Содержание:
Перед началом обследования врач подробно расспрашивает пациента о характере болевого ощущения в голове. Это очень важно, поскольку самые распространенные виды первичной головной боли – ГБН и мигрень – не выявляются при диагностических процедурах. Диагноз в этих случаях доктор ставит только по описанию ощущения.
Сбор анамнеза заболевания и осмотр
Во время опроса пациента врач задает вопросы, которые помогают охарактеризовать головную боль и сложить картину заболевания:
- локализация (в какой области головы располагается ощущение – лоб, виски, затылок, левая, правая часть);
- характер (острая, давящая, пульсирующая боль);
- интенсивность (слабая, умеренная, сильная);
- частота (сколько раз появляется в день, неделю, месяц);
- продолжительность (как долго длится – минуты, часы, дни);
- что провоцирует появление болевого ощущения;
- что уменьшает или усиливает боль;
- как заканчивается приступ (болевое ощущение проходит самостоятельно, после приема таблетки, сна);
- мешает ли боль выполнять повседневную работу;
- есть ли дополнительные симптомы (тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, изменение эмоциональной сферы);
- когда начались приступы (возраст);
- были ли похожие ощущения у близких родственников.
После расспроса доктор уже имеет представление, в чем может быть проблема, и проводит физикальное обследование:
- осмотр головы и шеи;
- пальпация височных артерий, височно-челюстного сустава, мышц шеи, остистых отростков шейных позвонков;
- простукивание проекций придаточных пазух носа;
- проверка менингеальных симптомов;
- измерение температуры и артериального давления.
При необходимости, для уточнения диагноза, врач назначает дополнительные методы исследования.
Дополнительная диагностика
Дополнительные обследования делятся на два вида: лабораторные и инструментальные. Они применяются не все сразу, а только при подозрении на определенное заболевание.
- общий анализ крови (позволяет выявить скрытое воспаление);
- биохимический анализ крови (измеряет уровень глюкозы при подозрении на сахарный диабет, холестерин, маркеры состояния почек и печени);
- анализ спинномозговой жидкости (позволяет выявить уровень внутричерепного давления, состав ликвора – применяется для диагностики менингита, кровоизлияний).
- рентгенограмма костей черепа и верхнего отдела позвоночника (выявляет их целостность и смещение позвонков, при котором может произойти частичное пережатие позвоночных артерий; воспаление придаточных пазух носа);
- допплерография магистральных сосудов головы и шеи (исследование на проходимость артерий);
- КТ и МРТ (позволяют визуализировать опухоль, инсульт);
- электроэнцефалография (оценивает активность нейронов головного мозга);
- электромиография (выявляет напряженность мускулатуры головы и шеи при головной боли напряжения).
Также могут потребоваться консультации невролога, вертебролога (специалист по патологии позвоночника), окулиста, отоларинголога, кардиолога, нейрохирурга.
Диагноз ставится после прохождения всех необходимых диагностических процедур и осмотров, после установления причины головной боли.
Головную боль может вызвать синтетическая ткань.
Затраты на лечение головной боли в Европе составляют 15 млрд. долларов в год, в США – 10 млрд.
Кормящие матери нередко сталкиваются с таким недомоганием как головная боль. Важно помнить, что в период грудного вскармливания большинство лекарств проникают в.
Остеохондроз – комплекс дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках. Он может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, которое в свою очередь.
Выбор средства от головной боли зависит от причины ее появления, частоты возникновения, длительности, интенсивности. Препараты от боли в голове Основные группы.
Во время беременности происходит большая нагрузка на все органы и системы будущей мамы. Тело работает «за двоих», создавая в себе новую жизнь. В период.
Головная боль напряжения (ГБН, тензионного типа) – распространенный тип первичной боли в голове. Она выступает частым спутником переутомления, длительной работы.
Головная боль у детей занимает второе место после болей в животе. Она возникает даже у грудничков. Это значительно затрудняет диагностику, так как годовалый или.
