Внутричерепное давление к чему может привести

Содержание:

Большинство людей не обращают внимания на легкие головные боли, кратковременное ухудшение зрения, незначительные головокружения и легкое недомогание. Однако такие признаки могут быть симптомами изменений давления внутри черепно-мозговой коробки и сигналами о том, что ткани головного мозга повреждены.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг надежно защищен черепной коробкой от внешних воздействий, кроме того, он находится во взвешенном состоянии и постоянно омывается спинномозговой жидкостью, которая не только является амортизационной подушкой, но и доставляет к тканям органа кислород и питательные вещества. Внутричерепное давление – это сила, с которой мозговая жидкость воздействует на ткань головного мозга

Справка! Повышенное давление внутри черепа оказывает негативное влияние на функциональность головного мозга. Однако, это не всегда опасное явление, приводящее к проблемам со здоровьем. Кроме того, важно помнить, что внутричерепное давление — это не одиночный симптом, указывающий на патологические процессы, при серьезных нарушениях у человека развивается комплекс различных проявлений.

Давление внутри черепа повышается в том случае, если спинномозговая жидкость всасывается не полностью, и ее становится слишком много. Жидкость давит на мозг, поскольку неправильно циркулирует по желудочкам. Низкое внутричерепное давление встречает крайне редко.

Важно! Внутричерепное давление может стать опасным симптомом, приводящим к ряду различных заболеваний только в том случае, если человек абсолютно пренебрегает лечением.

Повышение внутричерепного давления опасно для новорожденных. Если давление растет медленно, то мозговые ткани адаптируются, но при этом активно подают сигналы о наличии проблемы, но, если давление поднимается слишком быстро, это чревато сдавливанием и повреждением важных центров мозга, что является опасной патологией.

Признаки

В случае повышения давления внутри черепной коробки проявления у взрослых и детей отличаются между собой. У взрослых симптомы могут быть следующие:

  • головная боль, которая возникает сразу после пробуждения утром, боль затрагивает все части головы и имеет характер распирания или давления;
  • тошнота;
  • снижение концентрации внимания;
  • головокружение и сонливость;
  • изменение артериального давления в большую или меньшую сторону;
  • снижение частоты пульса;
  • нарушение зрения;
  • повышенное потоотделение.

У новорожденных симптомы следующие:

  • пульсация и выбухание родничков;
  • увеличение размера швов черепа;
  • дрожание подбородка;
  • рвота;
  • судороги;
  • увеличение объема головы;
  • обездвиживание конечностей;
  • частые срыгивания;
  • расстройства глазодвигательной функции;
  • в тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Причины повышения давления внутри черепа

Внутричерепное давление может повышаться у обоих полов и в любом возрасте, хотя женщины и дети несколько чаще страдают от этого недуга, чем мужчины. Факторы, которые могут спровоцировать это состояние:

  • гормональные изменения;
  • инфекционные забеливания;
  • длительный и неконтролируемый прием некоторых медикаментозных средств;
  • опухолевые процессы в мозге;
  • травмы мозга;
  • отек мозга;
  • проблемы с функциональностью надпочечников и почек;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • аномалии врожденного характера.

Важно! В некоторых случаях изменение внутричерепного давления являются нормальным физиологическим процессом. Однако, говорить об этом можно только после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Диагностика

Поскольку черепная коробка прочно защищают мозг, измерение давление внутри нее связано с определенными трудностями. В настоящее время существует только два способа измерения давления:

  • пункция в позвоночник;
  • введение датчика в субарахноидальное пространство.

Справка! Естественно такие диагностические методы очень сложны в исполнении и могут повлечь за собой реальную угрозу для здоровья пациента, поэтому к таким методам прибегают очень редко.

Более часто используют косвенные методики, которые не дают точных результатов, однако, являются безопасными для пациентов:

  • УЗИ головного мозга;
  • анализ глазного дна;
  • МРТ;
  • электроэнцефалография;
  • анализ крови.

Важно! Эти виды исследования не могут быть основанием для установки диагноза, однако, их сочетание с клинической картиной грамотный специалист может использовать для довольно точного подтверждения недуга.

  1. У новорожденных и детей грудного возраста нормальным считается давление в пределах 1,5-6 мм.
  2. После 2 лет нормальным считается давление в диапазоне 3-7 мм.
  3. У взрослого человека нормальным внутричерепным давлением считаются показатели от 3 до 15 мм.

