Варикоз глубоких вен нижних конечностей лечение

Как ухаживать за ногами

Варикозное расширение вен – этому заболеванию подвержены многие люди, в течение жизни с ним рискует столкнуться каждый ввиду массы причин. Патологический процесс чаще всего локализуется в ногах, поражая поверхностные вены, при условии прогрессирования способен нанести серьезнейший вред здоровью.

Однако помимо сосудов, расположенных близко к поверхности, варикоз может поразить и те вены, которые расположены глубоко, они же зачастую являются более крупными. Такой вид патологии способен доставить гораздо больше проблем, вызвать более серьезные нарушения. Чтобы противостоять болезни, важно понимать механизм ее развития, причины возникновения, симптомы, а также знать принципы лечения.

Что такое глубокий варикоз ног

Если говорить о варикозе в принципе, этим термином в медицине обозначается заболевание вен, при котором нарушаются функции транспортировки крови этими сосудами вследствие их деформации разной степени тяжести. Другими словами, вены растягиваются, расширяются, их стенки истончаются, нарушается работа расположенных внутри клапанов и т.д. Все это приводит к тому, что кровь хуже продвигается вверх, направляясь к сердцу, и происходят ее застои в сосудах.

Большинство людей представляют варикозное расширение вен нижних конечностей как проступание отдельных сосудов и сосудистой сетки близко к поверхности кожи. При этом вздувшиеся и деформированные вены хорошо видны невооруженным взглядом и представление это верное, если говорить сугубо об эстетических проявлениях.

Что же касается глубокого варикоза, а если точнее – варикозного расширения глубоких вен, речь идет о схожих нарушениях, но теперь они затрагивают венозные сосуды, расположенные в толще мышечной ткани. Это значит, что даже на самой тяжелой стадии патологического процесса, эти вены не будут проступать на поверхность.

Такой патологический процесс опасен не только своей скрытностью. Глубокие вены, среди которых малые и большие берцовые, икроножные, камбаловидные и прочие, гораздо крупнее. Соответственно, они пропускают больше крови, принимают более весомое участие в большом круге кровообращения, а их поражение сильнее сказывается на состоянии здоровья человека.

Это значит, что при варикозе глубоких вен застойные процессы крови значительно серьезнее. При этом человека может ощущать сильные боли, повышенную усталость в ногах и т.д. Но еще более опасные последствия заключаются в том, что при чрезмерно возросшем давлении в венах, их истонченные стенки могут не выдержать, что грозит разрывами последних и внутренними кровотечениями. В случае глубоких вен кровотечения, в зависимости от степени его тяжести и локализации, оказывается куда более тяжелым и опасным, нежели при варикозе поверхностных сосудов.

Глубокий варикоз вен на ногах

Причины возникновения болезни

Понимание того, почему развивается варикоз глубоких вен, позволяет пациенту если не предотвратить развитие заболевания, то по крайней мере более успешно бороться с ним и не давать патологии прогрессировать. В целом же стоит перечислить не только причины возникновения варикоза, но также способствующие этому факторы:

• Основной причиной является постоянное перенапряжение ног вследствие длительного нахождения в положении стоя. Отчасти поэтому варикозное расширение вен считается профессиональной болезнью, часто развивающейся у поваров, парикмахеров, а также других людей, которые в силу профессиональной занятости проводят большую часть времени на ногах, да еще и в статическом положении.
• Генетика – большинство врачей небезосновательно считают, что предрасположенность к развитию варикозного расширения вен передается по наследственности. В этом случае подразумевается предрасположенность к недостаточности венозных клапанов.
• Ввиду того что предрасполагающим фактором к развитию варикоза являются постоянные избыточные нагрузки на ноги, данный патологический процесс с большой долей вероятности развивается у людей с ожирением. При этом чем больше избыточный вес, тем выше вероятность развития болезни.
• Пассивный и малоподвижный образ жизни – отсутствие регулярных нагрузок на мышечные структуры также негативно сказываются на функционировании сосудистой системы. Еще выше вероятность возникновения варикоза, если человек не только не занимается спортом и мало двигается, но большую часть времени сидит.
• Беременность – у женщин в положении развитие варикоза обусловлено целым рядом факторов. Это возрастание нагрузки на ноги ввиду роста плода, изменение химии крови, но главная причина заключается в перестройке гормонального фона, а именно, увеличение продуцирования прогестерона. Точно также варикозное расширение вен может вызвать длительный прием гормональных препаратов.
• Тромбоз – заболевание, при котором в крови повышается содержание тромбоцитов, из-за чего увеличивается коэффициент свертываемости крови. Этот фактор приводит к замедлению кровообращения, а также повреждению сосудов.