Если вас беспокоят частые или периодические головные боли, необходимо выяснить их причину. Возможно сосудистое заболевание или переутомление, близорукость, гайморит или опухоль. Полное обследование при головных болях помогает выяснить причину болевых ощущений и провести лечение. Какие обследования нужно пройти пациенту?
Обследование пациента начнётся со сдачи лабораторных анализов и посещения узких специалистов: окулиста, ЛОРа, невропатолога, стоматолога. Существуют заболевания нервной системы, сосудов, глаз, которые вызывают постоянную или периодическую головную боль.
Осмотр окулиста (офтальмолога)
Позволяет выяснить наличие ложной или прогрессирующей близорукости (эти заболевания являются частой причиной головной боли). Осмотр глазного дна у врача окулиста диагностирует, есть ли изменения в сетчатке глаза. Кроме того, окулист проверяет остроту и поле (ширину) зрения.
Как происходит осмотр глазного дна:
Осмотр, проверка и внешнее обследование глазного дна называется офтальмоскопией. Глазное дно — это внутренняя изогнутая поверхность глазного яблока, на которой расположена сетчатка. Рассмотреть глазное дно можно, если пациент находится в тёмной комнате, и небольшой источник освещения расположен рядом с его глазом. Тогда рассматривать сетчатку глазного дна можно сквозь зрачок.
Отоларинголог (ЛОР)
Обследование у ЛОРа нужно при воспалении гайморовых пазух — гайморит, которое обязательно сопровождается головной болью в передней части лица: в зоне лба, надбровных дуг и глаз.
Стоматолог
Диагностирует наличие пульпитных зубов в верхней челюсти, воспалений, которые расположены близко к гайморовым пазухам и могут вызывать гайморит и головную боль.
На приёме у невропатолога (невролога) и вертебролога
Невропатолог — врач, который диагностирует нарушения в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Вертебролог — врач, который является неврологом и мануальным терапевтом одновременно. При осмотре невролог и вертебролог проверяют рефлексы, анализируют мимику, тонус мышц, координацию движений. Невропатолог может назначить дополнительные обследования.Какие обследования при головных болях назначит невролог пациенту?
Энцефалограмма (ЭЭГ)
В ходе обследования записываются электрические импульсы мозга. По этим данным судят об активности мозговых клеток. К голове пациента прикладывают чувствительные электроды, которые способны воспринять слабые электротоки и передать их на экран монитора. Энцефалограмму проводят при травмах, гипертонии и шейном остеохондрозе, при ВСД и нарушениях сна (каждое из перечисленных состояний может быть причиной головной боли).
Томография компьютерная (КТ или РКТ)
КТ использует для обследования рентгеновское излучение. Оно даёт информацию о физическом состоянии вещества. При заболеваниях тканей изменяется их рентгеновская плотность. Полученные данные используются для диагностики. КТ позволяет обнаружить травмы костей черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения, атеросклероз сосудов, гидроцефалию, нарушения развития мозга у детей, наличие объёмных образований (опухолей).
Томография магнитно-резонансная (МРТ, МРКТ)
Более чувствительная и дорогостоящая диагностика. Использует в обследовании магнитные излучения и диагностирует химическое состояние вещества.
Ангиография — что это?
Ангиография — метод обследования сосудов после введения в них диагностического вещества. Вещество для диагностики вводится внутривенно под местной анестезий. Ангиография проводится тогда, когда другие методы диагностики оказываются недостаточны. Метод позволяет выявить повреждения сосудов, пороки их развития, сужение сосудистых просветов.
Мониторинг артериального давления (СМАД)
Проводится в течение суток. Состоит в измерении и записи артериального давления с помощью специального приспособления. Оно имеет небольшой вес (до 300 г) и фиксируется на теле человека на время обследования. Полученные данные анализируются с помощью компьютерной программы. Позволяет составить картину колебаний артериального давления, выявить артериальную гипертонию (которая сопровождается головными болями) или гипотонию и назначить правильное лечение.
