Варикоз половых органов во время беременности

Варикоз – это патология венозных стенок, при которой ухудшается состояние сосуда, стенка теряет былую эластичность, развиваются патологии и заболевания кровеносной системы в целом. Патологический процесс протекает в поверхностных и глубоких сосудах, поражает нижние конечности, верхнюю часть туловища, и порой возникает в малом тазу у женщин и в паховой зоне у мужчин.

Варикоз половых органов при беременности – тяжелое состояние, ухудшающее самочувствие будущей матери и негативно сказывающееся на плацентации и плоде.

Согласно статистике, диагноз «варикоз половых органов» ставится каждой третьей беременной и напрямую зависит от количества беременностей и родов женщины в анамнезе.

Увеличение венозных органов малого таза и половых органов при беременности следует лечить. Невылеченный варикоз может усугублять родовой процесс и повышает риск тромбоза в послеродовой период.

Умалчивание заболевания приведет к неблагоприятным последствиям.

Причины

Первопричина поверхностного варикоза при беременности – недостаточность клапанного аппарата, которая усиливается при гормональных перестройках и увеличении внутреннего давления.

Существуют иные причины развития недуга. К ним следует отнести:

• наследственный фактор;
• заболевания вен — флебиты, тромбозы нижних конечностей;
• физический труд;
• поднимание тяжестей до беременности;
• заболевания органов малого таза;
• патологии половых органов;
• оперативные вмешательства;
• большое количество беременностей и родов;
• прием оральных контрацептивов;
• гормонотерапия;
• гинекологические патологии;
• токсикомания и наркомания;
• ведение неправильного образа жизни: курение и алкогольная зависимость;
• лишний вес во время беременности.

До наступления гестационного периода варикоз может не беспокоить женщину, но при смене гормонального фона и повышенной нагрузки на промежность возникают патологии вен и венозных стенок.

В большинстве случаев заболевание не приносит значительного дискомфорта, но отсутствие внешних признаков недуга не является поводом пустить болезнь «на самотек». В любом случае проводится терапия.

Как проявляется

Варикозное расширение вен половых органов клинически проявляется в виде следующих симптомов общего характера:

• отечность паховой зоны;
• дискомфорт и болезненность;
• учащение мочеиспускания;
• боль отдает в крестец и промежность;
• появляется зуд и жжение наружных половых органов.

Локализация патологического процесса может быть в любом интимном органе беременной, что проявляется характерной симптоматикой.

Больших и малых половых губ

Часто встречающаяся патология со второго триместра гестации. Причиной патологии чаще всего является варикозное расширение вен нижних конечностей. Клиническая картина при поражении больших половых губ:

• изменение пигментации;
• увеличение в размерах;
• зуд и жжение;
• болезненность при половой близости;
• на поверхности выпячиваются венулы;
• формируется сеть капилляров;
• образуются мелкие шишки, которые прощупываются самостоятельно.

Симптомы варикоза малых половых губ при вынашивании малыша:

• на слизистой образуются мелкие припухлости;
• узелки пальпируются и становятся болезненными;
• увеличивается размер малых половых губ;
• зудит и чешется промежность.

Беременную мучает не столько дискомфорт, сколько не эстетический вид половых органов и болезненность при половой близости.

Влагалища

Признаки варикоза влагалища беременной отличаются интенсивностью и клиническими проявлениями. Источником патологического процесса выступает расширение вен ног.

Стенки венозных сосудов влагалища истончаются, теряется эластичность, и возникают застойные явления.

Затрудненный кровоток способствует распространению отечности, и развиваются неприятные ощущения:

• боль в нижней части живота;
• олигурия;
• болезненность при акте дефекации;
• запоры;
• метеоризм;
• судороги мышц и повышенная чувствительность кожных покровов паховой области и зоны промежности.

Расширение вен влагалища при беременности одна из самых опасных патологий, так как повышается риск проведения операции кесарева сечения.

Вульвы

Симптоматика не отличается от заболевания вен других половых органов. За счет того, что половая зона женщины пронизана капиллярами и венами, при беременности циркуляция крови усиливается.

Имеющиеся патологии вен вульвы проявляются в виде образования сосудистых звездочек. Интимные органы увеличиваются в размерах, появляется отечность и покраснение кожных покровов.

Диагностировать патологию возможно, применив высокотехнологические способы.

Опасность патологии состоит в увеличенном риске разрыва мышечного и эпителиального слоя вагины.

