Узи брахиоцефальных сосудов головного мозга

7 минут Автор: Ирина Бредихина 10508

Главные сосуды, которые отвечают за насыщение кровью головного мозга и мягких тканей головы – брахиоцефальные сосуды. К данной категории относятся сонная, позвоночная, подключичная артерия, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол.

Основной патологией этой системы является атеросклероз, напрямую ведущий к ишемическому инсульту. Для того чтобы выяснить насколько высокая или низкая проводимость артерий, питающих мозг, и вовремя предотвратить осложнения, пациенту назначается процедура УЗИ БЦА (ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий).

Что это такое?

УЗИ брахиоцефальных артерий – доступный и информативный метод обследования сосудистой системы, которая снабжает кровью мозг. Данная процедура заключается в исследовании артериальной сосудистой стенки, и анализе изменений ее диаметра. Главным образом, оценивается КИМ (комплекс интим-медиа) сонной артерии. Интим сосудов – это та их часть, которая выстилает стенки сосудов изнутри.

Чем толще этот слой, тем уже становится просвет сосуда. Следовательно, уменьшается подача крови к головному мозгу. Для более детального изучения применяется разновидность метода – УЗДГ. Это методика УЗИ с применением, так называемого, эффекта Допплера. УЗИ основано на отражении эхо-сигнала от статичного органа, то есть визуализируются только сами артерии, без возможности оценить скорость поступления крови к мозгу.

Допплерография базируется на фиксировании разницы ультразвукового импульса, идущего в сосуд и ответного эхо-сигнала, который отражается непосредственно от кровотока, точнее, красных кровяных телец (эритроцитов). Это позволяет определить скорость движения крови в сосудах. Обследованию подвергаются три крупных артерии (сонная, позвоночная и подключичная), а также более мелкие сосуды. Показатели выстраиваются на мониторе в виде графика.

В конечном итоге врач получает следующие данные:

• степень проходимости сосудов;
• состояние комплекса интим-медиа сонной артерии и состояние стенок соседних артерий;
• присутствие стеноза (сужение) артерий и его степень;
• скорость циркуляции крови (сюда входит интенсивность снабжения мозга кровью, и отток крови по венам к сердечной мышце);
• степень поражения сосуда атеросклерозом;
• анатомические особенности (врожденные или приобретенные).

Назначение исследования

УЗИ брахиоцефальных сосудов производиться первично для выявления возможных патологий, а также пациентам с диагностированными ранее гормональными и клиническими нарушениями, представляющими риск развития заболеваний сосудов и сердца (метаболический синдром). В обязательном порядке процедура рекомендована в постинфарктном и постинсультном периоде.

Другими показаниями к проведению являются:

• гипертония II (умеренной) и III (тяжелой) стадии;
• сахарный диабет II, III, IV степени;
• диагностированный атеросклероз;
• операции на сосудах мозга в анамнезе;
• генетическая предрасположенность.

Обследование необходимо пройти, при проявлении следующих симптомов:

• нарушение памяти;
• частые головные боли и головокружения;
• повторяющиеся эпизоды кратковременной потери сознания;
• неспособность сосредоточится;
• пульсации в шейной области и области головы;
• сбой в зрительном восприятии картинки;
• стабильно повышенный уровень холестерина;
• утрата сенсорности (чувствительности);
• внезапное расстройство речевой функции;
• временное расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака);
• идиопатический шум в ушах.

Данная симптоматика свидетельствует о нарушении кровоснабжения головного мозга. Кроме того, медицинские специалисты настоятельно советуют пройти УЗИ БЦА людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение подвергает значительному риску систему сосудов. Процедура ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов не имеет противопоказаний и возрастных рамок, может проводиться женщинам в перинатальный период и детям. Некоторые ограничения проведения процедуры обусловлены индивидуальными особенностями пациента: наличие хирургического рубца на шее, объемные кальцевые отложения в стенках БЦА, специфический размер шеи пациента.

Предварительная подготовка

Специальная подготовка не предусмотрена, но выполнение некоторых условий поможет пройти процедуру легче, и получить более точные результаты. Во-первых, в день обследования нужно отказаться от курения, употребления кофе и крепкого чая. Желательно ограничить в рационе соленые продукты. За три дня не следует употреблять спиртные напитки. Потому что такое пищевое поведение может оказать негативное влияние на сосудистый тонус и наполнение сосудов кровью.

