Ткдг сосудов головного мозга что это такое

Головные боли и снижение умственной активности возникают не просто так. Чаще всего подобные симптомы имеют место при сосудистых заболеваниях. Плохое кровообращение в артериях и венах головного мозга приводит к ишемическим повреждениям. В тяжёлых случаях из-за недостатка кислорода может возникнуть инсульт. Как известно, это заболевание довольно опасно. Острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга часто приводит к параличам, развитию судорожного синдрома, в тяжёлых случаях возможен летальный исход. Хроническая гипоксия возникает из-за сужения просвета артерий атеросклеротическими налётами (бляшками). В результате нарушаются такие функции, как память, сон, умственные способности.

Чтобы оценить состояние кровообращения, выполняют ТКДГ сосудов головного мозга. Это исследование необходимо при подозрении на дисциркуляторную энцефалопатию, ОНМК, аномалии артерий и вен. Данную диагностическую процедуру можно пройти практически в любой клинике.

Исследование ТКДГ – что это такое

В современном мире существует множество методов диагностики патологий ЦНС. С каждым годом исследования совершенствуются, становятся менее вредными для организма и более информативными. Данным требованиям отвечает такой диагностический метод, как транскраниальная допплерография сосудов головного мозга. Благодаря этому исследованию можно оценить не только состояние артерий и вен, но и кровоток внутри них. В основе ТКДГ лежит ультразвуковой метод диагностики. Суть метода заключается в том, что прибор имеет способность улавливать эхо-сигналы, исходящие от эритроцитов. После этого информация отображается на экране монитора, подсоединённого к датчику.

С помощью подобной аппаратуры врач может оценить форму и расположение сосудов, состояние их просвета, направление кровотока. Эти данные имеют большое диагностическое значение, так как позволяют судить о наличии таких патологий, как энцефалопатия, мальформация, аневризма, ОНМК. Перечисленные заболевания являются социально значимыми, так как часто приводят к инвалидности. Поэтому при подозрении на подобные патологии ТКДГ сосудов головного мозга является обязательным методом диагностики. Исследование безопасно для организма и высокоинформативно.

Показания к проведению транкраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи выполняется в амбулаторных условиях, так как не является инвазивным методом диагностики. Оно совершенно безболезненно и безопасно. ТКДГ не сопровождается лучевым воздействием на организм обследуемого и врача. Показаниями к проведению допплерографии сосудов шеи и головы являются подозрения на нарушение кровотока и сужение просвета артерий или вен. Подобные изменения свидетельствуют о сосудистых заболеваниях, при которых необходим постоянный контроль врача и лечения. Показания к проведению допплерографии:

1. Острые нарушения кровообращения головного мозга. К ним относят геморрагический и ишемический инсульт, а также состояния, предшествующие ОНМК.
2. Атеросклероз артерий шеи и головы. При данной патологии происходит сужение просвета сосудов из-за того, что в эндотелии накапливаются жировые наложения – холестериновые бляшки.
3. Дисциркуляторная энцефалопатия. Возникает на фоне хронической гипоксии. ДЭП может развиться вследствие атеросклероза и остеохондроза. В запущенных случаях приводит к деменции.
4. Мальформация сосудов. Относится к врождённым аномалиям и заключается в неправильном расположении и соединении артериальной и венозной системы.
5. Аневризма сосудов шеи и головы, а также повышение кровяного давления.

ТКДГ необходимо выполнять не только при подозрении на эти патологии, но в случае их наличия. Это необходимо для оценки контроля лечения.

Варианты проведения транскраниальной допплерографии

Доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи может выполняться по-разному. Выбор методики проведения зависит от симптомов заболевания. Исходя из клинической картины, доктор имеет возможность заподозрить локализацию пораженного сосуда. Выделяют 3 варианта проведения исследования:

1. Каротидная ультрасонография – выполняется при установлении датчика на поверхностные сосуды шеи. Учитывая то, что сонная артерия питает церебральные сосуды, данное исследование позволяет судить о наличии или отсутствии ишемии мозга. Показаниями являются обморочные состояния, снижение памяти, неврологические расстройства.
2. ТКДГ сосудов головного мозга – прибор устанавливают в проекции крупных церебральных артерий. С помощью транскраниального доступа оценивают состояние головного мозга. Исследуются темпоральная, затылочная и височные области.
3. Трансорбитальное сканирование. Проводится при подозрении на изменения сосудов глаз.

Противопоказания к проведению ТКДГ

Основным преимуществом ТКДГ сосудов головного мозга является то, что исследование безопасно для организма. Его можно выполнять пациентам детского возраста, беременным женщинам, а также людям, страдающим хроническими патологиями. Противопоказаний к проведению транскраниальной допплерографии нет. Тем не менее её нежелательно выполнять при острых приступах сердечной и дыхательной недостаточности.

Подготовка к ТКДГ артерий и вен головы и шеи

Допплерография артерий головы и шеи не сопровождается вредными воздействиями и является безболезненным методом. Поэтому подготовка к ТКДГ необязательна. Особо впечатлительным пациентам следует разъяснить цель процедуры. Седативные препараты в качестве подготовки не показаны. Перед процедурой нужно снять украшения и убрать мобильный телефон.

Техника выполнения обследования

Транскраниальная допплерография проводится в положении пациента сидя на стуле. С помощью этого доступа выполняется дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой датчик устанавливают относительно ушной раковины. Исследование начинают спереди, затем прибор перемещают вверх (в височную и теменную область), после чего – назад. Это позволяет поочередно оценить кровоток во всех областях головного мозга. В конце исследования датчик помещают в область затылка. Таким образом можно судить о состоянии мозжечковой зоны, вен Галена и Розенталя. Также при транскраниальном сканировании оценивается состояние позвоночной артерии.

ТКДГ сосудов головного мозга: расшифровка результатов

Результаты ТКДГ сосудов оцениваются в режиме реального времени врачом функциональной диагностики. Благодаря тому, что изображение поступает на экран, специалист может сразу сделать заключение о состоянии артерий или вен. При триплексном сканировании сосуды окрашиваются в красный и синий цвет. Это позволяет судить о взаимодействии венозной и артериальной системы. Благодаря ТКДГ можно оценить скорость потока крови по сосудам, его направление. Также допплерография позволяет судить о состоянии клапанного аппарата, внутренней стенки артерий. Медленный кровоток или его завихрение свидетельствуют о наличии сужения просвета сосуда. В этом случае необходима консультация невропатолога и сосудистого хирурга.

В каких клиниках выполняют ТКДГ

При подозрении на сосудистые нарушения невролог практически всегда направляет пациентов на ТКДГ сосудов головного мозга. Где сделать это обследование? Выбор клиники не влияет на результат процедуры, поэтому пациент может сам решить: в каком месте выполнить данную процедуру. ТКДГ проводится практически во всех платных медицинских центрах, а также в поликлиниках широкого профиля, имеющих отделение функциональной диагностики.

Возникающие отклонения в сосудистой системе головного мозга человека на данный момент времени считается одной из самых распространенных патологий, которая становится причиной развития многих заболеваний и нередко летального исхода.

Спровоцировать нарушения подобного характера может неправильный образ жизни, вредные привычки, частые стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Для своевременной диагностики сосудистых нарушений используется современный метод под названием транскраниальная допплерография. Несмотря на то, что метод существует недавно, он позволяет получить наиболее обширную информацию о состоянии головного мозга пациента.

Что представляет собой исследование

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) представляет собой ультразвуковое сканирование, в результате которого происходит оценка скорости, давления и характера циркуляции крови по сосудам и артериям головного мозга человека.

Под словом «ультразвуковая» необходимо понимать то, что главный метод исследования заключается в применении ультразвука, который не представляет никакой опасности для здоровья пациента. Именно это делает ТКДГ доступной для людей любого возраста.

Допплерография рекомендована для тщательного изучения сосудов головного мозга, а так же краниовертебрального шейного отдела позвоночника.

Применение методики в диагностических целях

Сегодня транскраниальная допплерография сосудов головного мозга все чаще применяется в неврологии, кардиологии и в других областях медицины. С ее помощью возможно установить наличие следующих отклонений и нарушений:

• развитие тромбоза, стеноза;
• протекание гипертонического заболевания;
• макроэмболия;
• ангиопатия;
• васкулит;
• симптоматика проявляющихся на первоначальных стадиях сосудистых патологий;
• аневризмы артериального и нервозного происхождения;
• соустья артериосинусные;
• неправильная ассиметрия головного мозга;
• изменения в сосудах, которые носят атеросклеротический характер;
• предположение об ишемическом заболевании сердца;
• измененное кровообращение в структурах головного мозга;
• энцефалопатия;
• застой в венах и артериях;
• вазоспазмы церебральной природы;
• мальформации артериовенозные.

Помимо этого срочное диагностирование при помощи доплерографии может понадобиться при оказании скорой медицинской помощи (например, при подозрении на ишемическую болезнь сердца или инсульт).

Основные показания к проведению исследования

Транскраниальная диагностика может быть рекомендована по показаниям врача, а так же в качестве скринингового метода изучения состояния сосудов головного мозга. Так же является обязательной в период профилактики после перенесенных раннее сосудистых патологий.

Проведение доплерографии в обязательном порядке требуется при проявлении тревожной симптоматики либо имеющихся заболеваний у человека. К ним относят следующие:

• постоянные мигрени и боль в голове;
• обморочные состояния, быстрая утомляемость, потеря сознания;
• частые шумы в ушах и голове;
• дрожание нижних и верхних конечностей, а так же чувство покалывания и жжения на лице и в ногах;
• диагностирование шейного остеохондроза;
• наличие у больного вегето-сосудистой дистонии;
• перенесенные ранее черепно-мозговые травмы;
• нарушение кровообращения в структурах мозга;
• травмирование шейного отдела позвоночной системы;
• нарушение функционирования в сердечной системе;
• сахарный диабет;
• снижение уровня остроты зрения;
• смена координации движений;
• возрастные рамки от 45 до 55 лет;
• наличие задержек психической и умственной отсталости в детском возрасте;
• генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям.

Готовимся к исследованию

Специальной подготовки перед проведением диагностики проводить не стоит.

Все что понадобиться сделать пациенту, так это отказаться от приема всех лекарств (особенно стабилизирующих артериальное давление) именно в день проведения доплерографии.

Так же лучше всего уменьшить или полностью отказаться от употребления кофе, крепкого чая и спиртных напитков. Ведь вещества, входящие в состав данных напитков могут негативным образом отразиться на состоянии сосудов и артерий, что станет причиной искажения результатов.

На все про все пол часа

Длительность проведения транскраниальной доплерографии в большинстве случаев составляет около 30-40 минут. На протяжении всего этого времени пациенту потребуется выполнять все команды, которые будет говорить ему специалист (например, перевернуться на другой бок или задержать дыхание).

Следует отметить тот факт, что в момент диагностики человек не чувствует никакой боли и не испытывает чувство дискомфорта. Диагностика проходит быстро и безболезненно.

Процедура проходит следующим образом:

• первое, что понадобиться сделать, это лечь больному на спину на специально подготовленное место;
• после этого врач садиться сзади самого больного, а именно за его головой;
• после этого при помощи специальных ультразвуковых датчиков происходит их фиксирование на голове и шее;
• для получения корректных результатов пациент не должен разговаривать во время проведения мероприятия;
• по окончанию процедуры врач обязательно сообщит об этом больному, только после этого он сможет совершать двигательные акты и говорить.

Все результаты диагностирования предоставляются в электронном виде и расшифровываются специалистом. На их основании устанавливается точный медицинский диагноз и расписывается дальнейшее лечение (если это является необходимым).

Полученные результаты

Полученные результаты исследования трактуются следующим образом:

• сонная артерия должна с левой стороны отходить от аорты, а с правой стороны от брахицефального ствола головного мозга;
• скорость кровообращения в центральной и сонной артериях должна быть однородной и одинаково пальпироваться (диагностироваться);
• внутренние ветви сонной артерии не должны иметь никаких ответвлений до непосредственного входа в черепную коробку;
• от наружной артерии (сонной) в обязательном порядке должно прослеживаться большое количество дополнительных ветвей;
• форма волн во внутренних ветвях сонной артерии несет монофазный характер, при этом скорость кровотечения должна быть немного больше, чем в самой вене;
• наружная форма сонной артерии должна иметь трехфазный характер, при этом скорость кровотечения обязательно должна быть на порядок ниже, чем в самой сонной артерии;
• толщина тканей всех сосудов не должна превышать 0,12 сантиметров.

В том случае, если специалист диагностирует значительное утолщение кровеносных стенок, можно говорить о развитии атеросклероза.

При диагностировании отклонений во время сахарного диабета, целесообразно говорить о том, что заболевание находится в стадии декомпенсации.

Из практики врачей, а также их пациентов

Отзывы пациентов, которым была проведена транскраниальная уз допплерография, а также мнение специалистов в области диагностики.

Заметил, что часто стала болеть голова, да и к тому же быстро устаю на работе. Обратился на консультацию к врачу. После проведения лабораторных анализов было принято решение провести транскраниальную доплерографию. На мою радость никаких патологий выявлено не было.

Николай, 49 лет

ТКДГ делаю ежегодно, так как нахожусь в группе риска по развитию сосудистых патологий. По сей день результаты были положительными. Надеюсь и в дальнейшем на положительный исход.

Иван, 34 года

Транскраниальная допплерография является отличным способом диагностировать любые отклонения в сосудистой системе головного мозга.

Из-за отсутствия противопоказаний очень часто назначаю ее для исследования детей, что дает возможность выявить недуг на ранних стадиях его развития.

Врач-невролог

Данная методика диагностики хоть и появилась недавно, однако заслужила большое количество положительных отзывов.

Конечно, просто так ее проводить не стоит, но в том случаи, если имеются показания, допплерография считается обязательной. Только с ее помощью можно своевременно установить наличие патологического процесса в сосудах и приступить к эффективному лечению.

Специалист-УЗИ

Транскраниальная допплерография молодой метод выявления патологических процессов в сосудистой системе головного мозга человека, но, несмотря на это является информативной и безопасной процедурой.

К тому же ее делает доступной и цена диагностики. На сегодняшний день она колеблется от 500 до 6000 рублей, но чаще всего составляет около 2-3 тысяч рублей.

Транскраниальная доплерография (ТКДГ) есть не что иное, как метод ультразвукового сканирования с использованием УЗИ-доплера. Данный метод диагностики основан на измерении значений эхо-сигнала эритроцитов крови. С его помощью можно проводить эффективное обследование брахиоцефальных вен и артерий. ТКДГ с высокой точностью определяет давление и скорость крови, а также характер ее движения по кровеносным сосудам. Это позволяет выявлять сосудистые патологии и вовремя инициировать их лечение. Рассматриваемый метод диагностики часто совмещают с УЗДГ для создания полноценной картины состояния пациента.

На сегодняшний день большинство функций ТКДГ может заменить компьютерная томография. Кроме того, последняя может выявлять малейшие изменения в структуре кровеносных сосудов головного мозга. Такими возможностями транскраниальная доплерография похвастаться не может, но у нее есть ряд других преимуществ. Так, ТКДГ является гораздо более простым и дешевым методом диагностики. Кроме того, ее результаты можно получить сразу же после процедуры, что говорит в пользу скорости ее проведения.

Показания

Транскраниальную доплерографию, как правило, назначают для определения эффективности медикаментозного лечения. Также ТКДГ применяется для осуществления мониторинга церебральной гемодинамики после операций. Кроме того, показаниями для прохождения данной диагностической процедуры могут стать следующие факторы:

• шейный остеохондроз;
• нарушение мозгового кровообращения (острое);
• вегетососудистая дистония;
• травма позвоночника (в частности, в области шеи);
• онемение конечностей, тремор;
• сильные головные боли, мигрень;
• шум в ушах;
• нарушение остроты зрения, боль в глазах;
• слабость, утомляемость, частые головокружения и обмороки;
• перенесенная черепно-мозговая травма;
• патологии в работе сердца;
• последствия сахарного диабета;
• нарушение работы вестибулярного аппарата (неустойчивость при ходьбе, потеря равновесия).

Также причиной для периодического прохождения ТКДГ может стать наблюдение за выявленными патологиями.

Стоит отметить, что данный метод диагностики позволяет выявлять причины задержек в умственном и психическом развитии детей. Кроме того, с его помощью можно с высокой точностью диагностировать наследственные сердечно-сосудистые заболевания. В отличие от дуплексного сканирования, у ТКДГ отсутствует возможность коррекции доплеровского угла. Тем не менее по всем остальным параметрам данный метод может дать фору даже широко распространенной УЗДГ.

Методика проведения

Процедура диагностики с использованием ТКДГ, как правило, занимает не более двадцати минут. Пациент принимает горизонтальное положение на кушетке, после чего врач-диагност включает прибор и приступает к обследованию. В его процессе датчик фиксирует сигналы в области лба, затылка, висков и шеи (сонная артерия). Для обеспечения доступа к тем или иным участкам головы пациент должен время от времени ложиться на бок и на живот. Также врач может периодически просить пациента задерживать дыхание или, наоборот, дышать глубоко и часто. Разговаривать и заниматься посторонними делами во время обследования запрещено.

За несколько дней до проведения диагностики следует воздержаться от курения, употребления алкоголя и сердечных препаратов. Рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Транскраниальная доплерография сосудов головного мозга позволяет за короткий промежуток времени определить следующие параметры:

• плотность и эластичность сосудов;
• толщину стенок сосудов и наличие на них атеросклеротических наростов;
• аномальные изменения в строении сосудов;
• нарушения гемодинамики кровотока.

Зачастую проведение ТКДГ может быть затруднено ввиду повышенной плотности костей черепа пациента. В таких случаях ультразвуковые волны с частотой до 2,5 МГц направляются в область так называемых окон. В местах их расположения кости являются более тонкими и свободно пропускают излучаемые прибором волны.

По окончании процедуры на руки пациенту выдается заключение и графическая часть. Обычно на ней информация о состоянии артерий зафиксирована в виде красной линии, а вен — синей. Дать точную оценку состояния пациента может только квалифицированный специалист; заниматься самоанализом в таких случаях не стоит.

Заключение

ТКДГ хорошо зарекомендовала себя с точки зрения быстроты проведения и точности конечных результатов. Нельзя не отметить, что сегодня существуют гораздо более современные и высокотехнологичные методы диагностики. Тем не менее транскраниальное сканирование успешно конкурирует с ними в плане дешевизны и простоты использования. Такое обследование может быть назначено не только взрослым, но и новорожденным детям. Кроме того, ТКДГ не имеет никаких противопоказаний и побочных эффектов. Это позволяет применять его повсеместно и без всякого вреда для здоровья пациентов.