Промежности

Клиническая картина недуга у женщин в ожидании малыша:

• образование звездчатого рисунка;
• давящая боль в промежности;
• отек интимных органов;
• болезненность при пальпации;
• выраженный зуд и жжение в промежности;
• склонность к кровотечениям из заднего прохода;
• общая слабость;
• болезненность нижней части живота;
• выпячивание вен на нижних конечностях.

Расширение вен промежности усиливает сдавливание, возникает повышенное осмотическое давление внутри просвета сосуда, повреждается венозная стенка и клапаны.

Истонченная стенка пропускает лимфу в окружающие ткани. При отсутствии лечения возможно присоединение бактериальной инфекции за счет иммунной слабости беременной пациентки.

Варикоз промежности приводит к серьезным нарушениям в кровоснабжении, поэтому важно вовремя диагностировать патологии и провести соответственно лечение.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Терапия варикоза осуществляется врачами-флебологами. Беременная пациентка посещает участкового гинеколога по схеме. На приеме врач осматривает женщину на кресле, либо на кушетке.

Возникшие капиллярные звездочки и другие специфические признаки заставляет доктора думать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, и отправлять пациентку на дообследование к флебологам.

Самостоятельно заподозрить патологию возможно, но беременные пациентки не настолько «подкованы» в области медицины, и кроме того имеются более распространенные патологии гестационного периода.

Диагностика

Диагностические манипуляции, применяемые для выявления варикоза половых органов в гестационном периоде:

В большинстве случаев применяется метод УЗ диагностики и допплерометрии. Врачи устанавливают стадию варикоза и форму нарушения кровоснабжения.

Лечение

Ввиду того, что при беременности имеются значительные ограничения в приеме лекарственных средств, терапия варикоза проводится с особенной внимательностью. Чаще всего диагноз устанавливается в период с середины второго до конца третьего триместра.

Медикаментозная терапия:

• пероральный прием кроворазжижающих средств. Курантил», «Аспирин»;
• венотоники наружного действия. Троксевазин, гепариновая мазь, Троксерутин;
• спазмолитики и тонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы, разрешенные при вынашивании малыша;
• болеутоляющие препараты местного действия с охлаждающим эффектом.

Хирургический тип лечения проводится беременным при возможном развитии неблагоприятных осложнений. Единственно допустимый способ устранения варикоза интимных органов – склеротерапия.

В поврежденный сосуд вводится специальный раствор, позволяющий нормализовать кровоснабжение и восстановить былую эластичность.

Избавиться полностью от варикозного расширения вен можно спустя 6 месяцев с момента родов. В ином случае гормональный дисбаланс и беременность препятствуют терапевтическому эффекту.

Особенности родов

Естественные роды при варикозе половых органов не противопоказаны, если заболевание вялотекущее и не имеет острых клинических признаков.

ОКС проводится для предупреждения негативных последствий для матери и ребенка:

• при остром течении заболевания;
• при выраженном выпячивании венозных стенок в нижних конечностях;
• при вторичном поражении кровеносных сосудов.

В обоих случаях беременная должна находиться в компрессионных чулках. В процессе естественных родов осложнение варикоза приводит к оперативному родоразрешению.

Профилактика

Гестационный период — это время, когда варикозного расширения вен конечностей и половых органов можно избежать, соблюдая советы по профилактике недуга:

1. Коррекция питания и учет массы тела.
2. Отказ от ношения неудобной обуви на высоких каблуках и стесненной одежды.
3. Использование контрастного душа ежедневно.
4. Пешие прогулки на открытом воздухе.
5. Ношение компрессионного белья: чулки, колготы, эластичные трусики и бандажи.
6. Выполнение специальных противоварикозных упражнений.
7. Постоянный контроль свертывающей системы крови.
8. Посещение гинеколога согласно установленному графику.
9. Прием поливитаминных комплексов.

Во время вынашивания малыша рекомендует вести здоровый образ жизни, а при склонности к расширению венозных сосудов принимать лекарственные препараты и наносить на поврежденные участки венотоники.

Познавательное видео: варикоз в паху у беременных

Особенности заболевания

Естественная сопротивляемость организма заболеваниям у беременных женщин гораздо хуже, чем у остальных. Именно по этой причине можно проследить тенденцию к обострению хронических патологий и возникновению новых в период вынашивания ребенка. Варикозное расширение вен наружных половых губ чаще всего возникает в третьем триместре, когда ребенок оказывает наиболее сильное давление на организм матери, но болезнь может появиться и раньше.

Варикоз представляет собой патологию, при которой вены становятся ослабленными, утрачивают эластичность, начинают расширяться и извиваться. В запущенных случаях на этом фоне может возникать тромбофлебит – воспаление сосудистой стенки с последующим образованием тромба. Заболевание влияет не только на внешний вид пациентки, оно может угрожать ее здоровью и правильному развитию ребенка.

