Увеличение околоушных лимфоузлов у взрослых

Содержание:

Причины воспаления околоушных лимфоузлов

Лимфоузлы являются своеобразными сторожевыми пунктами лимфатической системы. Проходящая через них лимфа очищается от инфекционных агентов, предотвращая их дальнейшее распространение с током крови. При заболевании защитная функция активизируется, нагрузка на лимфоузлы возрастает, они увеличиваются в размерах. В зависимости от причинной инфекции различают неспецифический или специфический лимфаденит. Специфическое воспаление лимфоузлов за ухом провоцируется:

  • туберкулезом;
  • мононуклеозом;
  • сифилисом;
  • лейкемией;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • корью или краснухой (при последней одновременно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи);
  • ревматоидным артритом.

Причины неспецифического лимфаденита за ушами (заболевания, провоцируемые стафилококком, стрептококком и некоторыми вирусами):

  • ангина, ОРЗ, ОРВИ;
  • масштабный кариес зубов, парадонтит, инфицирование при лечении кариеса, сформировавшаяся киста на зубе;
  • отиты;
  • бактериальный/вирусный паротит;
  • токсоплазмоз;
  • раны на коже, фурункулы;
  • аллергическая реакция, псориаз, экзематозные высыпания;
  • рожистое воспаление.

Симптоматика околоушного лимфаденита

Воспаление околоушных лимфоузлов, его клинические проявления различаются по форме. При этом любая форма патологического процесса может протекать остро и хронически. Негнойная, наиболее легкая форма в плане симптоматики и лечения, характеризуется:

  • увеличением (в норме до 10 мм) и уплотнением лимфоузлов;
  • болезненностью при пальпации;
  • отсутствием спаянности с окружающими тканями;
  • минимальным влиянием на общее состояние.

Важно! Чем серьезнее воспаление, тем сильнее боль в области пораженных лимфоузлов.


Признаки гнойного лимфаденита:

  • повышение температуры до высоких цифр, общая слабость, нарастающее недомогание;
  • припухлость тканей, окружающих лимфоузел, спаянность лимфоузла с ними;
  • выраженная пульсирующая боль (с развитием нагноения флуктуация усиливается);
  • характерный хрустящий звук при надавливании на нагноившийся лимфоузел;
  • местная гиперемия и гипертермия.

Важно! Гнойный лимфаденит у ребенка характеризуется крайне тяжелым общим состоянием, обусловленным серьезной интоксикацией организма.

При хроническом течении болезненность как таковая отсутствует. Постоянно, даже без острой инфекции (ОРЗ и др.), прощупываются увеличенные лимфоузлы.

Осложнения околоушного лимфаденита

Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.

Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.

Диагностика увеличенных лимфоузлов

Так как лимфаденит является всего лишь следствием другого заболевания, при диагностике необходимо выявить истинную причину болезни. Для этого проводят:

  • клиническое исследование крови (увеличенное СОЭ, лейкоцитоз);
  • биохимию;
  • иммунологию;
  • серологию;
  • УЗИ;
  • рентген.

При онкологическом характере увеличения лимфоузлов наблюдается их обширное разрастание, нередко спаивание между собой, тестообразная или плотная консистенция образовавшихся конгломератов. Для крови характерно смещение лейкоцитарной формулы со сдвигом к незрелым формам, анемия, значительное повышение СОЭ.

Лечение лимфаденита околоушных лимфоузлов

Антибактериальная терапия

Обнаруженные при простудном заболевании или отите увеличенные лимфоузлы не требуют специальной терапии. В этом случае достаточно назначенного врачом курса лечения причинного заболевания. Обычно врач назначает препараты антибактериального ряда с широким спектром действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Бисептол). При выявлении специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса и т. д.) проводится курсовое лечение соответствующими медикаментами.

Об эффективности антибиотикотерапии судят по снижению температуры, уменьшению болезненности и припухлости лимфоузлов. Если в течение 3 дней не наблюдается положительной динамики, следует сменить антибактериальный препарат.

Обезболивающие препараты

При выраженной болезненности целесообразно применение Парацетамола, Ибупрофена и других средств из группы НПВС.

