Содержание:
В период вынашивания ребенка в женском организме могут возникать различные патологии. Самая распространенная из них — варикоз половых губ при беременности.
Развивается он чаще всего при наличии этого же заболевания на нижних конечностях. Вены, расположенные на половых губах, увеличиваются в размерах, а их внутренние стенки подвергаются деформации.
Причины варикоза
Маленькие узелки на венах могут появляться во II триместре беременности, они не вызывают дискомфорт. Как они выглядят можно посмотреть на фото на медицинских порталах.
По мере развития плоды, давление на наружные половые органы увеличивают, кровоток усиливается, и образования начинают расти.
Кроме этого, варикоз половых губ во время беременности развивается по причинам:
- Изменение гормонального фона. После зачатия ребенка в организме женщины начинается усиленное продуцирование прогестерона. Под влиянием этого гормона происходит снижение эластичности стенок сосудов.
- Увеличение объема крови. Развивающемуся плоду необходимо большое количество кислорода и питательных веществ, поступающих через общий с матерью кровоток. Поэтому в организме объем крови увеличивается с 4000 мл до 5500 мл. За счет чего вены переполняются жидкой подвижной соединительной тканью, их стенки растягиваются и тонуса.
- Малоподвижный образ жизни. Беременным женщинам трудно проводить дни в активных движениях. Чаще всего время они проводят в положении сидя. Из-за этого в органах малого таза начинаются застойные явления, приводящие к снижению кровообращения.
- Избыточный вес. Набор веса при вынашивании ребенка происходит стремительно. Если не следить за калорийностью пищи, то высока вероятность развития ожирения. А избыточный вес является основной причиной варикоза на ногах, который с большой вероятностью охватит и половые губы.
- Частые запоры. При беременности женщины повсеместно страдают от нарушения акта дефекации. Скопление каловых масс давит на сосуды малого таза – появляется расширение вен половых губ.
Вероятность развития патологии увеличивается при вынашивании 2-х и более плодов и тяжелом родоразрешении предыдущей беременности. Женщины, беременные не в первый раз, сталкиваются с проблемой чаще тех, кто впервые ожидает ребенка.
Симптомы заболевания
Варикоз половых губ беременных проявляется постоянной болью. Она может распространяться на влагалище и иметь тянущий и ноющий характер. После длительного нахождения в одной позе и физических нагрузках болевые ощущения передаются нижним конечностям.
К симптомам патологии также относятся:
- сосудистые звездочки и узелки;
- уплотнение и опухание половых губ ;
- изменение цвета эпидермиса;
- зуд и жжение в промежности.
В положении сидя женщина чувствует давление и онемение в паховой области. Варикоз половых органов становится причиной отказа от сексуального жизни с мужем.
Методы лечения
После определения состояния кровотока при помощи УЗИ и дуплексного сканирования лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Она заключается в нанесении на половые губы мазей и гелей с действующими веществами – витамин РР, гепарин, троксерутин.
При необходимости применяются препараты с этими же веществами в виде таблеток. Беременным женщинам также выписывают Гепариновую мазь, Гель Лиотон, и Троксевазин. В качествен дополнительной терапии назначается курс витаминных комплексов, в его составе обязательно должны быть витамины С и Е. Эти вещества помогают укрепить стенки сосудов и сделать их более эластичными.
В крайних случаях, когда необходимость срочного лечения перекрывает риск токсического действия на плод, используются препараты:
- Эндотелон. Капилляростабилизирующее средство понижает проницаемость сосудов. Схема приема – 2 раза в сутки по 1 таблетке. Курс лечения – 20 дней.
- Диовенор – ангиопротектор и корректор микроциркуляции. Уменьшает венозный застой, повышает тонус стенок. Принимать внутрь по 600мг натощак.
- Эскузан – капиляростабилизирующее средство с противоотечным и противовоспалительным действием. В небольшом количестве жидкости растворить 12-15 капель. Принимать 3 раза в сутки перед едой.
- Фраксипарин – антитромботический препарат гепариновой группы. Назначается в виде инъекций в амбулаторных условиях.
Антиварикозные лекарственные препараты назначает лечащий врач. Он же и определяет схему лечения и следит за реакцией организма женщины на действующие вещества. Самостоятельное применение этих средств может привести к нарушению развития плода.