Так выглядит список наиболее вероятных причин и факторов, провоцирующих развитие варикозного расширения глубоких сосудов нижних конечностей. Однако сюда также можно добавить нарушения эндокринного характера, физические повреждения и прочее.

Симптоматика

Как говорилось ранее, главный недостаток варикоза глубоких вен заключается в том, что его развитие проходит незаметно на начальных стадиях, до есть отсутствуют визуальные признаки болезни. Несмотря на это, даже начальные формы патологического процесса имеют определенную симптоматику, на которую важно обратить внимание:

1. Пациент чувствует повышенную усталость и ощущения тяжести в ногах, которые дают о себе знать преимущественно во второй половине дня или ближе к вечеру. Характерно, что после отдыха или ночного сна эти признаки рассеиваются и не беспокоят вплоть до следующего вечера, при условии нагрузок на ноги в течение дня;
2. Еще одним тревожным признаком являются отеки ног, даже незначительные. Если ноги отекают по вечерам или по утрам без видимых причин, например, при отсутствии патологий почек, это может указывать на варикоз.

При обнаружении подобных симптомов очень важно обратиться к врачу для диагностики. Однако начальные стадии варикоза могут протекать совсем незаметно, в таком случае клинические признаки появятся уже при развитии 2-3 стадии болезни, они могут быть следующими:

1. Помимо усталости и тяжести, усиливающихся в вечернее время суток, пациенты жалуются на сильные боли в ногах. Болевой синдром также имеет свойство усиливаться к вечеру, но на поздних стадиях болезни может присутствовать постоянно.
2. Усиление отечностей, ноги также могут отекать на постоянной основе, при этом интенсивность отеков высокая, пропустить их невозможно.
3. Поражение и деформация глубоких вен на поздних стадиях прогрессирования патологии отражается и на поверхностных сосудах, из-за чего на ногах проступают венозные сетки, появляются сосудистые «звездочки». Также отмечается выпячивание вен на ногах при интенсивных нагрузках.
4. Также кожные покровы нижних конечностей приобретают синюшный оттенок, особенно в тех местах, где глубокие сосуды поражены более всего.
5. Одним из признаков прогрессирования варикозного расширения глубоких вен являются судороги икроножных мышц, они беспокоят пациента часто, преимущественно во время ночного сна.

Диагностика

Для проведения диагностики и постановки диагноза, а также с целью дальнейшего лечения, необходимо обратиться в флебологу. Врач назначить ряд диагностических мероприятий, в целом же болезнь выявление болезни происходит следующим образом:

Диагностика глубокого расширения вен

1. Первичный осмотр со сбором анамнеза и жалоб пациента.
2. Проведение УЗИ сосудов ног.
3. Допплерография на предмет обнаружения тромбов.
4. Также могут потребоваться анализы мочи и биохимия крови.

Методы лечения

Лечение глубокого варикоза нижних конечностей также требует участия и пристального наблюдения врача-флеболога. Кроме того, для достижения максимального терапевтического эффекта лечение должно быть комплексным, оно состоит из:

1. Медикаментозной терапии.
2. Народными средствами.
3. Ношение компрессионного белья.
4. Хирургическим вмешательством.
5. Занятиями лечебной физкультурой.
6. Корректировкой образа жизни.

Для понимания принципов лечения, рассмотрим три основные методики, традиционную и нетрадиционную медицину, а также хирургическое лечение.

Медикаменты

В зависимости от степени прогрессирования болезни и жалоб пациента, медикаментозная терапия включает применение нескольких групп препаратов:

• Обезболивающие, среди которых используются преимущественно НПВС и миорелаксанты.
• Основу лечения составляют венотоники, борющиеся с венозной недостаточностью.
• Антикоагулянты, способствующие снижению свертываемости крови.
• Флеботоники, укрепляющие стенки сосудов и повышающие отток лимфы.

