Содержание:
Для всякого человека важно знать, как правильно измерять артериальное давление.
На значения АД влияет много факторов, к примеру, физические нагрузки, прием кофеина, положение человека при измерении и т.п.
Существует инвазивный и неинвазивный (косвенный) способ проверки давления, применяемый людьми на дому. Характеристика и свойство тонометра играют важную роль при измерении АД.
Условия измерения давления
Гипотония (пониженное АД) или гипертония (повышенное АД) – два опасных предшественника различных патологий таких, как инфаркт, ишемическая болезнь сердца, инсульт, сердечная недостаточность и др.
Патологические нарушения воздействуют на кровообращение, эластичность и прочность артерий.
На первых порах развития заболевания человек практически не ощущает никаких симптомов. Поэтому так важно следить за своим артериальным давлением.
Важное условие перед измерением давления – это правильная подготовка. Основные рекомендации:
- Перед проверкой нельзя перегружать себя физическими нагрузками, нужно хотя бы пять минут отдохнуть.
- За полчаса до измерения нельзя употреблять кофеин, содержащийся в чае, кофе и кока-коле, а также курить.
- При проверке АД необходимо сидеть спокойно и упираться на спинку стула. Рука должна лежать недвижимо на столе, запястье не сгибается.
- Нежелательно вести беседы в течение измерения, чтобы не исказить результат.
- Ступни должны быть на полу, ноги нельзя скрещивать, чтобы не пережимать сосудистые структуры.
- Нельзя допускать сдавливания плеча одеждой, а через длинный рукав измерение вообще невозможно произвести.
- Манжета должна обхватить вокруг предплечье, а центр надувного мешка располагается над плечевой артерией. Ее нижний край превышает локтевой изгиб на 2-3 сантиметра.
- Не стоит проводить проверку АД, когда сильно хочется посетить уборную (переполненный мочевой пузырь).
Часто задается вопрос, на какой руке измеряют артериальное давление. На самом деле, неважно, будет это левая или правая рука. Значимо только придерживаться всех рекомендаций.
Если не соблюдать эти правила, то аппарат может показать неточные измерения. В чем измеряется артериальное давление? Единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм.рт.ст.). Ниже представлена таблица с возможными искажениями результатов под воздействием различных факторов.
| Фактор | Искажение, мм.рт.ст. |
|---|---|
| Прием кофеина | 11/5 |
| Курение | 6/5 |
| Алкоголь | 8/8 |
| Нет опоры для спины | 6-10 (систолическое АД) |
| Переполнение мочевого пузыря | 15/10 |
| Нет опоры для руки | 7/11 |
Правильный выбор тонометра
Фармакологический рынок предлагает много аппаратов, измеряющих кровяное давление, различных моделей. Но какой тонометр (сфигмо манометр) лучше выбрать для самостоятельного определения АД на дому?
Существует два типа измерения – аускультативный (методика Короткова) и автоматизированный электронный метод. В первом случае применяются «циферблатные» (анероидные), ртутные аппараты и «гибридные» (электронные) приборы вместе со стетоскопом. Электронные устройства помогают определить давление на уровне фаланг, запястья и плеча.
Легкими в использовании на дому считаются механические и автоматические приборы. Автоматический аппарат работает на аккумуляторе от сети.
Механический прибор применяется на плечевом уровне, а после сдавливания груши ручной манжет постепенно надувается. Часто возникает вопрос, как измерить артериальное давление механическим тонометром. Для этого стетоскоп нужно приложить к внутреннему центру изгиба руки и надеть его. Когда кислород испускается, получится услышать артериальный пульс. Манжету надо накачать до 200 единиц, если подозревается более высокое АД, можно накачать ее еще сильнее. Затем с быстротой 2-4 миллиметра в секунду нужно спустить воздух, вслушиваясь в удары. Первый свидетельствует о систолическом давлении (его необходимо запомнить), последняя пульсация – о диастолическом.
