Варикозная трансформация вен нижних конечностей

Это заболевание является очень распространенным. Ученые провели исследования и заявили, что развитые страны имеют такие показатели: женский пол страдает этим недугом в количестве 89%, а мужской — около 66%. Всего на Земле варикозная трансформация встречается у 25% населения. В процессе патологии происходит расширение подкожных вен нижних конечностей, в результате чего нарушается процесс кровотока.

Немного о малых и больших подкожных венах

Расположение большой и малой подкожной вены в организме определяет их название. Так, эти сосуды именуются поверхностными. К ним относят наличие притока и коммуникативных вен, которые их связывают между собой. Большая часть малой подкожной вены находится в жировой клетчатке в пределах нижней половины голени.

Начало большой подкожной вены располагается сверху над медиальными лодыжками, далее сосуд проходит вдоль медиальных частей нижней конечности. На уровне паха он впадает в так называемую бедренную вену.

Начало малой подкожной вены находится за зоной латеральных лодыжек, ее направление идет вверх, она располагается недалеко от краев ахиллова сухожилия, далее углубляется в бедро и заканчивается между икроножными мышцами. Зачастую впадение малой подкожной вены происходит в вену, расположенную в ямочке под коленом.

Причины появления

Варикозная болезнь начинает давать о себе знать в то время, когда начинает повышаться венозное давление. В результате недуга у человека деформируются вены: они могут удлиняться и терять уровень эластичности. Существует варикозная болезнь не только на ногах (малой или большой подкожной вены), но и в желудке, пищеводе, венах малого таза, яичек и семенных канатиков. Но наиболее распространена она все-таки на нижних конечностях.

Варикозная болезнь на ногах имеет следующие основные причины развития:

1. Наследственные проявления (если родственники человека страдали этим недугом, то его можно занести в группу потенциального риска).
2. Половые факторы. Женщины подвержены этому заболеванию вследствие перенесенных беременностей и во время приема препаратов гормонального типа.
3. Когда повышается венозное давление. Происходит это в результате малоподвижного образа жизни, при статических нагрузках в вертикальных положениях, при ожирении.

В группу риска попадают люди, которые долгое время стоят на ногах, у них вероятность развития заболевания очень высокая. Сюда можно отнести профессию врача, продавца, парикмахера.

Женщины могут страдать варикозным расширением вен, если у них нарушен гормональный фон, к примеру, при неправильном подборе гормональных контрацептивов. В период вынашивания ребенка у представительниц прекрасного пола расширяются вены, помимо ног, в малом тазу, и связано это с увеличением давления роста матки на венозные области в брюшной области. Это способствует затруднению оттока крови по венам в нижних конечностях.

Нарушение работы клапанов вен может произойти вследствие повышенного внутрибрюшного давления в то время, когда женщина поднимает что-то тяжелое, кашляет, чихает, если у нее имеются хронические запоры. Нормальная работа сосудов часто нарушается у пожилых людей, этот процесс для них является закономерным.

Симптомы заболевания

Самые первые симптомы варикозной болезни — это появления отеков под конец рабочего дня. Человек начинает ощущать тяжесть и распирание в зоне икр, которые дают о себе знать после длительного пребывания в сидячем и стоячем положениях. Отличительной особенностью считается то, что симптомы исчезают или уменьшаются во время ходьбы и после ночного сна.

Варикозная трансформация вен характеризуется их расширением, формированием узлов, которые имеют спиралеобразное или змеевидное скручивание.

Далее начинают появляться боли распирающего типа в икроножных областях, человек начинает чувствовать жар в нижних конечностях, у него ночью начинаются судороги в мышцах икр. Кроме того, нижние конечности покрываются мелкими, синевато-красного цвета сосудистыми «звездочками», становятся заметными вены темно-синего цвета. При этом можно заметить, как расширились вены под кожей, они напоминают гроздья винограда: так о себе дает знать подкожный варикоз.

Также варикозная болезнь характеризуется тем фактом, что происходит «исчезновение» вен при нахождении больного в положении лежа или при поднимании нижних конечностей, а вот набухание и расширение сосудов увеличивается, когда человек встает на ноги.

Специфической чертой заболевания могут быть ощущения тупых болей в ногах, некоторые люди отмечают наличие жжения. Варикозная болезнь характеризуется отеканием мягких тканей, в основном это происходит в зоне ступней, лодыжек и внизу голени. Если заболевание лечат долгое время или пустили его на самотек, могут появиться изменения трофического типа на кожных покровах голени и стоп.

