Содержание:
Различают абсолютную и относительную брадиаритмии. Первая представляет собой постоянный умеренный ритм, не зависящий от воздействий и состояния малыша. Про вторую вспоминают в том случае, если изменяется ритм от какого-либо воздействия, которым может стать гипертермия.
Брадиаритмия у ребенка появляется на выдохе из-за тахикардии. Такое состояние характерно для холода. Отклонения бывают первичного и вторичного вида, и это зависит от влияния патологий. Болезнь не проявляет себя ничем. Могут возникнуть боли в голове, головокружения, потеря сознания в случае обострения.
Причины брадиаритмии
Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.
Причины физиологической брадиаритмии
Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.
Причины органической формы
Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.
Причинами данной патологии у взрослых считаются:
- инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
- ишемия — сужаются сосуды;
- кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
- миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
- кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
- миокардит — происходит поражение миокарда.
Причины нейрогенной брадиаритмии
Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.
Причина лекарственной формы
Ее появление связывают с медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».
Причины брадиаритмии токсической
Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.
Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста
Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.
У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.
Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается.
Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.
Симптомы брадиаритмии
Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.
Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.
Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.
Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.
Диагностика брадиаритмии
Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.
Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы.
Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.
Лечение брадиаритмии
Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.
При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.
Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.
Особенности брадиаритмии у детей
Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.
Брадиаритмия и спорт: есть ли связь
Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.
У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.
Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.
Осложнения и прогноз
Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.
Профилактика
Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.
Заключение
Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.
Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.
Брадиаритмия у детей характеризуется нарушением сердечного ритма. Частота пульса у новорожденных достигает 120-140 ударов в минуту, а по мере взросления она стабилизируется на уровне 70-80 ударов. Брадиаритмия диагностируется в том случае, когда указанный показатель опускается ниже 60 ударов в минуту. Иными словами, у ребенка нарушается частота сердечных сокращений в сторону урежения.
Причины
Причины брадиаритмии у детей носят разный характер. При этом заболевание иногда приводит к крайне редкому сердцебиению, достигающему 45 ударов в минуту. В результате головной мозг не дополучает питательных веществ, включая кислород, в достаточном количестве, что провоцирует развитие частых приступов потери сознания .
Формы патологии
В медицинской практике принято считать, что развитию рассматриваемого недуга способствуют два фактора:
- Функциональный. Для него характерно периодическое возникновение проблем с сердечным ритмом.
- Органический. Влияние данного фактора нарушает проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, из-за чего снижается частота сокращений. В сердце обнаруживается изменение его морфологии (строения).
Брадиаритмия бывает абсолютной и относительной. Первая проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений. Вторая возникает при воздействии сторонних факторов. Рассматриваемое состояние нередко развивается на фоне длящейся гипертермии.
Умеренная брадиаритмия у детей — это относительно распространенная проблема. Заболевание проявляет себя под воздействием низких температур и других факторов. Симптомы патологии возникают обычно, когда ребенок выдыхает воздух. Это частное проявление варианта дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.
Если диагностируется замедление частоты сердечных сокращений по причине нарушения синусового узла, то говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей. Что это такое? Данное заболевание развивается на фоне гипертонуса блуждающего нерва, который возникает из-за патологических процессов, протекающих в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей носит как постоянный, так и временный характер. То есть, она проявляет себя при воздействии определенных факторов либо протекает без стороннего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего формируется при длительном воздействии холода.
Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются довольно редко. Более того, патологию сложно выявить даже при стандартном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают кислород в недостаточном количестве.
О выраженной синусовой брадиаритмии у детей можно говорить, когда возникают следующие симптомы:
- болевой синдром, локализованный в области сердца;
- непроходящая слабость без видимой причины;
- сниженная толерантность к физическим нагрузкам.
В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, т.е. причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, причем она всегда ниже, чем частота импульсов синусового узла.
В норме генератор сердечных импульсов – синусовый узел.
Причины развития патологии
К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:
- воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
- дегенеративные повреждения;
- тромбоз;
- метаболические нарушения;
- эндокринные патологии и т.д.
Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне :
- генетической предрасположенности;
- вегето-сосудистой дистонии;
- поражения щитовидной железы;
- ангины;
- инфекционных патологий.
Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):
- онкообразования;
- ишемическая болезнь сердца;
- высокое внутричерепное давления;
- гипотериоз;
- передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.
Симптоматика
При умеренной брадиаритмии у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- озноб конечностей, вызванный снижением притока крови к ним;
- болевые ощущения, локализованные в левой части грудной клетки;
- общая усталость.
Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту , пациент сталкивается со следующими признаками, свидетельствующими о наличии недуга:
- приступы головокружения;
- перед глазами появляются «мушки»;
- ощущение дурноты и т.д.
Кроме того, у малыша могут наблюдаться приступы потери сознания , что требует незамедлительной медицинской помощи.
Терапия
Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).
Основными методами лечения недуга являются:
- прием препаратов, замедляющих ритм;
- терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
- установка электрокардиостимулятора.
Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.
Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния.
Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.
Дата публикации статьи: 31.05.2018
Дата обновления статьи: 21.01.2019
Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Брадиаритмия может привести к сердечной недостаточности, поэтому при присутствии хотя бы одного симптома этой патологии, обязательно нужно обратиться к кардиологу.
Рассмотрим подробнее ее причины, виды и признаки, а также методы лечения.
Что это такое?
Ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма называется аритмией. Если нарушение нормальной сократительной активности сердца сопровождается учащенным пульсом, это означает наличие тахиаритмии. Если пульс периодически снижается до уровня ниже 60 ударов в минуту- это состояние называется брадиаритмией.
Данная патология встречается реже, чем тахикардия и не всегда требует терапии. Часто развивается постепенно и компенсируется остальными системами организма.
В МКБ заболевание носит название брадикардии и занимает место в отклонениях сердечного ритма, обозначаясь как R00.1. Синусовая брадиаритмия сердца, как симптом, может встречаться при других болезнях, не связанных с сердцем.
Симптомы заболевания
Брадиаритмия бывает компенсированной и декомпенсированной.
Первая форма не имеет клинических проявлений и не заметна для человека.
Вторая форма выражается следующими симптомами:
- Снижение артериального давления до 100/60 и ниже.
- Постоянное или преходящее снижение частоты сердечных сокращений.
- Ощущение нехватки воздуха, одышка.
- Тупая, давящая боль за грудиной и ощущение тяжести или пустоты.
- Головокружение при смене позиции, особенно – в вертикальном положении.
- Ухудшение концентрации внимания, снижение внимания.
- Бледность кожи лица.
- Холодный пот.
- Слабость, вялость, предобморочное или обморочное состояние.
- Потеря аппетита.
- Дополнительно бывают кратковременные обмороки и общая сонливость со снижением концентрации.
Из-за урежения сердцебиения снижается напряжение циркулирующей крови — артериальное давление падает. Этот симптом присутствует недолгое время — впоследствии артерии сужаются и компенсируют малую частоту сердцебиения, поддерживая достаточный уровень АД.
Эпизоды брадиаритмии сопровождаются чувством нехватки воздуха, которое как и головокружение, связано с ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек испытывает чувство страха, панику, боится внезапно умереть. Кровоток в коронарных артериях уменьшается и сердцу не хватает кислорода для поддержания своей работы. Из-за этого и возникает ощущение тяжести или боль в груди. Симптом может усилиться при приеме нитроглицерина.
Разновидности и факторы их развития
По типам, брадиаритмия имеет следующую классификацию:
- Функциональная.
- Органическая.
- Токсическая.
- Лекарственная.
- Нейрогенная.
Функциональная
Возникновение данного изменения рассматривается как естественный процесс в деятельности сердечно-сосудистой системы. Умеренная синусовая брадиаритмия, как правило, не сопровождается жалобами пкациента, так как она не влияет на кардиодинамику.
Причина явления – работа парасимпатической иннервации, оказывающей релаксирующие эффекты на сердце, сосуды и легкие. Умеренно выраженная брадиаритмия активируется во время сна или отдыха.
Такое состояние не имеет выраженных симптомов, поэтому при отсутствии неприятных ощущений волноваться не стоит. При пробуждении или начале физической активности сердце само поднимет пульс и восстановит нормальное количество сокращений.
Органическая
Данная разновидность проявляется из-за патологических изменений в миокарде или проводящей системе сердца.
Имеет два дополнительных подтипа:
Факторами ее развития выступают ишемия миокарда, инфаркты, инфекционные поражения сердца и перикарда, врожденные пороки сердца.
В норме, автоматией сердца управляет синусовый узел, который задает ритм 60-90 ударов в минуту. Постоянная генерация импульсов у здорового сердца поддерживает и ритмичность. При слабости данного узла сердечные сокращения происходят реже, имеют непостоянный ритм.
При развитии некротических или дистрофических процессов в сердце, может нарушаться его проводящая система. В качестве водителя ритма начинают выступать нижележащие образования – атриовентрикулярный узел, ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье. Нетрадиционные водители ритма имеют меньшую частоту сокращений и не поддерживают правильный ритм. Их сигналы, смешиваясь с сигналами из других источников, делают ритм сердца неправильным.
