Варикоз органов малого таза при беременности

Среди женщин варикозное расширение вен является распространенным заболеванием, но во время беременности проблема может коснуться и органов малого таза. Согласно статистике патология наблюдается примерно у 30% будущих мам.

Важно знать симптомы патологии, чтобы выявить ее вовремя, поскольку порой развиваются серьезные осложнения. Есть несколько основных методик лечения, которые должны подбираться только с врачом после проведения диагностики.

Варикоз малого таза при беременности – симптомы

На самом деле явных признаков, указывающих на наличие патологии, нет и, в общем, они схожи с симптомами разных гинекологических заболеваний. Именно поэтому важно пройти обследование у врача, чтобы установить точный диагноз.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза:

1. Регулярные болевые ощущения внизу живота, которые более ярко проявляются после физического напряжения;
2. Резкая боль, которая возникает из-за переохлаждения или переутомления, а также стресса;
3. Неприятные ощущения, появляющиеся во время полового акта в области влагалища. Подобный дискомфорт при беременности женщина ощущает во время походов в туалет;
4. Наблюдается отек в области малого таза. К тому же на поверхности возникают заметные узелки сосудов;
5. Порой наблюдаются выделения слизистого характера, но это в большей степени касается молодых девушек.

Стоит сказать о том, что при беременности варикоз в малом тазу негативным образом сказывается на деятельности маточно-плацентарного кровотока. В результате снижается количество кислорода, поступающего к плоду, а это повышает риск возникновения хронической гипоксии плода. В редких случаях возникают преждевременные роды.

Варикоз малого таза при беременности – причины

Чаще всего подобная патология возникает именно во время беременности из-за повышения нагрузки, а также в результате изменения соотношения гормонов. В малом тазу расширяются вены из-за применения гормональных препаратов или контрацептивов, а также при частом использовании в качестве предохранения метода прерывания полового акта.

К причинам, провоцирующим патологию, относят сексуальные дисфункции, длительные и продолжительные роды, а еще малоподвижный образ жизни. У некоторых людей наблюдается врожденная патология соединительной ткани, например, слабость стенок сосудов и венозных клапанов.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – лечение

На сегодняшний используется только один способ диагностики варикоза в органах, расположенных в малом тазу – инструментальное исследование. Важно, чтобы выбранные методы не навредили малышу. Врач в большинстве случае применяет ультразвуковую допплерографию. Это исследование не только уточняет диагноз, но и определяет существующие нарушения в кровообращении. Проводится при варикозе обследование органов малого таза и лапароскопия, а еще ультразвуковое исследование и рентген. Когда нужно уточнить диагноз, врач проводит компьютерную томографию.

Представленные методы диагностики позволяют исключить наличие других заболеваний, благодаря чему терапия подбирается максимально правильно и эффективно. Лечение варикоза проводят либо хирургическим, либо консервативным методом. Задача терапии заключается в том, чтобы вернуть тонус венам, снизить риск возникновения застойных явлений в сосудах, а также уменьшить риск рецидивов.

Медикаментозная терапия

Чтобы следить за беременностью, лучше всего, если женщина проходит курс под контролем врачей в стационаре. Если в малом тазу наблюдается расширение вен, тогда специалист назначает флебопротекторы, например, Детралекс или Венорутон. Врач подбирает препарат, ориентируясь на состояние больной женщины. Стоит заметить, что медикаменты разрешается принимать, только когда беременность уже на третьем триместре.

К новинкам можно отнести использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их действие направлено на то, чтобы купировать сильную боль. Кроме этого, разрешается использовать местные противоварикозные мази, например, Венорутон или Троксевазин.

Они эффективны только при наружном проявлении симптомов венозной недостаточности в области промежности и вульвы. Если существует угроза гипоксии плода из-за варикозного расширения вен, тогда врач назначает препараты-антигипоксанты. Такое лечение проводится в стационарном режиме.