Деформация связана с уплотнением кожных покровов, с их пигментацией, эпидермис становится суховатым, приобретает синеватый оттенок. Если варикозная болезнь прогрессирует, возможно появление трофических язв, произойти это может вследствие нарушения питания кожных покровов.

Терапия заболевания

Лечение варикоза можно проводить при помощи трех методов: провести хирургическую операцию на расширенных венах, воспользоваться склеротерапией или применить медикаменты. Кроме этого, активным образом применяют занятия по лечебной физкультуре, эластичный трикотаж.

Подобрать оптимальное лечение поможет врач-флеболог. При общении с больным он учитывает степень заболевания, общее состояние всех вен в организме, индивидуальные характеристики человека, имеются ли осложнения патологии.

Успешность процесса лечения в полной мере зависит от того, в какой стадиальной форме находится варикоз при обращении больного к врачу и при начале терапии. Чем ранее человек приступит к выполнению обязательных процедур, тем более успешный результат сможет получить в конце.

Учтите, что это заболевание не может пройти самостоятельно. Отказ от лечения грозит рядом осложнений, наиболее опасное из которых — это появление тромбоэмболии легочных артерий. Данная патология способна привести даже к летальному исходу. Таким образом, не стоит игнорировать появление недуга, необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Консервативная методика и склеротерапия

При использовании медикаментозных способов лечения, или консервативной терапии, пациенту могут назначить ряд фармацевтических препаратов, витаминных комплексов, диету, занятия по лечебной физкультуре, массаж, ношение компрессионного трикотажа.

Такое лечение имеет одну важную особенность: оно не устраняет полностью болезнь, а лишь способствует ее замедлению. Поэтому большинство людей отдают предпочтение склеротерапии и хирургическим методам.

Метод склеротерапии заключается в том, что в вены вводят специальные препараты, которые помогают склеить сосудистые стенки и закрыть их просвет. Если используют оперативное вмешательство, то сосуды пораженного типа поддаются удалению. Важно заметить, что процесс иссечения вен под кожей абсолютно не создает препятствий для оттока крови и является безопасным для человеческого организма.

Лазеротерапия и хирургические вмешательства

Существует и лазерное лечение, во время которого совершают эндовазальную коагуляцию пострадавших вен. Благодаря этой процедуре заращивают, спаивают пораженные участки сосудов.

Лазерное лечение имеет один большой плюс: оно относительно недорогое, к тому же сам процесс процедуры щадящий, без проведения каких-либо операций.

Терапия лазером имеет ряд преимуществ, среди которых проведение процедуры амбулаторным путем, человек при этом находится в безопасности. Процедура делается безболезненно, процесс реабилитации небольшой, после манипуляции отсутствуют шрамы и рубцы.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то оно в области малой подкожной вены проводится врачами в практике намного реже по сравнению с аналогичными операциями в области большой подкожной вены.

Операцию осуществляют при наличии местной анестезии в случае, если присутствует локальное поражение вен. Если деформированы магистральные сосуды, то оперативное вмешательство проводят с помощью общего наркоза. Длительность такой процедуры составляет от 1 до 2 часов.

После проведения операции человек сможет встать на ноги на второй день. Пациентам советуют носить бинты, а по истечению двух недель можно надевать изделия из эластичного трикотажа.

Народные рецепты

Многие люди на сегодняшний день не доверяют медицине и стараются лечить патологии народными средствами, не исключение тому и варикоз. Но при этом важно помнить, что старинные рецепты не всегда способны помочь. Если же традиционное лечение варикоза дополнить средствами народной медицины, то в совокупности это даст неплохой результат.

Терапию в домашних условиях проводят с помощью сока алоэ, мази Вишневского, лукового сока, ихтиоловой мази, хозяйственного жидкого мыла, меда и свиного жира. Также лечение варикоза в народной медицине осуществляют с использованием травяных ванн и отваров, популярно лечебное голодание.

Вена, которая подверглась варикозу, не сможет изменить свой внешний вид, если человек будет пользоваться разными кремами и гелями, которые так активно рекламирует телевидение. Эти разновидности препаратов смогут лишь на какое-то время снять дискомфортные ощущения, но излечиться полностью с их помощью не удастся. Да, человек сможет устранить симптоматические проявления болезни, но потеряет при этом много времени, которое мог бы посвятить правильным методам лечения.

Если больной не будет лечиться, то может появиться такая патология, как тромбофлебит. Она представляет собой закупоривание просветов вен тромбами. Сгустки крови могут поразить сосуды не только глубоко расположенные, но и находящиеся на поверхностном уровне. Человек постоянно будет стесняться некрасивого внешнего вида нижних конечностей, а с течением времени чувство усталости в мышцах икр, отечность и изменение кожных покровов будут лишь усиливаться.

