Воспаление сердечной мышцы симптомы лечение

Воспаление сердечной мышцы, как и воспаление внутренней оболочки, а также сердечной сумки, представляет единый комплекс кардиологических проблем, связанных с инфекционным и токсическим поражением. Такие патологии, как правило, являются симптомами других кардиальных и системных заболеваний. Они могут поразить человека в любом возрасте, даже детей, но наиболее часто обнаруживаются у молодых людей в возрасте 22-36 лет.

Сущность патологии

Среди воспалительных процессов патологического характера в сердечной структуре выделяются 3 основных заболевания, которые могут являться симптомом ревматизма. Воспалительная реакция обуславливается воздействием инфекции, токсинов, аллергенов, а также может явиться аутоиммунным ответом организма на определенные факторы.

Особый интерес представляют следующие распространенные болезни:

1. Миокардит, являющийся воспалением мышцы сердца, т.е. миокарда. Патология может стать следствием прямого или косвенного воздействия патогенных факторов, т.е. являться изолированным процессом или представлять вторичную форму, связанную с развитием другой инфекционной болезни.
2. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, что проявляется поражением клапанного или пристеночного эндокарда. Такие воспалительные процессы, как правило, не являются самостоятельной болезнью, а связаны с развитием других патологий.
3. Перикардит — воспаление сердечной сумки, т.е. серозной оболочки сердца. Чаще всего поражение касается висцерального листка.

Все указанные болезни могут развиваться в острой и хронической форме. Наибольшее распространение находит хроническое течение болезней, когда периоды обострения чередуются с периодами латентного состояния. По степени тяжести выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболеваний.

Механизм возникновения

Этиологический механизм миокардита связан с воздействием инфекционного, токсического и аллергического фактора. Наиболее распространенная причина болезни — вирусное и бактериальное поражение.
Виновниками воспалительной реакции миокарда становятся такие инфекционные болезни, как скарлатина, пневмония, дифтерия, ветряная оспа, грипп, корь, краснуха. При этом необходимо отметить, что главными виновниками считаются вирусы: гриппа, кори, гепатита, мононуклеоза, аденовирусы. Однако достаточно часто причины могут быть связаны с бактериями, паразитарными микроорганизмами, грибами, протозойной инфекцией.

Среди причин миокардита неинфекционного характера выделяются следующие агенты:

• химические токсины (наиболее опасен четыреххлористый углерод);
• лекарственные средства (цитостатики, сульфаниламиды, некоторые антибиотики);
• вещества, способные вызвать внутренний ожог и тканевый распад мышцы и сосудов.

Из внешних воздействий в качестве провоцирующих факторов необходимо отметить: чрезмерные физические нагрузки, плохую экологию и промышленные выбросы, стрессы, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, генетическую предрасположенность.

Классифиция

Воспаления сердечной мышцы подразделяются на несколько типов патологий с различной природой зарождения и характером проявления. Выделяются следующие основные разновидности:

1. Миокардит бактериального типа порождается стафилококками и энтерококками. Поражению чаще всего подвергаются кольца клапанов и межжелудочковые перегородки. Очень опасен такой миокардит, когда он становится осложнением дифтерии, что связано с действием очень агрессивного токсина. Лечение обеспечивается назначением антитоксинов и антибиотиков противобактериального характера.
2. Патология Шагаса становится следствием жизнедеятельности простейшего микроорганизма трипаносомы. Симптомы болезни могут проявиться через много лет после заражения. Патология протекает по хроническому сценарию с редкими обострениями. Важные признаки: сердечная аритмия и развивающаяся сердечная недостаточность.
3. Воспаление, обусловленное токсоплазмой, встречается достаточно редко и поражает в большей степени молодых людей при пониженной иммунной защищенности. Характерные признаки: сердечная аритмия, недостаточность, плохая проводимость.
4. Миокардит гигантоклеточного типа относится к патологиям идиопатического характера (невыясненной этиологии). Особенность болезни: активное развитие сердечной недостаточности в результате появление аномальных огромных многоядерных мышечных клеток. Сопровождающими патологиями являются: красная волчанка, тиреотоксикоз, тимома.
5. Патология Лима порождается клещевым тифом. При этой болезни нарушается сердечная проводимость. Достаточно часто патология сопровождается дисфункциями левого сердечного желудочка и перикардитом.
6. Радиационный миокардит появляется при значительном ионизационном излучении. При таком поражении миокарда возникает еще и его фиброз.

Признаки

Проявление миокардита и других воспалительных патологий зависит от степени поражения и типа возбудителя.

Достаточно часто процесс протекает в вялотекущем режиме, и симптомы практически незаметны.

В этом случае наличие болезни устанавливается только по результатам ЭКГ. Инкубационный период заболевания может колебаться от 10-15 часов до нескольких лет после заражения. Наиболее быстро проявляются воспаления, вызванные отравлением.

Основной симптом развитого воспалительного процесса — болевой синдром в области сердца колющего, ноющего или сжимающего типа. Боли, как правило, имеют постоянный характер и практически не реагируют на прием нитроглицерина. Возможна иррадиация в руку, плечо, лопатку с левой стороны. Другие признаки болезни:

• общая слабость и утомляемость;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• сердечная аритмия, чаще — тахикардия.

Запущенная форма приводит к таким осложнениям:

• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• увеличение шейной вены;
• легочные отеки и отеки периферических органов;
• расширение печени;
• асцит;
• гидроторакс.

Лечение

При обострении воспалительного процесса необходима госпитализация и строгий постельный режим. Назначается диета с ограничением поваренной соли и уменьшением потребления жидкости.
Терапевтическое воздействие зависит от типа возбудителя. При воспалениях инфекционно-аллергического типа лечение базируется на антибактериальной и иной этиотропной терапии, назначении кортикостероидных и других противовоспалительных средств.

Важным элементом лечение является ограничение физических нагрузок. Активно применяется иммунодепрессивная терапия с назначением Делагила, Резохина, Плаквенила. При любой форме воспаления вводятся нестероидные препараты: Индометацин, Метиндол, Вольтарен. После снижения активности воспалительной реакции для устранения рецидивных проявлений назначается Рибоксин, АТФ, витаминные комплексы на основе витаминов В.

При воспалении миокарда и других сердечных элементов важное значение имеет своевременное выявление патологии. При правильном лечении болезни на начальной стадии имеется оптимистичный прогноз на полное излечение.

Заболевания сердца и сосудов являются ведущей причиной смертности во всех развитых странах – до 31% всех смертей, по данным ВОЗ. Одним из заболеваний, вносящих свой вклад в эту смертность, является миокардит.

Миокардит – тяжелое заболевание сердечной мышцы, характеризующееся воспалением среднего, самого толстого, слоя сердца – миокарда. Ведущая роль в возникновении этой патологии принадлежит инфекциям, реже – аллергическим и аутоиммунным заболеваниям. В редких случаях миокардит возникает как следствие отравления токсическими веществами. На миокардит приходится до 10% заболеваний сердца.

Классификация миокардита в зависимости от его причин

В основе международной классификации этого заболевания лежит этиологический фактор, то есть основная причина, которая и вызывает болезнь. На основании этого выделяют следующие формы миокардита.

Инфекционный

Тяжело протекающее инфекционное заболевание, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, часто дает осложнение на сердце – развивается воспаление сердечной мышцы. В качестве первопричины могут выступать:

• вирусы герпеса, гриппа, гепатита, вирус Коксаки;
• бактерии: дифтерийная палочка, стрептококк, риккетсии, хламидии;
• грибки рода Candida и Aspergillus;
• паразиты, в том числе гельминты: эхинококк, аскариды, бычий цепень.

Ревматический

По сути, ревматический миокардит является разновидностью инфекционного, но ввиду своей распространенности и особенностей он выделен в отдельную форму. Причина – выраженная иммунная реакция на Streptococcus haemolyticus (гемолитический стрептококк).

Аллергический

Ведущим процессом в формировании этой формы заболевания является аллергическая реакция, причем пусковыми факторами могут выступать разные состояния:

• ожоговая болезнь – массивный некроз тканей ведет к выбросу в кровь разрушенных белков и токсинов, вызывающих синтез аутоиммунных антител, которые и поражают миокард;
• состояние после трансплантации – иммунная реакция на трансплантат приводит к поражению сердца;
• лекарственная аллергия – некоторые препараты повышают сродство антител к сердцу, в результате чего антитела вызывают воспаление в миокарде.

К этому типу миокардита относят и идиопатический, причина которого до конца не выяснена.

Токсический

Алкогольная интоксикация, уремия (повышение в крови уровня мочевой кислоты из-за почечной недостаточности), отравление некоторыми тяжелыми металлами могут спровоцировать миокардит.

Симптоматический

Достаточно часто миокардит развивается на фоне хронических заболеваний, как правило, аутоиммунных: системной красной волчанки, склеродермии.

Как развивается миокардит

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Конечно, это очень упрощенная схема развития болезни – в формировании клинических симптомов участвуют не только антитела, но и иммунные клетки, а также регуляторные соединения – медиаторы воспаления.

Симптомы миокардита

Для этой болезни характерны симптомы нарушения сердечных функций. Выраженность нарушений зависит от степени поражения миокарда. По этому признаку выделяют очаговый, когда воспаление затрагивает отдельные участки сердечной мышцы, и диффузный – поражено все сердце – миокардит.

Степень выраженности симптомов зависит от объема поражения, и диффузная форма миокардита протекает гораздо тяжелее. Тяжесть течения также определяют острота поражения сердца, локализация очагов воспаления и скорость прогрессирования сердечной-недостаточности

Пациенты чаще всего предъявляют следующие жалобы:

• быстрая утомляемость;
• боли в груди («болит сердце»);
• одышка даже при незначительной физической нагрузке;
• повышенная потливость;
• приступы сердцебиения или ощущение перебоев в сердце.

Классификация миокардита по ведущему клиническому симптому

Название	Симптомы
Малосимптомный	беспокоит незначительная слабость, утомляемость, сердечные симптомы практически отсутствуют. По такому варианту чаще всего протекают инфекционно-аллергический миокардит.
Болевой или псевдокоронарный	Характерно появление болей в области сердца. Боли могут носить разный характер: колющие, давящие, жгучие – клиническая картина напоминает ишемическую болезнь сердца. Боли чаще появляются при идиопатическом или ревматическом миокардите.
Декомпенсационный (с нарушением кровообращения)	Отмечаются признаки нарушения периферического кровообращения – появляются отеки, кожные покровы конечностей могут стать синюшного цвета. Сердечная недостаточность чаще всего развивается при диффузном миокардите.
Аритмический	Характерно нарушение ритма сердца – это либо брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), либо аритмия.
Тромбоэмболический	При этой форме высока вероятность образования тромба как в легочной артерии (ТЭЛА), так и в сосудах большого круга кровообращения – в ногах и внутренних органах. Этот вариант отмечается при риккетсиозном и бактериальном миокардите.
Псевдоклапанный	За счет изменений в миокарде происходит деформация клапанов сердца, что проявляется появлением шумов в сердце. При аускультации сердца наиболее часто при миокардите выслушивается шум на верхушке сердца.
Смешанный	В той или иной степени определяются любые из перечисленных симптомов.

Как выглядит пациент с миокардитом

Внешний вид пациента миокардитом определяется тяжестью заболевания:

• При легком течении заболевания и на начальной стадии пациент неотличим от здорового человека – его беспокоит лишь общая слабость.
• По мере прогрессирования , при среднетяжелом течении и в запущенных случаях пациент приобретает типичный внешний вид: бледные кожные покровы, губы, пальцы на руках и ногах (иногда и кисти со стопами) имеют синюшный оттенок.
• При декомпенсированной форме отчетливо видно набухание шейных вен, особенно при физической нагрузке. При ходьбе отмечается выраженная одышка, заставляющая человека периодически останавливаться, чтобы отдохнуть. Для декомпенсированного миокардита характерно появление отеков ног. При появлении любых упомянутых симптомов следует обращаться к врачу.

Первые признаки миокардита чаще всего (в 80% случаев) появляются через 3-8 недель после какого-либо инфекционного заболевания. Это может быть грипп, простуда, ангина. Сообщите врачу, если вы недавно болели!

Диагностика миокардита

Постановка правильного диагноза существенно затруднена из-за отсутствия специфических симптомов – миокардит может «замаскироваться» под другую сердечную патологию. Итак, этапы диагностики миокардита:

Сбор анамнеза

Врач беседует с пациентом, выясняя жалобы, обстоятельства их появления, характер изменения жалоб со временем. Особое внимание уделяется перенесенным заболеваниям, особенно вирусным и бактериальным инфекциям.

Исследование текущего состоянии пациента (Status praesens). Состоит из нескольких пунктов:

• Осмотр пациента , направленный на выявление признаков сердечной недостаточности: одышки, отеков на ногах, синюшности кожных покровов, набухания шейных вен.
• Аускультация . Врач прослушивает сердце и легкие. При миокардите отмечается приглушение сердечных тонов, может появиться посторонний шум в сердце. Со стороны легких часто отмечается ослабление дыхания за счет застоя крови из-за ослабления работы сердца.
• Перкуссия . С помощью «постукивания» врач определяет границы сердца – при этом заболеваний типично расширение сердца. Актуальность этой процедуры несколько снизилась ввиду появления ультразвуковых методов исследования, однако опытный врач всегда проводит перкуссию сердца.

Лабораторно-инструментальное обследование

Это самый важный этап, так как только совокупность результатов нескольких методов исследования позволит с высокой вероятностью выявить миокардит.

Какие анализы и исследования назначают при миокардите

Говорят в пользу миокардита, но не являются его типичными признаками. Рекомендуется проводить ЭКГ с интервалом в несколько дней – для миокардита характерно непостоянство изменений на ЭКГ.

Нельзя поставить диагноз миокардита только по ЭКГ.

Название исследования или анализа	Результат обследования	Разъяснение
ЭКГ – исследование электрической активности сердца	На электрокардиограмме изменений не выявлено	Вариант нормы или начальная стадия миокардита.
	Очаговые нарушения проводимости и возбудимости, снижение вольтажа некоторых зубцов на ЭКГ.
Измерение АД	Стойкая гипотония – снижение артериального давления.	Обусловлено это явление повреждением миокарда, в результате чего сердце не может поддерживать нормальное давление в сосудах.
УЗИ сердца с допплерографией (позволяет определить состояние миокарда). Огромное значение имеет исследование его сократительной функции.	Гипертрофия миокарда (его утолщение), увеличение сердца, расширение сердечных полостей. Снижение фракции выброса.	Миокард утолщается преимущественно за счет воспаления. Относительное увеличение полостей сердца свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Воспаленный миокард не способен нормально сокращаться. За счет чего снижается количество выбрасываемой за одно сокращение крови. Степень изменений зависит от тяжести заболевания.
Рентгенография органов грудной клетки (сердца и легких)	Изменений не выявлено	Отсутствие миокардита, либо очаговая форма.
	Расширение границ сердца. Застойные явления в легких.	Признак средней или тяжелой степени тяжести. Застойные явления характерны для декомпенсации сердечной функции.
МРТ сердца	Утолщение стенки сердца, расширение сердечных полостей и легочных сосудов (за счет легочной гипертензии)	МРТ является одним из самых информативных методов диагностики миокардита. С помощью этого исследования можно оценить величину воспалительного отека миокарда, выявить очаги воспаления при диффузной форме.
Сцинтиграфия	Меченые радиоизотопы активно накапливаются в воспалительных очагах.	Метод по точности лишь незначительно уступает МРТ. Позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии.
Общий анализ крови	Лейкоцитоз (увеличение общего количества лейкоцитов)	Не является специфичным анализом. Свидетельствует лишь о наличии в организме воспаления, в том числе инфекционного характера.
Анализы крови: биохимический, серологический.	Повышение маркеров воспаления, антител, повышение С-реактивного белка, аминотрансфераз.	Это неспецифичные анализы. Позволяющие лишь еще раз подтвердить наличие воспаление.
Иммунологический анализ	Повышение концентрации кардиотропных антител.	Анализ позволяет установить аллергический характер миокардита.

Для диагностики этого заболевания привлекаются разные специалисты: кардиологи, ревматологи, врачи функциональной диагностики, рентгенологи. Чаще всего диагноз выставляется на консилиуме совместными усилиями нескольких врачей.

Чем опасен миокардит

Поражение сердца при миокардите чревато опасными проявлениями, некоторые из которых могут стать причиной летального исхода. Воспалительный процесс в миокарде в дальнейшем приводит к замещению миокардиоцитов (мышечных волокон) соединительной тканью. В результате этого сердце уже не может адекватно справляться с возложенной на него функцией – перекачивать кровь. Это приводит к формированию тяжелой сердечной недостаточности.

Воспалительный процесс препятствует нормальному проведению электрических импульсов в сердце, что ведет к сердечной аритмии. В особо тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Чем лечат миокардит

В острый период заболевания пациент подлежит обязательной госпитализации в стационар, вне зависимости от того, впервые ли возникло заболевание или этой очередное обострение, как при ревматическом миокардите. От пациента в первую очередь требуется ограничение физической активности – прописывают постельный режим. Эти мероприятия направлены на снижение нагрузки на сердце и компенсацию сердечной деятельности.

Важный компонент лечения – диета, назначается стол №10 по Певзнеру, который полезен при большинстве заболеваний сердца, особенности такого питания:

• ограничение количества потребляемой жидкости
• уменьшенное количество поваренной соли
• ограничивается также потребление хлебобулочных изделий, жареных продуктов, мяса, копченостей.

Лечение миокардита направлено на все звенья заболевания: на устранение возбудителя, снятие воспаления (патогенетическая терапия), устранение симптомов (симптоматическое лечение).

Этиологическое лечение

Назначение антибиотиков, противовирусных препаратов, противопротозойных средств осуществляется при подозрении на наличие в организме соответствующего возбудителя. При этом обязательно санируются все очаги хронической инфекции в организме: абсцессы, кариозные зубы, синуситы, аднексит, простатит и прочее.

При назначении антибиотика желательно определение чувствительности к нему возбудителя, хотя сначала эти препараты назначают эмпирическим путем – применяю антибиотики широкого спектра действия.

При аутоиммунном или аллергическом миокардите используют гормональные препараты.

Патогенетическое лечение

Устранить воспаление в миокарде можно с помощью:

• глюкокортикостероидов — гормоны (преднизолон, метипред и др.) назначают при тяжелом течении болезни, а также при аутоиммунном поражении, так как эти препараты обладают иммуносупрессивным действием. Противовоспалительный эффект реализован за счет подавления синтеза антител.
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют при легком и среднетяжелом течении. Устраняется отек миокарда, при болевой форме значительно уменьшается или полностью пропадает болевой синдром. Кратность приема препаратов определяется врачом, с учетом индивидуальных особенностей течения болезни. Примеры препаратов: Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Ибусан, Нурофен (см. препараты от боли).
• антигистаминных препаратов — см. список таблеток от аллергии

Продолжительность терапии НПВС и гормонами определяется результатом повторных анализов: в биохимическом и общем анализах исчезают признаки воспаления.

Симптоматическое лечение

Для устранения внешних проявлений болезни назначают следующие препараты:

• антиаритмические – при выраженных нарушениях ритма;
• антикоагулянты – для профилактики тромбообразования (при тромбоэмболическом варианте), аспирин, тромбо-асс (см. список антикоагулянтов прямого и непрямого действия).
• средства, повышающие давление – при очень низком давлении.

Метаболическая терапия миокардита

Во время лечения следует поддержать миокард, поэтому врачи назначают препараты, стимулирующие обмен веществ в сердце и улучшающие его питание. Задача этих препаратов – облегчить восстановление сердечной мышцы. К таким препаратам относятся витамины, АТФ, рибоксин, мексикор.

Препараты калия также способствуют восстановлению миокарда, улучшают внутрисердечную проводимость, препятствуют развитию аритмий.

Продолжительность лечения миокарда в самом хорошем случае составляет 4 месяца, но после окончания курса рекомендуется реабилитация. В среднем же лечат миокард 6-7 месяцев, а в тяжелых случаях – до года.

Прогноз

При малосимптомном варианте возможно полное излечение без каких-либо осложнений и последствий. В тяжелых случаях у пациентов развивается хроническая сердечная недостаточность. При некоторых вариантах течения риск смертельного исхода очень велик:

• при болезни Шагаса симптоматический миокардит приводит к смерти в 30-40% случаев
• при дифтерийном смертность составляет 50-55%.

При ревматическом и идиопатическом миокардите отмечается склонность к рецидивам – в зависимости от тяжести рецидивы могут возникать каждый год или реже. В этом случае проводится противорецидивное лечение.

Профилактика миокардита

Предупредить заболевание можно, придерживаясь неспецифических способов профилактики:

• закаливание;
• здоровое, сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек, способствующих снижению иммунитета (алкоголь, курение, наркотики);
• улучшение условий жизни;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• прием витаминов в период эпидемий гриппа и ОРВИ;
• вакцинация против самых распространенных инфекций: дифтерии, краснухи, кори, герпеса и других.

При рецидивирующем течении обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога: консультация необходима каждые 3 месяца в первый год после болезни и каждые полгода в следующие 3 года.

Согласно латинской медицинской терминологии, воспаление мышцы сердца называется миокардитом, независимо от природы возникших изменений. Эта патология встречается в равной степени у разных возрастных групп населения. Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Выраженные проявления характерны для тяжелой стадии развития заболевания. Ведущая роль в поражении миокарда принадлежит инфекционному вторжению. Воспалительный процесс, оставляемый без внимания, может привести к осложнениям, не совместимым с жизнью.

Почему воспаляется сердечная мышца?

Причин, которые способствуют воспалительному процессу в клетках миокарда, довольно много. Самая обширная группа располагающих к заболеванию факторов – это инфекции. Попадая в организм, они губительно действуют на состояние всех органов, в том числе и сердца.

Инфекционные агенты, вызывающие миокардит:

• Вирусные – герпес, грипп, гепатит, ветряная оспа, корь, свинка, краснуха, цитомегаловирусы, аденовирусы, парвовирусы, вирус Коксаки.
• Бактериальные – стрептококки, дифтерийные палочки, риккетсии, спирохеты, хламидии, стафилококки, энтерококки, пневмококки, микоплазма, сальмонелла.
• Грибковые – вызывают кандидоз, спергилез, актиномикоз, кокцидомикоз.
• Паразитарные – нематоды, аскариды, бычий цепень, трихинеллы.
• Класс простейших – амебы, трипаносомы, токсоплазмы, шистосомы.

Другие причины, провоцирующие воспаление сердца:

Аллергия. Это реакция организма на воздействие некоторых факторов. Ожоговое поражение вызывает обширные некротические процессы, что способствует всасыванию в кровь токсичных элементов и продуктов разрушения. Они, в свою очередь, провоцируют выработку аутоиммунных частиц, атакующих клетки миокарда. Трансплантация органов или отдельных тканей может привести к отторжению организмом чужеродного элемента, что проявляется воспалительной реакцией.

Фармакологическая аллергия развивается после приема антибиотиков, мочегонных средств, противотубекулезных препаратов, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, противосудорожных и противомикрбных медикаментов. Введение вакцины или сыворотки, укусы ос, пчел и других насекомых тоже относятся к возможным причинам развития миокардита. Редкий вид аллергической реакции – эозинофильное воспаление сердечной мышцы, возникает на фоне аллергических кожных болезней, бронхиальной астмы, резкого прекращения приема адренокортикотропного гормона.

Ревматизм. Ревмакардит (острая ревматическая лихорадка) возникает под воздействием инфекционного возбудителя (гемолитического стрептококка). При этом развивается аутоиммунная реакция организма: иммунитет вырабатывает антитела, которые поражают сердечные ткани. Миокардит ревматического происхождения обособляется в отдельную группу, так как его этиология обусловлена сразу двумя факторами: аутоиммунным и инфекционным.

Токсины. Проникая в организм, поражают сердце наряду с другими внутренними органами. Среди источников токсичных элементов можно назвать следующие: алкоголь, уремия при почечной недостаточности, угарный газ, лекарства, принятые в повышенной дозе, присутствие в организме мышьяка, свинца, кокаина, избыточного количества гормонов щитовидной железы.

Радиационное излучение. Ионизирующая радиация используется в качестве лечения раковых болезней. Если облучению подвергается область грудной клетки (при опухоли молочной железы, например), сердце тоже может попасть в зону воздействия радиоактивных лучей. Признаки воспаленной сердечной мышцы в таком случае могут проявиться спустя длительный период времени (даже после 10 лет).

Аутоиммунные болезни. К таковым относят, прежде всего, системную красную волчанку, склеродермию, ревматоидный артрит. Аутоимунные заболевания часто сопровождаются миозитом (воспаление мышечной ткани любой локализации и этиологии). Миокардит является разновидностью подобной патологии. Объединяет все эти состояния аномальная реакция иммунной системы, антитела которой принимают клетки собственного тела за чужеродные элементы и начинают борьбу с ними.

Эти факторы влияют на развитие миокардита как у взрослого человека, так и у ребенка. Но большей опасности подвергаются маленькие пациенты, потому что теплообменные реакции у такой категории (особенно у новорожденных) находятся в стадии формирования.

Поражение электрическим током. Вызывает серьезные поражения сердечной мышцы, в том числе и миокардит. Возможны смертельные исходы.

Идеопатическая форма заболевания (название – миокардит Абрамова-Фидлера) диагностируется, когда не получается установить точную причину воспаления сердца.

Отличительные особенности: быстрое прогрессирование, ведущее к значительному растяжению сердечных камер, острое течение с выраженной симптоматикой, тяжелое состояние пациента. Прогноз: смерть от недостаточности сердца или приступа аритмии.

Как проявляется патология

Признаки миокардита (особенно инфекционной природы) не всегда проявляются сразу. До 8 недель после перенесенного заболевания человек может не догадываться о происходящих в сердечной мышце патологических процессах. Поэтому, вылечившись от ангины, гриппа, ОРЗ, не лишним будет проверить этот жизненно важный орган на предмет наличия воспаления.

На первичном этапе возникновения болезни человек может жаловаться на постоянный упадок сил. Когда миокардит прогрессирует, на воспаление сердечной мышцы указывают симптомы:

• кожа приобретает белый оттенок;
• заметен цианоз конечностей и носогубного треугольника;
• одышка, возникающая при незначительном физическом напряжении;
• ноги отекают;
• возможен кашель и боли в правой подреберной области;
• подъем температуры тела;
• могут быть боли в суставах;
• приступы ночного удушья;
• мигрени, головокружения;
• снижение артериального давления;
• пульсирующие вены шейного отдела;
• нарушена ритмичность сердцебиений;
• при прослушивании выявляются шумы в сердце;
• болевой синдром с локализацией в грудной клетке (тяжесть, жжение, ощущение сжатия, покалывание);
• усиленное потооделение.

Для выраженности симптоматики имеет значение область поражения миокарда: очаговая или диффузная. Во втором случае заболевание протекает тяжелее.

Традиционное лечение патологии

Учитывая полифакторную этиологию заболевания, лечебные мероприятия должны организовываться в зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс. Основным методом является лекарственная терапия, предлагаемая официальной медициной. Хорошо дополняют медикаментозное воздействие домашние способы оздоровления сердечной мышцы.

Лекарственная терапия включает в себя следующие направления:

1. Борьба с возбудителем заболевания.

Хроническим очагом инфекции в организме часто служат кариес и тонзиллит, простатит и синусит, а также различные абсцессы. Поэтому первым шагом на пути устранения патогенной флоры должна быть санация источников воспаления. Кроме этого, пациенту назначается курс антибиотиков (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды). Для лечения аутоиммунный и аллергических нарушений применяют препараты, содержащие гормоны.

1. Уменьшение воспалительного процесса.

Прием препаратов иммуносупрессивного действия обязателен для тяжелых стадий заболевания и при лечении аутоиммунного миокардита. К таким лекарствам относят глюкокортикостероиды «Метипред», «Преднизолон», «Дексаметазон».

В других случаях целесообразно пользоваться нестероидными противовоспалительными средствами: «Ибупрофеном», «Ибусаном», «Диклофенаком», «Вольтареном».

Антигистаминные препараты применяются при выраженных симптомах аллергии («Тавегил», «Супрастин», «Делагил»).

1. Снятие симптоматики миокардита.

Осуществляется антиаритмиками, коронаролитиками, гипертензивными средствами, антикоагулянтами, диуретиками, сердечными гликозидами, жаропонижающими препаратами.

1. Устранение метаболических нарушений.

Для поддержания сердца в такой сложный период необходимы вещества, улучшающие обменные процессы и дающие дополнительное питание миокарду. Все это могут обеспечить витамины, а также препараты, которые называются: «Мексикор», «Рибоксин», «АТФ», «Аспаркам», «Калия оротат», «Панангин», «Милдронат».

Народная медицина: простые рецепты

• Арника горная.

Настой готовят так: соцветия залить кипятком и заваривать в течение часа. На 300 мл воды берут две столовые ложки травы. Принимать трижды в день (1 ст. л.) после приема пищи, обязательно запивать молоком.
Ландыш.

Способ приготовления настойки: любую емкость заполнить цветками до верха, добавить туда же спирт (90%), настаивать в темноте на холоде 7 дней. Пить надо каплями по 20 на одну дозу. В день должно быть три приема. Можно смешивать три настойки: ландыш, валериану, пустырник.

Семена растения в количестве 3 г принимают трижды в день (до еды) вместе с теплой водой. Перерыв между едой и приемом целебного средства не должен превышать 30 минут.

Состав: измельченные косточки лимона (стакан), перетертый инжир (100 гр.), мед (200 мл.), водка (50 г).

Готовить просто: все смешать и поместить на холод.

Употреблять чайную ложку после каждого приема пищи.

Другой вариант смеси для восстановления работы сердечно-сосудистой системы.

Состав: лимоны (2 шт.), инжир (100 гр.), мед (200 мл.), крепленое вино (пол стакана).

Приготовление: все измельчить и смешать, хранить в холодильнике.

Применение: столовая ложка три раза в день.

Для приготовления лечебного снадобья нужно взять несколько кустов растения вместе с корнем, измельчить и заварить. Пьют напиток вместо чая несколько раз в день. Курс такого лечения должен длиться один месяц.

Так можно назвать растительное средство для укрепления сердца. Оно обладает эффективным противовоспалительным действием.

Состав сбора: лист мяты (20 г), соцветия адониса (20 г), укропные семена, плоды можжевельника, пустырник (всех ингредиентов взять по столовой ложке), валериана, душица (по две столовые ложки).

Приготовление: залить столовую ложку сбора 500 мл крутого кипятка, затем варить несколько минут. Настой можно применять через сутки.

Употребление: пол стакана напитка незадолго до еды трижды в день. Курс – 21 день.

Смешивают березовый сок (250 г), сок, выжатый из одного лимона, добавляют ложку столовую меда. Пить эликсир надо несколько раз в день на протяжении двух недель.

Соединить в одном составе лук репчатый, курагу, лимоны. Все ингредиенты взять в количестве 0, 5 кг, тщательно измельчить, можно через мясорубку. Настаивают в холодном месте 7 дней.

Лечебный эффект достигается при рассасывании средства во рту в течение нескольких минут. Одна доза равна столовой ложке. Повторить манипуляцию трижды в день перед едой. Лечение продолжать до полного израсходования смеси. Затем прерваться на 2 месяца и все проделать еще раз.

Профилактика

Одна из главных причин воспаления сердечной мышцы – слабый иммунитет. Поэтому меры профилактики для предупреждения миокардита в первую очередь включают в себя укрепления защитных сил организма. Для этого важно закаляться, принимать витамины, правильно питаться, исключить вредные привычки. Здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, полноценным отдыхом, отсутствием нервных расстройств, достаточным пребыванием на свежем воздухе поможет поддерживать нормальную работу сердца.

Для снижения опасности осложнений после инфекционных заболеваний надо контролировать состояние сердца. Во время гриппа или ОРЗ не стоит подвергать главный орган высокой нагрузке, для этого надо соблюдать постельный режим.

Предупредить инфицирование опасными болезнями поможет проведение вакцинации. Особенно рекомендуется эта мера предосторожности детям и людям преклонного возраста. Еще один способ избежать миокардита – своевременно лечить хронические инфекции.

Миокардит требует комплексного подхода в лечении. Важно принимать необходимые лекарства, следить за питанием и образом жизни. Народная медицина также предлагает множество хороших и несложных рецептов для стимуляции нормальной сердечной деятельности. Предотвратить опасное заболевание по силам каждому, а вот последствий запущенной стадии патологии вряд ли удастся избежать. Все в теле взаимосвязано, поэтому неполадки в одном месте негативно отзываются на жизнедеятельности других важных органов и систем. Сердце часто берет удар на себя, и даже один больной зуб может привести к тяжелым нарушениям в работе миокарда.