Новые модели тонометров выпускаются с встроенной памятью, сохраняющей все значения давления (дату и время) и средние показатели измерений до посещения специалиста.
Наручное устройство, напоминающее браслет, не предоставляет точный результат. Его актуально использовать только при невозможности плечевого измерения. Также не рекомендуется использовать пальцевой тонометр.
В некоторых странах ртутный прибор был запрещен, поскольку ртуть – это опасное химическое соединение, которое загрязняет окружающую среду и негативно воздействует на организм человека. Анероидный тонометр требует регулярной калибровки и подготовки.
Значение при выборе устройства играет манжета. Ее размер должен соотноситься с параметрами руки человека. Надувной мешок в идеале должен покрывать от 80 до 100% плечевой окружности.
Существует много производителей тонометров. Популярно не одно название приборов – Омрон, Микролайф и A&D. После покупки прибора необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы получить в итоге верные результаты.
Интерпретация измерений АД
Когда человек самостоятельно измеряет АД на дому, то нормой считается систолическое давление менее 130 мм рт.ст., а диастолическое – менее 80 мм рт.ст. Если значения свыше 135/85 мм.рт.ст., они говорят о повышенном артериальном давлении.
Одноразовое измерение не может означать достоверный результат. Только средние значения могут послужить для наблюдения за состоянием здоровья пациента. Если одно измерение показало высокое АД, не стоит стразу бить тревогу. Повышенный показатель может свидетельствовать о чрезмерных физических нагрузках (бег, фитнес, плавание и т.п.) или сильных эмоциональных потрясениях.
Но если человек постоянно ощущает головную боль, головокружение, шум в ушах, одышку, боль в грудине, слабость, это может говорить о постоянной гипертензии. Опасен также гипертонический криз, поскольку сопровождается резким повышением кровяного давления, что может привести к наихудшим последствиям.
Поэтому нужно вовремя обратиться к врачу за медицинской помощью. Как правило, назначаются гипотензивные препараты – ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, сартаны и т.д. Лечение начинается с минимальной дозы, но ни в коем случае нельзя прекращать его. Так называемый синдром отмены может привести к обратному повышению кровяного давления.
Актуально также сбалансированное питание, исключающее соленые, жареные, жирные и углеводсодержащие продукты. Норма потребления соли должна составлять 5 грамм в день, поскольку она задерживает выведение жидкости из организма.
Ее накопление приводит к увеличению артериального давления.
Частота измерения давления
На начальных стадиях гипертонической болезни давление измеряется на протяжении 3-7 дней. Ежедневно кровяное давление проводится в первой и во второй половине дня. При этом повторное измерение необходимо совершать через 1 минуту после первого. Для этого лучше использовать вторую руку. Затем среднее значение рассчитывается после отбрасывания измерений первого дня. Это касается механических тонометров.
Если проводится проверка давления с помощью автоматического прибора, то одного раза достаточно. Не нужно совершать измерения повторно, поскольку это может привести к искажению результатов на 20-40 единиц.
Такой 7-дневный график нужно соблюдать перед каждым посещением лечащего врача. Когда пациент наблюдается у доктора длительное время, измерения тонометром можно проводить немного реже.
Нельзя измерять давление во время стрессового состояния и приема некоторых лекарственных средств. Это может повлиять на показатели тонометра. Следует помнить, что беременность тоже изменяет привычное давление женщины. Если используется прибор без встроенной памяти, рекомендуется записывать все значения в журнал.
Клиническая картина артериальной гипертензии на ранних стадиях практически не проявляется. Поэтому многим людям не приходит в голову измерить кровяное давление. Одноразовое измерение не может обозначать достоверные цифры. В связи с этим нужно проводить регулярное измерение давления и пульса при помощи специального прибора – тонометра. Нельзя забывать, что на показатели давления влияет употребляемое лекарственное средство, физические нагрузки, стрессы и неправильное положение при измерении.
https://www.youtube.com/watch?v=sZ1TrwZBex0