Под варикозной трансформацией большой подкожной вены подразумевают необратимое расширение просвета и деформацию стенок сосуда. Для диагностики заболевания используют физикальные и аппаратные методы обследования. Лечится эта болезнь, преимущественно, хирургическим путем.

Причины и симптомы

Варикозная трансформация возникает под воздействием таких факторов, как:

• Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев у родственников пациента обнаруживается та или иная форма варикоза. По наследству передается слабость соединительных тканей, недостаточность венозных клапанов или повышенная свертываемость крови.
• Ожирение. Наличие лишнего веса повышает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Особенно это касается пожилых женщин. При высоком индексе массы тела вероятность развития варикозной деформации увеличивается на 50%.
• Длительные однообразные нагрузки. Варикоз развивается у людей, вынужденных постоянно находиться в положении стоя или сидя. Отсутствие движений способствует застою венозной крови и растяжению сосудистых стенок. Спровоцировать расширение вен могут и чрезмерные физические нагрузки (занятие силовыми видами спорта, ношение тяжестей).
• Ношение тесного белья, например, утягивающих шорт и корсетов. Подобные предметы одежды сдавливают брюшные и тазовые вены, нарушая отток крови из сосудов нижних конечностей.
• Неправильное питание. При употреблении трудноперевариваемых продуктов стенки сосудов утрачивают эластичность. Дефицит клетчатки приводит к возникновению запоров, повышающих внутрибрюшное давление. Отсутствие в рационе фруктов и овощей, являющихся источниками витаминов, ухудшает свойства крови.
• Гормональные перестройки. Изменению гормонального фона может способствовать использование комбинированных оральных контрацептивов.
• Беременность и роды. В период вынашивания ребенка просвет большой подкожной вены увеличивается. После родов сосуд сужается не до конца, из-за чего возникает высокий венозный сброс. Варикозное расширение вен наблюдается у женщин, имеющих более 2 беременностей в анамнезе.
• Патологический венозный рефлюкс. Состояние характеризуется нарушением оттока крови из глубоких вен в подкожные. Под воздействием повышенного давления поверхностные вены удлиняются, расширяются и становятся извитыми.

Клиническая картина определяется стадией развития патологического процесса:

• На начальном этапе изредка возникают ноющие боли, которые проходят после отдыха. В вечернее и ночное время наблюдаются слабо выраженные судорожные сокращения икроножных мышц.
• На второй стадии к признакам, указанным выше, добавляется отечность голеностопного сустава и стопы. Симптом возникает после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя.
• Третья стадия характеризуется декомпенсацией патологического процесса. Судороги приобретают выраженный характер, появляется кожный зуд, локализующийся в области расширенной вены. Отечность распространяется на всю голень.
• Последняя стадия варикозной трансформации сопровождается формированием трофических язв. Развивается воспалительный процесс, пораженные области голени лишаются волосяного покрова. Кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. Глубокие язвы вызывают кровотечения. Часто возникает вторичное инфицирование мягких тканей.

Следующие симптомы характерны для любой стадии заболевания:

• образование синеватых сосудистых звездочек;
• появление спиралевидных венозных узлов;
• повышение локальной температуры;
• сухость кожных покровов.

Лечение

Варикозная трансформация устраняется с помощью хирургических вмешательств и малоинвазивных процедур. Прием лекарственных средств и другие консервативные методы лечения помогают временно облегчить состояние пациента и избежать перехода заболевания в запущенную форму.

Консервативная методика и склеротерапия

Лечиться при варикозной трансформации притоков БПВ можно с помощью:

• Лекарственных средств. Венотоники (Детралекс, Антистакс) укрепляют сосудистые стенки, повышая их сократительную активность. Антикоагулянты препятствуют сгущению крови и возникновению венозного застоя, создающего условия для формирования варикозных узлов. При присоединении тромбофлебита назначают антиагреганты (Аспирин), растворяющие кровяные сгустки. Противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) устраняют отечность, покраснение и зуд.
• Компрессионной терапии. Специальные колготы, чулки и гольфы оказывают равномерное давление на сосуды нижних конечностей. Кровоток усиливается, венозный застой исчезает.
• Склерозирования. В пораженную вену вводится склерозант, перекрывающий просвет сосуда. Процедура не подразумевает травмирования мягких тканей, проводится она под постоянным ультразвуковым контролем.