Народные средства

В народной медицине варикоз принято лечить преимущественно специальными компрессами и растирками на основе натуральных компонентов. Несмотря на то что при поражении глубоких сосудов они не столь эффективны, все же определенный терапевтический эффект, который усиливается вкупе с традиционной медициной, оказывают. Особенно хороши в этом деле следующие средства:

• Спиртовая настойка из прополиса.
• Настойка из конского каштана.
• Компрессы из свежей капусты.
• Ванны с эфирными маслами.

Склеротерапия: лечение глубокого варикоза вен

Хирургия

Несмотря на все сказанное выше, все же наиболее эффективным методом борьбы с любыми формами варикоза при условии прогрессирования болезни является хирургическое вмешательство. В этом плане также можно выделить несколько видов операций:

• Флебэктомия – иссечение пораженного участка сосуда.
• Склеротерапия – новый метод, подразумевающий введение в вену специального вещества, который склеивает сосуд, после чего последний постепенно замещается соединительной тканью.
• Лазерная внутрисосудистая коагуляция – термическое воздействие пораженный участок вены, при котором разрушается сосудистая стенка и в то же время предотвращается рефлюкс крови.

Признаки варикоза глубоких вен указывают на наличие серьезной патологии. Сами по себе глубинные вены играют заметную роль в системе кровообращения, и нарушения их проходимости может вызвать опасные осложнения. Симптомы варикоза глубоких вен дают достаточно характерные проявления, что позволяет своевременно выявлять болезнь. В свою очередь, своевременное и эффективное лечение исключает осложнения и рецидивы.

Сущность патологии

Варикоз (а если точнее, варикозное расширение вен) представляет собой прогрессирующее заболевание, обусловленное необратимой деформацией вен в результате их расширения, удлинения сосудов и стенозного истончения с образованием узлов в местах поражения. Механизм поражения чаще всего связан с нарушением функционирования венозной клапанной системы.

Варикоз считается достаточно распространенной патологией. Наиболее часто наблюдается варикоз поверхностных вен, но наиболее опасно по влиянию на работу всей кровеносной системы варикозное расширение глубоких вен. По этим венам обеспечивается почти 90% всего кровяного потока к сердцу. В глубинную венозную систему входят следующие глубокие сосуды: большие и малые берцовые, тыльная (стопы и подошвы), подколенная, икроножные, камбаловидные, глубокая и общая бедренные вены.

Нормальный венозный кровяной поток направлен снизу вверх, для чего задействованы 3 основных фактора: напор артериальной крови (наименьшее влияние); сокращение мышц нижних конечностей, работающих, как насос; венозные клапаны, перекрывающие обратный кровоток. Основной причиной развития патологии признается нарушение функционирования клапанов, что приводит к кровяному рефлюксу. Признаки клапанной дисфункции связаны с нарушением физиологического баланса между мышечными клетками, коллагеном и эластичными стенозными тканями. В образовании такого механизма чаще виноваты наследственные факторы, но могут сказаться и провоцирующие причины.

В результате рефлюкса кровяной венозный поток приобретает хаотический характер, появляются застойные зоны, где резко увеличивается внутреннее давление. Под воздействием избыточной нагрузки вены расширяются, что, соответственно, приводит к истончению и удлинению тканей стенок. При длительном пребывании человека на ногах так называемый мышечный насос нагоняет дополнительное давление, которое усугубляет положение.

Причины патологии

Провоцирующими причинами, вызывающими варикоз, могут стать факторы, повышающие давление в венозном просвете, и факторы, нарушающие функционирование клапанной системы. К таким провоцирующим причинам можно отнести:

• артериальная гипертензия;
• патологии нейроэндокринного характера, механические препятствия кровяному потоку;
• аллергический процесс, нарушение иммунной системы;
• заболевания с нарушением гемодинамики;
• наследственный и возрастной факторы;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• длительное воздействие экстремальных температур (перегрев или переохлаждение).

