Ттг чувствительный норма у женщин по возрасту

Тиреотропный гормон (ТТГ) — один из главных гормонов человеческого организма, а гормональная система в целом — самая сложно настроенная в нем. От ее правильной работы зависит все: от физического самочувствия до эмоционального состояния.

Функции ТТГ в организме, показания к назначению анализа

Тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации) вырабатывается в головном мозге — в гипофизе. Важен ТТГ не только сам по себе: он, в числе прочего, отвечает за выработку гормонов щитовидной железы.

Гормон ТТГ напрямую или опосредованно регулирует биохимические, энергетические, психосоматические процессы. Поэтому важно, чтобы он вырабатывался в нужном количестве. Любые отклонения от нормы говорят о проблемах в организме.

Что должно насторожить? Какие симптомы являются показанием к назначению анализа крови на гормоны:

  • гормональные нарушения — один из главных факторов, которые озвучиваются даже не медиками, а обычными женщинами, когда речь заходит о гинекологических проблемах — бесплодии или нарушении менструального цикла;
  • изменение без видимых причин эмоционального состояния: депрессия, раздражительность, агрессия;
  • обильное выпадение волос;
  • температура тела ниже, чем общеизвестные 36,6, и мышечная слабость;
  • резкие колебания массы тела;
  • уплотнения в щитовидной железе;
  • настораживающий фактор, который проявляется у детей, — заметная задержка развития.

Все перечисленное означает, что нужно обращаться к эндокринологу и сдавать анализ крови на гормоны.

Как делают анализ ТТГ

Норма для женщин — таблица, в которой указаны допустимые значения.

Чтобы анализ был максимально точным, к нему нужно подготовиться. За три дня не пить алкоголь и не курить, не есть жирного и острого, снизить, насколько это возможно, прием лекарств, особенно гормональных, избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Важен ли для сдачи анализа женщинами день менструального цикла — единого мнения нет. Некоторые специалисты считают, что этот фактор учитывать необязательно, другие — что лучше делать анализ на ТТГ в начале цикла, на пятый, шестой или седьмой день.

Уровень тиреотропного гормона в крови имеет значительные суточные колебания. Самый высокий уровень — ночью во сне, самый низкий — вечером, примерно с 17 до 19 часов. Забор крови из вены делают утром натощак, не менее чем через 12 часов после еды. Перед анализом можно только пить воду.

ТТГ: норма у женщин по возрасту

Таблица, приведенная ниже, содержит показатели, которые считаются нормальными для разных возрастов.

Результаты анализа выражаются в количестве единиц на объем — мЕд/л. В некоторых лабораториях измеряют мкЕд/мл. Цифровые значения этих единиц одинаковые.

Если необходим постоянный контроль уровня гормонов в крови, лучше делать анализы в одной и той же лаборатории, потому что разные могут использовать разное оборудование и реактивы.

Норма содержания тиреотропного гормона в крови у женщин зависит от возраста, а также от факторов, связанных с беременностью. При этом у взрослых женщин она остается в одних и тех же границах до наступления климакса. Например, норма ТТГ у женщин 30 лет — таблица та же самая, что и для других возрастов (от 25 до 60 лет).

Гормон ТТГ, норма у женщин, таблица

Возраст Норма гормона ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1-17,0
5-14 лет 0,4-5,0
14-25 лет 0,6-4,5
25-60 лет 0,4-4,0
Старше 60 лет 0,5-8,0
Планирование беременности 2,5
Беременность 0,2-3,5

Контролировать уровень гормонов в крови женщинам особенно важно в период менопаузы и при климаксе. Это поможет предотвратить опасные возрастные патологии или не пропустить их и вовремя начать лечение.

Норма ТТГ при беременности

У беременных женщин на разных сроках вынашивания малыша уровень ТТГ отличается.

Гормоны ТТГ, норма у женщин, таблица, расшифровка

Триместр Норма ТТГ, мЕд/л
Первый 0,1-2,5
Второй 0,3-2,8
Третий 0,4-3,5

Это связано с тем, что на ранних сроках все необходимое плод получает из организма мамы, гормоны в том числе. К концу беременности, когда у ребенка окончательно формируется щитовидная железа, показатели в крови у женщины повышаются.

О чем говорит пониженный уровень ТТГ

Симптомы понижения ТТГ могут быть разными: нарушение менструального цикла, головная боль, слабость, бессонница, повышенное давление и учащенный пульс, дрожащие рук, различные расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение аппетита.

Понижение уровня ТТГ может означать проблемы с щитовидной железой: доброкачественные опухоли, аденома и т. д. Пониженный ТТГ также может быть симптомом менингита, послеродового инфаркта или гибели клеток гипофиза после рождения ребенка.

Что означает повышенный уровень ТТГ

У повышения и понижения ТТГ могут быть схожие симптомы, например бессонница, слабость, утомляемость. Об избытке ТТГ говорит снижение температуры до 35 градусов, потливость, утолщенная шея, резкая прибавка в весе, снижение зрения.

Читайте также:  Третий день болит голова в области затылка

Повышение ТТГ может говорить о нарушениях в работе гипофиза, в том числе и опухолях, о проблемах с надпочечниками, о воспалении щитовидной железы, осложнениях при беременности, а кроме того, быть симптомом некоторых психических заболеваний.

Избыток ТТГ бывает при недостатке йода в организме и при отравлении свинцом.

Спровоцировать повышение ТТГ могут слишком большие физические нагрузки. Поэтому накануне сдачи анализа чрезмерных нагрузок лучше избегать.

Считается также, что бывает генетическая предрасположенность к повышению ТТГ.

Однозначным фактором опасности является бесконтрольный прием гормональных препаратов.

В любом случае, как повышение, так и понижение ТТГ — симптом болезни, а не сама болезнь, и лечить нужно причину, а не следствие.

Точный диагноз должен поставить врач, и одного гормонального анализа крови для этого недостаточно.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) – лабораторное исследование, которое проводится для оценки работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Норма ТТГ у женщин является результатом слаженной деятельности эндокринных органов, поэтому при нарушении уровня гормона может возникнуть сбой репродуктивной, сердечно-сосудистой и других систем организма.

Функции ТТГ


Выработка ТТГ осуществляется гипофизом для контроля работы щитовидной железы. Попадая в фолликулы щитовидки из крови, тиреотропный гормон воздействует на тиреоциты (клетки) следующим образом:

  • активирует усвоение глюкозы;
  • увеличивает поглощение кислорода;
  • влияет на скорость синтеза белков;
  • стимулирует процессы усвоения жирных кислот из крови;
  • активирует процессы транспорта ионов йода;
  • увеличивает скорость йодирования тиреоглобулина (предшественника Т4);
  • способствует быстрому выходу тироксина и трийодтиронина из тиреоцитов в кровоток.

Также под действием тиреотропина происходит рост и усиление кровообращения щитовидной железы.

В результате воздействия ТТГ происходит интенсивное выделение Т3 и Т4. При этом, если в общем кровотоке находится достаточное количество тиреоидных гормонов, то выработка ТТГ снижается.

Показания к анализу

Анализ крови на ТТГ может назначаться при подозрении на заболевания щитовидной железы, гипофиза, репродуктивной системы. Исследование уровня ТТГ может проводиться после проявления следующих симптомов:

  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • частые маточные кровотечения;
  • уменьшение размеров яичников;
  • грубые изменения черт лица;
  • изменение голоса;
  • избыточное оволосение у женщин или выпадение волос;
  • снижение трудоспособности, слабость, утомляемость;
  • резкие колебания веса.

Как правило, вместе с исследованием крови на ТТГ одновременно проводится анализ на гормоны Т4 и Т3, а также при подозрении на аутоиммунный тиреоидит исследуют показатели антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину.