Противоаллергическое лечение

При выявлении аллергической природы воспаления лимфоузлов обязательны антигистаминные средства. Наиболее целесообразен прием препаратов третьего поколения (Зиртек, Телфаст и др.). У них отсутствует седативный эффект и практически нет побочного влияния на ЖКТ.

Местное лечение

Нередко на воспаленные лимфоузлы накладываются повязки с антибактериальными мазями (например, со Стрептоцидовой мазью или с Синаларом). Противовоспалительным действием обладают Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Однако их использование максимально эффективно при признаках обширного воспаления. Эти препараты ускоряют разрешение нагноившегося лимфоузла наружу.

Еще одно превосходное средство для местного применения — Димексид. Он обезболивает и улучшает обменные процессы в воспаленном очаге. Однако это средство (точнее, его 30% раствор для компрессов) следует использовать только с разрешения врача во избежание нежелательных последствий.

Важно! Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы. Подобная мера может спровоцировать нагноение и усугубить течение заболевания. При негнойном воспалении достаточно наносить на область больных лимфоузлов йодную сетку.

Хирургическое лечение

Оперативная резекция лимфоузла проводится только при гнойной форме и онкологии. В первом случае пациенту назначается антибактериальная поддержка и иммуностимуляторы, во втором — лечением занимается онколог.

Только внимательное отношение к собственному организму и своевременное обращение к медицинскому специалисту помогут избежать осложняющих ситуаций и полностью вылечить лимфаденит и его причинную болезнь.

Воспаление околоушных лимфоузлов легко заметить, поскольку они находятся рядом с органом слуха. При начале острого течения болезни они начинают быстро расти, вызывая дискомфорт при мимических движениях или жевании. Если человека начала мучить боль в области уха рекомендуется проконсультироваться у ЛОРа и других специалистов.

Причины и симптомы околоушного лимфаденита

В районе слухового органа расположено несколько групп барьерно-фильтрационной системы (лимфоузлов). Их функция контролируется гуморальным фактором (клеточный иммунитет) и нервной системой. Околоушными лимфоузлами называются только те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки. Невдалеке от них есть другие органы лимфоцитопоэза (вырабатывают лимфоциты) – заушная и подчелюстная группы.

Причины околоушного лимфаденита

Воспаление этих узлов чаще встречается у детей, не достигших 13-летнего возраста, чем у взрослых людей. Это обусловлено совершенствованием лимфатической и иммунной системы ребёнка в период развития, их приспособлением к окружающей среде. У подростков они уже полностью сформированы, укреплены и быстро справляются со своими функциями.

  • простуда, острое вирусное заболевание;
  • инфекция: бактерии, грибки, паразиты и подобные;
  • воспалительный процесс в ЛОР-органах;
  • несвоевременно продезинфицированные ранки, ссадины, царапины кошки в области лица;
  • травма;
  • выдавливание прыщей;
  • аллергия;
  • другие факторы.

Причины воспаления околоушного лимфоузла у взрослых:

  • алкоголизм;
  • вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков;
  • частички силикона, попавшие в орган при пластической операции;
  • патологии соединительных тканей и другие болезни.

Иные причины околоушного лимфаденита:

  • туберкулёз;
  • токсоплазмоз;
  • онкозаболевания;
  • ВИЧ, СПИД;
  • булимия;
  • болезни Ходжкина, Гоше, Шегрена;
  • прочие патологии эндокринной, лимфатической и кроветворной систем.

Случается, когда воспаление является первичной болезнью, то есть – случилось при прямом попадании инфекции в орган, например – раневое отверстие во время иглоукалывания. Это наиболее частые причины, вызывающие воспаление лимфоузлов около уха, встречающиеся в медицинской практике.

Симптомы околоушного лимфаденита

Необходимо знать признаки болезни, чтобы человек мог своевременно отреагировать на инфицирование и начать лечение. Пока околоушные лимфоузлы не видны, безболезненны, и не ощутимы тактильно – это показатель нормальных физиологических процессов организма.

Симптомы острой и хронической формы воспаления лимфоузлов отличаются. К тому же признаки околоушного лимфаденита у каждого поколения разные. То есть: уплотнение узла у детей до 5 лет и людей старше 70 лет ещё не означает начало острой стадии болезни. У дошкольников система только формируется, а у старших подвержена возрастным изменениям. Лечение назначают соответственно найденным виновникам патологии.

Общие симптомы хронического околоушного лимфаденита:

  • узел прощупывается, малоподвижен;
  • над воспалением видно припухлый бугорок;
  • консистенция плотная, эластичная;
  • нет боли, красноты кожи;
  • температура не повышается более 37–37,5 °C.

Общие симптомы острого (гнойного) околоушного лимфаденита:

  • пульсирующая (дергающаяся), резкая боль;
  • участок кожи над узлом гиперемирован (горячий, красный);
  • поражённый орган теряет подвижность;
  • высокая температура тела;
  • сухое похрустывание при нажатии на бугорок.

Воспаление при остром течении у детей вызывает общую интоксикацию. Осложнением неудалённого органа с нагноением является аденофлегмона, когда начинается абсцесс ткани или сепсис крови. Поскольку это случается невдалеке от головного мозга летальные случаи очень часты.

Диагностика околоушного лимфаденита

Поход по кабинетам следует начать с консультации педиатра, если воспаление узлов проявилось у ребёнка до 18 лет (при отсутствии подросткового кабинета). К семейному врачу или терапевту идут взрослые люди. Доктор проанализирует жалобы, симптомы, осмотрит пациента, возможно, назначит полное или частичное обследование.

Чтобы обнаружить воспаление и его стадию, врач вначале совершает пальпацию по условной вертикальной линии вдоль уха (сверху вниз) начиная от окончания скулы и до уголка челюсти. Он тактильно оценивает размеры, подвижность, эластичность, форму лимфоузлов, наличие гнойной полости (флюктуация).

Затем осматривает состояние кожи, анализируя цвет, плотность, температуру покрова, присутствие ран или кошачьих царапин. Для сравнения врач прощупывает все органы лимфосистемы, включая околоушные, с обеих сторон тела.

Больного, имеющего воспаление, направят на сдачу общего анализа крови, флюорографию, УЗИ. При подозрении на злокачественную опухоль проводят гистологическое исследование поражённого органа.

Лечение околоушного лимфаденита

Главное требование – лимфоузлы запрещено нагревать компрессами, мазями, лампой или посещать сауны и бани. Лечение напрямую зависит от стадии болезни. Если можно избежать хирургического вмешательства, применяют консервативное лечение. Следует много пить, запрещено переохлаждать участок.

Пациентам, у которых есть негнойное воспаление, назначают:

  • УВЧ;
  • повязки с лекарством (Стрептоцид, Димексид);
  • медикаментозно угнетают главный очаг или болезнь, вызвавшие лимфаденит.

Применяют антибактериальные (Бисептол, Цифроксацин и подобные), обезболивающие из группы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол). Лечение основной болезни, виновной в воспалении, благоприятно действует на орган, снимая все симптомы.

При несвоевременном обращении делают операцию для удаления загноившегося лимфоузла. Затем продолжают лечение медикаментозно и проводят обследование, чтобы выявить причины, спровоцировавшие воспаление. Запрещено подвергать оперированный участок температурным перепадам и делать резкие движения лицевыми и шейными мышцами.

Заключение

Как только человек нащупал хоть один уплотнённый шарик в местах расположения лимфоузлов – рекомендуется сразу начать обследование у специалистов, связанных с отоларингологией, эндокринологией, онкологией, иммунологией, аллергологией и другими отделениями медицины. При соблюдении всех врачебных рекомендаций лечение околоушных лимфоузлов проходит быстро, без осложнений и воспаление не перетекает в хроническую форму.

Увеличение лимфоузлов за ухом – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на онкологические и инфекционные процессы в организме, а именно в области уха, ротовой полости и носоглотки. Лимфоузлы не только увеличиваются, но и становятся болезненными. Кожный покров гиперемируется и появляется выраженная отечность. В данном случае речь может идти о заушном лимфадените либо локальной форме лимфаденопатии.

Особенности лимфатической системы

Лимфатическая система человеческого организма представляет собой сеть протоков и сосудистых структур, которые предназначены для циркуляции лимфы (межклеточной жидкости). Защитная функция обусловлена выработкой антител и лимфоцитов. В норме узлы в размерах не более 0,5-5,0 см. они омываются межклеточной жидкостью, которая поступает из внутренних органов и структур, расположенных рядом.

Заушные лимфоузлы размещены вдоль височной кости, в области ушной вены. При отсутствии патологических процессов в организме они не прощупываются и визуально не определяются. У человека в данной области имеется 4 защитные капсулы. Если имеет место увеличение их в размерах, то речь идет о воспалительном процессе в регионарных органах или тканях. Околоушные лимфоузлы, в том числе преаурикулярный лимфатический узел, очищают межклеточную жидкость из области височной и теменной части головы. Они имеют прямую связь со структурами шеи и слюнными железами.

Лимфатические структуры представляют собой своеобразный фильтр, который предназначен для уничтожения и выведения из организма инородных тел и микроорганизмов. Если в крови имеется циркуляция чужеродных агентов, то в области узлов происходит активная выработка лимфоцитов. Это приводит к тому, что они увеличиваются в размерах и становятся достаточно болезненными.

Воспаление лимфоузла за ухом может возникнуть в любом возрасте. Обратите внимание, что только у детей дошкольного возраста имеется предрасположенность к лимфадениту. Связано это с тем, что у них иммунная система недозревшая. Внутренние капсулы практически не уплотнены и не имеют перегородок, что приводит к тому, что даже незначительное количество патогенных или чужеродных микроорганизмов или структур приводит к их увеличению.

Причины увеличения

Если увеличен лимфоузел за ухом, то речь идет о наличии каких-либо патологических нарушений. В данном случае следует первым делом установить причину происходящих в организме изменений и устранить ее. Только после этого следует приниматься за симптоматику. В противном случае избавиться от проявлений удастся только на короткий срок.

Почему увеличиваются лимфоузлы за ушами? Речь идет о течении острых или скрытых патологических процессов в области уха, темени, затылка, сосцевидного отростка или слюнных желез. С током лимфы в области капсул проникают токсины и микроорганизмы, которые являются возбудителями различных заболеваний.

При увеличении лимфоузлов за ухом причины могут быть связаны со следующими факторами:

  • Снижение защитных функций организма.
  • Патологии органов слуха, например фурункул, отит, евстахеит и др.
  • Воспаление в области носоглотки (ринит, синусит, ринофарингит).
  • Инфекции ротовой полости и горла – стоматит, кариес, фарингит, болезни слюнных желез.
  • ОРВИ и простуды, при которых имеет место сильный насморк.
  • Специфические заболевания инфекционной природы – краснуха, токсоплазмоз, паротит и др.

Обратите внимание, что увеличиться преаурикулярные лимфоузлы под ухом могут и при неврологических отклонениях, при которых увеличивается кровоснабжение в области головного мозга. Лимфаденопатия может развиться на фоне грибкового поражения, аллергической реакции и злокачественного процесса в области шеи или головы.

Специфические возбудители, условно-патогенная микрофлора, анаэробы и внутриклеточные паразиты являются этиологическими агентами, которые провоцируют развитие заболевания. Среди наиболее частых причин, по которых увеличиваются узлы, следует выделить вирусные инфекции.

Группа риска

Увеличиваться лимфатические структуры чаще всего могут у лиц, страдающих такими аутоиммунными нарушениями, как ВИЧ и СПИД. Более других подвержены развитию лимфаденита и лимфаденопатии те люди, которые имеют генетическую предрасположенность, а также страдают системными эндокринными нарушениями в виде ревматоидного артрита или системной волчанки.

Взрослым гораздо проще поставить диагноз, чем детям. Обусловлено это тем, что в детском возрасте у пациентов могут увеличиться узлы в области ушей даже на фоне таких незначительных факторов, как обычная простуда. В данном случае симптоматика проходит самостоятельно в течение 1-2 недель и не требует дополнительной медикаментозной коррекции.

Классификация заболевания

Увеличение ушного лимфоузла может происходить различно. Специалисты выделяют следующие виды патологического процесса:

  • Катаральный. В данном случае нагноения отсутствуют, появляется сильная боль, н внешние изменения со стороны кожного покрова не наблюдаются.
  • Гнойный. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болевыми ощущениями, симптомами интоксикации организма, гиперемией и отеками. Лимфатический узел в данном случае сильно увеличивается в размерах.
  • Геморрагический. Полость узла насыщается кровяным содержимым, что связано с дисфункцией капилляров. Данная форма заболевания характерно преимущественно для таких серьезных случаев, как сибирская язва и чума.

Хронический воспалительный процесс возникает только тогда, когда лимфаденопатия протекает на протяжении 1-2 месяцев, и больной не получает необходимое лечение. Если содержимое лимфатического узла проникает в мягкие ткани, которые располагаются рядом с ним, то речь идет об аденофлегмоне. При этом невозможно определить четкие границы инфильтрата. Лимфатический узел быстро достигает огромных размеров, и появляются общие проявления интоксикации организма.

Клинические проявления

Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:

  • Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
  • Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
  • Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
  • Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.

Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.

Постановка диагноза

Для того чтобы вылечить заушный лимфаденит нужно для начала установить причины его развития. Для получения расширенной информации о состоянии организма пациента врач назначает комплексную диагностику. В редких случаях для того чтобы понять в чем причины заболевания остаточно провести внешний осмотр больного. В обязательном порядке специалист пальпирует увеличенные лимфоузлы и осматривает миндалины, щитовидку и слезные железы.

Если рассматривать не осложненные формы заболевания, то лимфатические структуры спустя некоторое время восстанавливаются самостоятельно. Если же после антибактериального лечения не наблюдается улучшений, а наоборот появились осложнения, то возникает необходимость в проведении следующих исследований:

  • Общий анализ крови – уровень лейкоцитов и показатель СОЭ.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгенография.
  • Биопсия.

Комплексная диагностика позволяет определить тип, стадию прогрессирования заболевания и наличие злокачественных опухолей в организме. Только после получения результатов проведенных исследований назначается медикаментозное лечение. Если увеличение лимфатического узла происходит очень быстро или лекарственные препараты не дают ожидаемого результата, то проводится хирургическая операция.

Медикаментозная терапия

С одной стороны воспаление лимфатических структур – это следствие инфекционных заболеваний. Для начала врач принимает меры для того, чтобы устранить основную причину лимфаденита или лимфаденопатии. Для этого назначается антибактериальная терапия, которая проводится посредством препаратов широкого спектра действия: сульфаниламидами или цефалоспоринами.

В качестве дополнительных средств, снимающих симптоматику и нормализующих иммунный ответ, назначаются:

  • Антигистаминные средства. Предназначены для снятия воспалительной реакции и устранения хронического воспаления. Препараты уменьшают отеки, снимая болевой синдром, и уменьшают выраженность гиперемии.
  • Витаминные комплексы. Необходимы для восстановления защитных функций организма. В обязательном порядке нужно нормализовать уровень витамина С.
  • Иммуномодуляторы. Средства, эффективность которых направлена на нормализацию иммунного ответа организма. Использовать можно исключительно после назначения врача.

После того, как причины будут устранены или во время основного лечения проводится физиотерапевтическое воздействие с целью устранения симптоматики заболевания и исключения вероятности развития осложнений. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить электрофорез и облучение гелий-неоновым лазером.

Хирургическое лечение

Если увеличены лимфоузлы в районе ушей и происходит развитие гнойного процесса, то без хирургического вмешательства не обойтись. В процессе оперативного лечения происходит вскрытие капсулы и удаление гноя из поврежденных тканей. Далее проводится промывание антисептическими растворами и при необходимости установка дренажа для оттока внутренней жидкости. В сложных случаях осуществляется хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов.

Заключение

Увеличение лимфоузлов под ухом, за ухом, околоушных, в том числе преаурикулярного, говорит о том, что в рядом лежащих тканях происходит развития инфекционного процесса. Только после определения истинных причин развития заболевания можно назначить эффективную медикаментозную терапию. Чем раньше будет назначено лечение, тем больше вероятности, что осложнений не возникнет. В противном случае существуют большие риски нагноений, и инфицирования находящихся рядом лимфатических структур.

Добавить комментарий