Во-вторых, необходимо уведомить врача о приеме каких-либо медицинских препаратов. За сутки до процедуры, лучше будет отказаться от использования медикаментов, влияющих на концентрацию внимания, ноотропных и психостимулирующих средств. Подобные лекарства влияют на состояние сосудистой системы, и могут исказить реальные результаты. Также медики советуют, непосредственно перед исследованием погулять на свежем воздухе.

Проведение УЗИ

Процедуру делают в горизонтальном положении больного. Под шею подкладывают специальный валик, голова поворачивается набок. Область шеи освобождается от одежды и украшений. На кожу и датчик наносится медицинский гель, проводящий ультразвук. Доктор передвигает датчик вдоль шеи по расположению сосудов. Такие перемещения осуществляются в продольных переднебоковой и заднебоковой плоскостях и поперечной.

Во время исследования пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать. В первую очередь обследуются общие сонные артерии, поскольку именно там с наибольшей вероятностью происходит скопление атеросклеротических бляшек. По таким показаниям, как генетические или анатомические отклонения, могут быть назначены дополнительные функциональные пробы:

• проведение обследования в вертикальном положении;
• задержка дыхания;
• применение антиангинальных медикаментов (Анаприлин, Нитроглицерин).

Результаты

Расшифровка УЗИ производится посредством сравнения показателей конкретного пациента с нормативами согласно гендерной и возрастной принадлежности. Первоначально оценивается комплекс интим-медиа сонной артерии, как показатель наличия атеросклероза и установления его стадии. Данный комплекс состоит из трех слоев: внутренняя оболочка, которая контактирует с кровотоком, средняя (медия) – самая толстая, внешняя (адвентиция), содержащая мельчайшие кровяные сосуды.

На УЗИ БЦС хорошо визуализируется внутренняя и средняя оболочки. О наличии атеросклероза свидетельствуют следующие характеристики: имеются участки с повышенной проводимостью (эхогенностью), слои артерии сливаются между собой, стенка артерии имеет зоны утолщения. Средняя допустимая толщина комплекса интим-медиа сонной артерии составляет 1,1 мм. При увеличении этой цифры более, чем на 1,3 мм диагностируется присутствие атеросклеротического нароста (бляшки).

Парные позвоночные сосуды в норме должны быть идентичными по диаметру. Допустимый диаметр артерий составляет:

• общая сонная – 4,2–6,9 мм;
• внутренняя сонная – 3,0–6,3 мм;
• наружная сонная – 3,0–6,0 мм;
• позвоночные – 3–4 мм.

В идеале сосуды не должны быть деформированы. В артериях замеряется скорость кровотока: систолическая (в период напряжения) и диастолическая (в период расслабления) сердечной деятельности. Полученные показатели сравниваются с нормативами. В общей сонной артерии систолическая скорость должна сохраняться в пределах 50–104 см/сек., диастолическая – 9–36 см/сек. Пределы систолической скорости кровотока:

• во внутренней сонной артерии – 32–100 см/сек;
• в наружной – 37–105 см/сек.
• в позвоночных артериях – 20–61 см\сек.

Диастолическая скорость имеет следующие пределы: внутренняя сонная артерия – 9–35 см/сек, наружная – 6 –27 см/сек, позвоночные артерии – 6–27 см/сек. В итоговом протоколе должны быть отображены все параметры исследования, и указана степень сужения сосудов.

Возможные диагнозы

При помощи результатов исследования доктор может поставить диагноз с предельной точностью. Наиболее часто встречающимися патологиями, которые диагностируются на УЗИ БЦА, являются:

• системное поражение артерий – атеросклероз. Первичное проявление регистрируется по показателям КИМа;
• сужение сосуда (стеноз) или его закупорка (окклюзия);
• патологическая извитость, иначе деформация артериального русла;
• выпячивание сосудистой стенки (аневризма);
• свищ (фистула) в межсосудистом пространстве;
• диссекция или продольный надрыв и расслоение стенки артерии, сопровождаемое кровоизлиянием и гематомой;
• воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся утолщением сосудистой стенки, распределенным неравномерно (неспецифический аортоартериит);
• стил-синдром (аномалия, при которой через позвоночные артерии осуществляется кровоснабжение руки);
• функциональный сбой каналов позвоночной артерии, обусловленный их сдавливанием (экстравазальная компрессия).

Если доктор назначил УЗИ БЦА, игнорировать рекомендации никак нельзя, потому что, это такое обследование, с помощью которого можно спрогнозировать сосудистое здоровье пациента. Риск развития инсульта напрямую зависит от степени сужения БЦА. Пройти диагностику по данной методике сегодня доступно для большинства пациентов. Где сделать УЗИ, в крупном диагностическом центре или областной больнице, решает сам пациент. Стоимость диагностики не превышает 3000 рублей.