Нередко варикоз на половых губах развивается на фоне аналогичной патологии ног, поэтому возникновение заболевания можно предвидеть заранее. Это особенно важно в тех случаях, когда болезнь развивается бессимптомно. Зачастую при поддерживающей терапии она проходит скоро после родов, но в некоторых случаях может и развиваться дальше, особенно если лечение подобрано неправильно или совсем отсутствует.

Причины возникновения

Варикоз при беременности возникает достаточно часто, но происходит это не в каждом случае. Даже при изначальной предрасположенности пациентки к сосудистым заболеваниям основную роль играют предрасполагающие факторы. К возможным причинам варикозного расширения вен половых губ относят:

1. Гормональные изменения. Во время беременности в организме женщины происходит значительная перестройка гормонального фона, в результате чего вены могут стать слабыми и уязвимыми. В большей степени на это влияет изменение уровня прогестерона и эстрогена.
2. Рост плода. В связи с внутриутробным ростом ребенка матка также увеличивается в размерах и постепенно оказывает все большее давление на кровеносную сеть в области органов малого таза. В результате этого кровообращение замедляется, что приводит к образованию застоев, расширяющих просвет сосудов.
3. Увеличение объема циркулирующей крови. Организму беременной женщины приходится снабжать питательными веществами и кислородом не только собственные ткани, но и клетки ребенка. По этой причине увеличивается количество циркулирующей в сети крови, которая расширяет ослабленные вены.
4. Хронические заболевания половых органов. Обострение имеющихся патологий мочеполовой системы негативно сказывается на кровообращении в этой области.
5. Статичный образ жизни. Беременным женщинам нужно двигаться в меру возможностей, обычные пешие прогулки обязательны, а остальные виды физической активности нужно согласовывать с врачом. Малая двигательная активность в период вынашивания ребенка способствует множественным проблемам со здоровьем.
6. Нерациональные нагрузки. Излишние нагрузки, как и недостаточные, идут во вред. Кроме того, длительное пребывание на работе в стоячем или сидячем положении увеличивает риск развития варикоза в паховой области.
7. Увеличение массы тела. В период беременности женщина может стремительно набирать вес, а это, в свою очередь, увеличивает нагрузки на организм, в частности, кровеносные сосуды нижних конечностей. Варикоз ног постепенно приводит к поражению половых губ.
8. Врожденные патологии. Если у пациентки наблюдаются генетические аномалии в строение кровеносной системы или конкретно венозных клапанов, в период беременности риск развития заболеваний на этой почве повышается.
9. Запоры. Нарушения стула часто возникают при беременности, это провоцирует повышение давления в кровеносных сосудах органов малого таза.

Таким образом, в группе риска находятся многие беременные женщины. На развитие заболевания могут также повлиять вредные привычки, особенно если от них не отказались в период вынашивания ребенка.

Плохая экология и нездоровый образ жизни в целом также могут сыграть свою роль. Наиболее предрасположены к варикозу половых губ женщины, переживающие тяжелые роды, а также уже рожавшие с осложнениями.

Симптомы патологии

Как правило, симптомы болезни пациентка замечает самостоятельно, поскольку они проявляются как в ощущениях, так и в видимых изменениях. В некоторых случаях патология протекает без явных признаков, и ее удается распознать только при профилактическом обследовании.

Варикоз половых губ во время беременности проявляется следующим образом:

• набухание поверхностных вен;
• увеличение самих половых губ в размерах;
• в области поражения кожа становится сухой и изменяет оттенок;
• появляется зуд и жжение;
• проявляется сосудистый рисунок в виде звездочек или сеточки;
• возникает боль, усиливающаяся при половом контакте;
• возникает чувство распирания и тяжести;
• может быть нарушен привычный процесс мочеиспускания.

Также пациентка может ощущать изменения при пальпации пораженной области. Однако несмотря на простоту самодиагностики, необходимо сразу после появления одного или нескольких симптомов обратиться к гинекологу. Он не занимается лечением вен, но может провести первичное обследование, чтобы выявить, что проблема связана именно с варикозом. В этом случае он дает направление на консультацию флеболога.

Для уточнения диагноза используются как лабораторные анализы крови, так и инструментальные методы диагностики.

Наиболее информативным является дуплексное сканирование, то есть ультразвуковое исследование с применением датчика Допплера. Дополнительно могут назначаться другие неинвазивные процедуры из области флебологии.

Лечение патологии

В большинстве случаев варикоз половых губ диагностируется на ранних стадиях развития, поэтому с болезнью можно справиться консервативными методами. Операции назначаются только в самых крайних случаях, когда болезнь развивается стремительно, и существует опасность для жизни пациентки или ребенка.

В качестве медикаментозных средств врач может назначать деликатные лекарства, которые допустимо использовать беременным женщинам. К таким препаратам относятся флеботоники, улучшающие тонус вен, ангиопротекторы, укрепляющие и защищающие сосуды, а также различные симптоматические лекарства и витаминно-минеральные комплексы.

Среди лекарств от варикоза, часто назначаемых женщинам во время беременности можно отметить:

1. Троксерутин (таблетки, капсулы и гель). Средство нельзя применять лишь на ранних сроках беременности, а во втором и третьем триместре, а также в период лактации использование допустимо. Среди противопоказаний отмечается индивидуальная непереносимость компонентов препарата, язва и хронический гастрит.
2. Диосмин (таблетки). Препарат можно применять на любом сроке беременности, но во время лактации от его использования лучше отказаться. Среди противопоказаний выделяют аллергию на препарат и возраст менее 18 лет.
3. Детралекс (таблетки). Можно применять в любом триместре беременности, но не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания. Противопоказанием является лишь аллергия на средство.
4. Флебодиа (таблетки). Назначаются для лечения варикоза во втором и третьем триместре беременности, на ранних сроках и в период лактации прием противопоказан. Также ограничением является аллергия и возраст менее 18 лет.
5. Лиотон (гель). Можно применять на любом этапе беременности, а также в период грудного вскармливания, но только под наблюдением врача. Среди противопоказаний аллергия, открытые раны и язвы на коже, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Помимо этого, можно использовать средства для наружного применения (мази, гели, кремы), в составе которых присутствует экстракт конского каштана либо гинкго-билоба, если в противопоказаниях не указана беременность.

Прием любого препарата нужно обсуждать с лечащим врачом, чтобы исключить риск осложнений для себя и ребенка.

В качестве операций применяются не традиционные открытые хирургические вмешательства, а малоинвазивные современные процедуры. Чаще всего применяется склеротерапия, в ходе которой в пораженную варикозом вену вводят специальное вещество (склерозант), склеивающее ее и предотвращающее дальнейшее развитие болезни.

При согласовании с врачом можно делать гимнастику для беременных.

Как рожать при варикозе половых губ

Роды при варикозе половых губ проходят естественным образом, поскольку заболевание не является противопоказанием к этому. Лишь в некоторых случаях при стремительном развитии заболевания и угрозе серьезных осложнений лечащим врачом может быть назначено кесарево сечение.

В любом случае ближе к предварительной дате родов пациентке назначается обследование, в ходе которого выясняется возможность естественно процесса. Если заболевание было диагностировано на ранних стадиях развитиях, его зачастую удается вылечить заблаговременно, и роды не осложняются дополнительными процедурами.

Профилактические меры

Беременная женщина подвергается многим опасностям со стороны заболеваний, поэтому рекомендуется заранее заботиться о своем состоянии и здоровье ребенка. Для профилактики варикозного расширения вен в паховой области не потребуется выполнять сложных действий, нужно лишь немного скорректировать свой образ жизни.

В первую очередь следует отказаться от ношения тесной синтетической одежды и обуви на высоком каблуке. Также следует отдавать предпочтение активным видам отдыха, желательно на свежем воздухе. Если работа сопряжена с тяжелыми физическими нагрузками, рекомендуется уйти в декретный отпуск раньше. Кроме этого, нужно скорректировать свой рацион, отказавшись от жирной жареной пищи, копченостей, маринадов, острых и соленых продуктов. Нелишним будет ежедневный прием контрастного душа.

Отдельно следует сказать о ношении компрессионного белья. Тем женщинам, которые склонны к сосудистым заболеванием, в течение всей беременности рекомендуется носить утягивающий трикотаж профилактического назначения. Это могут быть как компрессионные колготы, так и специализированные бандажи для беременных. Определиться с размером и конкретной моделью белья поможет лечащий врач.

Варикозное расширение вен чаще всего поражает нижние конечности, но это не единственная его локализация. У некоторых женщин – чаще всего во время беременности – развивается варикоз половых губ. Механизм его развития близко к расширению вен на нижних конечностях, но есть некоторые различия.

Причины и провоцирующие факторы

Точно установить, чем вызван варикоз, до сих пор не удалось. В появлении этого заболевания играют роль несколько факторов, каждый из которых по отдельности обычно не становится причиной болезни. Скорее всего, основная причина – в наследственных особенностях строения сосудистой стенки, которая предрасполагает к развитию варикоза, а болезнь поражает сосуды по принципу «где тонко, там рвётся».

Варикоз на половых губах часто развивается у женщин, работающих на сидячей работе без большой физической нагрузки, страдающих избыточным весом, беременных. Слишком интенсивная физическая нагрузка в течение короткого времени также может привести к тому, что возникнет варикоз на половых губах.

Эффективных мер профилактики данного заболевания не разработано, но для его предотвращения при беременности на поздних сроках применяются специальные комплексы упражнений, поддерживающее бельё и диета. Начинать профилактические меры желательно ещё в начале или при планировании беременности.

Симптомы

Варикоз половых губ во время беременности проявляет себя не так ярко, как то же заболевание на ногах. В них нет крупных вен, но существует сеть более мелких сосудов. Поэтому при развитии варикоза половые губы увеличиваются в размерах, могут деформироваться. Иногда при этом можно прощупать увеличенные вены.

Другой признак варикоза половых губ при беременности – зуд, боль, чувство распирания в промежности. Такие симптомы могут сопровождаться усилением выделений из влагалища. Они всегда усиливаются после полового акта, могут облегчаться при подмывании, но не всегда.

Эти симптомы могут протекать смазано, самостоятельно пройти после родов – уже на второй неделе, но венозная недостаточность, развившаяся в результате болезни, остаётся, и проявится во время следующей беременности или тогда, когда влияние неблагоприятных факторов станет сильнее.

Осложнения, которые могут быть вызваны варикозом половых губ во время беременности:

• воспалительные процессы в половых путях бактериальной и грибковой природы;
• риск разрывов при родах, если они проходят естественным путём, а не кесаревым сечением;
• осложнения при последующих родах.

В интернете легко найти фото и подробное описание симптомов болезни, которые помогут вовремя опознать заболевание, принять меры, не допустить прогрессирования варикоза.

Диагностика и лечение

Диагностику варикоза при беременности врач начнёт со сбора анамнеза и жалоб, внешнего осмотра половых органов. Этих признаков в большинстве случаев достаточно для того, чтобы поставить диагноз, все остальные меры нужны для того, чтобы определить степень нарушения кровотока и опасности заболевания для здоровья пациентки.

Основной метод определения состояния кровотока – УЗИ и дуплексное сканирование. Эти обследования помогают правильно диагностировать варикоз половых губ во время беременности, оценить состояние кровотока пациентки, степени риска для дальнейшего протекания беременности.

Лечение заболевания начинается с коррекции образа жизни – пациентке рекомендуется больше времени проводить в движении, желательно постепенно увеличивать количество физической нагрузки. Важно помнить, что она должна оставаться посильной, иначе есть риск причинить вред своему здоровью. Рекомендуется специальный комплекс упражнений, которые помогут женщине улучшить кровоток в проблемной области, а заодно облегчить состояние вен на ногах.

Из препаратов, применяемых для лечения варикоза при беременности, назначаются мази и гели, содержащие троксерутин, гепарин, витамин РР. Эти же вещества назначаются в таблетках.

Важно, чтобы лекарства назначал врач, подробно изучив особенности протекания болезни у пациентки, её риски, чтобы не допустить вреда для будущей матери и малыша.

Те же полезные для сосудистой стенки вещества можно получить и из пищевых продуктов – это тоже важно учитывать перед тем, как лечить варикоз на различных сроках беременности. Полезно ввести в рацион свежие овощи и фрукты, злаки, зерновой хлеб (но не выпечку в больших количествах), снизить потребление сладостей, копчёностей, жирных продуктов. Здоровая диета способствует поступлению в организм полезных продуктов, а также поддержанию здорового веса при беременности.

Более радикальные методы применяются в тех случаях, если женщина хочет избавиться от заболевания раз и навсегда, обеспечить себе комфортные роды и не бояться за течение следующих беременностей. К таким мерам относят склеротерапию и венэктомию. Склеротерапия – это введение в вену специальных препаратов, которые вызывают её тромбоз и полностью исключают из кровотока. Венэктомия – хирургическое удаление участка вены.

Оба перечисленных выше метода позволяют избавиться от варикозной болезни вен, снизить риск разрывов при родах. После вмешательств необходимо некоторое время (его определяет врач) носить компрессионное бельё. Роды предпочтительны путём кесарева сечения.

Выводы

Варикоз пловых губ развивается не так часто, как поражение вен нижних конечностей, но имеет свои особенности, которые могут доставить неприятностей во время беременности и родов. Его можно и нужно предотвращать, поэтому женщина должна знать о рисках, чтобы профилактировать болезнь самостоятельно.