При варикозе женщинам необходимо выполнять рекомендации:
- не поднимать вес более 3 кг;
- оптимально сочетать отдых и физическую нагрузку;
- не допускать чрезмерный набор веса;
- отказаться от принятия ванны – использовать только душ;
- носить компрессионное нижнее белье;
- следить за личной гигиеной;
- спать на боку, между ног мягкий валик или подушка;
- во время прогулок надевать бандаж на живот;
- не употреблять продукты, способствующие застою жидкости в организме;
- отказаться от обуви с высоким каблуком.
Эти советы также подходят для беременных женщин, которые хотят исключить развитие данной патологии. Такая профилактическая компания позволит выносить и родить ребенка без осложнений в паховой области.
Способы родоразрешения
Беременные женщины интересуются у личного гинеколога, как сочетается варикоз промежности и роды. Ответить на этот вопрос он может только после полного обследования и определения тяжести заболевания. В некоторых случаях заболевание не является прямым противопоказаниям для самостоятельных родов. После рождения ребенка есть вероятность угасания симптомом варикоза и полного излечения.
В запущенных и тяжелых случаях патология угрожает открытию сильного кровотечения при потугах из-за разрыва поврежденных сосудов. Естественные роды при варикозе могут привести к серьезному осложнению в виде развития острого варикотромбофлебита. Воспалительное заболевание затрагивает вены, расположенные на поверхности эпидермиса.
В них образуются сгустки крови, провоцирующих появлению покраснения и затвердения большой области вокруг локализации. При такой опасности может быть принято решение о кесаревом сечении. Оно позволит избежать возможных трудностей при родоразрешении и исключить развития осложнений.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Будущие мамы, столкнувшись с симптомами пахового варикоза, не должны нервничать и пытаться избавиться от патологии народными средствами. Лучшим решением станет внеплановый визит к гинекологу и проведение диагностических исследований. По их результата уже будет видно, возможно ли вылечить патологию до родов или придется соглашаться на кесарево сечение.
Варикоз половых губ, несмотря на нетипичность такого венозного поражения, является достаточно распространенной патологией. Болезнь приносит массу проблем: болезненность, нарушение нормального сексуального режима. Естественно, что женщина ощущает значительную нервную нагрузку. Проблема обостряется еще и тем, что наиболее часто проявляется варикозное поражение половых губ при беременности, а это порой вызывает настоящую панику у женщины.
Сущность патологии
Варикоз половых губ, как и подобная патология конечностей, представляет собой расширение вен, но только с локализацией на наружных половых органах. Это венозное расширение связывается с необратимой деформацией венозных стенок, их истончением и появлением узловатых образований. Патологические процессы вызываются появлением избыточного венозного давления в связи с проблемами с током крови за счет рефлюкса при нарушении клапанных функций. Наиболее часто страдают поверхностные вены, что и вызывает деформации в наиболее тонкостенных, слабых сосудах, среди которых варикоз половых органов.
Риск появления заболевания повышается с возрастом с учетом естественного физиологического старения тканей, но наиболее часто варикоз на половых губах обнаруживается у беременных женщин (более 80% всех случаев), на что есть вполне объективные причины. При этом в абсолютном большинстве случаев после родов патология исчезает.
Варикоз половых губ может стать распространением общего варикозного заболевания и порождаться, например, такой аномалией в нижних конечностях (вторичный тип патологии). В то же время признаки болезни могут возникнуть без какой-либо связи с варикозом на других участках тела — это первичное проявление.
Факторы риска
Этиология любого варикозного расширения вен связывается с врожденным или приобретенным аномальным строением стенозных тканей, функциональными нарушениями венозной клапанной системы, появлением аномального кровотока или изменением свойств крови. Во многом варикозная болезнь связана с наследственной предрасположенностью, гипотонией, хроническими запорами, нарушением обменных процессов.
Как отмечалось, наиболее вероятно проявление варикоза половых органов в период беременности. Во время вынашивания ребенка появляются следующие факторы, обуславливающие риск возникновения патологии:
- Усиление циркуляции крови, в т.ч. увеличение ее объема, приводит к повышению нагрузки на кровеносные сосуды. Венозные стенки имеют пониженную эластичность по сравнению с артериями, а поверхностные вены половых органов имеют более тонкие стенки — это становится причиной появления деформации именно в венах половых губ.