- Симптомы, предпосылки и методы лечения гипертонической болезни (повышенного давления) читайте здесь.
- Причины, и способы лечения гипотонии (пониженное давление) у взрослых, детей и беременных женщин смотрите здесь.
Люмбальная пункция
Это извлечение жидкости из спинного мозга (укол иглой в нижнюю часть спины) и обследование этой жидкости на инфекцию. Спинномозговая жидкость курсирует между мозгом внутри черепа и позвоночником. Поэтому её пункцию можно сделать в доступной поясничной зоне.
Люмбальная пункция назначается при подозрениях на энцефалит, менингит или нейросифилис, а также для снижения внутричерепного давления (которое сопровождается сильными головными болями).
Разнообразие видов обследований позволяет правильно диагностировать заболевание — причину головной боли. И выбрать эффективное лечение.
Если хронически болит голова и это сопровождается головокружением, нужно своевременно определить причину данной патологии. Частая головная боль – это частое явление, но одни ситуации не опасны, а другие возникают из-за серьезных патологий в организме. В первом случае достаточно наладить ритм жизни и организм самостоятельно восстановится, в противном случае придется использовать медикаменты, а возможно и хирургическое вмешательство.
Почему болит голова?
Врачи провели ряд исследований в отношении вопроса, почему постоянно болит голова, и определили основные причины ситуации. Первоисточник способен показать только диагностику, но основные причины помогут сузить круг поиска патологии.
Если часто болит голова, стоит обратить внимание на такие факторы, как неправильное питание – полуфабрикаты, быстрое питание, колбасы, майонезы, напитки и остальные вредные вещества сильно загрязняют организм и блокируют правильное функционирование организма. Также сюда относят вирусное поражение или занесение инфекции среди других причин головной боли выделяет широкий спектр провокаторов. Спровоцировать головную боль способны простуда, грипп, ОРЗ , ОРВИ и многое другое. Причина, что кружиться голова и сопровождается болью – это интоксикация организма.
Отравление бытовой химией. Токсины могут проникать в организм из разных мест, преимущественно из продуктов питания, но сюда относятся средства для мытья, некачественные составляющие мебели, столовых приборов или строительных материалов.
ЛОР-болезни. К ним относятся гаймориты, этмоидиты, фронтиты и т.д. Они часто сопровождаются головной болью в области лба. При фронтите боль появляется утром, при гайморите болевые ощущения поражают виски и отдает на лоб. При этмоидите наблюдается воспаление решетчатой пазухи носа, которое провоцирует боли в лобной области.
Болезни поражающие сердечно-сосудистую систему. При сильных колебаниях артериального давления в области головы отмечается сильная боль в области лба, висков и затылка. Повышенное внутричерепное давление на сосуды головного мозга может провоцировать подобные симптомы распирания или сдавливания внутри черепной коробки.
Недуги нервной системы. Головная боль кластерного или пучкового типа встречается чаще всего при поражении нервной системы. Характеризуется пульсацией, краснотой глаз и слезотечением. Клиника болезни резкая, появление и исчезновение непредсказуемое. Сюда же относится мигрень от нее голова может не только болеть, но и кружиться. По статистике 10% населения страдают от мигрени.
Механические травмы. Мозг достаточно уязвим, хотя и защищен костью, если появилась причина серьезного повреждения головы, то голова начинает болеть практически всегда. Дополнительно повреждения сопровождаются тошнотой, рвотой и обморочными состояниями.
Остеохондроз шейного отдела часто провоцирует защемление нерва от спинного до головного мозга. Если шея повреждена дополнительно появляется отклонение в координации, покалывание и мурашки по коже. Злокачественная опухоль. Рак является наиболее страшной причиной головного поражения. Диагностика опухолей головного мозга проводится в случае исключения других потенциальных причин состояния, а затем проводится томография, МРТ или КТ.