Как подготовиться к анализу


Для достоверности результатов исследования необходимо придерживаться нескольких правил перед процедурой сбора венозной крови:

  • избегать переедания и употребления алкоголя накануне сбора крови;
  • не заниматься интенсивными физическими нагрузками за 1-2 дня до процедуры, поскольку это вызывает чрезмерную деятельность гормональной системы;
  • не курить в назначенный день;
  • непосредственно перед процедурой следует 15 минут посидеть спокойно, особенно, если вы быстро шли, бежали или поднимались по ступенькам в интенсивном темпе.

Работа гипофиза не зависит от менструального цикла, поэтому анализ на ТТГ можно сдавать в любой день месяца.

Перед анализом на тиреотропный гормон рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, так как повышение адреналина и кортизола вызывает увеличение активности гипофиза.

Для определения количества тиретропина в крови в лабораториях используют три основные методы:

  • радиоиммунологический (РИА), — проводится с помощью специальных счетчиков (радиоспектрометров);
  • иммуноферментный (ИФА) – основан на реакции «антиген-антитело», отличается высокой чувствительностью;
  • иммунохемилюнминисцентный (ИХЛА) — наиболее эффективный метод исследования с высокой точностью показателей, что позволяет обнаружить концентрацию ТТГ менее 0,01 мМЕ/л.

Норма гормона ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Уровень ТТГ у женщин является относительно стабильным в возрасте от 20 до 50 лет. После наступления климактерического периода допускается повышение количества тиреотропина на несколько пунктов.

Возраст, лет Норма, мМЕ/л
5-14 0,4-5,0
14-60 0,4-4,0
Старше 60 0,5-8,0

Причины повышения и понижения ТТГ

Повышение количества тиреотропного гормона в крови отмечается при результатах анализа более 4,0 мМЕ/л.

Одной из причин повышения ТТГ является нарушение работы гипофиза, возникающее при опухолях, инфекционных заболеваниях и генетических проблемах деятельности головного мозга.

Причиной отклонения ТТГ от нормы могут быть болезни щитовидной железы с дефицитом Т3 и Т4, в результате чего возникает синдром гипотиреоза:

  • аутоиммунный тиреоидит – нарушение работы иммунной системы, при котором происходит разрушение тиреоцитов антителами организма;
  • тиреоидит Хашимото – увеличение щитовидки за счет разрастания соединительной ткани;
  • атрофия (дистрофия) – уменьшение размеров органа с последующим снижением активности;
  • послеродовый тиреоидит – снижение активности выделения трийодтиронина и тироксина вследствие сбоя гормональной системы;
  • «выгорание» надпочечников;
  • удаление желчного пузыря;
  • резистентность к тиреотропным гормонам – это снижение чувствительности клеток к гормону ТТГ.

Часто симптомы гипотиреоза принимают за признаки болезней сердечно-сосудистой, нервной системы с низкой эффективностью лечения.

Низкие показатели ТТГ в крови, как правило, сочетаются с повышенным количеством Т4 и Т3, что является признаком гипертиреоза. Значительное понижение показателей ТТГ возникает в процессе развития таких патологий:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • рак;
  • диффузный зоб;
  • узлы и опухоли в щитовидке;
  • опухоли яичников.
Читайте также:  Варикозное расширение вен мошонкина у подростка

Если уровень ТТГ ниже нормы и одновременно снижены тиреоидные гормоны Т3, Т4, это свидетельствует о гипопитуитаризме — синдроме, при котором гипофиз частично или полностью прекращает работу. Данное заболевание возникает вследствие травм черепа, нарушений кровообращения, а также после инфекционных болезней головного мозга.

Норма при беременности

На этапе планирования беременности норма ТТГ является очень важным фактором, поскольку повышение тиреотропного гормона выше 2,5 мМЕ/литр сводит возможность зачатия к минимуму. По этой причине при бесплодии и частых выкидышах необходимо проводить анализ на определение концентрации ТТГ.

Естественная причина повышения ТТГ в первом триместре — увеличение уровня эстрогенов в крови, что вызывает снижение свободного Т4 и компенсаторное увеличение ТТГ.

В это же время пониженный ТТГ у беременных бывает вызван высокой концентрацией хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гонадотропин оказывает стимулирующее действие на образование Т3 и Т4, в результате чего количество ТТГ снижается.

Триместры беременности Норма, мМЕ/л
I 0,1-2,5
II 0,3-2,8
III 0,4-3,5

Если во время второго и третьего триместра уровень ТТГ поднимается выше нормы (с одновременным снижением уровня Т4 и Т3), — это может свидетельствовать о развитии гипотиреоза.

В период после родов также необходимо следить за нормой ТТГ, Т3 и Т4 для исключения послеродового тиреоидита, симптомы которого похожи на послеродовую депрессию и усталость.

Послеродовой тиреоидит наблюдается у 3-5% женщин и становится результатом сбоя иммунной системы и воспалительного процесса в щитовидке. Существует вероятность того, что через 10-12 месяцев после родов работа эндокринной и иммунной систем придет в норму.

При климаксе


После 50 лет в организме женщины наступает период гормональной перестройки, который длится от 2 до 3 лет. Состояние щитовидной железы значительно изменяется в процессе климакса, что также отражается и на показателях ТТГ, Т4 и Т3, а именно:

  • В начале климактерических изменений, наблюдается увеличение активности и объема щитовидки, и повышение выработки тиреоидных гормонов, что вызвано угасанием функции яичников или другими эндокринными изменениями. При этом наблюдается значительное снижение ТТГ. Симптомы, проявляющиеся в начале менопаузы, — плаксивость, раздражительность и повышенная тревожность.
  • Через 1-1,5 года после начала патологических процессов активность щитовидной железы начинает снижаться, постепенно проходя стадию эуториоза (норма тиреотропина и тиреоидных гормонов).
  • Последним этапом патологического процесса является гипотиреоз. Во время климакса гипотиреоз сопровождается уменьшением размеров щитовидки, снижением выработки тироксина и трийодтиронина, а также увеличением уровня ТТГ в крови. При этом проявляются сонливость, слабость и недостаток сил, возможен быстрый набор веса.

Нарушение работы эндокринных желез в климактерический период опасно тем, что симптомы гипо- и гипертиреоза принимаются как признаки других заболеваний (в частности, за симптомы климакса). При этом могут развиться такие осложнения, как остеопороз, сердечная недостаточность, ожирение, анемия и т.д.

После удаления щитовидной железы

Операции по удалению щитовидной железы проводятся в случаях онкологических заболеваний, многоузловых образований, при фолликулярных опухолях, диффузном токсическом зобе и т.д. После хирургического вмешательства необходимо поддерживать уровень ТТГ в норме (0,4-4,0 мМЕ/л) с помощью гормональной терапии.

После операции следует регулярно измерять уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов. Кроме того, необходимо исследовать уровень кальцитонина в крови, недостаток или избыток которого приводит к нарушению костной ткани в организме.

В этой статье вы узнаете:

Тиреотропный гормон, аббревиатура ТТГ, или тиреотропин (тиротропин) – это выделяемое гипофизом вещество для стимуляции работы щитовидной железы. Этот гормон имеет особый ритм секреции и представляет немалый интерес в отношении диагностики болезней щитовидки и гипофиза.

За что отвечает гормон ТТГ?

Когда щитовидка «недорабатывает», недостаток ее гормонов (особенно Т4) в крови стимулирует выработку ТТГ. Тиреотропин заставляет ткань усиленно производить гормоны, и когда их уровень достигает определенного порога, гормон больше не вырабатывается.

Таблица норм употребления йода

Еще один интересный эффект тиреотропного гормона – это гипертрофия щитовидной железы. Стимулированный ТТГ орган активно работает, ее метаболизм ускоряется и из-за этого железа увеличивается в размерах, как мышцы у тренированного человека. Это называется функциональная гипертрофия щитовидной железы.

При синтезе щитовидных гормонов используется йод. Соответственно, чем больше уровень тиреотропный гормона, тем больше нужно щитовидке йода.

Последние два эффекта особенно важны. При недостатке йода ткань щитовидной железы все равно стимулируется, но должным образом синтезировать гормоны не может. Если такое состояние продолжается достаточно долго, возможны осложнения от безобидных кист до потенциально смертельного злокачественного образования.

Нормальные показатели ТТГ

Таблица норм ТТГ у женщин по возрасту

Возраст Нормы
2 недели 0,7 — 11 мкМЕ/л
до 10 недель 0,6 — 11 мкМЕ/л
Менее 2 лет 0,5 — 7 мкМЕ/л
От 2 до 5 дет 0,4 — 6 мкМЕ/л
Менее 14 лет 0,4 — 5 мкМЕ/л
Больше 14 лет 0,3 — 4 мкМЕ/л
Беременность, 1-й триместр 0,35 — 2,5 мкМЕ/л
Беременность, 2-й и 3-й триместр 0,35 — 3,0 мкМЕ/л

Существует суточный ритм выделения гипофизом тиреотропного гормона. Так, наивысший его уровень определяется с полуночи до 4 часов, а наименьший – в послеобеденные часы. Вот почему диапазон нормальных концентраций для гормона так велик: 0,4 – 4,0 мкЕд/мл. Кроме того, потребность в нем значительно изменяется в зависимости от периода жизни.

Читайте также:  Антитела к хеликобактер пилори igg расшифровка

Все цифры являются очень приблизительными, так как нормы для каждой лаборатории свои, что объясняется различными методами определения концентрации ТТГ, калибровкой аппаратов.

Для сравнения, норма при определении концентрации тиреотропного гормона методом РИА составляет 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл, а при ИФА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл. Очень часто лаборатории пишут нормальные значения прямо на листочке с результатом. Разумеется, указанные там нормы подходят только для небеременных взрослых женщин. Остальное лучше уточнить по телефону. Именно так поступает врач, имея дело с новой для него лабораторией.

Презентация

ТТГ при беременности

Бросается в глаза значительное снижение нормальных значений тиреотропного гормона у беременных. В этот период жизни гормональный фон женщины меняется, перестраивая организм для беременности. Один из гормонов по химической структуре напоминает ТТГ и даже способен иногда взаимодействовать с его рецептором. Вот и получается, что он частично берет на себя работу тиреотропного гормона, Т4 повышается, угнетая выделение гормона. Поскольку это происходит у каждой женщины в разной степени, то и изменения уровня гормона индивидуальны и могут оцениваться только врачом.

Бесплодие женщин часто «лежит на совести» тиреотропного гормона, управляющего работой щитовидки. Это в последние годы распространено настолько, что поиск причины все чаще начинают с проверки уровней тиреотропного и щитовидного гормона. К слову, мужское бесплодие тоже может быть обусловлено патологией щитовидной железы.

Что касается беременности, до 10-й недели у плода щитовидка еще не сформировалась должным образом, а ее гормоны проникают через плаценту. Если уровень щитовидных гормонов у матери длительное время недостаточный/избыточный, то нарушается развитие ребенка. Чаще всего это нарушения формирования мозга, что позже проявляется задержкой психомоторного развития.

Минимальный уровень ТТГ на 10-12 неделе, то есть в первый триместр, составляет 0,35 – 2,5 мкМЕ/л. Примерно у каждой десятой беременной женщины гормон снижен на фоне избытка Т4. Еще сильнее снижается тиреотропный гормон при многоплодной беременности.

Женщины, чей возраст приближается к 50, при появлении первых признаков климакса должны сдать анализ на Т4, Т3 и ТТГ. Эти три показателя – главные в определении функции щитовидной железы. Болезни щитовидки часто сопровождают и/или симулируют климакс.

Прекращение менструаций, отсутствие беременности за 1 год половой жизни без контрацептивов, снижение либидо – главные «тревожные звоночки», которые должны заставить задуматься о репродуктивном здоровье и проверить уровень тиреотропного гормона.

Повышение или понижение ТТГ

Анализ на ТТГ сдается натощак, загодя рекомендуют избегать физических нагрузок, стрессов и не курить. Учитывая значительные колебания уровня гормона в течение суток, повторные анализы разумно сдавать всегда в одно и то же время.

Повышенный уровень ТТГ наиболее часто вызван или избытком щитовидных гормонов, подавляющие его синтез, или патологией гипофиза, который этот синтез осуществляет.

Недостаток тиреотропного гормона с одновременным повышением щитовидных гормонов говорит о том, что щитовидка или ее часть вышла из-под контроля гипофиза, работает автономно и чересчур интенсивно. Это происходит, например, при болезни Грейвса-Базедова, когда образуются антитела, подменяющие тиреотропный гормон и необычайно сильно стимулирующие щитовидку.

Иногда ТТГ повышен, а щитовидные в пределах нормы. Это бывает в первую треть беременности или является не специфической реакцией на серьезное заболевание, например, инфаркт.

Когда отмечается нехватка и тиреотропного гормона, и щитовидных, следует заподозрить патологию гипофиза. В таком случае низкий уровень Т4 объясняется отсутствием стимуляции щитовидки. Такое происходит при опухолях гипофиза (особенно с вовлечением его передней доли) или других отделов мозга, после черепно-мозговой травмы, операции на мозге или его длительного радиоактивного облучения. Избыток ТТГ и гормонов щитовидки может быть обусловлен активно и бесконтрольно синтезирующей гормоны опухолью гипофиза. Высокий уровень ТТГ стимулирует щитовидку, вызывая гипертиреоз и ее увеличение.

Одновременное снижение Т4 и повышение ТТГ указывает на то, что щитовидная железа не в полной мере справляется со своей функцией или не воспринимает сигналы гипофиза. Недостаток йода, частичное или полное удаление щитовидки, ее фиброз, новообразования, генетический дефект органа или структуры тиреотропного гормона – причины такого состояния многообразны.
Нормальный уровень Т4 с избытком ТТГ встречается очень редко и вскоре сменяется одним из описанных выше состояний.

Некоторые лекарства повышают уровень гормона: нейролептики, препараты йода, преднизолон и β-адреноблокаторы.

Симптомы

При избытке ТТГ учащается сердцебиение и дыхание, давление растет, появляется тревожность, улучшается аппетит, но человек худеет. Если это состояние длится достаточно долго, то внешность пациента приобретает характерные для гипертиреоза черты: широко открытые глаза, трясущиеся руки, двигательное возбуждение, эмоциональная нестабильность.

Противоположное действие имеет недостаток ТТГ: человек заторможен, сонлив, неудержимо поправляется, кожа отечна, появляется апатия, депрессия. У детей это состояние называют кретинизмом и оно характеризуется задержкой умственного и эмоционального развития, а в остальном симптомы те же. Только после излечения болезни и нормализации ТТГ ребенок сможет догнать по уровню развития своих сверстников.

Степень выраженности этих симптомов бывает очень небольшой и потому часто игнорируется пациентом. Только внимательность к близким и собственному самочувствию не раз позволяла поставить ранний диагноз. Лечение в начальных стадиях болезни всегда наиболее эффективно.

Вопреки распространенному и в корне неверному мнению, любая концентрация ТТГ напрямую никаких изменений в самочувствии не вызывает, а все симптомы обусловлены исключительно его влиянием на гормональную активность щитовидки.

Добавить комментарий