Органическая брадиаритмия – жизнеопасный патологический процесс и требует терапии, поскольку низкий ритм и слабая автоматия может привести к остановке сердца и смерти.
Токсическая
Брадиаритмия данного типа развивается как следствие употребления ядов или токсинов, воздействующих на сердце.
В качестве кардиопаралитических веществ могут выступать фосфорорганические инсектициды, аммиак, свинец и другие. Передозировка препаратами, блокирующими передачу нервных импульсов, также вызывает токсическую брадикардию.
В зависимости от типа токсического вещества, поражение может быть обратимым или необратимым. Лечение носит индивидуальный характер и зависит от вида яда.
Лекарственная
Препараты вроде верапамила, сердечных гликозидов и бета блокаторов — вызывают брадикардию без нарушения ритма.
В таком случае состояние является контролируемыми и вызывает опасения лишь при назначении новых препаратов. Однако, лекарственное снижение пульса ниже 55 ударов в минуту является опасным для состояния здоровья и требует дополнительной коррекции.
Вся терапия лекарственного снижения ритма заключается в уменьшении дозы медикаментов.
Резкое исключение препарата из приема не рекомендуется, поскольку может спровоцировать приступ тахикардии, а в случае приема бетаблокаторов – мерцательной аритмии.
Нейрогенная
Регуляцию сердца обеспечивает вегетативная, не контролируемая человеком, нервная система.
Симпатические волокна обеспечивают возбуждение систем организма, а парасимпатические – расслабление. Нейрогенная брадиаритмия возникает из-за гиперфункции парасимпатики и недостатка действия симпатической системы.
Для лечения патологии необходимо побороть основное заболевание, к примеру, невроз или нервную дистонию. Состояние ваготонии может осложняться пароксизмами с тяжелыми приступами паники.
Почему возникает у спортсменов?
Физические нагрузки вызывают учащение сердцебиения как ответ на нехватку кислорода для работы мышечных клеток.
При постоянных движениях и нагрузках организм адаптируется к гипоксии увеличением гемоглобина и эритроцитов. В покое сердце снижает частоту сердцебиения, вызывая брадиаритмию без проявления симптомов, поскольку кислорода хватает и при редких сокращениях сердца.
Чаще всего это состояние развивается у бегунов и пловцов, то есть тех спортсменов, которым нужна повышенная выносливость.
Особенности протекания у детей
Дети и подростки имеют более быстрый ритм сердца, который требуется для поддержания растущего организма.
Нормы детских ЧСС отличаются от взрослых:
| Возраст | Норма ЧСС (ударов в минуту) |
| Младенцы до года | 130-150 |
| Дети от двух до 7 лет | 100-110 |
| Дети от 8 до 10 лет | 80-90 |
| Подростки от 10 до 14 лет | 70-90 |
Следует заметить, что девочки того же возраста могут иметь пульс на 10-15 единиц меньше, что объясняется особенностями организма.
Брадиаритмия у детей является менее типичной проблемой, чем дыхательная тахикардия. Коррекция требуется лишь при наличии патологий сердечной мышцы или нестандартном водителе ритма. При отсутствии симптоматики заболевание оставляют под наблюдением, без лечения.
Также опасность имеют длительные по времени нарушения. Если у ребенка рано в 3 года была обнаружена болезнь, и в 4, 5 или 6 лет она не показала динамики к выздоровлению, то его необходимо обследовать более точно, для исключения органической сердечной патологии.
Как проводится диагностика?
Основной диагностический метод – ЭКГ. Электрокардиограмму проводят в покое и при нагрузке. По заключению кардиограммы выявляют водителя ритма и частоту ритма сердца, процессов реполяризации миокарда желудочков, состояния предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.
Для новорожденных младенцев обязательной является электрокардиография на наличие пороков развития сердца, от которых малыш может погибнуть.
Дополнительно проводят эхокардиографию, или УЗИ сердца, для оценки размеров и правильности его развития.
Проведение УЗИ беременным женщинам позволяет определить наличие нарушений сердечно-сосудистой системы плода и оказать неотложную помощь сразу после рождения.
Для точной постановки диагноза дополнительно делают холтеровское мониторирование. На сутки, стационарно или амбулаторно, устанавливается аппарат, который раз в полчаса измеряет давление и снимает ЭКГ. Все результаты записываются и полученный код расшифровывает врач, подтверждая или исключая заболевание.