Сопутствующие признаки
Практически каждая болезнь сопровождается дополнительными симптомами, которые поражают организм в других сферах и помогают выполнить дифференциальное диагностирование. В случае, если болит голова и может закружиться в глазах стоит обратить внимание на другие симптомы:
- потемнение перед глазами при резком изменении положения;
- предобморочное и обморочное состояние;
- перед глазами будто появляется пелена, что провоцирует головокружение;
- ощущение беспричинной слабости;
- тошнота;
- отклонение в равновесии.
Диагностика головной боли обязательна при обнаружении перечисленных симптомов, которые сопровождаются повышенной температурой организма. Установить диагноз – это первостепенная задача, она позволит составить правильное лечение.
Диагностика
Для определения, какой клинический случай стал причиной выраженной мозговой боли и головокружения необходимо выполнить диагностику. В первую очередь нужно оценить, как работает мозг, система нервного сообщения и вестибулярный аппарат. Диагностика и лечение головной боли выполняет врач-невролог, но к лечению может присоединиться отоларинголог и офтальмолог.
Если человек взрослый методика диагностики преимущественно состоит из:
- доплерографии ультразвуком – данное обследование делает упор на сосуд, который является магистралью для движения крови в область головы;
- аудиографическое обследование предоставляет типичную форму восходящей аудиографической кривой;
- обследование у офтальмолога для диагностики участвует неврология глаз в патологическом процессе или нет;
- КТ и МРТ позволяет определить присутствует новообразование или нет, а дополнительно определяется доброкачественный нарост или выделяет метастазы. Онкология чаще всего определяется с помощью КТ и МРТ;
- Рентгенография – это параклинический метод, который помогает осмотреть состояние шейного отдела позвоночника и здоровья черепа.
Диагностика сосудов шеи и головы позволяет определить наличие повышенного или пониженного давления. Гипотония и повышенное внутричерепное давление нередко становится причиной отека.
Какое обследование нужно пройти при постоянных головных болях
Больница является необходимой мерой определения причины головных болей, поэтому обращение к специалистам – это обязательная процедура.
Чтобы определить, как может называться болезнь нужно выполнить полный спектр диагностики у специалистов. Офтальмолог определяет наличие близорукости, так как развитие болезни часто провоцирует головные боли. Окулист проверяет насколько острое зрение, ширина захвата и состояние сетчатки. Дополнительно назначается офтальмоскопия глазного дна, которая достигается в результате проверки и обследования офтальмоскопом.
ЛОР определяет наличие воспалительной реакции в гайморовых пазухах. Стоматолог определяет наличие у пациента пульпитных зубов, а также воспалений, располагаемых поблизости гайморовых пазух.
Невролог проведет диагностику патологических состояний в функции нервной системы и сосудов. В ходе обследования определяется наличие рефлексов, правильность мимики, тонуса мышечных тканей и координации.
Лечение
Для устранения головокружения и болевых ощущений часто назначаются вестибулолитические препараты:
- Меклизин – оказывает седативный эффект, относится к антигистаминам.
- Дифенгидрамин – антихолинергический препарат с сильным седативным эффектом. Дименгидринат – антигистаминный препарат, который устраняет головокружение и рвотный рефлекс.
- Скополамин – это препарат с сильным противорвотным эффектом, который предотвращает головокружение;
- Прометазин – самый эффективный препарат с сильнейшим седативным, противорвотным эффектом, что предотвращает головокружение.
Как снять головную боль
Эффективный народный метод устранения боли – это массаж головы. Дополнительно может помочь массаж шеи, душ с изменением холодной и горячей воды и спокойная атмосфера. Эти методы не требуют прием медикаментов, но все равно эффективны.
Заключение
Головная боль может проходить самостоятельно и возникать из-за неправильного ритма жизни, но при длительных болевых синдромах обращение к специалисту является обязательной процедурой. Если отказаться от лечения могут наступить осложнения, которые будет сложно устранить в будущем.