Другие методы консервативного лечения:

1. Двигательная активность. Важно стараться долго не находиться в горизонтальном положении, что позволит поддерживать хорошее состояние здоровья. Специалисты рекомендуют при расширении вен в малом тазу каждый день гулять пешком. Не менее важно выполнять специальные упражнения, например, полезно посещать гимнастику для беременных. Для женщин в положении рекомендуется заниматься плаванием;
2. Диета. Если обнаружен варикоз, рекомендуется включить в свой рацион продукты, которые содержат большое количество растительных жиров и клетчатки. Такая пища предотвратит появление запоров, а, следовательно, и нагрузки на органы малого таза;
3. Компрессионное белье. Специальный трикотаж позволяет поддерживать вены, повышая их тонус. Беременным рекомендуется в течение всего срока носить компрессионное белье;
4. Водные процедуры. При наличии заболеваний вен эффективен контрастный душ, а также ножные ванночки. На ранних сроках врач рекомендует душ Шарко. Под запретом находятся горячие водные процедуры, поскольку они негативным образом сказываются на состоянии вен.

Оперативное вмешательство

Современные методики дают возможность проводить лечение с минимальными последствиями. Способ хирургического вмешательства зависит от расположения и серьезности проблемы. Например, если проблемная вена находится на яичнике, тогда проводится перевязка посредством забрюшинного доступа.

Кроме этого, проводится минифлебэктомия в промежности. В некоторых случаях при беременности для лечения варикоза в малом тазу используют венэктомию. Применяют эту методику, когда варикоз вен с ног переходит на промежность.

Варикоз органов малого таза при беременности – профилактика

Когда у женщины возникают первые неприятные симптомы проблем с венами, необходимо обратиться к врачу, а вот заниматься самолечением не рекомендуется. Всю беременность важно следить за своим состоянием и избегать поднятия тяжестей и серьезных нагрузок. Чтобы снять напряжение с ног, рекомендуется во время отдыха держать ноги на возвышенности, например, на нескольких подушках.

Когда беременность достигнет тридцатой недели, женщине рекомендуется отдыхать на боку, соблюдать здоровый образ жизни, а также правильно питаться, чтобы не возникло проблем с пищеварительной системой. Многие женщины в положении предпочитают проводить время на диване и это серьезная ошибка, поскольку важно вести активный образ жизни и часто гулять на свежем воздухе.

Теперь вы знаете, что собой представляет такое заболевание, как варикоз малого таза при беременности. Следите за состоянием своего здоровья, чтобы вовремя определить симптомы и приступить к лечению, поскольку это позволит избежать осложнений и серьезных последствий.

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Варикозное расширение вен малого таза при беременности – последствие нагрузки, которая ложится на женский организм во время вынашивания плода. В отличие от варикоза вен нижних конечностей, который обладает заметно выраженными признаками и относительно легко диагностируется, варикоз в малом тазу не столь заметен и зачастую сливается с общими негативными симптомами, сопровождающими женский организм в период нормального протекания беременности. Причиной появления этой патологии могут стать расслабление маточных сосудов из-за растягивания стенок и снижения тонуса матки или увеличение объема циркуляции венозной крови, которая призвана обслуживать двойной объем. В современных медицинских кругах принято связывать увеличение заболеваний сосудов с прохождением беременности, с давлением увеличивающейся матки на полую вену, расположенную непосредственно под ней. Подобная компрессия, перманентно сопровождаемая застойными явлениями, становится наиболее вероятным объяснением столь частого распространения варикоза во время беременности и его увеличения в процентном соотношении с каждым последующим вынашиванием плода. Варикоз вен малого таза при беременности становится распространенным явлением у каждой 3-й первородящей и каждой 2-й женщины, которая готовится к повторным родам.

Характер заболевания и стадии развития

Расхожее заблуждение состоит в том, что варикоз проявляется только на нижних конечностях и излечивается бесследно или проходит сам по себе после благополучных родов. Нижние конечности поражаются на первой стадии развития патологии. При отсутствии должного лечения из-за изменившегося состояния и увеличившейся нагрузки, усугубленных произошедшими в организме функциональными перестройками, развитие заболевания переходит на органы малого таза, а следом за этим и на все репродуктивные органы, в том числе и на матку. Это может привести к таким негативным последствиям, как угроза выкидыша, патологическое прерывание беременности и возможность тотального бесплодия.

В то время, как варикоз нижних конечностей диагностируется визуально и поддается коррекции при помощи соответствующего лечения, варикоз малого таза при беременности можно диагностировать только на основании размытых симптомов. Их легко спутать с негативными проявлениями увеличившейся нагрузки при вынашивании плода, не имеющими под собой патологических оснований. Видимые проявления наступают тогда, когда расширение и образование узелков достигает половых губ, в этом случае опасности осложнений стоят неизмеримо выше и требуют хирургической коррекции.

Три стадии заболевания при беременности различаются на основании расширения вен и по степени вовлеченности в процесс сосудов, снабжающих репродуктивные органы:

• увеличение диаметра вен в верхней части левого яичника до 5 мм;
• полный захват левого яичника и расширение диаметра до 10 мм;
• захвачены оба яичника и диаметр расширения составляет более 10 мм.

Опасность развития 3-й стадии состоит в том, что она подлежит только хирургическому лечению, проведение которого, в принципе, возможно только в первом и втором триместрах беременности. Поэтому огромное значение имеет не только своевременная диагностика состояния, но и профилактические меры, которые могли бы воспрепятствовать возникновению варикоза. В число таких мероприятий включается немедленное обращение к флебологу в случае первых признаков проявления варикоза и перманентные консультации у гинеколога и хирурга, если есть основания предполагать, что патология продолжает развиваться.

Причины возникновения

У современной медицины нет сколько-нибудь адекватного объяснения причин, по которым может происходить возникновение подобного отклонения. Расхожие мнения, которыми объясняется появление варикоза как в целом, так и во время беременности, делятся на несколько условных подгрупп:

• патологические процессы в половых органах;
• заболевания внутренних органов и систем;
• наследственные патологии развития;
• последствия оперативных вмешательств или осложнения хронических заболеваний в виде преображения тканей в рубцы, спайки, и т. д.;
• естественные физиологические процессы, ставшие следствием наступившей беременности;
• вредные привычки;
• последствия физических или статических нагрузок, оказывавших длительное и постоянное воздействие.

Варикоз тазовых вен, проявившийся следом за таковым в нижних конечностях, во время беременности принято связывать с последствиями протекания интересного положения и специфичностью нагрузки, которую оказывает на сосуды и циркуляцию крови процесс вынашивания плода.

Опасности подобного поражения состоят в создании непосредственной угрозы естественному кровоснабжению организма матери, а значит, и развивающегося плода и увеличении риска рецидивов при каждой повторно наступающей беременности, но в более интенсивном развитии. Поэтому варикоз, наступающий в этот непростой период в организме женщины, необходимо тщательно контролировать, прибегая к профилактическим мерам, своевременной диагностике и профессиональному лечению. Тем более, что возникновение патологии в такое время носит несколько иной характер.

Причины варикоза, наступающего при беременности

Причины варикоза, наступающего во время беременности, в отличие от подобной сосудистой патологии во время ее отсутствия, носят вполне объяснимый физиологический характер:

• увеличение матки из-за того, что ребенок растет и развивается, приводит к давлению на тазовые вены;
• течение беременности может обострить существующие аномалии строения половых органов;
• циркуляция крови увеличивается в объеме из-за того, что обслуживаются уже два организма (мать и ребенок);
• растет отток крови на фоне низкой физической активности, которая уменьшается на поздних сроках беременности;
• давление матки ощущается не только на сосудах, но и на близко расположенных органах;
• гормональные перестройки в организме, обусловленные подготовкой к вынашиванию или к родовому процессу, приводят к изменению гормонального фона, влияющего на эластичность сосудов;
• идиопатические причины, которые могут носить индивидуальный характер и не поддаваться этиологическому обоснованию.

Наличие любых тревожных симптомов в этот период может быть связано с развитием патологии: болевые ощущения внизу живота и промежности, отеки, болезненные ощущения при дефекации, тянущая боль от промежности в ногу – все может быть следствием подобного сосудистого нарушения.

Обо всех недомоганиях такого рода нужно незамедлительно информировать лечащего врача и консультироваться у профильного специалиста. Это в особенности актуально в том случае, если наличествующий варикоз нижних конечностей поддаётся визуальной диагностике и носит характер широкого обозначения. Любая невнимательность к симптомам и непринятие должных лечебных мер могут привести к возникновению необратимых осложнений.

Возможные осложнения и лечение

Сосудистая патология нижних конечностей, несмотря на свою распространенность, может приобретать опасный характер при переходе заболевания в стадию, распространяющуюся на малый таз и далее. Чем сильнее наблюдается нефункциональность кровеносных сосудов, тем значительнее возможные осложнения и выше риск их появления. Значительная часть наступающего патологического прерывания беременности появляется из-за нарушений кровоснабжения плаценты и матки, что приводит к кислородной недостаточности и отсутствию необходимых питательных веществ у развивающегося плода. Хроническая гипоксия ребенка, развившаяся в результате нарушения кровоснабжения, может привести к появлению плода с умственными и физическими отклонениями.

Нередко именно эта патология становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Но и для организма матери она представляет немалую угрозу и может стать причиной нарушения функциональности мочевого пузыря, открывшегося маточного кровотечения, развившихся патологических процессов воспалительного характера в репродуктивных органах и образования венозного тромбоза, который грозит необратимыми нарушениями в функциональных процессах. Риск возможных осложнений настолько велик, что все непрофессиональные рассуждения о варикозе, который сам по себе проходит после беременности, граничат с простой безответственностью.

Протекающий в организме и неминуемо развивающийся с ростом плода процесс сосудистого поражения требует принятия немедленных лечебных мер. О том, что с этим нужно делать, необходимо посоветоваться не только с гинекологом, но и с хирургом. Лечение подобного состояния, особенно в последний триместр беременности, вряд ли можно проводить медикаментозно, но его реально достаточно успешно корректировать. С этой целью назначается лечебный бандаж, который позволяет уменьшить нагрузку и компрессию на тазовые и яичниковые вены, предписывается специальная диета и комплекс лечебных упражнений.

Немалое значение имеет и то, какой образ жизни ведет будущая роженица и какой вид нагрузки — статический или физический — стал фактором, спровоцировавшим возникновение варикоза. В первом случае рекомендованы повышение физической активности и ведение более подвижного образа жизни, во втором – уменьшение физических нагрузок. Самое важное во время вынашивания ребенка – не просто достичь желаемого результата (появления малыша на свет), но и прийти к этому прекрасному моменту с минимальными потерями для матери.

Согласно статистике, варикоз малого таза при беременности одна из наиболее распространенных патологий, способных осложнить вынашивание ребенка. В перечне проблем, которые возникают вследствие расширения вен тазовой области, можно отметить: неприятные ощущения, гипоксию плода и кровотечение в ходе родов.

Статистика отмечает наличие такого заболевания у 30% первородящих женщин, при повторных родах заболевание встречается у половины беременных.

Варикоз малого таза у беременных — как распознать заболевание

Женщина во время вынашивания плода может быть даже не в курсе наличия такой проблемы как варикоз вен малого таза из-за отсутствия симптомов при заболевании 1 степени.

Как вариант, симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой других болезней урологического, гинекологического или неврологического характер:

1. На начальной стадии женщина отмечает легкий дискомфорт в ногах или области малого таза.
2. Нижние конечности, как и промежность, начинают отекать.
3. Есть чувство усталости в паху, пояснице, тяжесть ногах.
4. Половой акт становится болезненным.
5. При запущенной форме болезни женщина ощущает боли в области малого таза, пациентки отмечают чувство распирания.
6. Появляются трудности при мочеиспускании.

Если не принимать никаких мер, то болезнь переходит в следующую стадию — варикоз 2 ступени, а после и 3-й.

Чем опасно развитие патологии

Обнаружив вышеперечисленные симптомы важно сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку развитие патологии грозит следующими проблемами:

• сосуды матки расширяются, что может создать трудности при имплантации зародыша и нормальном формировании плаценты возникает угроза выкидыша или преждевременных родов;
• нарушение маточно-плацентарного кровотока снижает кислородный обмен, в результате чего возможна гипоксия плода;
• раздражительность, чувство тревоги;
• болезненные ощущения вызывают неприятие интимной близости;
• показания к кесареву сечению;
• дефекация, как и родовые потуги могут вызвать кровотечение и анемию;
• вероятность вторичного бесплодия.

Популярные заблуждения о варикозе

Вокруг этой болезни сформировалось немало мифов — такие слухи часто не имеют под собой никакого научного обоснования и часто несостоятельны, так что не должны становиться причиной страхов и сомнений. Самолечение, как и отсутствие лечения такой болезни недопустимы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Страдают только ноги

Считается, что от расширения могут страдать только те вены, которые расположены ниже уровня сердца, что не соответствует действительности. Патология сосудов рук и плечевого пояса встречается реже, но вполне возможна уже после поражения вен ног и малого таза.

Существуют методы, которые в один момент лечат болезнь

Этот миф можно отнести к категории легенд о «волшебной таблетке», которых, как известно, не существует. Вариации этого мифа опасны тем, что под его влиянием пациенты нередко самовольно корректируют назначенное решение или полагают, что операция способна полностью избавить их от проблем и исключает рецидив.

Терапией занимается гинеколог

Это утверждение не соответствует действительности. Этот специалист может первым поставить диагноз и занимается ведением беременности и отслеживает состояние женщины. Расширение вен малого таза диагностируют при выполнении УЗИ, которые на протяжении беременности проводятся несколько раз. При диагностировании болезни женщина получает направление к флебологу, т.е. сосудистому хирургу, который вместе с гинекологом будет наблюдать пациентку.

Определить варикоз можно и дома

Отсутствие четкой клинической картины заболевания не позволяет диагностировать расширение сосудов в домашних условиях. Девушка может обратить внимание на болезненные ощущения, тяжесть в нижней части живота, промежности или пояснице, которая усиливается при нагрузках, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускании, но это не характерные признаки венозной недостаточности. Вне зависимости от срока беременности появление таких тревожащих симптомов – это повод для консультации у гинеколога.

Операция по удалению больных вен увеличивает нагрузку на остальные

Удаление больных сосудов никак не влияет на состояние кровеносной системы в целом. Риск рецидивов после проведения операции не исчезает, так что без профилактики и выполнения назначенного врачом лечения болезнь может проявиться вновь.

Болезнь передаётся по наследству — её не избежать

Среди факторов, обусловливающих развития болезни, наследственность стоит на первом месте, но это вовсе не означает, что она гарантированно проявится у женщины, чьи родственники страдали от этого заболевания. Вероятность такого события существует, но на самом деле современная медицина пока не конца изучила и истинную причину развития варикоза.

Помимо наследственности к факторам, влияющим на появление или усугубление расширения вен, относятся ожирение и возраст. Женщины находятся в группе риска, поскольку их организм в течение жизни подвергается серьезным гормональным перестройкам от менструальных циклов до беременности и менопауз, что вызывает износ сосудов и дисфункцию их клапанов. Представительницы прекрасного пола в целом больше страдают от этой болезни.

Формы недуга — видимый и невидимый варикоз

В соответствии с названием видимый варикоз обладает таким однозначным симптомом, как заметное выделение вен наружных половых органов – звездочки, узлы на коже, расширенные сосуды, визуально отметить которые не составит труда. При этом видима далеко не вся картина — внутренние вены также бывают воспалены, но идентифицировать это можно только с помощью аппарат УЗИ.

Невидимый варикоз также подразумевает воспаление вен влагалища. Видимых невооруженным глазом симптомов нет, но в наличии болезненные ощущения в нижней части живота. Опасность невидимого расширения вен и состоит в игнорировании заболевания, тогда как во время родовой деятельности сосуды могут разорваться при потугах, что вызовет кровотечение.

При подозрении на невидимый варикоз будущая мамочка должна пройти ультразвуковое обследование. В вагину погружается специальный датчик, который дает возможность специалисту визуально оценить состояние сосудов, наличие узлов и расширений на них в области матки и других недоступных для невооруженного глаза местах.

Симптомы расширения вен половых органов при беременности включают узлы, которые деформируют половые губы, на пораженных участках наблюдает сухость, зуд, пигментация. У пациентки снижается работоспособность, ухудшается настроение. Наличие таких симптомов — повод для обращения к специалисту.

Методы лечения

Варикоз малого таза у будущих мам подразумевает только консервативное лечение — оперативное вмешательство на 2 и 3 триместре не производится.

Впрочем, и безоперационная терапия позволяет достичь определенных результатов:

1. Нормализует тонус сосудистой системы.
2. Стимулирует трофику (питание) в тканях.
3. Предотвращает застойные явления.
4. Нормализация венозного кровообращения.
5. Стимуляция оттока крови и лимфы.

Лечение предполагает комплексное применение мер, что включает использование компрессионных чулок и бинтов — компрессионное белье надевают утром, не вставая с постели, а снимают, ложась спать. Также в комплексное лечение включена и лечебная физкультура.

Применение лекарственных препаратов для лечения беременных женщин применяется в случаях острого течения заболевания — пациентка применяет индивидуально подобранные мази, также врач назначает венотоники — такие препаратов положительно сказываются на состоянии крови, тогда как побочные эффекты минимальны.

Лечебная физкультура и варикоз малого таза

Лечебная физкультура позволяет избавиться от застойных явлений, поэтому для профилактики заболевания сосудов и поддержания благоприятного состояния сосудов рекомендуется плавание, ходьба на лестнице и лечебная физкультура. Сильные физические нагрузки нежелательны, поскольку могут усугубить течение заболевания. Поэтому, чтобы минимизировать последствия болезни для женщины и ребенка, стоит подобрать комплекс упражнений вместе с врачом.

В большинстве случаев рекомендации включают упражнения в положении лежа — они доступны для беременных любого возраста:

1. Упражнение «Велосипед» всем известно, но от этого не менее эффективное. Его необходимо выполнять лежа на гимнастическом коврике, руки располагаются вдоль туловища — медленно приподнимаем ноги, согнутые в коленях и имитируем кручение педалей. Упражнение требуется выполнять в несколько подходов до тех пор, пока не появляется легкая усталость.
2. Упражнение «Лодочка» также неплохо тонизирует несколько групп мышц. Выполняется оно лежа на спине, конечности располагаются вдоль тела. Одновременно приподнимаем верхние и нижние конечности над уровнем пола, задержавшись в верхней точке на несколько секунд, после чего тело возвращается в исходное положение.
3. Упражнение «Березка» выполняется лежа на спине, руки при этом требуется положить на пояс. Приподнимаем прямые ноги вверх вместе с тазом, поддерживая руками поясницу — нижняя часть туловища должна быть направлена перпендикулярно полу, в верхней точки задерживаемся на несколько секунд и возвращаемся в исходное положение.

Такую гимнастику без труда можно выполнять в домашних условиях. Также важно пить достаточно жидкости и соблюдать диету при варикозе — отказаться от жареного, консервов, солений, копчений и пр.

Как проходят роды при заболевании

Риск разрыва сосудов и кровотечения при родовой деятельности не позволяет безопасно рожать ребенка естественным путем — в таких случаях рекомендуется кесарево сечение. Собрав анамнез и оценив состояние роженицы, акушер принимает решение о выборе способа родоразрешения.

Если противопоказаний естественным родом нет, женщине стоит надеть компрессионные чулки либо перемотать ноги эластичным бинтом — это предупредит осложнения, поскольку в процессе потуг возможен обратный заброс крови, что может вызвать тромбоз или воспаление вен.

Заключение

Венозная недостаточность в малом тазу требует своевременной диагностики и принятия соответствующих, мер которые позволят облегчить состояние сосудов. Вообще обратить внимание на статус сосудистой системы рекомендуется еще при планировании беременности. Это особенно актуально для женщин, в роду которых диагностировалась варикозная болезнь, поскольку они находятся в группе риска.