- Увеличение размеров матки вызывает компрессию кровеносных сосудов, создавая дополнительное сопротивление кровотоку и задержку оттока крови.
- Повышение массы тела при беременности также приводит к нарушению кровотока и появлению застойных зон. Увеличение потока особо сказывается на поверхностных венах, не имеющих надежного мышечного окружения.
- Гормональная перестройка вызывает повышение выработки прогестерона уже в начале беременности, что ведет к снижению венозного тонуса и застойным явлениям. Высокий уровень этого гормона провоцирует дегенеративно-дистрофические изменения структуры тканей, особенно воздействуя на эластические и коллагеновые волокна. Гормональный фактор существенно сказывается на риске появления варикоза половых губ, независимо от беременности женщины. Особенно существенно оказывает влияние применение гормональных контрацептивов.
- Запоры при беременности считаются достаточно распространенным явлением, а их частое возникновение порождает повышение внутриутробного давления, что сказывается на состоянии кровеносных сосудов.
Клиническая картина болезни
Основные симптомы варикоза половых губ характеризуются внешним проявлением венозных узелков. Однако заболевание можно обнаружить до существенной деформации сосудов по начальным признакам. К таким ранним проявлениям можно отнести:
- зуд в области промежности;
- болевые ощущения и дискомфорт;
- небольшой отек половых губ;
- чувство жжения.
Неприятные ощущения усиливаются вечером, особенно если весь день пришлось провести на ногах или после физических нагрузок.
Постепенно проявляется раздражение кожного покрова. Явственно чувствуется набухание подкожных вен, появляется распирающее ощущение в половых губах. В итоге развитие патологии приводит к появлению вздутий на поверхности полового органа. Вначале они определяются только при пальпации, но затем становятся заметны визуально. Набухшие вены теперь уже видны на поверхности органа и создают неприглядный, устрашающий вид.
Варикозные вздутия на половом органе при запущенном заболевании создают помехи при пешем передвижении. Возникает надоедающая боль при ходьбе, а постепенно такой болевой синдром ощущается и при сидении, и даже ночью, во время сна. О половых контактах в таком состоянии можно забыть во избежание риска механического повреждения венозных узлов. Проблемы возникают и в ношении белья. Тесная, обтягивающая одежда вызывает усиление болей.
В чем опасность варикоза половых губ? Прежде всего, при появлении набухших венозных узлов возникает риск их механического повреждения при ходьбе или в результате трения об одежду. Особенно велик риск у беременных женщин. Наиболее опасной зоной становятся промежности, где наиболее вероятен разрыв вен и возникновение сильного кровотечения. Большой риск сильного кровотечения появляется при родах, поэтому иногда врачи даже вынуждены решать вопрос о проведении кесарева сечения.
Лечебные мероприятия
Лечение варикозного расширения вен полового органа базируется на медикаментозной терапии и профилактических немедикаментозных мероприятиях. При острой необходимости возможно оперативное лечение. Профилактические меры связаны с исключением провоцирующих причин, здоровым образом жизни, дозированием физических нагрузок, изменением отношения к носимому белью.
Важно нормализовать работу кишечника и не допускать появления запоров.
Медикаментозное лечение предусматривает применение венотонизирующих препаратов. При лечении беременных женщин возникают проблемы, связанные с необходимостью учета влияния на развитие ребенка. В начальный триместр, когда формируются основы будущего организма, медикаментозная терапия проводится только в исключительных обстоятельствах. Существенное ограничение приема лекарств должно быть и в третьем триместре. Но главное, нельзя увлекаться самолечением — все лечебные мероприятия (даже народные методы) должны согласовываться с врачом.
Цель лечения при варикозе заключается в нормализации венозного кровотока. Медикаментозная терапия при этом включает в основном наружные средства, но в запущенных случаях врач может назначить системные препараты (таблетки, инъекции). Чаще всего применяются мази, гели, кремы, спреи. В период беременности можно использовать такие гели: Диклофенак, Гинкор, Венорутон, Фастум, Лиотон. Для системного воздействия (запрещено в 1 триместре) назначается Детралекс, способный нормализовать венозный отток. Только во 2-м триместре разрешен прием Венорутона. Очень осторожно и только в ограниченной дозе назначаются Вобэнзим, Диклофенак, Ибупрофен.