Представленных выше процедур хватает для определения физиологической брадиаритмии.
При подозрении на другие разновидности патологии, например, неврогенную или токсическую, могут назначить:
- Биохимический и клинический анализ крови и мочи.
- Бактериологический анализ кала, мочи, крови.
- Анализ уровня гормонов.
- Токсикологический анализ.
Как осуществляется лечение?
Алгоритм лечения зачастую носит консервативный характер, поскольку хирургические вмешательства всегда рискованны.
Медикаментозная терапия
Все медикаменты при брадиаритмии разделяются на две группы:
- Адрено и симпатомиметики.
- Стимуляторы ЦНС.
Симпатомиметики действуют на симпатическую иннервацию, увеличивая пульс. Минусом данной терапии является сопутствующая активность – сужение сосудов внутренних органов, расширение бронхов, повышенная потливость.
Прием симпатомиметиков должен быть обусловлен опасностью состояния.
Их нельзя принимать при:
- гипертонии;
- почечной недостаточности;
- ишемии сердечной мышцы.
К препаратам данного ряда относятся:
Стимуляторы ЦНС, вроде кофеина, позволяют рефлекторно поднять ЧСС при помощи общего возбуждения. У данного подхода также имеются минусы – при невротических расстройствах это отображается ухудшением течения заболевания.
Также для поднятия ЧСС применяют таблетки:
- Изопренил или изопреналин
- Эуфиллин
- Ипратропиума бромид
- Алупент
- Атропин
В домашних условиях, поднять частоту сокращений можно чашкой крепкого кофе или черного чая – имеющийся в них кофеин в среднем поднимает частоту на 10-15 единиц. Другой способ – принять горячую ванну. Если эти способы не помогли,и человеку все так же плохо, следует сделать экстренный вызов скорой помощи.
В качестве оказания первой помощи, при необходимости срочно поднять ЧСС используют:
Препараты данной группы опасны при неумелом использовании и относятся к реанимационным средствам.
Брадиаритмия часто является одним из симптомов заболевания, поэтому основное лечение всегда направляется на первопричину. Небольшое снижение ЧСС может быть проигнорировано и тогда, когда прием препаратов будет мешать терапии основной патологии.
Установка кардиостимулятора
В случае неэффективности медикаментозного лечения, а также выраженности брадиаритмии, единственным способом лечения считается установка кардиостимулятора. Аппарат генерирует постоянные электрические импульсы, поддерживая нормальную работу сердца.
В зависимости от сложности доступа, операция проводится как эндоскопически, так и с разрезом. Обе эти операции проводятся под общим наркозом. Кардиостимулятор подключается к синусовому или атриовентрикулярным узлам, обеспечивая автоматию работы сердца.
- нарушения дыхания, например — респираторный коллапс;
- эндокардит, перикардит;
- сопутствующие пожилому возрасту заболевания;
- острые инфекции;
- некоторые психические заболевания.
У детей основным противопоказанием является их возраст. Сердце находится в процессе роста и установка кардиостимулятора вызовет сильные отклонения и инвалидность. Ребенок должен пройти полное обследование, и рекомендация к установке должна быть полностью обоснованной.
Возможные осложнения
Основное клиническое осложнение – ишемия головного мозга и миокардаПостоянная брадиаритмия влияет и на умственные способности. Осложнения, которые могут возникнуть на фоне замедленного сердцебиения:
- Ишемический инсульт.
- Инфаркт миокарда.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
- Гипертрофия и сердечная недостаточность.
- Желудочковая экстрасистолия.
Постоянный недостаток кровообращения вызовет нарушения во всех остальных органах, и особенно — в почках, что приведет уже к почечной недостаточности, гиперкальциурии и дальнейшему ухудшению автоматии сердца.
Прогноз
Прогноз полностью зависит от типа брадиаритмии и ее причины.
Наименее благоприятный вариант прогноза имеет брадиаритмия на фоне органических повреждений сердца – для нее показана установка кардиостимулятора.
Наиболее благоприятный – лекарственная, которая облегчается отменой препаратов.
Профилактика
У детей, и у людей взрослых и подросткового возраста, профилактика заключается в двигательной активности. Пациенту необходимо заниматься лечебной гимнастикой, делать зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе.
Дополнительно следует отказаться от употребления в пищу большого количества жиров животного происхождения. Они встраиваются в клеточную стенку и ухудшают проведение импульсов по нервной ткани.
Большое количество овощей в рационе, богатых кальцием и натрием — также помогут предотвратить развитие брадиаритмии.
«>