Содержание:
Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?
Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией. Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения. Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.
Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:
— выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
— полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
— сердечная недостаточность тяжелой степени;
— кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.
Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции. Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева). Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.
После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь. Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовременный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от аритмии. Это не новое сердце. Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.
Первая неделя после операции
- Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).
2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.
- Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
- От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.
Месяц после операции
- Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.
- Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.
Жизнь после установки кардиостимулятора
Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.
Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора. Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью. Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.
Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт кардиостимулятора и карту его владельца выдают при выписке из больницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.
Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.
Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.
Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.
Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.
Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.
При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгенография – первое исследование, которое назначают при подозрении на поломку электрода.
Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.
Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.
Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.
Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.
Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.
Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ограничение жидкости и поваренной соли. Употребление в пищу только постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа. Необходимо полностью исключить из рациона шоколад, острые блюда, копчености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.
Людям с кардиостимулятором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.
- Залейте 1 ст. ложку сухих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
- Очень хорошо помогает работе сердца смесь, которая готовится следующим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложками сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
- Измельчите и смешайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставьте настаиваться в термосе на ночь. Утром настой процедите и выпивайте в течение дня в 4-5 приемов.
Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.
Кстати, операция по установке КС входит в перечень бесплатной медицинской помощи. Более подробную информацию можно получить в Комитете по здравоохранению по месту жительства.
Дважды мама благодаря ЭКС
Всем доброго времени суток!
Хотела рассказать свой опыт имплантации кардиостимулятора, вдруг кому-то очень пригодится. Хотя, лучше не надо!
Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма — медицинский прибор, предназначенный для изменения ритма сердца. Основной задачей водителей ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого или сердце бьется недостаточно часто, или имеется полное электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками.
История моя уходит в далекое детство, когда в возрасте 1 года и 2 месяцев, после перенесенного ОРЗ, врачи стали слышать шумы в сердце.
Естественно, ситуация не редкая. Часто слышала, что в 80-90 годы многим деткам ставили такие диагнозы и многие, слава богу,их перерастали с возрастом.
В моем случае этого не произошло и с двух лет до моего совершеннолетия врачи пытались всячески меня обследовать,выяснить причину, немного подождать, авось организм перерастет все эти болячки.
Что наблюдалось у меня с раннего детства!?
Очень низкий пульс в период бодрствования и покоя (например,во сне пульс достигал отметки 37-38 ударов в минуту), плохая ЭКГ (электрокардиограмма) и прочие обследования, которые говорили о нехорошем заболевании сердечно-сосудистой системы.
Мое самочувствие было вполне нормальным, правда,я очень часто уставала, но обмороков и потери сознания при таком низком пульсе у меня не было.
Так, я и мои родители прожили мое детство и юность, в ожидании улучшений (с огромным количеством обследований, лечения в стационарах и прочее).
Увы, этого не случилось! И в возрасте 18 лет на очередном приеме аритмолога в региональной больнице города Архангельска моя мама и я услышали предостережение, которое поделило пополам мою жизнь. Жизнь без кардиостимулятора и жизнь с ним.
Врачи настоятельно рекомендовали ставить кардиостимулятор. Понятно, что силой никого не заставишь лечь под нож, но так как в свои 18 лет я уже понимала,что хочу семью и детей, мне пришлось пойти на этот шаг!
Именно наличие детей в будущем меня больше всего побудило к этому, так как когда-то давно, когда я еще была совсем юной, мне говорили некоторые врачи, что я никогда не смогу родить со своим диагнозом. Я очень сильно переживала и когда сказали, что стимулятор решит эту проблему, согласилась.
Правда, были потом и из-за этого проблемы с гинекологами из регионов,которые все как один кричали,что мне нельзя рожать.
Но это совсем другая история.
Что касается финансирования, то хочу вам сказать, что есть федеральный закон, который такого рода операции относит к дорогостоящим и называет их высокотехнологичной медицинской помощью.
Чтобы получить так называемую квоту, необходимо обратиться в органы местного самоуправления в вашем регионе (например, отдел здравоохранения) и предоставить все медицинские документы и обследования от вашего доктора (аритмолога и кардиолога).
На основании этих документов вам должны выделить квоту (то есть место в очереди на бесплатную операцию).
В регионе обычно не приходится долго ждать и могут сразу госпитализировать в больницу, а вот в Москве, слышала, дело обстоит похуже, так как желающих прооперироваться с такими диагнозами больше.
Ну а если по какой-то причине, вы не сможете получить квоту (рекомендую пойти в вышестоящую организацию, так как вам обязаны дать квоту), то операцию можно сделать платно.
Могу сказать, что в 2003 году, когда мне делали первую операцию по имплантации кардиостимулятора, если бы не было квоты, то нам пришлось бы заплатить примерно 250 тысяч рублей за сам кардиостимулятор плюс расходы на саму операцию (уж не знаю, сколько бы это вышло суммарно!).
Но мне повезло и операцию мне делали бесплатно (региональное финансирование по квоте) в кардиологическом центре города Архангельска.
Перед операцией
Конечно, необходимо будет пройти обследование. Но к тому времени, когда будет решен вопрос с госпитализацией, в местной поликлинике наверняка уже у вас будет все пройдено.
В больнице, конечно, снова возьмут самые необходимые анализы (общий,биохимия, ВИЧ, сифилис, ЭКГ) и будут готовить вас к операции.
Накануне, обязательно вас посетит анестезиолог, выяснит, есть ли аллергия и прочее и скорей всего назначит какое-нибудь успокоительное, чтобы вы поменьше нервничали и хорошо поспали.
В день операции
Если операция утром, тогда наверное проще всего, так как меньше будешь думать об исходе.
Приходит медсестра, вкалывает типо успокоительного, переодевают в больничное одеяние или раздетой везут на каталке, накрыв одеялом.
В операционной
Операция по установке кардиостимулятора относится к рентгенохирургическим методам и проводится в условиях рентген-операционной под местной анестезией, реже под общим наркозом.
Укладывают на операционный стол, подключают аппарат для измерения давления, измерения пульса и тд.
Обрабатывают место операции спиртовым раствором, делают местное обезболивание и начинается операция.
Ход операции:
- Делают местную анестезию, действия которой вполне хватает для проведения малоинвазивной операции длительностью 40-60 мин. В редких случаях выполняется общий наркоз.
- Над левой или правой грудной мышцей выполняют небольшой разрез, через который в крупные сосуды вводят электроды.
- С помощью рентгенологического исследования электроды одним концом устанавливают в сердечной полости, а другой прикрепляют к прибору.
- ЭКС помещают в небольшую нишу, сделанную над грудной мышцей.
- Проводят небольшое тестирование имплантированного прибора.
- На место разреза накладывают швы.
Послеоперационный период:
Чем крепче организм,тем легче и быстрее восстановиться.
Из операционной переводят в общую палату, осуществляется уход, сдаются заново все необходимые анализы,так как после операции необходимо проследить,чтобы все показатели были в норме.
Обычно это палаты в отделении кардиологии или нарушения ритма (аритмологии).
Послеоперационный период обязательно сопровождается курсом антибиотиков, делается ЭКГ (электрокардиограмма) и прочие необходимые процедуры.
Часто в первые несколько дней делают днём и на ночь обезболивающее в виде укола.
Это необходимо,чтобы вы первое время не ощущали резких, ноющих болей после оперативного вмешательства, что в общем- то, неизбежно.
Первые ощущения после операции,когда постепенно перестает действовать местный наркоз, болит рука и область ключицы, ощущение,что рука будет болеть вечно.
Организм потихоньку должен привыкнуть к "вживленному кардиостимулятору", поэтому не рекомендуется делать резких движений руками, не поднимать руки вверх,не бегать,не делать резких рывков рукой с той стороны,на которой установлен стимулятор.
Далее,уже через пару месяцев после операции можно вернуться к обычному режиму.
Потихоньку заниматься лёгкими упражнениями, но руку напрягать очень аккуратно, чтобы не было проблем. (велосипед,беговая дорожка,общие укрепляющие упражнения).
Часто сталкивалась с тем,что некоторые врачи говорили можно заниматься по мере своих возможностей, а некоторые говорили:"зачем ходить на фитнес!?", поэтому решать только вам.
Лично мое мнение,ходить.
Есть ещё некоторые особенности, связанные с кардиостимулятором- это то, что запрещено в отношении кардиостимулятора:
- запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
- пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
- по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
- правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.
То, что хотела бы отметить касательно себя, то есть некоторые процедуры,которые не стоит делать или те, которые не берутся делать некоторые специалисты (будь то стоматологи, косметологи или врачи УВЧ-кабинета):
- Ультразвуковая чистка лица или ультразвуковая чистка зубов
- Фотоэпиляция
- Всякие прогревания (УВЧ) носа,горла и т.п.
- Постановка световых пломб (до сих пор многие специалисты мне отказывают из-за наличия кардиостимулятора).
А в остальном, я самая обычная девушка и мама двух замечательных детишек, несмотря на "железяку", вшитую под кожу.
На этом,буду заканчивать свой рассказ про ЭКС-помощника))).
Всем желаю крепкого здоровья.
В общем, наврятли смогла все рассказать и учесть,если есть вопросы, задавайте.
22 июля 2019 г. 12:39
Ученые изучили, что происходит, когда нормальная форма белка приобретает форму, которая является мутантной.
17 июля 2019 г. 16:36
Ученые идентифицировали маркеры в образцах крови, с помощью которых можно различать подтипы рака и точно определять стадию немелкоклеточного рака легкого и аденокарциномы легкого.
15 июля 2019 г. 10:36
Ученые обнаружили, что таргетинг белка ID1 при глиобластоме может повысить эффективность стандартных методов лечении.
10 июля 2019 г. 17:19
Анализ крови может предсказать рецидив рака молочной железы
Новое исследование представляет инновационный анализ крови, который может предсказать вероятность рецидива рака молочной железы путем измерения противоопухолевого ответа человека.