Методы лечения

Лечение повышенных показателей внутричерепного давления у взрослых и детей начинается с тщательной диагностики. Это необходимо для определения причины повышения давления и устранения ее.

При условии, что ликвидация фактора невозможна, терапия будет заключаться только в удалении лишней жидкости из организма больного.

При диагностике опухолевых процессов, образование удаляется хирургическим путем или назначается терапия лучами и химиопрепаратами.

Важно! Операционное вмешательство нужно и наличии внутримозговой гематомы или аневризмы. А при гидроцефалии проводят шунтирование, чтобы создать дополнительные пути для оттока спинномозговой жидкости.

Инфекционные патологии лечат антибактериальными препаратами.

При незначительных повышениях давления рекомендуется:

  • пить мочегонные травяные чаи;
  • ограничить потребление соли;
  • делать массаж воротниковой зоны;
  • ЛФК;
  • не посещать бани и сауны;
  • соблюдать диетическое питание;
  • вести активный образ жизни, однако, исключить перенапряжения;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • избегать стрессов.

Некоторым пациентам назначается иглоукалывание, мануальная терапия, лазеротерапия, физиотерапия, сухая иммерсия.

Важно! Медикаментозное лечение может назначаться только грамотным неврологом.

В лечении повышенного внутричерепного давления активно применяются средства народной медицины, их можно использовать как отдельную терапию или в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев внутричерепная гипертензия хорошо поддается медикаментозному лечению, для этого пациенту назначают следующие препараты:

  1. Диуретики. Это препараты, обладающие мочегонным эффектом, они активно выводят излишек жидкости из организма и положительно влияют на отток ликвора (спинномозговой жидкости) из мозговых желудочков. Чаще всего выписываются Фуросемид, Диакарб, Глицерол.
  2. Сосудорасширяющие препараты и препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – Циннаризин, Кавинтон, Сермион.
  3. Ноотропы. Назначаются Ноотропил, Пирацетам, Фенотропил. Эти препараты улучшают умственную активность, оказывают благотворное воздействие на память и концентрацию.
  4. Аминокислоты. Глицин, Цитруллин, Церобролиззин снимают нагрузку на мозг. Цитруллин и Церобролиззин должны назначаться только специалистом, а что касается Глицина – этот безвредный препарат может приниматься самостоятельно.
  5. Витамины. Нейровитан, В-50 и другие.
  6. Обезболивающие средства назначаются при сильных головных болях – это Кетонал, Нимесил, а если внутричерепная гипертензия провоцирует мигрени, выписывается Трексимед.

Важно! При самостоятельном назначении вышеперечисленных препаратов состояние больного может ухудшаться. Дозировку и курс лечения может правильно определить только врач.

Народная медицина

Для того, чтобы снизить повышенное давление внутри черепной коробки, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Важно! Лечение народными способами может быть эффективным только после тщательной диагностики и консультации с врачом.

  1. Можно принять ванну с отваром липы. Ванну рекомендуется принимать в сидячем положении.
  2. Принимать настой подорожника. З столовые ложки заливаются полулитром кипятка и провариваются 15 минут. Затем средство должно настояться и процедиться. Употреблять несколько раз в день по 50 грамм.
  3. Пропустить через мясорубку головку чеснока и пару лимонов. Развести полученную кашицу 2 литрами воды, процедить и принимать по 30 капель во время приступов головной боли.

Важно! Смесь чеснока и лимона в чистом виде может спровоцировать повышение кислотности желудка.

Для снижения давления внутри черепной коробки также используют:

  • клевер;
  • тополиные листья;
  • отвар лаванды;
  • ветки шелковицы;
  • крапиву;
  • череду.

Хорошо помогают компрессы из листьев мяты, спиртовые компрессы с камфорным маслом, примочки из перемолотых редьки и хрена.

Диета

Поскольку основной задачей при внутричерепном давлении является уменьшение количества жидкости в организме, пациенту рекомендуется диетическое питание. Как и лечение медикаментами, диета должна назначаться грамотным специалистом и обязательно им контролироваться.

Первым делом рекомендуется снизить потребление соли, поскольку именно она является главным виновником задержки жидкости в организме, кроме того, что это провоцирует повышение внутричерепного давления, излишняя жидкость оказывает негативное воздействие на почки и сердце.