Важно вовремя сделать УЗИ брахиоцефальных артерий, так как часто люди умирают от инфарктов и других сердечных болезней. Главное, вовремя диагностировать заболевание и курсами или постоянно поддерживать сердце лекарствами. УЗИ БЦА — отличная методика диагностики проблем в артериях и сосудах сердечной системы на ранних стадиях.

О брахиоцефальных артериях

Это магистральные сосуды, снабжающие кровью мягкие ткани мозга и всей головы. Много крови течёт через сонную артерию, брахиоцефальную с левой ветвью подключичной. У сосудов брахиоцефальных в кровоснабжении главная роль. Если в них появится тромб и перекроет кровоток, 2 иные артерии, как вспомогательные не смогут обеспечить голову с мозгом необходимым количеством крови и человек попадёт в больницу. Существует риск гибели на месте.

О Веллизиеве круге

Брахиоцефальная с сонной артерией и левой ветвью подключичной у основы мозга расположены в виде замкнутого круга. Это и есть Веллизиевый круг. Благодаря ему все области мозга обеспечены кровоснабжением.

Артерии несут кровь и к правой части пояса плечевого. Если в какой-то части системы проблема, кровообращение будет нарушенным. Из-за такой вынужденной перестройки, кровь к мозгу будет поступать неравномерно. Это может спровоцировать инсульт и иные серьёзные проблемы.

Обследование

Что это такое? Процедура простая, не требующая специальной подготовки. Пациент удобно располагается на кушетке, подкладывая себе под шею валик. Когда диагност попросит, поворачивайте голову в другую сторону от датчика.

Раньше брахиоцефальные сосуды исследовали только доплеографическим методом. Благодаря доплеровскому исследованию врач определяет с какой скоростью идёт кровяной поток и в каком направлении. В хорошем состоянии стенки сосудов или есть проблемы, этот вид сканирования не определяет. Метод выявляет проблемы в кровоснабжении мозга, доктор вовремя назначает лечение и это спасает пациенту жизнь. Узист видит реальные патологии, он сообщит об этом врачу и тот даст вам направление на триплексное с дуплексным сканирования.

Обследование дуплексное

При дуплексном сканировании доктор обследует в каком состоянии сосуды головы и шейные. Методика сочетает в себе 2-мерное УЗИ с доплеровским режимом. Бразиоцефальный сосуд на экране будет изображён двухмерно и кроме этого обследование покажет стандартный график со спектром движения кровотока. Венозная кровь будет изображена синим, а артериальная красным.

Метод покажет сосудистые патологии в брахиоцефальных артериях: атеросклероз, с разными васкулитами; аномалии в строении сосудов, артерий; ангиопатию; аневризмы с деформациями; фистулы, которые соединяют и расположены между венозным с кровотоком по артериям; тромбозы; иное.

Метод УЗИ триплексный

Если вы несколько стеснены в средствах, то достаточно дуплексного обследования. Во многих триплексных аппаратах существует функция 3D-моделирования. Картинка выйдет красочной, но новой информации доктору не покажет.

«Совет. Если для вас неважно, что обследование несколько дороже, то проходите триплексное.»

Подготовка и противопоказания

Специальная подготовка не нужна. Брахиоцефальные сосуды методом УЗИ можно обследовать сразу, когда получите назначение на процедуру. Можете кушать практически всё, но вам сейчас нельзя напитки с продуктами, вызывающие спазмы сосудов. К ним относятся: кофе с чаем, «Пепси» либо «Кола», любые энергетики, сигареты с алкоголем.

«Совет. Лекарства по назначению врача продолжайте принимать.»

Это УЗИ можно делать беременным и кормящим мамочкам. Нельзя проводить если у вас свежая рана на шее либо гнойное воспаление. На шею наносят специальный гель и водят по нему датчиком.

Какие патологии при исследовании можно найти?

Этом способом диагностики пользуются, чтобы выявить разные болезни:

1. На первых стадиях и когда есть осложнения при атеросклерозе, будет утолщаться КИМ или комплекс интима-медиа в вашей сонной артерии. Врач осмотрит вас и найдёт места, где есть бляшки, крепящиеся к сосудистым стенкам. Специалист определит какого размера у вас стеноз и насколько он проявлен, когда появляются бляшки, сосуды, например, плотно закупориваются полностью (окклюзия) либо становятся хуже проходимыми — это стеноз.
2. В ваших артериях специалист нашёл патологические изменения? Специалист определит насколько они деформированы и в каком месте тот участок? Обследование покажет гемодинамические нарушения.
3. УЗДГ покажет аномалии в развитии индивида. На экране перед специалистом будет полная картина. Он скажет, где нет сосудов, где они больше или меньше нормы. Артериальные стенки могут расслаиваться, между вашими сосудами могут образоваться свищи, заметны аневризмы.
4. Ультразвуковое обследование поможет рассмотреть, не расслоена ли артериальная стенка, нет ли диссекции?
5. Если стенки сосудов утолщены, доктор может поставить предварительный диагноз заболевание Такаясу, или нетипичный аортоартериит. Подобные изменения очень похожи на атеросклерозные, потому врач должен хорошенько изучить нарушения, происходящие в кровеносной системе.
6. УЗИ выявляет на руках асимметрию в систолическом артериальном давлении на 15 мм рт. ст. Врач заподозрит патологии какого-то отдела позвоночника.
7. В шейной области позвоночника есть нарушения? Они могут рефлекторно влиять на позвоночные артерии, на ваши сосуды. Они сдавливаются и происходят спазмы.
8. Сделаете процедуру и узнаете эффективное ли лечение нарушений в брахиоцефальных сосудах?

Что пациент получит на руки?

Узист обязан выдать на руки обследуемому заключение. Оно будет максимально информативным и по нему доктор поставит верный диагноз. Специалист прикладывает к отчёту скрины, где изображены проблемные участки артерий, сосудов.

Заключение

После УЗИ доктор оценит результаты обследования и следует расшифровка. В норме артерии брахиоцефальные имеют прямолинейный ход, поверхностью у них равномерная, а стенки параллельные. Если есть атеросклеротические включения, то узист описывает насколько они большие и из чего состоят? В районе бляшки сосуд будет сужен и узист укажет где это.

Какие-то сосуды деформированы? Специалист это подробно опишет в отчёте. Укажет где они, насколько нарушено кровообращение и какого вида эта патология. Когда определяют КИМ, важно состояние внутреннего слоя сосудов и доктор его оценит. Сосуды, которые парные с 2 сторон должны иметь один и тот же диаметр. Артерии позвоночника у людей от 3 до 4 мм.

При допплерографии показатели систолической с диастолической скоростями кровотока сравниваются с нормами, прописанными в таблице. Определяют пульсационный индекс, а также индекс резистентности. Эти характеристики говорят о степени сопротивления сосудов и о том, насколько они проходимы.

Проведение ультразвукового допплерографического исследования брахиоцефальных сосудов даёт возможность определить наличие некоторых заболеваний сосудистой системы головы и шеи. Для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных методов диагностики.

При обращении к специалисту многие пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, обмороки и шум в ушах. Такие симптомы могут свидетельствовать о появлении у пациента проблем с кровообращением сосудов, находящихся в голове и области шеи.

УЗИ брахиоцефальных артерий является одним из эффективных методов выявления заболеваний позвоночных и сонных артерий. По ощущениям такая процедура не имеет существенных отличий от стандартного УЗИ, но требует соблюдения определенной подготовки.

Преимущества процедуры

УЗИ брахиоцефальных сосудов – эффективный и неинвазивный метод исследования

Основной задачей проведения такого УЗИ считается диагностика следующих патологий;

• аномалии различного характера в развитии сосудов и их травмы
• внутричерепные травмы
• атеросклероз и скопление атеросклеротических бляшек
• васкулит
• аневризм

С помощью ультразвука специалистом проводится изучение брахиоцефальных вен и артерий, что позволяет получить точную информацию об особенностях локализации сосудов, величине просвета и скорости кровотока. Кроме этого, в ходе такой процедуры выявляется наличие у пациента незначительных и серьезных поражений, а также толщина стенки сосуда и сужение просвета.

Современные методы УЗИ позволяют провести детальное изучение артериальной сосудистой стенки, отследить изменение ее диаметра и просвета.

Кроме этого, при проведении процедуры удается рассмотреть сосуд с разных сторон. С помощью УЗИ брахиоцефального отдела удается своевременно выявить и предупредить инсульт головного мозга, а также подобрать эффективную терапию.

Такой метод исследования дает возможность с высокой точностью определить очаг расположения и состояние атеросклеротических бляшек. Кроме этого, удается диагностировать различные осложнения атеросклеротических бляшек, что считается одним из серьезных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к проведению исследования

Брахицефальные сосуды – это вены и артерии, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга и верхних конечностей

На самом деле, специалисты рекомендуют всем регулярно проходить УЗИ брахиоцефального отдела. В некоторых случаях такая процедура становится жизненно важной и просто необходимой.