Наличие кардиостимулятора приносит душевное спокойствие, которое поможет вернуться к активной жизни. Истории и отзывы записаны со слов пациентов.
Александр Сергеевич, Санкт-Петербург – отзыв об операции и жизни с кардиостимулятором
«Танцы были частью моей жизни с 1954 года, это моя профессиональная деятельность. В 75 лет я остаюсь активным во многих отношениях, совершаю пешие прогулки, играю в настольный теннис. Первый кардиостимулятор, который установили 21 год назад, дал мне вторую жизнь.
В середине 50-х годов внезапно я дважды потерял сознание. Я чувствовал себя прекрасно, а следующее мгновенье — упал в обморок. Обратились к врачу, провели различные тесты, в том числе 24- часовой ЭКГ.
Позже мне объяснили, что проблемы с электрической активностью сердца могут приостановить или замедлить его ритм, провоцируя потерю сознания. В этих случаях кардиостимулятор гарантирует, что сердце будет получать необходимые электрические импульсы, которые будут регулировать сердцебиение.
Кардиостимуляторы питаются от аккумулятора, средний срок службы которого 8-10 лет, после чего требует замены. Уже дважды я проходил повторные операции. Благодаря детям есть возможность оперироваться в Израиле, выбрали одну из лучших клиник — Ассуту. Перед заменой прошел необходимые диагностические тесты.
Я всем советую в не зависимости от того, есть кардиостимулятор или нет – «сохраняйте активность, насколько можете»! Для меня сейчас это настольный теннис 2-3 раза в неделю, а также бальные и народные танцы. Я очень люблю движение, разнообразие и музыку.
Я занимался бальными танцами с детства, в 18 лет меня судьба свела с моей женой – Евгенией. Я пригласил ее на последний танец, и больше она меня не отпустила. Мы вместе прожили 56 лет, у нас трое детей и трое внуков. У нас много совместных наград, жаль только, что проблемы с суставами у жены сейчас не позволяют ей продолжать танцевать.
Я понимаю, что мне повезло, и я продолжаю оставаться столь активным в таком возрасте, ведь мне через несколько лет будет 80.
Моя внучка с сыном живут во Франции, я несколько раз летал к ним. У меня не возникало проблем, когда я сообщал персоналу аэропорта о наличии кардиостимулятора».
Анна Грозман, 38 лет, Москва – отзыв об операции и жизни с кардиостимулятором
«У меня кардиостимулятор уже 7 лет. В целом я чувствовала себя хорошо, иногда ощущала нерегулярное сердцебиение, два раза упала в обморок. После этого записалась на прием к врачу. Мне назначили несколько диагностических тестов, в том числе 24-часовой ЭКГ. Во время ЭКГ я потеряла сознание, меня доставили в больницу. Спустя пару дней мы полетели в Израиль, больше внушала доверие израильская медицина. В Ассуте провели операцию по установке кардиостимулятора.
Он совершенно не мешал моему активному образу жизни. Я – квалифицированный инструктор по танцам зумба, преподавала 3-4 раза в неделю.
У меня восьмилетняя дочь, которая постоянно находится в движении. Особенно имея маленького ребенка, важно знать, что ты не упадешь неожиданно в обморок, что кардиостимулятор предотвратит это.
Операция по имплантации прошла хорошо. Меня предупредили, что в первые 6-8 недель нужно осторожно двигать руками, избегать поднятия тяжестей, потягиваний и подъема руки на стороне поражения. Это важно, т.к. провода, введенные в сердце, должны прочно внедриться. После этого можно нормально продолжать жить дальше.
Четыре года назад мне диагностировали рак молочной железы, я прошла курс химиотерапии, лучевой терапии и операцию. Поскольку опухоль была рядом с кардиостимулятором, его переместили на противоположную сторону груди, чтобы прибор не попал под действие облучения.
Уже три года, как меня оставила болезнь, но химиотерапия повредила нервы в ногах. Физиотерапевт направил меня на специальную программу упражнений. Я дважды в неделю посещаю тренажерный зал и занимаюсь скандинавской ходьбой, которая дает нагрузку 90% мышечной массе тела. Пока я жду, когда полностью восстановятся ноги, прежде чем вернуться к зумбе.
Я объяснила дочери про кардиостимулятор, и она понимает, что нельзя ставить близко около меня какие-либо магнитные игрушки.
Мы через несколько месяцев планируем отправиться в Дубай, и я с нетерпением этого жду».
Кардиостимулятор сердца – стоимость операции в Ассуте
Цена по установке кардиостимулятора включает диагностическую программу и лечебную. Стоимость обследований составит порядка 1500-2000$. Цена самой операции в основном будет зависеть от вида прибора (одно-, двух — и трехкамерного, производителя устройства), от услуг оперирующего кардиохирурга.
Рекомендуем к прочтению
Реабилитация после установки кардиостимулятора в Ассуте
Реабилитация после установки кардиостимулятора, возможные осложнения, ограничения в образе жизни, вопросы наших пациентов и ответы на них.
ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ
Отправляя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности