Увеличены моноциты в крови у взрослого причины

Моноциты (макрофаги) – иммунные клетки, которые входят в систему мононуклеарных фагоцитов. Особенностью моноцитов является способность к уничтожению крупных бактерий, недоступных для микрофагов (нейтрофилов и базофилов).

Функции

После образования моноциты находятся в крови, где на протяжении 2-3 дней выполняют следующие функции:

• распознавание вредоносных микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших и грибков), поврежденных, старых и атипичных клеток с дальнейшим поглощением и удалением (фагоцитоз);
• устранение воспалительных процессов;
• обнаружение и устранение опухоли;
• выделение в кровь активных веществ для стимуляции других разновидностей лейкоцитов при обнаружении патогенных микроорганизмов;
• участие в процессе формирования крови, жировом обмене и в процессах усвоения железа;
• повышение температуры тела;
• выделение ряда веществ (эластаза, коллагеназа, фиброгенный фактор), способствующих выделению коллагена и быстрому заживлению повреждений.

Далее часть моноцитов выходит в ткани через стенки кровеносных сосудов, превращаясь в макрофаги. В зависимости от расположения и функций, выделяют несколько разновидностей макрофагов:

• альвеолярные (находятся в альвеолах легких);
• перитонеальные (в кишечнике);
• купферовские (в печени);
• лимфатические;
• селезеночные;
• дендритные (в коже и под слизистой оболочкой);
• остеокласты (в костях);
• гистиоциты (находятся в соединительной ткани во всех органах).

Основные функции моноцитов-макрофагов заключаются в очищении крови, которая проходит через легкие, селезенку, печень и т.д., от патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов и грибков, и от старых кровяных телец. Также макрофаги выполняют ряд важных функций в организме, принимая участие в следующий процессах:

• регуляции кроветворения;
• обмене липидов;
• усвоении железа;
• гомеостазе (поддержании нормального состава плазмы и всех систем организма).

Также значительное число макрофагов находится в грудном молоке, обеспечивающем новорожденному ребенку материнский иммунитет на протяжении первых шести месяцев жизни.

Норма моноцитов в крови (таблица)

Определение количества моноцитов осуществляется при помощи клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой (включает абсолютное и относительное количество всех видов лейкоцитов в плазме).

Возраст, лет	Абсолютный показатель, x10⁹/литр	Относительный показатель, %
До 10	0,09-0,8	1-6
10-23	0,09-0,8	1-7
После 23	0,09-0,8	1-8

Относительный моноцитоз не имеет существенного диагностического значения, так как может быть вызван снижением других параметров лейкоцитов (в большинстве случаев, нейтрофилов).

Причины повышенных моноцитов у взрослых

Абсолютный моноцитоз является симптомом многих заболеваний, так как моноциты берут участие в клеточно-фагоцитарной защите организма, в формировании иммунного ответа, а также в процессах регенерации тканей и уничтожении опухолей.

Заболевания, которые вызывают повышенные моноциты, разделяют на следующие категории: инфекционные, аутоиммунные заболевания, гранулематозы и гематологические патологии.

Инфекционные болезни

Развитие инфекционных болезней сопровождается воспалительным процессом, который вызывает патологическое повышение моноцитов в организме.

В процессах снятия воспаления в первую очередь участвуют нейтрофилы, прибывающие к очагам поражения первыми. Спустя некоторое время, в воспаленных тканях сменяется уровень ph, среда становится кислой, и нейтрофилы теряют способность к фагоцитозу.

Появление кислой среды в организме активирует другие формы лейкоцитов, в частности, моноциты, которые скапливаются в области воспаления, уничтожая микробы, поврежденные клетки и погибшие лейкоциты.

Высокий уровень моноцитов наблюдается при многих инфекционных болезнях:

• Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека 4 типа. Мононуклеоз сопровождается увеличением лимфоузлов, лихорадкой и повышенным содержанием моноцитов в периферической крови.
• Малярия – инфекционное заболевание, которое сопровождается повышением температуры и лихорадкой, и может вызвать осложнения в виде малярийной комы. Лабораторные анализы крови во время развития малярии показывают повышение уровня моноцитов, а также наличие плазмодий малярии в эритроцитах.
• Трихофития и другие грибковые инфекции – ряд поверхностных и системных болезней, вызванных инфицированием грибками. Наличие микозов в организме вызывает иммунный ответ в виде повышения числа моноцитов и нейтрофилов, при этом, уровень моноцитоза зависит от степени заражения грибками.
• Лейшманиоз – заражение простейшими микроорганизмами, протекающее с кожными, слизисто-кожными или внутренними поражениями. Причинами лейшманиоза являются внутриклеточные паразиты, которые размножаются в макрофагах.
• Подострый инфекционный эндокардит – воспаления в сердечной мышце, сопровождающиеся септическими процессами. При диагностике эндокардита у взрослого человека обнаруживается повышенное СОЭ и высокий уровень лейкоцитов, а при возникновении гнойных процессов наблюдается увеличение моноцитов в крови.

Также повышенный уровень моноцитов наблюдается в периоды выздоровления после инфекций, так как моноциты продолжают уничтожение воспаленных и погибших клеток, чем способствуют регенерации тканей.

Гранулематозы

Гранулематозы – ряд инфекционных и аллергических заболеваний, которые сопровождаются развитием гранулем — опухолевидных разрастаний, состоящих из моноцитарных фагоцитов. Образование гранулем происходит в результате повышенного количества моноцитов и макрофагов в очагах воспаления при возникновении таких болезней:

• Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха, с локализацией в дыхательной, лимфатической, нервной и опорно-двигательной системах. Симптомом активного развития туберкулеза является повышенный уровень моноцитов в крови, а признаком выздоровления — снижение моноцитов и повышение количества лейкоцитов.
• Бруцеллез — бактериальное заражение всех систем организма бактерией рода бруцеллы, вызывающей высокую температуру и общую интоксикацию. Опасность бруцеллеза проявляется в серьезных осложнениях в виде неврита, полиневрита, радикулита. Бруцеллез может вызвать нарушения работы половых органов, включая бесплодие.
• Саркоидоз – воспалительная болезнь неинфекционной природы с образованием гранулем в лимфатических узлах, внутренних органах, на коже и на слизистой оболочке.
• Язвенный колит – острое или хроническое воспаление прямой кишки или всего толстого кишечника. При колите наблюдаются повышенные показатели моноцитов, лейкоцитов и базофилов.

Аутоиммунные заболевания

Еще одной причиной моноцитоза могут стать аутоиммунные процессы, в результате которых происходят системные поражения соединительной ткани. Повышенные моноциты в крови и в очагах воспаления могут быть вызваны наличием антител и необходимостью фагоцитоза разрушенных клеток при таких болезнях:

• ревматоидный артрит;
• узелковый полиартрит;
• системная красная волчанка.

Гематологические патологии

При нарушениях работы кроветворной системы наблюдается высокий показатель моноцитов, патологическое изменение количества, строения и функций форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), в результате чего моноцитарные макрофаги теряют возможность нормально функционировать. Патологический процесс проявляется при следующих гематологических заболеваниях:

• острый монобластный лейкоз;
• хронический миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• лейкемия.

Также содержание моноцитов повышается в период восстановления после хирургических вмешательств и при развитии опухолей внутренних органов.

У здорового человека, будь то взрослый или ребенок, показатели крови должны соответствовать определенным нормам. А как быть, если анализ показывает, что моноциты повышены? Каковы причины отклонения и что это вообще такое? Об этом читайте в статье.

Что такое моноциты

Моноцитарные клетки, как и другие клетки крови, обеспечивают действие иммунной системы организма методом очищения воспалительного очага от погибших клеточных элементов. Моноциты (monos – один, cytus – клетка) относятся к разновидностям лейкоцитов крупных размеров, гранулоцитам, которые содержат одно ядро. Эти белые клетки входят в группу активных фагоцитов, которые являются составным элементов периферической крови, защитными клетками иммунной системы.

Когда лабораторный анализ крови говорит о повышении уровня моноцитов, это свидетельствует о таком явлении, как моноцитоз, а понижение их уровня называют моноцитопенией.

Белые клетки могут наблюдаются в больших количествах в костном мозге, селезенке, печеночных синусах, альвеолярных стенках и лимфоузлах. В кровяном русле они располагаются недолгий период (нескольких суток), потом переходят в окружающие ткани, в этом месте обеспечивается их созревание. В тканях совершается процесс превращения моноцитов в гистоциты, последние имеют название тканевых макрофагов.

За что отвечают моноциты в крови

Какую функцию выполняют моноцитарные клетки? Эти белые кровяные тельца группы лейкоцитов дополнительно относятся к фагоцитам, вырабатываются костным мозгом. Выполняют защитную функцию путем поглощения попавших в организм микроорганизмов, очищения воспалительного поля от иных лизированных лейкоцитов, способствуя уменьшению воспалительного процесса и стимулированию регенерации окружающих очаг воспаления тканей организма. Еще одной задачей этих клеток выступает выработка интерферона и предотвращение онкообразований.

Норма моноцитов

В норме моноцитарный показатель в отношении ко всем существующим лейкоцитам крови составляет в пределах 4-12 %.

Показатели нормальной выработки моноцитов несколько отличаются для взрослых и детей:

1. У ребенка (девочка, мальчик) норма в анализе крови предусматривает около 2-7% от общего объема лейкоцитов. При этом надо учитывать, что абсолютная концентрация (процентное содержание) моноцитарных клеток у детей и у подростков с возрастом меняется, этот процесс изменяется параллельно с трансформацией показателей лейкоцитарной формулы.

2. У взрослого нормальное количество в периферической крови около 1-8% от общего лейкоцитарного объема. Абсолютные числа — 0,04-0,7Х109 на литр.

Моноциты в крови повышены

Главным показателем при анализе крови выступает соотношение лейкоцитов и моноцитарных клеток. Изменение описанного соотношения (увеличение моноцитов) в медицинской практике называется относительным моноцитозом. Иногда возможно увеличение концентрации или процентного содержания моноцитов. Такое патологическое состояние медицинские специалисты называют абсолютным моноцитозом.

Что это значит

Любые отклонения, когда моноциты выше нормы в циркулирующей крови, могут указывать на наличие у пациента патологических состояний. Исследование крови свидетельствует о том, что моноциты в крови повышены уже на стадии разгара патологии. Такая ситуация объясняется выработкой моноцитов как ответ на получаемый организмом сигнал о прогрессировании аномального процесса.

Причины

Когда повышены моноциты в крови у человека, это сигнализирует о так называемом моноцитозе, подразделяющемся на относительный и абсолютный. Относительно повышенные моноциты в крови предусматривают понижение количества иных лейкоцитов, а при абсолютном — повышается только уровень фагоцитов. Причиной увеличения относительного фагоцитоза выступает нейтропения либо лимфоцитопения и, наоборот, понизить концентрацию моноцитов может лимфоцитоз.

У взрослого

Перечень факторов, вызывающих повышение моноцитов в крови у взрослого (независимо, мужчина это или женщина) очень разнообразен:

• опухолевое новообразование;
• патологические процессы грибкового и вирусного генеза (острые инфекции);
• риккетсиоз;
• мононуклеоз;
• эндокардит инфекционной природы;
• септическое поражение;
• хронические инфекции;
• патологии кишечника;
• гемопатология;
• остеомиелофиброз;
• некоторые оперативные вмешательства;
• системные поражения соединительной ткани;
• полиартрит;
• период выздоровления после какого-либо инфекционного заболевания.

При беременности незначительное повышение моноцитов в крови — нормальная реакция на развитие “чужеродного” тела в организме женщины. Но рекомендуется регулярно проверять их уровень, чтобы не пропустить значительное повышение. Физиологически обусловленные общие признаки (общая утомляемость, незначительная лихорадка и пр.) в сочетании с лабораторными могут свидетельствовать о каком-то серьезном заболевании. Тогда необходимо подойти более детально к расшифровке анализов с дополнительными обследованиями.

У ребенка

Повышенное содержание моноцитов в крови детей зачастую имеет связь с заражением микробами, вирусными инфекциями. Фагоциты превышают норму у малыша при развитии глистных инвазий (энтеробиоз, аскаридоз и пр.). Тогда моноциты незначительно повышены временно, исключительно до полного освобождения детского организма от гельминтов. Туберкулезное поражение тоже может стать причиной увеличения уровня моноцитарных клеток у детей. Кроме того, стоит обследоваться, чтобы исключить наличие опухоли.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Как указывалось выше, моноцитоз подразделяется на два вида:

• Абсолютный. Диагностируется при абсолютном содержании самих клеток выше 0,12-0,99Х109/л.
• Относительный. Патологическое или физиологическое состояние с увеличением выше 3-11 % от общего количества лейкоцитов. Абсолютные цифры моноцитарных клеток способны остаться в нормальных границах, однако повышается их содержание в общей лейкоцитарной формуле, что говорит о снижении численности других видов лейкоцитов. Зачастую отмечается при понижении числа нейтрофилов (нейтропении) и лимфоцитов (лимфоцитопении).

Повышение нейтрофилов (тем более палочкоядерных), или нейтрофилез сигнализирует о развитии острого воспалительного нарушения, больше проявляется при гнойных явлениях (менингите, абсцессах и флегмонах, роже). Повышение лимфоцитов (лимфоцитоз), характерно для ряда инфекционных процессов. Увеличение эозинофилов, либо эозинофилия, и базофилов говорит о развитии аллергической реакции, паразитарных патологий, кожных заболеваний, коллагенозов, ряда тяжелых патологий крови, специфических воспалительных процессов.

Что делать, если повышены моноциты

Когда моноциты повышены в крови, лечебный комплекс зависит, прежде всего, от первопричинного фактора. Отклонение показателей моноцитарных клеток от нормы при отсутствии других проявлений организма не может быть каким-либо опасным заболеванием, потому терапия моноцитоза во взрослом либо детском организме не осуществляется. При диагностировании инфекционного, гематологического, гранулематозного либо вирусного заболевания лечебная схема врачом устанавливается исходя из характера болезни.

Уровень моноцитов в крови является одним из важных диагностических показателей. При нормальной концентрации эти компоненты способны оградить организм от вирусных и грибковых инфекций. Объясняется это способностью моноцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки и продукты их жизнедеятельности.

Повышенные моноциты у взрослого указывают на наличие в организме патологического процесса.

Какова роль моноцитов в организме, почему увеличивается их концентрация и что это значит, будет рассказано далее.

Основные функции

Моноциты представляют собой наиболее крупные и активные клетки, входящие в состав лейкоцитарной формулы. Вырабатываются они в костном мозге и с током крови разносятся во все структуры организма. Жизнь их недолга, но на смену зрелым клеткам постоянно продуцируется необходимое количество молодых.

Роль моноцитов для жизнеспособности организма трудно переоценить. Она заключается в следующем:

1. При возникновении опасности, то есть проникновении патогенных микроорганизмов в любой орган или структуру, зрелые моноциты в буквальном смысле набрасываются на агрессивных пришельцев.
2. Они преобразуются в гистиоциты – тканевые макрофаги, которые поглощают чужеродные клетки бактерий, вирусов и других болезнетворных частиц, а также продукты их жизнедеятельности. Обладают способностью поглощать даже те патогенные микроорганизмы, которые уживаются в кислой среде желудка.
3. Осуществляют окончательное растворение и выведение мертвых болезнетворных клеток.
4. Очистив организм от «мусора», макрофаги передают информацию новому поколению моноцитов, что помогает последним быстро определять патогенные (чужеродные) клетки и тем самым защищать организм от всевозможных патологических процессов.
5. Моноциты способны поглощать чужеродных агентов значительной величины, с которыми не в силах справиться нейтрофилы, обладающие такими же свойствами.
6. К “послужному списку” белых клеток крови следует добавить их способность препятствовать образованию тромбов в сосудах. Кроме этого, они участвуют в процессе кроветворения.
7. Существенную угрозу они представляют для злокачественных клеток, провоцируя развитие в них некротического процесса. А также способствуют восстановлению тканей, которые повреждены онкологическим или воспалительным процессом.

Следует отметить необходимость постоянного контроля над концентрацией данных компонентов крови. Превышение допустимой нормы указывает на наличие опасных заболеваний, оказывающих губительное воздействие на состояние иммунной системы.

Классификация и нормы

Несмотря на то что моноциты из общего количества белых клеток крови составляют всего около 8 %, их концентрация является важным диагностическим показателем.

Учитывается не только их общее количество, но и соотношение с другими представителям лейкоцитарной группы — нейтрофилами, базофилами, лейкоцитами и эозинофилами.

Кроме выделения зрелых и молодых моноцитов, рассматриваются еще два показателя. Это относительные и абсолютные значения.

Норма относительного содержания клеток характеризуется соотношением между моноцитами и другими лейкоцитами. У взрослых людей оно является постоянным и составляет от 3 до 11 процентов. Выявление значений выше нормы называется относительным моноцитозом.

Показатель абсолютных моноцитов отмечает общее количество этих клеток в 1 л крови. Допустимая норма составляет от 0.04 до 0.7 млн/л. Если наблюдаются изменения этих показателей, то заболевание называется абсолютным моноцитозом.

Отклонение от указанных границ свидетельствует о наличии в организме патологий и требует дополнительного обследования с целью выяснения причин.

Следует отметить, что указанные нормы являются едиными для мужчин и женщин.

Как определяется количество моноцитов

Для оценки уровня моноцитов используется проведение расширенного клинического (общего) анализа крови.

В нем рассматривается подробная расшифровка всех компонентов лейкоцитарной группы.

Кровь для проведения анализа используется венозная или капиллярная. Основное правило подготовки: материал сдается утром натощак.

Причины нарушений

Концентрация данных клеток признана важнейшим показателем состояния человека и ведущим маркером при диагностировании серьезных патологических процессов, развивающихся в организме.

Высокие моноциты в крови следует признать особенно серьезным симптомом, указывающим, в первую очередь, на вероятность инфекционных заболеваний. Не исключается при этом и другой фактор – проникновение в организм внутриклеточных паразитов или всевозможных грибков.

Выявление повышенного содержания белых клеток этого вида указывает на вероятность разнообразных заболеваний, среди которых наиболее серьезными являются:

1. Туберкулез, сифилис, бруцеллез, кандидоз и другие системные патологии.
2. Тиф, венерические заболевания.
3. Заболевания, связанные с изменениями в системе кроветворения: остеомиелофиброз лейкоз, полицитемия, хронический миелолейкоз.
4. Полиартрит, псориатический и ревматоидный артрит, красная волчанка.
5. Ревматизм, эндокардит.
6. Заболевания органов пищеварения – колит, энтерит и другие.
7. Злокачественные новообразования различной локализации, лимфогранулематоз.
8. Аутоиммунные патологические состояния.

Обнаружение увеличения уровня моноцитов указывает на необходимость более тщательного обследования и дает возможность начать лечение на ранней стадии заболевания. Это позволяет не допустить развития состояний, способных привести к летальному исходу.

Другие факторы

Количество моноцитов также возрастает по причине снижения иммунитета, вызванного:

• перенесенными инфекциями вирусного характера – гриппа, ОРВИ;
• поражением суставов и сердца ревматической этиологии;
• послеоперационным состоянием пациентов.

При постановке диагноза учитываются показатели всей лейкоцитарной формулы. Это дает возможность определить степень и стадию заболевания, выработать тактику дальнейшего обследования пациента с целью выбора эффективного метода лечения.

Когда высокие показатели не считаются опасными

Возникают ситуации, когда моноциты незначительно завышены в результате проявления аллергии. Состояние не вызывает особых опасений, так как их уровень легко нормализуется после устранения аллергической реакции.

Начало некоторых детских болезней, среди которых скарлатина, ветрянка, корь, также сопровождается умеренным отклонением от нормы. Так организм выполняет защитные функции, пытаясь противостоять возбудителю инфекции.

Кроме того, повышенный процент моноцитов при выздоровлении свидетельствует о наметившейся положительной динамике.

Причины повышения у женщин

Следует отметить, что особенности женской физиологии часто приводят к повышению моноцитов.

При беременности наблюдается отклонение от нормы вследствие проникновения в организм любой инфекции — ОРВИ, герпеса, гриппа.

Кроме этого, закономерностью является проявление моноцитоза в первом триместре. Это объясняется ростом общего количества лейкоцитов и необходимостью усиления защитной функции организма в период вынашивания плода.

Прерывание беременности посредством аборта также является причиной повышения белых кровяных телец.

Методы нормализации значений

Необходимо отметить, что характерные симптомы, указывающие на повышение моноцитов, отсутствуют.

Однако подверженность различным проявлениям плохого самочувствия и медленное восстановление после простейшего недомогания должны послужить сигналом к проведению клинического анализа крови.

Обнаружение отклонений от нормы становится показанием к дальнейшему обследованию, позволяющему выявить заболевание, ставшее первопричиной повышения лейкоцитов.

Методов лечения моноцитоза не существует, так как он является не самостоятельным заболеванием, а только признаком, указывающим на присутствие патологии. Поэтому проводится лечение основного заболевания, вызвавшего повышение моноцитов.

При повышении в качестве реакции организма на появление грибковой инфекции лечение направлено на ее устранение. В этом случае показатели клеток крови нормализуются быстро.

Более сложный и продолжительный курс понижения моноцитов предстоит человеку при наличии таких серьезных заболеваний, как лейкоз и онкология. Выбор тактики лечения будет направлен на противостояние тяжелому недугу.

Важность нормальных показателей

Своевременное выявление отклонения от нормы дает возможность принять необходимые меры, провести уточняющую диагностику и предупредить развитие серьезных патологий, представляющих угрозу здоровью или жизни пациента.

Необходимо понимать, что самостоятельно привести в норму показатели даже при незначительных отклонениях не представляется возможным.

Только своевременное обращение к специалистам и неукоснительное следование их рекомендациям даст возможность избежать нежелательных последствий.

Поэтому основополагающим принципом противостояния любым недугам следует признать прохождение профилактических осмотров, предусматривающих лабораторные и инструментальные методы обследования.