Лазеротерапия и хирургические вмешательства

В основе лазеротерапии лежит метод избирательной фотокоагуляции, основанный на разной способности тканей к поглощению световой энергии. Метод не подразумевает контакта инструмента с мягкими тканями. Фокусирующая насадка направляет лазерный луч на пораженный участок сосуда. Гемоглобин поглощает световые лучи требуемого диапазона. В результате сосудистый эндотелий разрушается, венозные стенки склеиваются. При запущенных формах варикозной трансформации вен нижних конечностей применяют хирургические вмешательства:

• Флебэктомию. На коже делаются разрезы длиной 2-5 см. Подкожная вена отделяется от окружающих тканей и удаляется. Операция отличается повышенной травматичностью, поэтому сейчас используется редко. После вмешательства остаются крупные шрамы, нередко нарушается чувствительность кожных покровов. Восстановительный период занимает 2-4 недели.
• Минифлебэктомию. Вена извлекается через небольшие проколы. Для этого используются специальные крючки различных размеров и шпатели. Для производства проколов применяют узкий скальпель или полую иглу большого диаметра. Следов на коже после операции не остается, восстановительный период занимает не более 3 дней.
• Комбинированные методики. Сочетают в себе удаление пораженного участка вены и перекрытие просветов оставшихся концов сосуда.

Народные рецепты

Варикозная трансформация может лечиться с помощью следующих народных средств:

• Настоя каланхоэ, белой акации и окопника. Растения мелко нарезают, помещают в стеклянную банку. 50 г сырья заливают 200 мл спирта. Средство настаивают 2 недели, процеживают и используют для растирания кожи ног в течение месяца.
• Яблочного уксуса. Содержит вещества, повышающие тонус сосудистых стенок, устраняющие отечность и нормализующие кровообращение. Уксус используют для приема внутрь, разбавляя водой в соотношении 1:5. Местное лечение осуществляют путем постановки компрессов.
• Меда. Продукт используется в виде примочек и компрессов, которые ставятся на 2-3 часа. При хорошей переносимости лечения время процедуры увеличивают до 4-5 часов. Лечиться рекомендуется 14-21 день.
• Мускатного ореха. Стимулирует кровообращение, устраняет признаки тромбофлебита. 2-3 ореха натирают на терке, заливают 0,5 л кипятка и добавляют 1 ст. л. меда. Настой принимают по 1 ст. л. по утрам натощак.
• Морской соли. Используется для изготовления компрессов и ножных ванночек. В первом случае соль смешивают с водой до кашицеобразного состояния. Компресс меняют каждые 3 часа. После завершения процедуры соль смывают теплой водой.
• Хозяйственного мыла. 200 г мыла натирают на терке, смешивают с тем же количеством свиного сала и 1 тертой луковицей. Ингредиенты тщательно перемешивают, смесь оставляют на сутки. Готовый состав используется в виде компрессов.

Указанные выше средства эффективны только на ранних стадиях заболевания.

Варикозная трансформация вен нижних конечностей получила печальную распространенность среди современного населения, в том числе молодых, активных и трудоспособных граждан.

Услышав такой диагноз, многие пациенты проявляют закономерный интерес: варикозная трансформация БПВ – что это?

Внешне этот недуг представляет собой выраженную вертикальную припухлость подкожного венозного сосуда, тянущуюся от подколенной впадины к середине голени, а иногда и ниже.

Последствия заболевания могут быть самыми серьезными: от отеков и болей в области венозной дисфункции до тяжелых трофических поражений и тромбоэмболии, влекущих угрозу смертельного исхода.

Необходимо разобраться, что порождает варикозную трансформацию подкожных вен нижних конечностей, каким образом протекает и развивается заболевание, есть ли эффективные способы лечения опасного недуга.

Развитие заболевания

Запускает начало болезни сбой в работе венозно-клапанной системы, например, по причине длительного постоянного напряжения нижних конечностей. В результате рефлюкс (то есть отток крови от нижних конечностей к сердцу) заметно осложняется, кровь движется медленнее, возникают венозные застои.

На некоторое замедление кровотока реагируют эндотелиальные клетки, провоцируя так называемый роллинг лейкоцитов, которые хаотично движутся по поверхности венозного эндотелия.

В результате берет начало воспалительный процесс в стенках вен, распространяясь по всей длине большой подкожной вены и ее притока.

Как гласят научные данные, сбой в работе венозных клапанов и воспалительный процесс в первую очередь поражает большую подкожную вену и ее приток – малую подкожную вену (МПВ), в результате чего и возникает варикозная трансформация БПВ и притоков БПВ. Это объясняется тем, что основной объем крови, идущей от сердца, приходится на оба этих сосуда.

