Содержание:
Понизить артериальное давление помогают таблетки с гипотоническим действием. На сегодняшний день гипертоникам чаще всего назначают блокаторы рецепторов ангиотензина II. Популярным медикаментом из группы сартанов является Козаар.
Его активный компонент, лозартан калия, оказывает гипотоническое действие, препятствует гипертрофическим процессам в миокарде, снижает уровень альдостерона и адреналина в сыворотке крови, предотвращает инсульт и инфаркт миокарда.
Форма выпуска Козаара – таблетки для внутреннего применения. Купить средство можно по рецепту. Цена таблеток – 250-300 рублей (стоимость указана за упаковку из 14 таблеток по 50 мг). Производитель лекарства – компания Merck Sharp & Dohme (Нидерланды).
Механизм действия лекарства
Рассмотрим фармакологические особенности гипотонического препарата Козаар. Для этого ознакомимся с составом таблеток. Итак, активным компонентом является лозартан калия.
Во вспомогательных целях включены гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал, гипролоза, микрокристаллическая целлюлоза. Эти вещества не оказывают гипотонического действия.
На что влияет лозартан калия? Данное вещество блокирует рецепторы ангиотензина II. За счет блокирования эффектов данного фермента, оказывается гипотоническое действия. Интересно, что лозартан калия совершенно не затрагивает другие рецепторы ионных каналов. Более того, вещество совершенно не влияет на кининазу и брадикинин.
После употребления таблетки происходит снижение артериального давления, снижение уровня альдостерона и адреналина в сыворотке крови, предотвращение гипертрофических процессов в миокарде.
Интересно, что Козаар совершенно не влияет на вегетативную нервную систему, не вызывает периферических отеков, не изменяет фильтрационную фракцию и клубочковую фильтрацию почек. Тем не менее, таблетки могут повышать интенсивность выделения мочевой кислоты почками и повышать уровень натрия в моче.
Лозартан калия позитивно сказывается на толерантности к физическим нагрузкам. Пациенты, страдающие от хронической сердечной недостаточности, при употреблении таблеток становятся более выносливыми.
Фармакокинетические показатели:
- Максимальная концентрация лозартана калия в крови – через 60 минут. Максимальная концентрация его метаболитов наблюдается через 3-4 часа после приема таблетки.
- Метаболизация происходит в печени.
- Экскреция осуществляется через кишечник и почки.
- Период полувыведения – 2 часа.
- Связывание с белками плазмы – 98-99%.
При употреблении таблеток Козаар гипотонический эффект наступает через час. Стабилизация АД наблюдается примерно спустя 3-6 недель лечения.
Инструкция по применению препарата
Козаар имеет много показаний к применению. Обычно препарат используется при лечении артериальной гипертензии. Еще медикамент часто назначают диабетикам, у которых есть протеинурия – замедленное прогрессирование хронической почечной недостаточности.
Среди показаний к применению также выделяют хроническую сердечную недостаточность. Козаар отлично подойдет пациентам с ХСН, у которых плохая переносимость ингибиторов АПФ.
Отзывы врачей кардиологов свидетельствуют о том, что данный сартан можно принимать в профилактических целях людям, у которых есть предрасположенность к инфаркту, инсульту и другим болезням сердечно-сосудистой системы.
Рассмотрим режим дозирования. При лечении артериальной гипертензии оптимальной является доза 50 миллиграмм. Если через 1-2 недели терапии АД не стабилизируется, можно повысить дозировку до 100 мг.
При хронической сердечной недостаточности, протеинурии и в целях профилактики достаточно принимать по 12,5-25 мг. По усмотрению лечащего врача допускается повышение дозы до 50 мг.
Длительность терапии – 3-6 недель. При лечении гипертонии, ХСН и протеинурии может быть рекомендован пожизненный прием.
Противопоказания и побочные эффекты
Прописывать Козаар можно не во всех случаях. Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, беременность, несовершеннолетний возраст и период грудного вскармливания.
Еще в список противопоказаний входят артериальная гипотензия, острые нарушения в работе печени, прием Алискирена, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, врожденный синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
С осторожностью при ИБС, аритмии, двустороннем стенозе почки, стенозе почечных артерий, тяжелой сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, аортальном или митральном стенозе, сниженном ОЦК, цереброваскулярных нарушениях. Еще Козаар редко назначается пациентам, которым недавно провели операцию по пересадке почки.
Побочные эффекты:
- Бессонница/сонливость, снижение умственной деятельности, нарушения памяти. Не исключено возникновение головной боли, головокружения, быстрой утомляемости, астенического синдрома.
- Аллергические реакции, ангионевротический отек.
- Повышение активности АЛТ, боли в абдоминальной области, диарея, рвота, тошнота, запор, метеоризм.
- Нарушения в работе почек.
- Миалгия, артралгия, боли в суставах.
- Сухой кашель, синусит, ринит, фарингит.
- Повышение уровня калия, мочевины и креатинина в крови.
- Тромбоцитопения.
- Снижение артериального давления, боли в грудной клетке, тахикардия или брадикардия, аритмия.
- Нарушение эректильной функции.
- Гепатит.
При передозировке – артериальная гипотензия, тахикардия/брадикардия, почечная недостаточность.
Отзывы и аналоги
Отзывы о препарате Козаар разнятся. Большинство больных отмечают, что при употреблении таблеток у них не было скачков артериального давления, и не появлялись какие-либо побочные действия.
Есть и негативные комментарии. Ряд пациентов утверждают, что при употреблении Козаара у них появлялись боли в грудной клетке, сухой кашель, диспепсические расстройства, головные боли.
Если по каким-либо причинам Козаар не подходит, можно применять его групповые аналоги. Самый дешевый вариант – использовать индийские и российские дженерики. Их продают исключительно в интернете. Минус дженериков состоит в том, что у них нет необходимых лицензий качества и иногда реальный состав не соответствует заявленному.
Лучшими аптечными аналогами являются:
- Валсартан (380-450 рублей).
- Лозап (620-700 рублей). Часто больные спрашивают у врачей, Козаар или Лозап что лучше выбрать? Медики утверждают, что лекарства абсолютно идентичны по составу и своим фармакологическим свойствам.
- Престариум (580-700 рублей).
- Лориста (420-600 рублей).
- Нортиван (290-360 рублей).
Отзывы врачей
Козаар является классическим блокатором рецепторов ангиотензина II. Препарат пользуется большим спросом ввиду относительно невысокой цены и хорошей переносимости.
Доктора часто назначают лекарство ввиду того, что оно практически по всем параметрам хорошее. К преимуществам я бы отнес тот факт, что Козаар можно использовать при ХСН, для профилактики сердечно-сосудистых патологий, при развивающейся почечной недостаточности на фоне сахарного диабета.
Как показывает практика, данный сартан очень редко вызывает побочные эффекты. Лишь некоторые мои пациенты жаловались, что при использовании таблеток появлялся сухой кашель и расстройства пищеварения.
Подытожив, могу сказать, что Козаар будет отличным решением для гипертоников. Средство недорогое, действенное, не обладает синдромом отмены, редко вызывает нарушения в работе ЦНС, ССС и органов ЖКТ. Советую гипертоникам принимать 50 мг, при других заболеваниях и профилактических целях – не более 25 мг.
https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4&t=3s