При высоком давлении внутри черепа рекомендуется употреблять:

  • нежирное молоко;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • слабые чаи;
  • подсушенный пшеничных хлеб.

Сладкое, маринованное, копченое, соленое и прочие вредные продукты, временно придется исключить из рациона.

Запрещенные продукты можно заменять полезными. Например, сахар может быть заменен фруктозой, копчености и колбаса – отварным или запеченным мясом, жирные магазинные соусы и майонезы – смесью горчицы, лимонного сока и обезжиренной сметаны.

Под запретом алкоголь, а вот что касается кофе, то это зависит от того насколько повышен показатель давления. Если давление повышается незначительно, для поднятия тонуса утром можно позволить себе чашечку этого ароматного напитка, а вот вечером от кофе лучше отказаться, поскольку в это время внутричерепное давление может повышаться.

Важно! При головной боли пить кофе категорически запрещено!

В большинстве случаев повышенное внутричерепное давление не приводит к опасным проблемам со здоровьем, но существенно снижает качество жизни. Поэтому не стоит оставлять без внимания головные боли, возможно от них можно избавиться, приведя в норму давление внутри черепа.

Международная санитарная авиация

Чем опасно внутричерепное давление и как его лечить
Высокое внутричерепное давление всегда провоцирует серьёзные последствия как на неврологическом, так и на нейрохирургическом уровне. Такое состояние называют внутричерепной гипертензией. Опасность для всего головного мозга заключается в том, что внутричерепная гипертензия всегда распространяется на всю голову, а не локализуется в определённой её области. Что же провоцирует развитие данного состояния?

Этот синдром может не иметь очевидных факторов развития, потому перед направленной терапией невролог или нейрохирург должен полностью исследовать головной мозг пациента на наличие заболеваний и патологий, которые, возможно, стали причиной данного состояния. После их диагностики определяются методы по их устранению.
Возникновению и развитию внутричерепной гипертензии способствуют множественные причины:
• перенесённый геморрагический инсульт;
• опухоль головного мозга;
• гематома или отёк головного мозга;
• гидроцефалия (чем больше желудочков подвержено скоплению ликвора и чем больше жидкости в каждом из них, тем выше внутричерепное давление);
• энцефалит;
• менингит;
• травмы головного мозга.
Такие факторы, как гематома или опухоль, провоцируют давление на головной мозг, который, в свою очередь, старается максимально восстановиться, при этом ему уже мешает черепная коробка, в результате чего и происходит увеличение внутричерепного давления. Чем крупнее опухоль, тем сильнее старается мозг восстановиться, и тем стремительней нарастает давление внутри черепа.
Гидроцефалия. При данном заболевании гипертензия происходит ввиду увеличения желудочков. Особенно быстро и сильно они увеличиваются при наличии окклюзии. В этом случае требуется удаление перемычки или блока на уровне водопровода.
После установки дренажно-шунтирующего устройства ликвор начинает постепенно выводиться и гипертензия постепенно спадает. Если желудочки слишком сильно расширены – нельзя, чтобы отток ликвора был чрезмерно стремительным, может произойти отёк головного мозга.
Все другие вышеуказанные заболевания также провоцируют развитие отёка мозга.очередной причиной данного состояния может быть хронический недуг дыхательных путей, перикардиальный выпот и сердечная недостаточность. У детей внутричерепной гипертензии могут поспособствовать врождённые пороки, недоношенность, нейротические или внутри утробы инфекции, а также неблагоприятная беременность.

Поскольку каждый организм индивидуален, соответственно, данное явление он переносит по-своему. Так часто люди испытывают в утренние часы тошноту, сопровождаемую рвотой. Пациенты обычно нервозные, у них образуются синяки под глазами, не проходящие даже во время хорошего и длительного сна. Эти синяки могут не покидать даже людей, не имеющих вредных привычек. На том участке кожи можно разглядеть расширенные сосуды при помощи кожного натяжения.
Пациентов обычно не покидает чувство головокружения, тяжести в голове и серьёзные головные боли, так часто возникающие в утреннее и даже в ночное время. Обуславливается такое явление головной боли тем, что при лежачем положении человека мозговая жидкость сильнее вырабатывается и хуже всасывается. В результате ликвор и становится причиной внутричерепного давления.
Человек постоянно сонный и уставший. Причём данному состоянию могут поспособствовать даже очень незначительные умственные или физические напряжения.
При снижении атмосферного давления больной тоже плохо себя чувствует. Если у больного скачет артериальное давление, иногда проявляются предобморочные состояния, появляется потливость и чувство очень быстрого и сильного сердцебиения – эти признаки тоже могут символизировать внутричерепную гипертензию.
Но если у больного отмечаются только некоторые признаки – вполне возможно, что это может быть не синдром внутричерепной гипертензии, а какое-либо другое заболевание. Но это не обозначает, что головной мозг нет смысла диагностировать. Перед посещением кабинета невролога или нейрохирурга целесообразно сделать магнитно-резонансную томографию головного мозга для диагностики недугов. Своевременно выполнив диагностирующие действия, больной увеличивает шансы исключения осложнений.

Эта форма недуга является временно, она поддаётся лечению гораздо лучше стандартной гипертензии. Гиперпаратиреоз, гиповитаминоз, ожирение, беременность, передозировка витамина А… Всё это провоцирует доброкачественную гипертензию, не воздействующей на мозг путём сдавливания. Доброкачественная форма никогда не является причиной появления новообразований или гематом.
Чаще всего нарушенный отток или ухудшенное всасывание ликвора приводит к доброкачественной гипертензии. В этом случае человек приобретает ликворную гипертензию.
Когда человек болен такой гипертензией, он отмечает усиление боли при выполнении каких-либо действий (особенно если это кашель или чих). Основным отличием данной гипертензии от обычной является отсутствие угнетения сознания, серьёзных последствий или осложнений, а особой терапии для устранения такого рода гипертензии не предназначено. Это связано с тем, что данному заболеванию свойственно самостоятельное устранение.
При условии долго и постоянно беспокоящих головных болей, связанных с гипертензией, квалифицированный врач назначит мочегонные препараты, подобные диакарбу, совместно с лекарствами, восполняющими организм калием и магнием (панангин, аспаркам). Такая терапия необходима для одновременного оттока жидкости и восполнения организма необходимыми элементами, выводимыми из организма.
При условии возникновения заболевания вследствие ожирения больному в первую очередь следует скорректировать питание и изменить образ жизни, сделав акцент на борьбе с лишним весом. Люди, ведущие здоровый образ жизни, быстрее избавляются не только от доброкачественной гипертензии, но и от множества иных недугов.

Методы терапии вплотную зависят от причины, спровоцировавшей развитие гипертензии. Больной может только догадываться о том, что поспособствовало заболеванию, истинную причину определяет квалифицированный невролог или нейрохирург. Затем врач назначает комплексную терапию. Самолечение в данной ситуации строго противопоказано! В лучшем случае больной может только снизить болевой синдром путём употребления обезболивающих препаратов. На деле же, болезнь будет прогрессировать, развивая отёк мозга, который приводит в конечном счёте к инсульту или даже смерти. Необратимых последствий может быть много, которые в запущенной стадии могут быть неизлечимы.
Как лечат повышенное внутричерепное давление? Если оно не доброкачественное – диагностируют причину и устраняют её. Стоит заметить, что при таких серьёзных заболеваниях, как менингит или гидроцефалия, с самого начала терапии мозг будет стараться вернуться в хоть и болезненное, но столь привычное положение, потому плохое состояние больного будет ещё долго сохраняться, гипертензия также будет долго сходить. Чем дольше человек болел недугом, тем дольше даже после выполненной операции его будут беспокоить распирающие головные боли, связанные с внутричерепным давлением.
При доброкачественной гипертензии нейрохирург или невролог назначают нейротические препараты совместно с мочегонными. Такая традиционная терапия может ещё включать специальный массаж головы и лечебную физическую культуру. Стоит заметить, что малоподвижный образ жизни не приведёт к быстрому излечению от данного недуга.
Для полноценного лечения больному могут назначить мануальную терапию, специальную, скорректированную диетологом диету и прохождение физиопроцедур. В случае заболевания на начальной стадии медикаментозные препараты могут не назначаться вообще.

При постоянно сдавленном состоянии мозг перестаёт нормально функционировать, а его вещество может поддаваться атрофии. В результате таких действий у больного снижаются интеллектуальные способности и ухудшается работа внутренних органов.
Как только мозг чрезмерно сдавливается в черепную коробку, кость подвергается сильнейшему истончению, образуя черепное отверстие. Мозг продолжает давить на стенки и начинает вклиниваться в черепные и затылочные отверстия. В этом случае появляется серьёзный риск либо умереть больному, либо утратить многие жизненно важные функции, что также чревато летальным исходом (больной может забыть, как глотать, или у него может произойти остановка дыхания).
При вклинивании в височной области у пациента расширяется зрачок с той же стороны, где произошло вклинивание. Реакция зрачка на свет практически отсутствует. При более сильном давлении расширяется и второй зрачок, вследствие чего у больного ухудшается дыхание, и может случиться кома. Вообще любая гипертензия всегда провоцирует стремительную утрату зрения. Это происходит по причине атрофии зрительных нервов.
Потому, даже заметив только распирающие головные боли и ухудшение зрения, для профилактики полной потери зрения и серьёзных неврологических и нейротических утрат, больному следует незамедлительно обратиться к квалифицированному окулисту для проверки глазного дна, его давления и полей зрения, к неврологу и нейрохирургу, которые на основании данных окулиста и диагностических исследований (в том числе и магнитно-резонансной томографии головного мозга) назначат необходимое индивидуальное лечение.

Внутричерепное давление повышается из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Иногда его путают с артериальным давлением, однако это разные понятия, отражающие различные, хоть и связанные друг с другом процессы.

Повышение ВЧД проявляется интенсивными болями в голове, расстройствами зрения, оказывает огромное влияние на эмоциональную сферу, ведет к инвалидизации. Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых определяются основной патологией, которая привела к нарушению.

Внутричерепное давление

Сбои в работе головного мозга приводят к тяжелым последствиям. Он является очень ранимой частью человеческого тела. Он расположен внутри черепной коробки, защищен спинномозговой жидкостью и тремя оболочками. Функции жидкости заключаются не только в защите мозга, но и в обеспечении его питания. Количество ликвора у взрослого человека достигает 150 миллилитров, он занимает около 10% внутренней полости головы.

Спинномозговая жидкость образуется в мозговых желудочках. Всего их четыре. Основная часть (до 70%) ликвора производится в специальных железах, оставшаяся образуется от выпотевания жидкой составляющей крови сквозь стенки сосудов. Период полного обновления составляет неделю.

Спинномозговая жидкость вытекает из боковых желудочков, попадает в третий, затем через мозговой канал в четвертый, следом — в субарахноидальную полость. Здесь она всасывается через вены паутинной оболочки. Ликвор также циркулирует по позвоночнику и омывает спинной мозг. Обычно давление при циркуляции постоянно.

В норме внутричерепное давление составляет:

  • у малышей до года и новорожденных – от 1,5 до 6 мм ртутного столба;
  • у детей от года до пятнадцати лет – от 3 до 7 мм;
  • у подростков и взрослых – от 3 до 15 мм.

Данные показатели являются нормой в состоянии покоя. Любое физическое усилие, в том числе чихание, крик, смех, ведет к тому, что давление внутри черепа становится выше. Такие явления временные, не ведут к хроническому нарушению и негативным последствиям. К этим нарушениям ведут постоянные барьеры на пути тока ликвора в виде спазма сосудов, их расширения, гематом, опухолей, кист, отеков. Накопившийся объем жидкости давит на нервную ткань, растягивает мозговые оболочки и вызывает болевые ощущения.

Исследователями выделяются хроническое и острое повышенное внутричерепное давление. Острое появляется вследствие инсульта. Хроническое возникает из-за травм, вследствие болезней, приема некоторых лекарств.

Причины и механизм развития

Черепная коробка является естественным костным ограничением для расположенного в ней мозга, спинномозговой жидкости и крови. Каждая из этих составляющих занимает свое место и имеет определенный объем. Изменение любой из них отражается на остальных.

Повышенное давление может возникать из-за следующих причин:

  1. Применение лекарственных препаратов. Сосудосуживающие направлены на снижение артериального давления, улучшение кровоснабжения и кровенаполнения. Их расширение, однако, может препятствовать нормальному течению ликвора и вызывать повышение ВЧД. Гормональные препараты, антибактериальные лекарства приводят к появлению отеков.
  2. Увеличение количества цереброспинальной жидкости. Явление происходит из-за введения гипертонических растворов, нарушения функций вырабатывающих ее желез, гормональных сбоев.
  3. Возникновение препятствий на пути тока ликвора. К ним относят гематомы, отеки, опухоли, травмы, аневризмы, тромбы, склеротические бляшки.
  4. Нарушения в работе почек и надпочечников. Нарушается водно-солевой баланс.
  5. Заболевания ЦНС. К таким болезням относят энцефалит, инсульт, менингит.
  6. Эндокринные патологии. Данные нарушения могут приводить к выделению в ликвор большего объема воды и расстройству всасывания.
  7. Врожденные аномалии. Прежде всего, это гидроцефалия.

Симптомы

Признаки повышения ВЧД у взрослых нарастают со временем. Вначале это легкое кружение головы, несильные боли. Однако в дальнейшем пациенты все чаще сталкиваются с распирающей, пульсирующей болью. Возникает она по утрам после длительного нахождения в горизонтальном положении, сопровождается рвотой. Обезболивающие против такой боли бессильны. Чихание, сильное напряжение вызывает шум в голове, тошноту.

Появляются признаки ВСД: резко меняется артериальное давление, возникает тахикардия, повышается потливость, возникают предобморочные состояния.

Человек становится раздражительным, нервным, быстро устает. Его раздражают громкие звуки, любой шум, яркий свет, окружающие. Любое прикосновение к шее или позвоночнику вызывает болевые ощущения. Снижается либидо. Лицо отекает, под глазами появляются темные круги. Реакция глаз нарушена – появляется двоение, ограничивается поле зрения, возникает затуманивание, размытость, зрачки становятся разного размера, глаза всегда полуоткрыты. За ними появляется боль.

Часто больные жалуются на помутнение сознания, невозможность сконцентрировать внимание, икоту, ухудшение слуха.

У детей признаки повышенного внутричерепного давления имеют свои особенности.

Новорожденные

При повышении ВЧД у младенца выпячивается и пульсирует родничок. Важным признаком является непропорциональная голова. Заподозрить патологию можно, обнаружив на голове напряженные вены. Кожные покровы – мраморные с четко видимым сосудистым рисунком.

Малыш не может сомкнуть полностью глаз, наблюдаются явные признаки косоглазия, зрачки имеют разные размеры. Ручки находятся в напряженном состоянии у груди, остальные части тела расслаблены. Он не может сосать грудь, часто срыгивает.

Грудные дети

У ребенка старше 1-2 месяцев симптомы повышения ВЧД нарастают. В спокойном состоянии родничок сильно пульсирует. Расходятся кости черепа. Наблюдаются судорожные атаки. Глазки закрываются не полностью – во сне легко заметить белую склеру. Ребенок неожиданно замирает, обмякает.

Конечности непроизвольно подергиваются, при этом мышцы слабые, мягкие. Малыш вялый, сонливый, раздражительный. Наблюдается плохая прибавка в весе, задержка развития. Голова при этом растет очень быстро.

Дети старше 1 года

Ребятишки после года заикаются, вздрагивают во сне, часто плачут, ходят на носках, очень возбудимы. У них дрожит подбородок, ручки, часто идет кровь из носа. Часто жалуются на очень сильные головные боли и болевые ощущения за глазами, раздвоение видимых предметов, чувствуют дискомфорт в области глазниц. Дети слабы, вялы, плаксивы, их ничто не интересует, они быстро устают.

Читайте также по теме

Диагностика

Наиболее информативными способами, чтобы проверить, повышено ли внутричерепное давление у пациента, является спинальная пункция и офтальмологическое исследование.

Пункцию делают в поясничную область в полости между мягкой и арахноидальной оболочкой спинного мозга. Место будущего прокола дезинфицируют, рядом делают инъекцию 2%-го новокаинового раствора. Иглу вводят между третьим и четвертым позвонками. Риска задеть спинной мозг нет, т. к. он заканчивается выше. Для измерения давления к игле подключается манометр.

Следующие свойства спинномозговой жидкости могут указывать на внутричерепную гипертензию и ее причины:

  1. Давление значительно превышает норму.
  2. Желтый или зеленый цвет. Это признак разрыва кисты, энцефалита или менингита.
  3. Количество эозинофилов и лейкоцитов выше нормы. Изменение формулы ликвора свидетельствует о менингите, арахноидите или сифилисе.
  4. Изменение нормы белка. Повышение вызвано инфекцией или опухолью, понижение – гидроцефалией.
  5. Обнаружение бактерий. Это признак инфекционной патологии.
  6. Неоднородный состав. Осадок образуется при менингите, свертывание – при злокачественных новообразованиях.

Для того чтобы измерить внутричерепное давление, ипользуются специальные датчики, которые фиксируют оказываемое на них механическое давление.

Оба этих метода инвазивны и могут привести к осложнениям. Одно из них – пониженное внутричерепное давление из-за резкой потери ликвора.

Часто для диагностики используют данные офтальмологического исследования. Оно позволяет проверить окончания зрительного нерва, пульс в сосудистом рисунке сетчатки, обнаружить переполнение кровью вен, кровоизлияния.

При подозрении на повышенное ВЧД обязательно проводят МРТ. Исследование позволяет увидеть опухоли, отеки, тромбы, изменение желудочков мозга, формы турецкого седла, субарахноидального пространства.

Компьютерная томография с введением йодового вещества позволяет сделать серию снимков, на которых можно увидеть участки новообразования, отеки, изменение локации мозговых структур, расхождение черепных швов, определить изменение формы желудочков, разрежение вокруг них мозгового вещества.

Электроэнцефалография позволяет измерить электрические импульсы, уточнить их частоту, вид. На получаемых снимках в пользу повышения давления говорят Бета-1 и 2 и Гамма-ритмы, пароксизмы, изменения мозговой активности.

УЗИ с допплерографией выявляет признаки повышения разницы между скоростью гемодинамики при сокращении сердечной мышцы и его расслаблении. Во время исследования можно увидеть тромбы, застои венозной крови, увеличение ее скорости.

Для детей до двенадцати месяцев проводят нейросонографию – УЗИ через большой родничок.

Лечение

С целью снижения внутричерепного давления применяют медикаментозные препараты, средства народной медицины, методы хирургического вмешательства. В основном это симптоматическое лечение.

Лекарственные средства

Выбор лекарства определяется в зависимости от причины, вызвавшей высокое внутричерепное давление. В любом случае назначают диуретики, позволяющие вывести из организма излишнюю жидкость, уменьшить образование ликвора, нормализовать его всасывание. Пользуются таблетками Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.

Многие диуретики вместе с водой выводят полезные вещества. Для восстановления калия назначается Аспаркам. Он помогает улучшить метаболизм, электролитный обмен, нормализует питание головного мозга.

Восстановлению кровоснабжения способствуют ноотропные средства, например Ноотропил или Пантогам.

Устранить отеки, появившиеся при новообразованиях и менингите, вследствие аллергии или интоксикации, помогают гормональные препараты. К этой группе относится Преднизолон, Дексаметазон.

Дополнительно пациентам назначают лекарства, помогающие укрепить сосудистые стенки, — Кавинтон, Сермион. Применяют витамины и успокоительные – настойки с валерианой или пустырником.

Оперативное вмешательство

Для лечения внутричерепного давления у взрослых проводят операции. Они показаны при неэффективности консервативной терапии, развивающейся гидроцефалии, сильной патологии зрительного нерва. Проводят шунтирование, вентрикулярную пункцию и эндоскопическое вмешательство.

При шунтировании устанавливают специальный катетер с системой клапанов и трубочек из силикона. Рост внутричерепного давления ведет к открыванию клапана и выводу ликвора в трубочки. Клапан не пропускает ликвор обратно и из мозговых желудочков выводит ее в полость желудка. Детям операцию проводят несколько раз.

Люмбальная и вентрикулярная пункция сопровождается выводом избытка ликвора из канала спинного мозга и желудочков. При проведении этой операции вводят лекарства, измеряют давление, берут пробу спинномозговой жидкости. Риск осложнений возникает при выведении ликвора из желудочков, частота их появления – 50%.

Если шунтирование вызвало осложнения или возникла необходимость в удалении ранее установленных структурных элементов, проводят эндоскопическую операцию. Она показана также для устранения последствий травм. Во время операции создают канал между желудочковым дном и мозговыми цистернами. Операция считается относительно безопасной, после нее редко возникают осложнения.

Народные средства

Для нормализации работы мозга, улучшения его кровоснабжения, уменьшения синтеза ликвора при шейном остеохондрозе, венозных застоях, ожирении, стрессах пользуются народными средствами. Лечить ими основное заболевание не получится, однако они эффективно снимут некоторые симптомы.

Мочегонным эффектом обладает отвар из почек тополя черного. В 400 мл чистой воды варят 2 столовые ложки растительного сырья, принимают по половине стакана перед едой 3 раза в день. Курс длится 3 месяца. Через 20 дней его повторяют.

Спазм вен помогает устранить смесь из настойки пустырника, валерианы, боярышника, эвкалипта и перечной мяты. Первых три компонента используют по 100 мл, двух последних по 25 мл.

Уменьшить боль в голове поможет прием отвара веток шелковицы в течение трех недель. Веточки срезают в июле, высушивают, разрубают на части длиной не более 2 см. Сухое сырье варят при медленной температуре 20 минут, потом дают настояться час и пьют на голодный желудок по 200 мл трижды в день.

Снизить давление поможет настой подорожника. Половиной литра кипятка заливают 3 десертные ложки порошка растения, настаивают полчаса. Принимают трижды в день до еды.

Массаж из смеси пыльцы цветов и меда позволит облегчить состояние. Состав готовят из соотношения 2 части пыльцы на 1 часть меда. Перед применением смесь оставляют в темноте на семь дней. По готовности втирают в переносицу, затылок и шею.

Физиопроцедуры

Улучшить состояние больного позволяют различные физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание. Электрофорез делают с Эуфиллином на шею и плечи. Это позволяет улучшить питание мозга, нормализовать всасывание лимфы. На плечи также ставят магнит. Его свойства стабилизируют давление, уменьшают тонус, снимают спазмы, уменьшают отеки.

Массаж проводится на позвоночнике и в шейно-воротниковой зоне. Один курс длится до 3 недель. После проведенного лечения в домашних условиях рекомендуется делать самомассаж. Он может включать три упражнения. Ладонями проводят от затылочной области к ключицам. Пальцами надавливают и делают круговые движения нижней части затылка, время от времени гладят и массируют шею.

Иглоукалывание снимает сосудистые спазмы, нормализует метаболизм в мозге. Нормализации оттока венозной крови способствует принятие циркулярного душа.

Осложнения

Повышенное внутричерепное давление приводит к серьезным последствиям. Ликвор давит на ткань мозга, артерии, вены, ведет к остановке кровообращения. Больному диагностируют ишемический инсульт, характеризующийся гибелью нервных клеток.

Стабильно повышенное ВЧД ведет к постепенной гибели клеток белого и серого вещества. У больных наблюдаются признаки энцефалопатии разного типа. Изменяется поведение, нарушается координация, страдает эмоциональная и умственная деятельность.

Из-за патологии происходит смещение элементов мозга, повреждение его ствола. Появляется нарушение ритма сердца, гипотонус.

Высокий уровень ликвора приводит к поражению нерва, ответственного за зрение, вызывая нарушения и даже слепоту. Появляются эпилептические приступы.

Улучшить прогноз качества жизни можно, только если вовремя обнаружена точная причина патологии и начато лечение.

Профилактика

Снижению риска повышения ВЧД помогут следующие меры:

  • потребление жидкостей не более 1,5 л в день;
  • ограничение соли;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • прием продуктов, содержащих калий;
  • массаж шеи и плеч 2 раза в год;
  • прием назначенных лекарственных препаратов;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от сосудорасширяющих лекарств;
  • мытье только в прохладной или теплой воде.

Рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки, избегать перегревов, не ходить в сауну, баню, быть осторожными в летнюю жару. Во время ночного отдыха спать нужно на плотной тонкой подушке, помещение обязательно проветривать. Полезна умеренная физическая активность – бег трусцой, езда на велосипеде, йога, бассейн. Каждый день рекомендуется делать упражнения для мышц шеи.

Важно исключить активность, связанную с проверкой выносливости, резкими наклонами, подъемом тяжестей. Желательно не использовать лифты и отказаться от полетов в самолетах.

Заключение

Повышенное внутричерепное давление возникает из-за нарушения циркуляции спинномозговой жидкости вследствие возникновения препятствий, гидроцефалии, заболеваний внутренних органов, гормональных сбоев. Расстройство характеризуется сильными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушениями зрения. Для лечения используют лекарственные препараты, физиопроцедуры, народные средства, хирургические операции.

Добавить комментарий