Высокий уровень моноцитов в крови у ребенка

У ребенка повышены моноциты — значит, в организме происходят патологические нарушения. Уровень этих клеток определяют при помощи общего анализа крови.

Благодаря дополнительным методам обследования врач выясняет состояние здоровья своего пациента. Часто встречается такая ситуация, когда уровень этих клеток отклоняется от установленной нормы, повышается или понижается. В любом случае нарушения говорят о проблемах со здоровьем.

Исследование кровяных клеток представляет собой необходимый и важный метод диагностики. Педиатр обращает внимание на любые изменения состава крови. Он назначает дополнительные процедуры и обследование, чтобы полноценно изучить проблему. Для детского организма моноциты играют такую же важную роль, как и для взрослого.

Эти клетки обеспечивают высокую защиту от агрессивного воздействия окружающей среды, не допускают проникновения различных болезнетворных микроорганизмов. Нарушения уровня моноцитов крови пациента является серьезным диагностическим симптомом. Это явление свидетельствует о том, что развиваются патологические процессы.

Основные обязанности моноцитов

Как правило, моноциты являются наиболее активными и большими по размеру кровяными клетками. За их производство отвечает костный мозг. Затем они попадают в кровоток на 2–3 дня, после чего распределяются по тканям организма.

Основная функция молодых клеток заключается в том, чтобы поглощать мертвые ткани. Также они защищают детский или взрослый организм от проникновения в него паразитов, болезнетворных микробов и микроорганизмов.

Моноциты обязаны поддерживать чистоту кровотока, принимать участие в его обновлении. Образно эти белые клетки называются «дворники организма».

Они необходимы человеку, чтобы защищать его от заражения инфекциями и паразитами, избавлять от патогенных микроорганизмов, а также предупреждать образование тромбов, опухолей. Именно поэтому моноциты являются активными, они выполняют многочисленные полезные функции.

Врач назначает тесты и анализы, чтобы определить нарушения и принять меры, особенно если моноциты повышены в 2 раза. Это сигнал о том, что детский организм переживает серьезные патологические нарушения.

Моноциты отличаются от других клеток крови тем, что они большого размера, имеют бобовидное ядро. Протоплазма их содержит лизосомы. Это специальные гранулы, в состав которых входят вещества сильного действия. Самозащита детского организма зависит от правильной выработки костным мозгом моноцитов.

Имеет значение и степень созревания клеток. Чаще всего уровень моноцитов меняется за счет того, что малыш болеет, нарушается процесс усвоения пищи кишечником. Стандартные нормы поддерживают физическое развитие детского организма.

Допустимая норма

Узнать точные данные о концентрации моноцитов в крови пациента поможет биохимия. Процентное соотношение между кровяными клетками дает возможность определить, завышены параметры или нет.

Если все параметры нормальные, значит, в организме ребенка все в полном порядке. То есть процесс кровообразования осуществляется без нарушений, действует защита от проникновения микроорганизмов, болезнетворных бактерий, а также паразитов. Отмершие клетки поглощаются без изменений.

Что касается стандартных показателей, то уровень кровяных клеток зависит и от возраста малыша.

С рождения до 2 недель

От 2 недель до 1 года

От 1 года до 6 лет

Перед сдачей анализов необходимо предупредить доктора о том, что малыш принимает медикаментозные препараты, если он проходит терапию. Это объясняется тем, что многие лекарства могут повлиять на уровень содержания моноцитов в крови ребенка.

Уровень моноцитов выше нормы

Наиболее распространенная причина повышенного уровня этих клеток крови — защитная реакция организма, например, от проникновения инфекционных заболеваний в систему кровообращения. Иногда проблема гиперпродукции моноцитов заключается в том, что работа костного мозга нарушена по причине развития заболеваний крови.

Если концентрация клеток повышается, развивается моноцитоз у детей. Нарушения носят абсолютный или относительный характер. В первом случае анализ крови показывает предельно допустимые значения. Относительный уровень моноцитов определяется в процентах по сравнению с концентрацией других кровяных клеток.

Чтобы диагностировать патологические процессы в организме ребенка, незначительного повышения количества этих клеток недостаточно. Причинами этого явления могут быть различные факторы. Например, нарушения наследственного характера, или то, что ребенок недавно перенес травму. Тесты покажут недостоверную информацию.

А вот абсолютное повышенное содержание моноцитов в крови свидетельствует о развитии патологических процессов в организме пациента. Врачу необходимо принимать меры, назначать лечение.

Высокая концентрация таких клеток наблюдается на фоне малярии или сифилиса, ревматоидного артрита. Патогенные изменения или инфекционные заболевания приводят к тому, что уровень моноцитов растет. Если организм ребенка не может справиться с определенной болезнью, он начинает выработку большого количества этих кровяных клеток. Анализ это показывает, что говорит о необходимости принимать меры.

Провоцирующие факторы

По причине высокой концентрации таких клеток в крови наступает моноцитоз. Патологические процессы развиваются на фоне определенных причин. К таковым относятся:

• инфицирование детского организма паразитами;
• инфекционные заболевания любого происхождения;
• туберкулез;
• грибковые инфекции;
• различные заболевания, связанные с кровью;
• отравление химикатами;
• оперативное вмешательство, например, после удаления аппендицита;
• интоксикация детского организма.

Причины моноцитоза у детей связаны с тем, что система кровообращения у них не может полноценно выполнять свои функции. В организм ребенка проникают болезнетворные бактерии, микробы, и концентрация моноцитов значительно повышается. У грудного ребенка наблюдаются завышенные нормы, так как прорезываются первые зубы.

У некоторых детей повышенное количество этих белых клеток является индивидуальной особенностью. Относительный моноцитоз покажет нарушения, которые были раньше. Например, после болезни или в результате серьезного стрессового состояния.

Медицина выделяет несколько причин, которые влияют на уровень моноцитов в крови ребенка:

• патологии наследственного характера;
• гнойно-инфекционные воспалительные процессы;
• болезни онкологической категории, которые ребенок перенес недавно.

Чтобы установить точную причину повышения концентрации белых кровяных клеток, необходимо пройти дополнительные исследования и тесты. Только после этого врач сможет поставить точный диагноз, указать на причины нарушений, назначить эффективное лечение.

Анализ крови пациент делает на голодный желудок. Так как это ребенок, ему разрешается выпить с утра небольшое количество воды. Перед проведением тестов детям нельзя давать жирную еду. Они должны больше отдыхать. Активные движения и физическая нагрузка могут спровоцировать повышение уровня моноцитов.

Когда назначают анализ на моноциты?

Чем меньше возраст ребенка, тем менее выражены у него симптомы того, что в организме происходят патологические нарушения. Поэтому возникает необходимость делать дополнительные исследования, чтобы получить точные результаты. Взрослому человеку легче поставить диагноз, так как его организм сформировался, существуют нормы, поэтому проще определить болезни.

Детский же организм еще развивается, особенно у ребенка до года. Существуют общие нарушения показателей крови, по причине которых врач назначает дополнительные обследования. Признаки неполадок со здоровьем:

1. Ухудшается общее состояние малыша. Он постоянно плачет, плохо спит и ест, капризничает.
2. Повышаются показатели температуры тела. У новорожденного эти параметры колеблются от 37,1 до 37,2 градусов, если малыш одет. Температура стабилизируется после того, как ребенка немного раздевают.
3. Появляются высыпания на коже.
4. У ребенка плохой аппетит.
5. Кожные покровы становятся бледными.
6. Появился кашель. Только рефлекторный синдром может не требовать медикаментозного лечения.
7. Тревожат расстройства пищеварительной системы. Для грудного ребенка стул 6 раз за сутки — это нормальное явление.
8. Малыша беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, при этом он начинает сильно плакать. Выделение мочи происходит в небольшом количестве. Правильно, если кроха писает до 20 раз за день.

Учитывая все эти показатели, врачи могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, повышены моноциты в крови у ребенка или нет. Диагностические мероприятия понадобятся, чтобы диагностировать норму или нарушения в детском организме.

Как правильно сдавать анализ на моноциты

Чтобы определить точные причины повышенных моноцитов у ребенка, следует соблюдать рекомендации доктора, а также установленные правила сдачи материала для исследований:

1. Перед анализами нужно ничего не есть до 10 часов. Грудному ребенку проводят процедуру между кормлениями. Детям старшего возраста нельзя есть за 12 часов до теста. В противном случае результаты будут недостоверными.
2. Перед сдачей материала ребенку следует спокойно посидеть, воздержаться от игр или активных движений, иначе результаты будут выше нормы.
3. Забор крови осуществляется через неделю после последнего приема медикаментозных препаратов, если ребенок лечился. Когда необходимо провести анализ в период терапии, следует предупредить доктора, что пациент принимает лекарства.

Как правило, кровь на анализ берут из пальца.

Если есть какие-то нарушения в здоровье ребенка, то это покажет кровь. Любые патологические нарушения нельзя оставлять без внимания. Повышение моноцитов может говорить о банальном ушибе малыша или же сигнализировать о признаках серьезного заболевания.

Моноциты повышены у ребенка – это превышение верхней границы в анализе крови, что свидетельствует о развитии определенного патологического процесса. Расшифровкой анализов занимается исключительно врач, поэтому проводить лечение самостоятельно, только на основе результатов клинического анализа, нельзя.

О том, что повышены моноциты в крови у ребенка говорят в том случае, если процентное содержание больше 8-12%, в зависимости от возраста. Следует отметить, что сам по себе моноцитоз не рассматривается: во внимание принимаются и другие лейкоцитарные элементы.

Определить уровень моноцитов в крови можно путем проведения общего анализа крови по развернутому типу. Лечение и дальнейшие прогнозы носят индивидуальный характер, так как все будет зависеть от первопричинного фактора.

Количество моноцитов в детском организме очень важно контролировать, так как именно эти клетки формируют иммунную реакцию на вирусные, инфекционные, паразитарные и аллергические триггеры. Так как сам по себе моноцитоз не проявляется клинически, следует систематически проходить медицинский осмотр для раннего диагностирования проблемы.

Этиология

Повышение моноцитов в крови может быть относительным или абсолютным. О первом типе говорят тогда, когда количество белых телец становится больше, но их процентное содержание остается в норме. В таких случаях о патологическом процессе речь не идет, если другие лейкоцитарные элементы в норме.

Что касается абсолютного увеличения клеток (обозначение «моноциты абс» в анализах), то здесь говорят о повышенном количестве как в процентном соотношении, так и в численном. Такие результаты анализов будут однозначно говорить о развитии той или иной патологии в детском организме.

Относительно повышенные моноциты в крови у ребенка могут причины иметь следующие:

• период выздоровления после инфекционного или воспалительного заболевания;
• ослабленная иммунная система после перенесенной болезни;
• проведение хирургической операции;
• погрешности в питании – рацион малыша не сбалансирован, то есть недостаточное количество витаминов, минералов, железа и других микроэлементов.

Повышенное содержание моноцитов в крови абсолютного типа будет свидетельствовать о развитии таких патологических процессов, как:

• заболевания кроветворной системы;
• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы в организме;
• заболевания паразитарной природы;
• аутоиммунные (системные) болезни;
• воспалительные гастроэнтерологические патологии, а также язва;
• отравление токсическими веществами, ядами, тяжелыми металлами.

У ребенка до года причины того, что моноциты содержатся в большем количестве, чем требуется, могут быть физиологическими – процесс дентации, то есть прорезывания зубов. У детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличенные моноциты и СОЭ могут быть обусловлены выпадением молочных зубов и прорезыванием новых.

Определить причины развития такого заболевания может только врач, путем проведения всех необходимых диагностических мероприятий, поэтому не рекомендуется самостоятельно сопоставлять симптоматику и лечение.

Нормы

Моноциты в детском возрасте должны содержаться в организме в пределах следующих показателей:

• для новорожденного – 3-12%;
• от рождения до двух недель – 5-15%;
• от 2 недель до года – 4-10%;
• от года до 6 лет – 3-9%;
• после шести лет – 1-8%.

Повышенные моноциты у ребенка могут быть обусловлены приемом препаратов. В таком случае отклонение не будет являться патологическим процессом, но об этом обязательно нужно уведомить врача.

Возможная симптоматика

Моноцитоз (то есть моноциты повышены у ребенка) не имеет внешнего проявления. Характер симптоматики будет зависеть от того, что именно привело к развитию такого симптома.

Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие состояния:

• капризность, постоянный плач;
• плохой аппетит – ребенок может вовсе отказываться от пищи;
• кашель больше двух недель;
• увеличенные лимфатические узлы;
• высыпания на коже;
• субфебрильная или высокая температура тела, на фоне чего также будет присутствовать озноб и лихорадка;
• расстройство пищеварительной системы;
• учащенное мочеиспускание или, наоборот, анурия (при опорожнении мочевого пузыря малыш может плакать);
• боль в животе;
• бледность кожных покровов;
• нестабильное артериальное давление.

Ввиду того что новорожденный ребенок не сможет сказать, что именно его беспокоит, при наличии некоторых вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться к педиатру за консультацией.

Диагностика

Первичный осмотр ребенка проводит педиатр.

В дальнейшем может понадобиться консультация следующих специалистов:

• инфекционист;
• гематолог;
• онколог;
• гастроэнтеролог;
• медицинский генетик.

Определить, повышенный уровень клеток в крови или нет, можно с помощью анализа крови. Забор жидкости для исследования берут из пальца.

Для того чтобы результаты были корректными, необходимо придерживаться следующих правил:

• сдавать анализы натощак;
• забор крови у ребенка делать тогда, когда он совершенно спокоен;
• если малыш принимает какие-либо препараты, надо уведомить об этом врача до проведения процедуры.

Само по себе повышенное количество не дает расширенной диагностической информации, поэтому всегда принимаются во внимание показатели других лейкоцитарных элементов.

Как правило, используют следующие комбинации:

• лимфоциты и моноциты повышены – присутствие в организме вируса или тяжелой инфекции;
• моноциты и эозинофилы повышены – аллергическая реакция или развитие паразитарной инфекции;
• увеличены моноциты и базофилы – нарушение гормонального баланса, а также могут присутствовать заболевания со стороны эндокринной системы;
• больше нормы моноциты и эритроциты – заболевание инфекционной природы или болезнь Вакеза;
• увеличенные тромбоциты и моноциты – возможно развитие воспалительного заболевания;
• увеличенные нейтрофилы одновременно с моноцитами – острая бактериальная инфекция, начало гнойно-воспалительного процесса.

В некоторых случаях пропорция может быть нарушена, например, лимфоциты понижены или, наоборот, понижены моноциты. Но в любом случае существенное отклонение от нормы будет свидетельствовать о развитии патологического процесса. Для того чтобы определить характер заболевания, врач назначает комплексное обследование.

Лечение

Программа лечения будет целиком зависеть от первопричинного фактора. В большинстве случаев устранить болезнь стараются консервативными методами, однако, если они не дают должного терапевтического эффекта или вовсе не целесообразны при том или ином диагнозе, проводится операция.

Кроме этого, дополнительно может назначаться диета, физиотерапевтические процедуры. Дальнейший прогноз будет зависеть от того, что именно стало причиной отклонения от нормы, насколько своевременно было начато лечение, а также принимается во внимание общее состояние здоровья малыша.

В целях профилактики следует выполнять следующие рекомендации:

• следить за рационом ребенка и своевременным употреблением пищи;
• проводить профилактику инфекционных, воспалительных, грибковых и паразитарных болезней;
• укреплять иммунную систему.

Также систематически нужно проходить с ребенком медицинское обследование в целях предотвращения или раннего диагностирования болезни.

Моноциты повышены у ребенка могут быть по разным причинам, определить которую может только врач. Функциональная активность клеток сводится к участию в защитном ответе иммунной системы, а также фагоцитировании патогенных микроорганизмов, обломков клеток, мутантных клеток и т.д.