Оперативное лечение проводится только в очень тяжелых случаях, при реальном риске осложнений. К современному способу оперативного воздействия относится склерозирующая терапия и лазерная коррекция. Такое лечение чаще всего проводится уже после родов, если варикоз не остановился самостоятельно.
Варикоз половых губ является очень неприятным и болезненным заболеванием, особо опасным тем, что чаще всего проявляется у беременных женщин. Патологию надо выявлять на самых ранних стадиях, до появления вздутий, когда еще лечение можно осуществить достаточно просто.
Варикозное расширение вен – болезнь, которая чаще всего возникает в нижних конечностях, где она характеризуется появлением толстых вздутых вен под кожей и образованием отеков в ногах. Но это заболевание иногда поражает и иные части тела.
Одной из таких распространенных проблем является варикоз половых губ, от которого страдают женщины в период беременности.
Что делать, если при беременности возник варикоз в паху, во внешней части влагалища, на половых губах? Какие методы лечения помогут безопасно справиться с проблемой? И главное — можно ли при этом рожать?
Описание заболевания
Возникает данное заболевание обычно в третьем триместре беременности, но может проявиться и гораздо раньше – с жалобами на эту проблему нередко обращаются женщины уже в начале 2 триместра. В большинстве случаев, варикоз половых губ формируется на фоне варикоза нижних конечностей.
Заметить данную патологию можно не сразу. На первых стадиях развития образуется маленький мягкий узелок на половых губах, который не доставляет каких-либо неудобств. Со временем он начинает расти, вызывая боль и другие неприятные ощущения.
Зачастую эта болезнь проходит после рождения ребенка. Но это не означает, что можно оставлять ее без внимания, особенно если варикозные узлы продолжают увеличиваться в размерах. При обнаружении болезни необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку в запущенных случаях варикоз половых губ во время беременности может привести к варикозному расширению вен малого таза и тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью матери и будущего малыша.
Причины и факторы риска
Данное заболевание свойственно именно женщинам «в положении», поскольку в этот период организм подвергается большим нагрузкам. Масса тела растет, а также происходят изменения в гормональной системе. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко повышается, что негативно воздействует на структуру вен. Они ослабевают и становятся более растяжимыми.
Другими распространенными причинами этой болезни являются:
- Плод растет, в результате матка увеличивается в размерах и сдавливает нижнюю часть полой вены, а также подвздошные вены. Это приводит к нарушениям кровообращения в органах малого таза.
- Повышение объема крови. Чтобы плод получал достаточное количество кислорода и питательных веществ, организм начинает вырабатывать больше крови. Она переполняет вены, которые из-за повышенного давления растягиваются, а их тонус понижается.
- Хронические болезни половых органов, характеризующиеся воспалительными процессами.
- Недостаточная физическая активность, малоподвижность. Если женщина длительное время находится в стоячем или сидячем положении, в органах малого таза у нее происходят застойные явления, кровообращение ухудшается, что способствует образованию патологии. Возникновение пахового варикоза при беременности может быть связано и с резкой физической нагрузкой – например, при поднятии тяжести.
- Физиологические нарушения в строении венозных клапанов, врожденные патологии венозных стенок, а также генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
- Ожирение. Во время вынашивания ребенка женщина быстро набирает вес, а это отрицательно сказывается на состоянии нижних конечностей, поскольку повышается нагрузка на них. Это способствует развитию варикоза ног, который часто приводит и к варикозу половых губ.
- Запоры. Данная проблема свойственна почти любой женщине при беременности. Деятельность кишечника нарушается, напряжение в нем растет, в результате чего на сосуды малого таза оказывается повышенное давление, что и провоцирует варикоз.
Как рожать
Данное заболевание само по себе не является противопоказанием к естественным родам. Лишь в том случае, если патология развивается стремительно и расширение вен достигло угрожающих размеров, может быть показано кесарево сечение.
В любом случае, перед родами требуется пройти необходимые обследования, которые определят возможность естественных родов. При своевременном обнаружении болезни можно успеть ее вылечить до наступления родов.
После рождения ребенка варикоз зачастую проходит сам, но если болезнь была тяжелой и запущенной, она может продолжится и в послеродовой период. Наивысшему риску повторного возникновения варикоза в интимном месте подвергаются женщины при следующей беременности. Именно поэтому так важно наблюдаться у врача, следовать всем его указаниям и соблюдать профилактические меры.
Опасность и осложнения
Варикоз промежности – опасное состояние при беременности, которое может привести к разрывам измененных вен во время родов и обильному кровотечению. Другим осложнением данной болезни является острый варикотромбофлебит, который характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов с образованием в них тромба.
Симптомы
Прежде чем появляются внешние признаки заболевания, беременная женщина начинает ощущать следующие неприятные изменения:
- болезненные ощущения в промежности;
- постоянный зуд и жжение;
- половые губы выглядят опухшими.
Дискомфорт более всего проявляется по вечерам, особенно если в течение дня женщина много часов провела в одном и том же положении, либо если она испытывала тяжелые физические нагрузки.
Постепенно в районе половых губ начнут появляться узелки. Выглядят они как маленькие припухлости, мягкие на ощупь. Со временем эти узелки расширяются под воздействием выпирающих вен, симптомы становятся более выраженными, а эстетичность половых органов ухудшается.
Неприятные ощущения в интимной зоне причиняют массу неудобств – женщине становится тяжело передвигаться, она испытывает боль во время ходьбы, продолжительного сидения и даже ночью во время сна. Большинство будущих мам вынуждены полностью отказаться от сексуальных контактов. И проблема здесь не только в том, что они стесняются демонстрировать видоизмененные половые органы, но и опасаются за возможные повреждения вздутых вен в процессе полового акта.
Диагностика
Обнаружить болезнь можно и самостоятельно прощупыванием половых губ, но все же рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза.
При первых признаках варикоза половых органов при беременности следует посетить флеболога, который проведет обследование и даст необходимые рекомендации к предотвращению развития болезни. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дуплексное сканирование или УЗИ. Только после всех этих процедур определяется курс подходящего лечения.
Методы лечения
Хоть данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе после рождения ребенка, определенные методы лечения позволяют предотвратить ряд осложнений во время родов и облегчить состояние больной.
Медикаменты
Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия. Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.
Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:
- Троксерутин;
- Диосмин;
- Детралекс;
- Гесперидин;
- Флебодиа;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Гели, крема и мази с содержанием экстракта гинкго-билоба.
Компрессионное белье
Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены. Компрессионное белье от варикоза сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.
Параллельно с ношением компрессионного белья, для снятия боли и поддержания сосудов, рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения. Например, можно сгибать по очереди ноги в коленях, находясь в лежачем положении. Или встать на четвереньки, опустив голову на подушку. При этом тазовая область будет находиться выше головы, что улучшит отток крови из пораженных областей и снимет болевые ощущения.
Хороший эффект могут оказать поднимания на носках, сгибание коленей в положении лежа на левом боку или простая ходьба на месте. Конкретный комплекс упражнений назначает специалист на основе индивидуальных показаний.
Меры профилактики
Предотвратить появление варикоза на половой губе во время беременности – не очень сложная задача. Достаточно соблюдать определенные профилактические меры:
- не ходить на высоких каблуках;
- сократить в рационе количество соленой и чрезмерно острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием витамина С, который способствует образованию отеков;
- избегать тяжелых физических нагрузок, почаще отдыхать, но не пренебрегать регулярной гимнастикой;
- контролировать массу тела;
- носить специальный бандаж, предотвращающий излишнюю нагрузку растущего живота на ноги и органы малого таза;
- соблюдать правила интимной гигиены – проводить гигиенические процедуры по утрам и вечерам, используя вместо мыла специальные гели, каждый день производить смену нижнего белья, отдавая предпочтение материалам из качественных натуральных тканей.
Варикоз половых губ у беременных – болезнь неприятная, но не очень опасная. Своевременно предпринятые меры помогут избежать ее появления и предотвратить любые другие виды расширения вен. Если же болезнь начала себя проявлять, затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность формирования опасных осложнений.