Факторы возникновения

Как правило, варикозная трансформация подкожных вен и притоков не возникает сама по себе, спровоцировать ее появление могут несколько факторов и обстоятельств.

Наследственные причины

Если венозные дисфункции омрачали жизнь вашим бабушкам и иным старшим родственникам, вероятность того, что слабые стенки сосудов и аморфные сухожилия станут вашей насущной проблемой, довольно велика.

Излишки веса

Дело в том, что если масса человека выше допустимой для его возраста нормы, на сосуды ног приходится огромная нагрузка, возможны также скачки кровяного давления. Все это приводит к тому, что вены начинают трансформироваться, возникают кровяные застои, венозные узелки, одним словом – варикоз.

Эволюция

Да-да, за то, что человек разумный поднялся с четверенек и встал на две нижние конечности, освободив руки для осознанного труда, мы расплачиваемся варикозной трансформацией подкожных сосудов ног. Ведь циркуляция крови снизу вверх проходит значительно медленнее и сложнее, чем по пути от сердца к нижним конечностям.

Профессиональный и социальный фактор

Появление вздутых вен значительно чаще настигает сотрудников офисов, ведущих сидячий образ жизни, а также тех, кто при исполнении трудовых обязанностей вынужден долго находиться на ногах – учителей, спортсменов, стилистов.

Кроме того, данная деформация вен – частый спутник пожилых людей, которые ведут гиподинамичный образ жизни, мало двигаются, не занимаются физическими упражнениями по причине ухудшения здоровья. Ткани сосудов с возрастом теряют эластичность, становятся подверженными растяжению и вздутию.

Гормональный дисбаланс

Сбой гормональной выработки, повлекший недостаточность или избыток того или иного гормона, влияет на структуру венозных стенок практически всегда. Поэтому побочными факторами при приеме контрацептивных препаратов, гормоносодержащих средств при климаксе, в некоторых иных случаях могут стать симптомы венозной трансформации.

Трансформироваться сосудистая система может и при беременности, так как в это время также происходит гормональная перестройка.

Ступени развития

Варикозная трансформация большой подкожной вены и ее притоков различается в науке по стадиям прогрессирования.

• 1а – пациента беспокоят ощущение тяжести, болей, чувство жжения, распирания, иногда сопровождающиеся судорогами в ночной период.
• 1б – помимо этих симптомов, больной наблюдает регулярные отеки после рабочего дня, проведенного в положении сидя либо наоборот стоя, которые проходят сами по прошествии ночного сна.

• 2а – имеются предвестники трофической язвы, такие как изменение цвета кожного покрова, неприятный зуд в области большой подкожной вены и притока, сильная отечность, не проходящая даже утром, серьезные боли, учащение судорожных явлений.
• 2б – выраженный воспалительный процесс в мягких тканях, появление язв трофических, образование тромбов, варикозный дерматит и экзема.

Виды диагностики

Если пациента беспокоит варикоз БПВ либо варикозная трансформация притоков БПВ на голени, необходимо срочно обращаться к флебологу. Проведя комплексное обследование, специалист назначить наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Помимо традиционных диагностических мер:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. Допплерографическое исследование.
3. Рентгеноконтрастная флебография.
4. Радионуклидная флебосцинтиграфия, врач, скорее всего, назначит и специальные меры диагностики.

Как правило, при диагностировании варикоза БПВ и МПВ применяются:

• Проба Троянова, перкуссионная проба Шварца (Майерса), с целью определения состояния клапанов БМП.
• Проба Пратта, проба трех жгутов Барроу-Шейниса, проба Броди-Троянова-Тренделенбурга, позволяющие диагностировать состояние клапанов перфорантных сосудов.

Желательно выполнить несколько диагностических мероприятий, так как ни одно из них в отдельности не может предоставить абсолютно точный результат.

Терапия

После того как исследования состояния варикозных вен проведены, врач назначает лечение. При установлении компенсаторной стадии развития недуга, скорее всего, будет назначен медикаментозный комплекс, включающий венотоники для внутреннего приема и наружного использования, а также компрессионный трикотаж, щадящие нагрузки, пищевые и иные ограничения.

В случае если стадия развития недуга вступила в период декомпенсации, консервативными мерами не обойтись. Вероятно, врачебные назначения будут включать в себя все указанные меры и хирургическое вмешательство: лазерную абляцию, радиоволновую терапию, флебэктомию.

Заключение

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

При первых признаках нездоровья венозных сосудов ног необходимо срочное врачебное обследование! Чем более ранней будет диагностика, тем большим представляется шанс на полное выздоровление. Берегите себя и будьте здоровы!