Прежде всего, имеется в виду наличие у пациента такой патологии, как сосудисто-сердечная недостаточность. Основными признаками такого недуга считается появление таких симптомов, как частые головокружения, слабость в конечностях и падение поля зрения.

Кроме этого, показаниями к назначению такого УЗИ служат следующие состояния:

1. отсутствие пульса и давления в верхних конечностях
2. появление болевых ощущений в икроножных мышцах во время движения
3. перенесенный инсульт или инфаркт
4. артериальная гипертензия и особенно хронического характера
5. появление пульсирующих образований в шейной области
6. наличие эпилептических припадков
7. наличие в анамнезе заболеваний сосудов шеи и проведение на них операций

Ультразвуковую диагностику брахиоцефальных сосудов назначают пациенту и в том случае, если кто-то из его родственников страдает инсультами, инфарктами или сахарным диабетом.

Показанием к проведению процедуры считается и выявление у человека некоторых факторов риска, способствующих развитию атеросклероза.

Среди них можно выделить высокую концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ожирение, курение и высокое давление.

Благодаря УЗИ удается контролировать состояние сосудов шейной области, по которым кровь поступает в головной мозг. С помощью современных ультразвуковых методик можно своевременно диагностировать атеросклеротические бляшки и количественные показатели кровотока. УЗИ сосудов помогает предотвратить развитие опасных патологических состояний в организме человека, то есть различных заболеваний сосудистой системы головного мозга.

Подготовка и процедура УЗИ

Процедура исследования брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ

Подготовка к УЗИ брахиоцефального отдела заключается в том, что примерно за три дня до назначенной даты исследования нужно придерживаться правильного питания.

Это обозначает, что пациенту придется отказаться от всех тех продуктов и блюд, которые могут спровоцировать изменение тонуса и наполнения сосудов, ведь это может привести к искажению конечных результатов.

Непосредственно в день проведения УЗИ брахиоцефальных сосудов специалисты рекомендуют отказаться от:

• алкогольных напитков, кофе и чая
• продуктов и блюд с повышенным содержанием соли
• напитков энергетического действия

Перед проведением самого УЗИ магистральных артерий головы следует избегать нахождения в душных и слишком задымленных помещениях, поскольку это может отразиться на кровенаполнении сосудов.

В том случае, если человек принимает лекарства для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, то их отмену перед процедурой следует обсудить со специалистом.

Кроме этого, до УЗИ не разрешается пить средства для улучшения внимания и памяти, а также витамины с микроэлементами.

УЗИ сосудов выполняется в специально оборудованном помещении в положении лежа на спине. Пациенту предлагают лечь на спину, а под его шеей располагают валик. Перед проведением исследования специалист говорит о необходимости повернуть голову в сторону, противоположную датчику. На шейную область наносится специальный гель, по которому специалист начинает перемещать датчиком и иногда прижимать сосуд. При проведении УЗИ брахиоцефальных сосудов врач может попросить человека на некоторое время задержать дыхание либо, наоборот, дышать часто и глубоко.

Оценка результатов

УЗИ брахиоцефаотных сосудов – современная профилактика инсульта

Результаты исследования можно получить уже спустя несколько минут после проведения процедуры и на основании результатов при необходимости пациенту подбирается необходимое лечение.

В ходе выполнения процедуры специалисту удается выявить различные изменения и патологии кровотока, а также диагностировать изгибы, сужения и деформацию стенок артерий.

При расшифровке ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов специалист обращает внимание на следующие показатели:

1. скорость кровотока
2. характеристика кровотока
3. пульсаторный индекс
4. толщина стенки сосуда
5. резистивный индекс
6. систолодиастолическое отношение

Благодаря исследованию брахиоцефальных сосудов удается с точностью оценить состояние атеросклеротических бляшек и их расположение, а также диагностировать связанные с ними осложнения. В ходе такой процедуры выявляются стенозы и иные нарушения хода сосудов, которые тесно переплетаются с остеохондрозом и аномалиями их развития.

Дуплексное исследование позволяет наблюдать не только сами сосуды, но и движение крови по ним.

Кроме этого, в ходе процедуры выясняется скорость и направление движения крови, а также наличие препятствий на ее пути.

В некоторых случаях специалисты назначают пациенту УЗИ сосудов головного мозга, в ходе которого удается диагностировать их структуру и состояние. В ходе процедуры проводится фиксация показателей венозного оттока из черепной полости. После выполнения УЗИ сосудов шеи и головы пишется специальное заключение, которое играет существенную роль при постановке диагноза и влияет на некоторые аспекты лечения.

Подробнее об УЗИ брахиоцефальных артерий можно узнать из видео: