Воспаление подчелюстного лимфатического узла

Содержание:

Воспаление лимфоузлов подключичных у детей и взрослых возникает из-за наличия патологических процессов внутри полости рта. Бывают и другие причины, связанные с онкологией, травмой или болезнями в дыхательных путях. Несвоевременная диагностика или отложенное лечение может привести заболевшего лимфаденитом человека на операционный стол. Ведь среди осложнений нередко случается нагноение и абсцесс.

Патология подчелюстных узлов

Лимфаденит (в народе воспаление лимфоузла) встречается часто, и, по мнению специалистов, не является первичным заболеванием в 90% обращений пациентов к врачам. Патология считается сложной для диагностики, поскольку нередко возникает вследствие реакции лимфатической системы на инфицирование организма или по другим причинам. Ситуация усугубляется тем, что одновременно идёт поражение и прилегающих к нему сосудов, нарушая эластичность их стенок.

Подчелюстные узлы расположены с двух сторон между подбородком и углом нижней челюсти, то есть между подбородочными и тонзиллярными лимфоузлами. Они относятся к шейной группе барьерно-фильтрационных периферических органов. Их воспаление дифференцируют (сопоставляют) с патологией слюнных желез, которые расположены рядом, остеомиелитом или флегмоной.

Виды подчелюстного лимфаденита:

  • гнойный или негнойный тип;
  • хроническая либо острая форма;
  • специфический и неспецифический вид.

Выявив причины воспаления лимфоузла на ранней стадии, врач назначает лечение основной болезни. Когда уже начался гнойный процесс, сразу делают операцию, а затем ищут патологии, что спровоцировали подобное поражение узла.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Ребёнка на осмотр к стоматологу и педиатру следует водить по плановому графику. Ведь детский организм намного слабее противостоит инфекциям и у них быстрее развивается любая болезнь. Отсутствие признаков нагноения (боль, красный или синий участок кожи и подобные симптомы) указывает, что увеличение подчелюстных лимфатических узлов произошло вследствие вирусной либо инфекционной патологии.

Частые причины воспаления желез под челюстью:

  • оспа;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • корь;
  • свинка;
  • болезни ЛОР-органов;
  • гнойный абсцесс или киста зуба;
  • альвеолит;
  • атерома;
  • липома;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • злокачественные новообразования.

Бывают случаи, когда иммунитет стойкий, и при вышеуказанных патологиях размеры подчелюстных лимфоузлов остаются без изменений. Лечение сразу начинают пенициллинами, пока не придут результаты баканализа. Когда будет подтверждение, что лимфаденит развился из-за стрептококков, назначается внутримышечно либо внутривенно Бензилпенициллин или другое лекарство.

Однако стафилококк устойчив к подобным медикаментам, поэтому применяют цефалоспорины. В первые 3-5 дней проходят боль, воспаление и пациента переводят на пероральный прием медпрепарата: Диклоксациллин, Цефалексин. Курс длится 2-3 недели.

Если нельзя применить консервативную методику, лечение требует проведения операции с последующим приёмом антибактериальных препаратов широкого действия, включая противогрибковые лекарства. Прекращают применение антимикотических средств, когда анализы дали отрицательный результат на патогены в лимфоузле.

Причины воспаления подчелюстных узлов

Любое стоматологическое заболевание либо патологические процессы в верхних дыхательных путях может спровоцировать подчелюстной лимфаденит.

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • другие болезни горла;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • кариес;
  • пародонтоз;
  • пульпит;
  • прочие патологии десен и зубов;
  • хронический гайморит;
  • стоматит.

Возбудители воспалительного процесса:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • палочка Коха;
  • другие гноеродные агенты.

При нарушении целостности кожи в районе подчелюстных лимфатических узлов развивается первичный лимфаденит благодаря проникновению патогенной микрофлоры сквозь микротрещинки.

Симптомы воспаления подчелюстного узла

Лимфоузел увеличивается вследствие усиления фильтрации лимфы (пасоки) от патогенных микроорганизмов и замедленного вывода отходов в кровь. Застой заражённой болезнетворными возбудителями жидкости вызывает воспаление внутренних стенок очищающего органа. Поначалу отсутствуют острые симптомы в его области, он просто постепенно растёт.

Если воспаление подчелюстных лимфоузлов имеет хроническую форму, то орган может сморщиться, из-за чего нарушается ток пасоки по сосудам, вызывая отёк либо слоновость.

Симптомы неострого лимфаденита:

  • узлы двигаются отдельно друг от друга и не спаяны с окружающими тканями;
  • при пальпации ощущается терпимая боль или дискомфорт;
  • на ощупь они плотные.

Если человек не начинает лечение инфекционного или хронического заболевания во рту, бугорок внизу челюсти будет ныть, пульсировать, опухать, становиться горячим на ощупь.

Симптомы нагноения в лимфоузле:

  • высокая температура;
  • опухший орган под челюстью;
  • слизистая во рту воспаляется;
  • болит, даже когда человек сглатывает слюну;
  • резкое увеличение размера (реактивность лимфаденита);
  • синий или красный цвет кожи на бугорке;
  • общая интоксикация (головокружение, тошнота, слабость, подобное);
  • тахикардия.

Ещё одним из осложнений острого воспаления считается появление лимфатических свищей, гнойные «ножки» которых проникают в здоровые ткани и вызывают их поражение. Заболевшие люди быстро устают, часто раздражаются, бывает депрессия. Своевременно начатое лечение постепенно снижает боль, красноту и другие симптомы воспаления.

Терапия лимфаденита

После обследования и подтверждённого диагноза, пациенту подбирают лекарства в зависимости от причин воспаления, клинической формы и стадии болезни. Лечение можно пройти в домашних условиях (амбулаторно) и в больнице (стационарно). Курс проходят под наблюдением врача. Самостоятельно подбирать лекарства, длительность и дозировку категорически запрещается: любое осложнение повышает риск летального исхода, ведь гнойный процесс в области головы может повредить мозг.

Если лимфоузел увеличился вследствие гриппа или ОРВИ, то антибактериальные препараты не применяют. Ежели пациент обратился к специалистам с воспалением в острой форме (гнойная), то его кладут в хирургическое отделение и проводят операцию. Поражённый орган и при необходимости – близлежащие ткани удаляют полностью либо делают разрез, вставляют резиновую трубочку и промывают (дренируют) гной из лимфоузла.

Медикаментозное (консервативное) лечение назначают при отсутствии осложнений, когда можно обойтись без хирургического вмешательства.

  • поливитамины;
  • антибиотики (Пенициллин, Линкомицин, Цефалексин, Амоксиклав и подобные);
  • противовоспалительные средства (жидкость Бурова).

Пациенту рекомендуют избегать переохлаждений, выпивать много жидкости, придерживаться врачебных предписаний. Не исключена физиотерапия. Запрещено греть компрессами места воспалённых лимфатических узлов. Из народных средств разрешается применять для ополаскивания травяные отвары ромашки, календулы, шалфея.

К стоматологу-хирургу обращаются в случае, когда причиной лимфаденита стали заболевания зубов. Для охлаждающих компрессов используют ацетат алюминия в 8% растворе, предварительно разведённым по инструкции.

Заключение

При воспалении подчелюстных лимфатических узлов лечат не симптомы, а ищут причины, из-за которых началась болезнь. Если со стороны ротовой полости нет оснований для лимфаденита, то обследуют все близлежащие органы, включая щитовидку и бронхи. Когда закончится лечение, размеры узлов начинают уменьшаться, постепенно возвращаясь к своей нормальной величине. Чтобы избежать воспаления лимфатических нижнечелюстных узлов вследствие травмы в их области, все ссадины, ранки в целях профилактики сразу же обрабатывают антисептиком.

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, целый день сидя на работе, затем едут в транспорте. Лимфа за короткие промежутки ходьбы не успевает достичь подчелюстные лимфоузлы и поднижнечелюстные лимфатические узлы и оставить в них для очистки принесённый «багаж». Она начинает свой путь очищения организма от стоп ног, движется вверх, подталкиваемая мышцами. При остановке человека, не имея двигателя, останавливается. Назад её не пропускают клапаны желёз, находящиеся на её пути. Весь собранный мусор, вредоносные образования из крови, тканей, сосудов застаиваются в этих железах. Только во время длительного пути сможет произойти очистка лимфы. Когда не происходит движение (если долго сидеть на работе, у компьютера, телевизора) лимфа находится в застойном состоянии, токсины не выводятся.

Назначение

Лимфоузлы распределяются по всему телу. Находясь около важных органов, защищают эти органы. Лимфоузлы под челюстью очищают лимфу, поступающую к ротовой полости и частично к голове. Инфекция уничтожается с помощью лимфоцитов и макрофагов, которые вырабатываются в узлах. Если инфекция носит серьёзный характер, подчелюстной лимфоузел в борьбе с ней увеличивается. Если инфекция побеждена, железа принимает свой нормальный размер. В противном случае железа разбухает, она заразилась.

Бывают случаи, когда увеличение размера узла сопряжёно с разрастанием тканей для увеличения производства лимфоцитов – воинов, уничтожающих инфекцию. Такое явление называют реактивным лимфаденитом. Поднижнечелюстные лимфоузлы защищают ткани ближайших областей. Проблемы этих областей сразу отражаются на размерах узлов.

Узлы нижней челюсти при опухании имеют одно из следующих несколько состояний: острое, хроническое, онкологическое:

  • Острое: реактивный лимфаденит.
  • Хроническое: хроническое воспаление органов или тканей приводит к хроническому лимфадениту подчелюстных желёз.
  • Онкологическое: когда в лимфоузел поступает слишком много патологических клеток из носа или рта, лимфоциты не справляются, узел сам заболевает онкологией.

При первых признаках заболевания путём пальпации нельзя определить, возник ли лимфаденит или нет. При развитии болезни, когда подчелюстной лимфоузел достаточно увеличился, прощупывается плотное образование. Следствием может быть поднижнечелюстная лимфаденопатия, или при более острых симптомах, лимфаденит. Лимфаденит может возникнуть в одной или двух зонах. Но может захватить несколько смежных зон.

На подчелюстных лимфатических узлах отражается состояние иммуной системы , так как они являются её частью. Если она ослаблена при воспалительных процессах в носовой или ротовой области, то лимфоузлы атрофируются, уменьшаясь в размерах.

Функционирующая паренхима (совокупность клеточных элементов органа) лимфоидных органов, в том числе лимфатических узлов, называется лимфоидной тканью. Это общий термин для структур, в которых образуются лимфоциты. Она является важной составляющей лимфатических узлов, составляет 1% от веса человека. Лимфоидная ткань участвует в защите организма. Её очаги появляется при воспалительных процессах. Она чувствительна к внешним воздействиям.

Строение

Особенности челюстного лимфоузла:

  • Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
  • Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.

В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:

  • Приносящие лимфатические сосуды.
  • Ворота для выносящих сосудов.
  • Капсула.
  • Подкапсульный синус.
  • Мозговое вещество.
  • Мозговой синус.
  • Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
  • Паракортикальная зона ( набор хромосом).
  • Корковое вещество.

Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.

Расположение

На схемах видно место размещения подчелюстных лимфатических узлов. Также видны поднижнечелюстные лимфоузлы.
Под нижней челюстью в треугольной зоне находятся 6 – 8 узлов. Расположение лимфоузлов: впереди слюнной железы, сзади и спереди лицевой зоны. Вязкая живая вода (лимфа) по сосудам течёт к узлам от различных частей лица:

  • Зубов, неба, дёсен, языка
  • Слюнных желёз.
  • Поднижнечелюстных лимфатических желёз.
  • Щёк, подбородка, носа, губ.
  • Шеи.

Причины

Чаще всего подчелюстной лимфоузел воспаляется вследствие наличия инфекции в ротовой, носовой и ушной полостях.
Это может быть:

  • Ангина.
  • Кариес.
  • Пульпит.
  • Воспаление челюсти при простуде.
  • Воспаление носовой полости, насморк.
  • Воспаление уха.
  • Заболевание верхних дыхательных путей.
  • Травма самого узла, может вызвать его воспаление.

Причиной воспаления может послужить инфекция болезней организма таких, как тонзиллит, краснуха, корь и других. Инфекция может передаваться при тесном контакте людей, один из которых инфекцирован.

У детей иногда бывает болезнь под названием «Болезнь кошачьей царапины». Дело в том, что у животных (кошек, собак и других видов) под когтями бывают бактерии. Если ребёнок получил царапину от их когтей, то по лимфе инфекция поступит в лимфатическую подчелюстную железу, которая воспалится.

Симптомы

Если причинами воспаления подчелюстных желёз оказались вирусные заболевания таких, как ОРВИ, грипп, ОРЗ, то будут следующие признаки:

  • Слабость.
  • Ломота в теле.
  • Повышенная температура.
  • Насморк, возможно гнойный.
  • Головная боль.

Если причины воспаления другие, то на ранней стадии можно не придать значение некоторым не очевидным симптомам:

  • Что-то мешает глотать.
  • Иногда резкие кратковременные приступы боли в ухе.
  • Небольшая опухоль в нижней челюсти.

Однако через несколько дней картина меняется:

  • Припухлость превращается в ощутимую опухоль, при пальпации возникает резкая боль. Возможно опухание нижней челюсти.
  • Появляется краснота, которая со временем приобретает более густой окрас.

Опасен хронический лимфаденит тем, что его трудно распознать на начальной стадии, симптомы слабо выражены.

Лечение

Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:

  • Солевым раствором.
  • Раствором Бурова.

Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.

Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:

  • Разрез делают под нижней челюстью.
  • Дренажной трубкой выкачивают гной.
  • Назначают инъекции антибиотиками.

Заключение

Для здоровья человека, в том числе лимфоузлов, в частности подчелюстных, нужен хороший иммунитет. Поднять иммунитет можно настойками и отварами лекарственных трав таких, как эхинацея, ромашка, тысячелистник и другими.

Употребление в пищу фруктов, особенно цитрусовых, белокочанной капусты и других овощей, ягод (клубники, черники) способствует укреплению иммунитета.

Подчелюстной лимфаденит, инфекционное поражение подчелюстных лимфоузлов — широко распространенное заболевание средней тяжести.

Подвержены ему люди всех возрастов, оно легко поддается лечению, но запущенное — может стать источником широкого спектра проблем со здоровьем.

Причины появления болезни

Лимфатические узлы предназначены для фильтрации лимфы, служат своеобразным барьером между ней и кровеносной системой.

Когда в межклеточном пространстве оказываются зловредные микроорганизмы, они не попадают в сердечно-сосудистую систему, а остаются в лимфоузлах.

Если иммунитет не справляется с их подавлением, воспаляется и сам пораженный узел.

За этим следует наполнение узла экссудатом, инфильтрация тканей, рост и размножение клеток, из-за чего он резко разбухает.

Таким образом, лимфаденит поднижнечелюстного узла возникает при стрептококковом или стафилококковом поражении расположенных поблизости органов:

  • Зубов (кариес, стоматит);
  • Десен (гингивит, пародонтит), у младенцев — при прорезывании зубов;
  • Носоглотки (носовых пазух, гортани, миндалин);
  • Среднего и внутреннего уха;
  • Костей челюсти;
  • Инфицированной травмы кожных покровов.

В ряде случаев, причина возникновения подчелюстного лимфаденита — глобальная инфекция, распространившаяся по всему организму:

Виды и степени развития

Выделяют несколько форм и степеней тяжести подчелюстного лимфаденита.

  • Левосторонний, если поражены узлы с левой стороны шеи;
  • Правосторонний, если справа;
  • Двухсторонний, если с обеих сторон.

По течению он делится на:

  1. Острый, характеризуется быстрым, до двух недель, течением. Симптомы возникают в одном, или одновременно в нескольких узлах. Шейные лимфоузлы увеличиваются, на ощупь болезненны, кожа вокруг них краснеет;
  2. Подострый лимфаденит диагностируют очень редко, протекает он 2-4 недели. Отличается он только меньшей выраженностью окраски кожи;
  3. Хронический. Длится гораздо дольше, более месяца. Лимфоузлы твердеют, безболезненны. Воспалительный процесс протекает волнообразно, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Может свидетельствовать о системной инфекции или онкологическом заболевании.

По характеру изменения лимфоузлов его делят на:

  • Гнойный лимфаденит, будучи запущенным, грозит прорывом гноя в окружающие ткани;
  • Серозный, без разъедающих выделений;
  • Некротический, достаточно редко диагностируется, лимфоузел частично или полностью отмирает;
  • Гиперпластический. При таком происходит разрастание тканей лимфоузла.

По вызвавшим его микроорганизмам:

  • Неспецифический, при стафилло и стрептококковом поражении;
  • Специфический, вызванный палочкой Коха (туберкулез), бледной трепонемой (сифилис) и прочими.

В международном классификаторе болезней подчелюстному лимфадениту присвоен номер L-04.0. У лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов без уточнения причины) код по МКБ 10 редакции — R59.9.

Симптомы и методы диагностики

На первых порах лимфаденит никак не проявляет себя, но очень быстро появляются такие характерные симптомы, как:

  • Опухание пораженных узлов, порой до семи сантиметров в диаметре, челюсть при этом выглядит крайне неестественно;
  • Болезненность при надавливании, затрудненное глотание;
  • Покраснение кожи в месте узла.

Следующие симптомы подчелюстного лимфаденита появляются при развитии острой формы:

  • Повышается температура тела, вплоть до сорока градусов;
  • Общая слабость организма;
  • Воспаляется слизистая оболочка рта;
  • Приступы отдающей в ухо боли.

При хроническом течении — появления этих симптомов не происходит.

Постановка диагноза начинается с анализа анамнеза и осмотра внешних признаков болезни. При остром поверхностном поражении этого обычно достаточно.

В том случае, если симптомы неспецифичны, неясна причина заболевания, назначается также ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови. Ожидается повышенный уровень лейкоцитов;
  2. Ультразвуковое исследование лимфоузлов;
  3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  4. Пробы Манту и Пирке на туберкулез;
  5. Пункция и биопсия пораженного лимфоузла и исследование взятого материала.

Дифференциальная диагностика нужна, чтобы исключить такие варианты, как:

  • Метастазы от злокачественных новообразований;
  • Опухоли слюнных желез;
  • Остеомиелит, лейкоз, саркоидоз;
  • Гранулирующий периодонтит;
  • Кисты;
  • СПИД.

Только исключив все возможные лишние варианты можно приступать к лечению.

Как лечится лимфаденит?

Челюстной лимфаденит — потенциально опасное заболевание.

При возникновении его как у детей, так и взрослых, недопустимо самолечение, требуется помощь специалистов.

Для успешного исцеления от болезни первостепенную важность имеет устранение ее источника.

В случае лимфаденита это может означать лечение респираторных заболеваний, курс против генерализованного первичного заболевания.

При проблемной полости рта — проводят ее санацию, состоящую из пломбирования или удаления больных зубов, удаления нервов пораженных пульпитом, пораженных перитонитом десен и слизистой оболочки полости рта.

Воспаление самого узла лечится, в большинстве случаев — антибиотиками. Как дополнение к ним — назначают УВЧ-терапию или кварцевое облучение.

В случае гнойного поражения лимфоузла, если консервативных методов недостаточно, последним вариантом остается хирургия, производится несложная операция по его дренажу или удалению. После нее также выписывается курс антибиотика.

С помощью антибиотиков

Самый частый вариант терапии лимфаденита — это лечение антибиотиками.

Какие из них обычно используются:

  • Ампициллин, амоксициллин и он же в сочетании с клавулановой кислотой, амоксиклав;
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда — цефтриаксон, цефтазидим, цефиксим, цефалексин;
  • Линкозамиды: клиндамицин, линкомицин.

Подобрать верный препарат может только специалист на основе информации о возбудителе болезни.

Важно пить антибиотики до полной победы над микроорганизмами, чтобы не появилось резистентности к ним у недолеченных бактерий.

При назначении антибиотиков применяют и обычные противовоспалительные средства:

  • Гепариновые мази;
  • Троксевазин;
  • Борный вазелин.

Эти лекарства наносят на зону пораженного лимфоузла.

Рецепты народной медицины

Вылечиться от лимфаденита в домашних условиях практически невозможно, но народные средства будут полезны как дополнение обычному лечению.

Применяя те или иные рецепты необходимо обсудить их состав и дозировку с лечащим врачом.

Чем же лечить лимфаденит:

  • Имбирный чай. Натертый имбирь заливают горячей водой (не кипятком!) и оставляют на несколько часов. Можно просто пить и полоскать им горло, можно добавлять мед и лимон. Полезно будет добавление к имбирю сушеных ягод шиповника;
  • Отвар из черники. Свежие ягоды необходимо растолочь и залить кашицу водой. Пить такой витаминизированный напиток следует перед едой;
  • Спиртовая настойка эхинацеи. Ее применяют как для компрессов на ночь, так и внутрь, в пропорции тридцать — сорок капель на полстакана воды, трижды в день;
  • Запеченный лук тоже прикладывают на ночь, перед прикладыванием необходимо остудить лук до температуры, исключающей ожоги;
  • Сборы со зверобоем, тысячелистником, чистотелом, ромашкой, календулой, шалфеем можно купить в аптеках, а в сезон цветения — собрать собственноручно. Их отвары употребляют внутрь и используют для примочек;
  • Чеснок употребляют в сыром виде, но полезен и настой. Протертый чеснок заливают холодной водой, настаивают и фильтруют.

Использование народных методов не должно исключать обращения в клинику, гнойная форма лимфаденита может быть вылечена только оперативно.

Профилактические меры

Специфических мер для профилактики лимфаденита не существует, но есть ряд общих рекомендаций, выполняя которые можно существенно сократить риск его возникновения:

  • Своевременное лечение болезней полости рта, носоглотки и ОРВИ. Недопустимы любые нагрузки во время лечения;
  • Закаливание организма;
  • Предупреждение ран и царапин на коже, своевременное вскрытие фурункулов.

Поскольку частая причина лимфаденита — это болезни зубов, то необходимо тщательно следить за их здоровьем:

  • Регулярный уход за зубами, правильная чистка. При сложном прикусе или ношении брекетов чистка должна производиться ершиком с использованием качественной зубной пасты;
  • Профессиональная чистка зубного камня у стоматолога;
  • Использование зубной нити после еды.

Лимфаденит может быть спровоцирован переохлаждением, так что в холодное время года следует следить за тем, чтобы шея была в тепле.

Возможные осложнения и прогноз

Оставленный без лечения лимфаденит в лучшем случае переходит в хроническую форму.

Если запустить гнойную форму, узел может расплавиться, что грозит такими осложнениями, как:

  • Периаденит;
  • Аденофлегмона;
  • Незаживающие свищи в трахею или пищевод;
  • Сепсис и вызванный им летальный исход.

После хронического — лимфоузел рубцуется, может частично или полностью зарасти соединительной тканью, что нарушит лимфоотток.

Своевременно вылеченный лимфаденит завершается полным выздоровлением пациента.

Добавить комментарий