Одной из распространенных причин является работа, связанная с длительным хождением или пребыванием на ногах. Ситуация усложняется при наличии избыточного веса тела, что повышает нагрузку на ноги. Варикоз может стать осложнением целлюлита и дерматита.

Проявление патологии

Для обеспечения лечения патологии, не связанного с хирургическим вмешательством, важно распознать варикозное расширение уже на первоначальной стадии развития. Начальные признаки варикоза глубоких вен выражаются такими проявлениями:

• появление отечности мягких тканей ног к концу рабочего дня, что особенно наглядно проявляется на ступнях, лодыжках, внизу голени;
• чувство тяжести икроножной области после продолжительного пешего передвижения или стояния (может проявиться и после длительного сидения в одной позе).

Первоначальные симптомы обычно исчезают после полноценного отдыха, что притупляет внимание к ним, хотя именно на стадии проявления этих признаков надо начинать лечение.

Развитие патологии приводит к появлению ряда характерных признаков болезни. К основным симптомам следует отнести:

• чувствительный болевой синдром в мышцах икр, носящий ноющий характер;
• ощущение локального жжения и тяжести;
• сухость кожи нижних конечностей;
• пигментные пятна и уплотнение кожи;
• судороги в ножных икрах ночью;
• сосудистые звездочки;
• расширение вен вплоть до образования наружного выпячивания в форме грозди винограда;
• небольшие изъявления с долгим заживлением.

Помимо образования венозных узлов, патология приводит к необратимой дисфункции венозных клапанов. При отсутствии эффективного лечения варикоз глубоких вен в запущенной стадии может проявиться деформацией мышечных тканей ног, меняется структура кожного покрова и костей в зоне поражения. Могут проявиться болезненные, долго не проходящие трофические язвы. Очень опасным осложняющим фактором является формирование тромбов, чему способствует появление застойных зон и замедление кровотока.

Варикоз может поражать не только вены нижних конечностей. В ряде случаев отмечается варикозное поражение вен желудка, пищевода, малого таза, яичек и семенного канатика. Варикозное расширение вен малого таза — одна из причин геморроя, а варикоз в районе половых органов может завершиться бесплодием.

Принципы лечения патологии

Задачами лечения варикозного расширения глубоких вен можно считать устранение застойных зон (венозных узлов), нормализацию кровотока в венах, восстановление работоспособности венозных клапанов, нормализацию давления в венах.

В процессе развития болезни сосуды получают необратимую деформацию, что исключает их восстановление терапевтическими методами.

Способ лечения патологии зависит от степени поражения.

На начальной стадии, когда сосуды еще не получили существенной деформации, применяется компрессионная и медикаментозная терапия. Цель лечения на этой стадии — нормализация кровообращения для устранения застойных зон. Компрессионная терапия обеспечивается ношением специального трикотажного белья: чулки, гольфы, колготки. Медикаментозное лечение направлено на укрепление венозных стенок — венотонические препараты. Наибольшее распространение для воздействия на глубинные вены находят следующие лекарства: Гинкор-форт, Анавенол, Детралекс, Флебодиа-600.

При развитии болезни требуется удаление пораженного участка. На этом этапе основными становятся 2 способа: склеротерапия и оперативное лечение. Склеротерапия представляет собой неинвазивный способ воздействия, заключающийся в блокировании пораженного кровеносного сосуда. Специальный склерозирующий состав вводится в венозный просвет и склеивает стенки, блокируя поврежденную вену. В этом случае кровь имеет возможность нормально продвигаться по соседним здоровым сосудам. Несмотря на то, что метод не является хирургической операцией, он производится под анестезией.

Оперативное лечение является радикальным, но наиболее надежным способом лечения при серьезных поражениях сосудов. Хирургическая операция заключается в удалении пораженного участка вены.

Народные средства

Лечение варикоза глубинных вен может проводиться и с помощью народных средств на основе травяных сборов. Такое лечение также желательно согласовать с врачом. Рекомендуются следующие проверенные рецепты:

1. Отвар из сбора: березовая кора, каштан конский и кора дуба (по 3 ст. л. каждого), полевой хвощ, исландский мох (по 2 ст.л.), астрагал, ежевичный корень (по 90 -100 г), бессмертник, корень ревеня (по 2 ст. л.) заливаются кипятком (500 мл) и варятся 6-7 минут. Употребляется по 90-100 мл 3-4 раза в сутки.
2. Отвар: шишки хмеля измельчаются и заливаются водой из расчета 1 ст. л. на 250 мл воды. Выдерживается на водяной бане 14-17 минут. Применяется в качестве компресса.

Варикоз глубинных вен является опасным заболеванием, так как поражает очень важные кровяные магистрали. Такую болезнь необходимо выявить на самых ранних стадиях, когда можно провести лечение консервативным методом. В противном случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Варикозное расширение вен нижних конечностей у многих ассоциируется с некрасивыми ногами, на которых проступает выпуклый сосудистый рисунок синего цвета, однако это заболевание несет непосредственную угрозу здоровью. Не всегда патология проявляется внешне, и в этих случаях она наиболее опасна, поскольку не удается диагностировать ее на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Внутренний варикоз на ногах (другое название глубокий) обычно не обладает привычными всем симптомами, поэтому долго остается без внимания и прогрессирует.

Причины патологии

Варикоз вен может возникнуть практически у любого человека вне зависимости от пола, причем заболевание «молодеет» и уже поражает людей старше 20 лет. Однако далеко не у каждого могут появиться проблемы с сосудами, у некоторых есть к этому индивидуальная предрасположенность. Чаще всего варикоз нижних конечностей возникает по одной из следующих причин:

1. Врожденные или приобретенные генетические аномалии. Патологии сосудов, например, недостаточность венозных клапанов или ломкость стенок могут с возрастом привести к варикозу, особенно под влиянием вредных факторов внешней среды.
2. Наследственная предрасположенность. У многих пациентов наблюдались наследственные закономерности возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Причем риск развития варикоза выше, если он был диагностирован у обоих родителей.
3. Частое пребывание в статичном положении. У многих современных людей работа связана с длительным нахождением в положении стоя или сидя. Это способствует затруднению кровообращения в ногах и последующему развитию варикозной болезни.
4. Беременность. Вынашивание ребенка сопряжено с обострением уже имеющихся хронических заболеваний и возникновению новых патологий. Ребенок оказывает дополнительное давление на организм матери, поэтому нередко развивается варикоз внутренних органов малого таза или глубоких вен на ногах.
5. Проблемы с эндокринной системой. В частности, гормональные сбои могут вызвать различные заболевания, в том числе и повлиять на состояние кровеносной системы.

Также следует учитывать, что риск развития варикозной болезни повышается у людей с пристрастием к алкогольным напиткам и курению. Помимо этого, предрасполагающими факторами к развитию патологии являются избыточный вес, плохая экология, малоподвижный образ жизни, проблемы с иммунитетом, аллергические реакции, частые травмы ног и т. д.

Клиническая картина

Признаки и симптомы внутреннего варикоза отличаются от проявлений поражения поверхностных вен. Длительное время болезнь может никак не показывать себя, а когда это все же случается, пациент не видит в этом повода для обращения в больницу. Начинается варикозное расширение глубоких вен со следующих симптомов:

1. На первом этапе развития болезни лишь в некоторых случаях проявляется чувство усталость в ногах после физических нагрузок или длительного напряжения. Как правило, симптом игнорируется.
2. Второй этап характеризуется появлением отечности, чувства тяжести и распирания в ногах, боль становится более интенсивной, в некоторых случаях возникают ночные судороги. Симптомы усиливаются к вечеру, поэтому обычно списываются на усталость после работы.
3. Не третьем этапе отечность не спадает даже к утру, в ногах постоянно чувствуется усталость и тяжесть. Из-за расширения венозных магистралей могут стать видны поверхностные сосуды.
4. Последний этап характеризуется общим ухудшением состояния пациента: боли становится явными, судороги и отечность практически не проходят. На коже нижних конечностей могут появляться трофические язвы.

В некоторых случаях варикозное расширение глубоких вен может вызвать изменение цвета кожи, локальное изменение температуры, ломоту в суставах и другие симптомы. Чаще всего это говорит о начале тромбофлебита – осложнения патологии, при которой стенка вены воспаляется, и возникает опасность тромбообразования.

Не всегда внутренний варикоз поражает нижние конечности, заболеванию могут быть подвержены и другие участки тела, хотя это случается реже. Например, случается расширение внутренней яремной вены (ВЯВ), выносящей кровь из полости черепа и органов шеи. При этом характерными симптомами являются осиплый голос, боль в шее, затрудненное дыхание, припухлость в зоне поражения.

Для самостоятельной предварительной диагностики можно сравнить свою ситуацию с фотографиями пациентов с внутренним варикозом.

Диагностика заболевания

Когда варикозное расширение поражает поверхностные вены, опытному врачу бывает достаточно осмотреть и опросить пациента, чтобы поставить окончательный диагноз. В случае с глубокими сосудами такой диагностики недостаточно, требуются лабораторные анализы и инструментальные методы исследования.

Общие анализы мочи и крови назначаются для выявления наличия или отсутствия осложнений варикозной болезни. Если она была вызвана аутоиммунными процессами или болезнетворными микроорганизмами, спровоцировавшими воспаление, нужно будет применять дополнительные средства лечения.

Среди инструментальных методов обследования наиболее информативной является допплерография. Это стандартная процедура УЗИ, при которой используется специальный датчик Допплера, фиксирующий направление кровотока. Также может применяться более современный метод – дуплексное сканирование, который позволяет получить цветное изображение состояния кровеносной системы на исследуемом участке.

Лечение заболевания

Вылечить внутренний варикоз навсегда возможно, но для этого нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу и полностью соблюдать назначения специалиста. На начальных стадиях заболевания можно успешно применять консервативную терапию, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Схема медикаментозного лечения внутреннего варикоза должна содержать препараты из следующих групп:

1. Флеботоники. Внутрикожный варикоз развивается, в том числе, в связи с ослаблением сосудистых стенок. Флеботоники позволяют восстановить тонус и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
2. Ангиопротекторы. Эти препараты уменьшают проницаемость сосудов, защищают их от внешних негативных факторов и восстанавливают венозный кровоток.
3. Антиагреганты. Способствуют разжижению крови и восстановлению здорового кровообращения.
4. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются в качестве симптоматической терапии для снятия воспаления и боли.
5. Спазмолитики. Так же являются симптоматическим лекарством от боли.
6. Витаминно-минеральные комплексы. Восстанавливают иммунитет, в результате чего организм начинает усиленно бороться с болезнью естественными силами.

В дополнение к медикаментозному лечению может назначаться ношение компрессионного белья (чулок, носков или колготок), оказывающего оптимальное давление на ноги. Также врач может порекомендовать комплекс подходящих упражнений и специализированную диету.

При согласовании со специалистом в дополнение к основной терапии можно использовать средства народной медицины для снятия симптомов.

Если консервативная терапия не дала результатов, или если варикоз глубоких вен протекает с осложнениями, опасными для здоровья и жизни, пациенту назначается операция или малоинвазивная процедура. Хирургическое вмешательство предусматривает перевязку вены на пораженном участке или полное ее удаление с последующим восстановлением кровеносной сети. Помимо этого, может применяться лазерное лечение или склеротерапия – инъекции склерозаната, склеивающего расширенный сосуд.

Правый и левый варикоз возникают с одинаковой частотой и лечатся одними и теми же способами.

Профилактика патологии

Зная, чем опасен варикоз глубоких вен, многие хотят заранее предотвратить его появление. Для этого не потребуется соблюдать жестких правил, нужно лишь привести в норму свой образ жизни. Главной профилактической мерой являются регулярные посильные физические нагрузки. Можно заниматься гимнастикой, йогой, прогулками, плаванием или даже танцами, чтобы снизить риск развития многих болезней.

Кроме этого, желательно полностью или хотя бы частично отказаться от вредных привычек. Рекомендуется урегулировать режим работы и отдыха, чтобы давать своему организму хотя бы короткие передышки. Нелишней будет корректировка рациона с исключением жареной, жирной, копченой, маринованной, чрезмерно острой или соленой пищи. Нужно употреблять больше овощей и фруктов. Хорошей профилактической мерой является регулярный контрастный душ и расслабляющие ножные ванночки.