Прежде чем преступить к изучению причин отклонения моноцитов, следует разобраться в вопросе их допустимых значений.

Норма моноцитов в крови у детей

Различают два вида выдачи результатов исследованияу маленьких пациентов. Показатель может быть представлен как относительный процент от суммарного числа всех лейкоцитов или как абсолютное число.

С целью определения: здоров ребёнок или нет, достаточно провести клинический анализ крови, где будет указано относительное значение параметра. Однако эти данные недостаточно информативны для оценки выраженности моноцитоза и установления причин его возникновения. В этом случае маленькому пациенту назначается более точное исследование – лейкоцитарная формула с обязательной микроскопией мазка. При этом подсчитывается точное количество клеток в биоматериале.

Уровень моноцитов у ребёнка варьирует для различных возрастов. Так, их количество в первые недели жизни у здорового малыша от 0,05 до 1,2*10 9 /л.

Повышенные моноциты в крови у ребенкав первый год жизни выделяются для обеспечения максимальной защиты от инфекции, поскольку иммунитет ещё полноценно не сформирован. Начиная со второго года, уровень моноцитов находится в пределах от 0,05 до 0,5*10 9 /л. Допускается незначительное отклонение на 0,1-0,3*10 9 /л.

После 16 лет верхний порог нормы увеличивается до 0,6*10 9 /л.

Процентное отношение от суммарного числа всех белых клеток крови с учётом возраста представлено в таблице.

Возраст	Нормальная величина, %
До 2 недель	5 – 15
До года	5 – 10
От 1 до 3 лет	2,7 – 10
Старше 3лет	3 – 12

Следует подчеркнуть, что при интерпретации данных лабораторного исследование значение врач придаёт только возрасту, пол не учитывается.

Причины и симптомы моноцитоза у детей

Высокие моноциты у ребёнка (моноцитоз) – это симптом или следствие основной патологии, но как самостоятельное заболевание не может рассматриваться. Самостоятельно моноцитоз не развивается, он всегда указывает на необходимость проведения расширенного обследования с целью установления первопричины.

Симптомы подобного состояниязависят от причины, которая и вызвала их рост. На увеличение моноцитов в крови у детей указывают:

• повышение температуры;
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, вялость, слабость, капризность, боли в мышцах и суставах, тошнота);
• снижение активности и аппетита;
• жалобы на боли головы или в животе;
• кашель, насморк, конъюнктивит;
• расстройство пищеварения – тошнота, возможно с приступами рвоты, а также запор или диарея.

Не следует пытаться самостоятельно устранять симптомы, поскольку достоверно установить первопричину заболевания может исключительно врач-педиатр.

Моноциты повышены у ребенка– о чем это говорит?

По характеру моноцитоза бывает относительным и абсолютным.

Об абсолютном идёт речь, если величина показателя превышает 1*10 9 /л.Относительная форма характеризуется увеличением процентного содержания рассматриваемого типа клеток относительно других субпопуляций белых клеток крови.

Подобная ситуация часто наблюдается при острых инфекциях.

Относительный моноцитоз у ребёнка фиксируется, если в результатах анализа уровень рассматриваемого параметра превышает возрастную норму.

Диагностическая ценность абсолютного моноцитоза превышает относительный. Поскольку уровень моноцитов остаётся в норме, а установить причину изменения других лейкоцитов информации лейкоцитарной формулы недостаточно. Увеличение абсолютного числа свидетельствует об активации защитных сил организма малыша в результате развития болезни. Поэтому в первую очередь врач обратит внимание на абсолютные значения.

Основные причины отклонения моноцитов

Повышены моноциты в крови у ребенка, когда защитных белков крови недостаточно для нейтрализации инфекции. Иммунитет активирует механизм усиленной выработки моноцитов. Их особенность в том, что они способны циркулировать не только в кровеносном русле, но и проникать в межклеточное пространство и плаценту. Что позволяет обеспечивать защиту ещё не рождённому малышу.

Причины повышенных моноцитов у ребёнка:

Инфекция бактериальной или вирусной этиологии.Моноциты реагируют на чужеродный генетический материал. Поэтому при инфекции их численность резко возрастает. За счёт чего реализуется фагоцитоз самых крупных чужеродных частиц.

Глистная инвазия (гельминтоз). Распространённостьглистных инвазий во всём мире преобладает. Дети заражаются фекально-оральным путём в детских садиках через игрушки, постельное бельё или немытые руки.

Возможность заражения для детей начинается с полугода, когда они начинают вести активный образ жизни за пределами детской кроватки. Следует отметить, что если дома есть домашние животные, то риску заражения подвержены малыши с самого рождения. По статистике 97 % детей хотя бы раз заражались глистами ещё до похода в школу. Это объясняется тем, что у малышей слабо развиты гигиенические навыки. При этом дети часто играют на улице в песке и часто тащат грязные предметы в рот. Всё это сопровождается низкой кислотностью в желудке и неполноценно развитыми защитными механизмами.

Воспаление желудочно-кишечного тракта. Известно, что моноциты способны к активному передвижению в место локализации инфекции, где и реализуют свои функции.

Аутоиммунные патологии. Нарушения механизма распознавания «свой-чужой» приводит к активной выработке моноцитов. Патологическое состояние заключается в том, что иммунные клетки вырабатываются против своих здоровых тканей в организме ребёнка.

Причины подобного состояния остаются вопросом дискуссия учёных и практикующих врачей. Среди популярных теорий: наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих патологий. Современные методы лечения позволяют в значительной мере снизить патологические симптомы и облегчить жизнь ребёнку.

Онкология. Злокачественные новообразования в крови или костном мозге приводят к изменению качественного и количественного состава клеток. Процесс сопровождается избыточным депонированием белых кровных телец, которые подавляют нормальное развитие и дифференциацию других клеток. Прогноз исхода зависит от множества факторов и варьирует от полного выздоровления до летального.

Интоксикация ядовитыми веществами. При отравлении максимально активируются защитные силы иммунитета малыша для скорейшей нейтрализации токсичных веществ.

Прорезывание зубов.Часто состояние сопровождается повышением температуры и повышенной восприимчивостью ребёнка к инфекции. Для защиты красный костный мозг усиливает выделение белых кровяных клеток, включая моноциты.

Варианты отклонения моноцитов от нормы

В результатах анализа маленьких пациентов наряду с моноцитами отклоняются другие типы субпопуляции лейкоцитов. Врач изучает общий анамнез ребенка и учитывает все данные лабораторной диагностики.

Рассмотрим, как оценивается сочетанное отклонение различных видов клеток крови от нормы.

Если одновременно повышаются моноциты и лимфоциты, то выносится предположение об острой стадии вирусного заболевания. Следует подчеркнуть, что данная реакция иммунной системы является абсолютно нормальной.

Сочетанное увеличение моноцитов и эозинофильных гранулоцитов наблюдается при аллергических реакциях или глистной инвазии. Ограничение контакта ребёнка с аллергеном считается одним из результативных способов лечения.

Для подтверждения диагноза малышу назначается анализ на уровень суммарного иммуноглобулина E. Проведение устаревшей методики кожной пробы не рекомендуется, а детям до 5 лет – категорически противопоказано. Современные методики позволяют одномоментно проводить исследование на чувствительность к 115 аллергенам по капиллярной крови.

Известны единичные случаи, когда подобная ситуация (высокие моноциты и эозинофилы) сопровождала острую форму лейкемии.

Если за рамки референсных значений одновременно выходят моноциты и базофилы, то предполагаются 3 причины: инфекция, аллергия или аутоиммунное заболевание. Поставить точный диагноз можно только путём проведения дополнительных лабораторных анализов.

Одной из самых распространённых ситуаций является сочетанное повышение моноцитов и нейтрофильных лейкоцитов. В этом случае уместно предположить бактериальную или вирусную инфекцию.

Когда рассматриваемый лабораторный показатель повышается вместе со скоростью оседания эритроцитов, то предполагаются аутоиммунные или инфекционные болезни, а также реакция гиперчувствительности к аллергену.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.