Такой результат улучшение микроциркуляции кожи

УЛУЧШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ кожи КАК ЧАСТЬ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВНЕШНИХ ПР01ВЛЕНИЙ СТАРЕНИЯ

Рассмотрены различные типы нарушения микроциркуляции, от которых зависят внешние проявления процессов старения (мелкоморщинистый, деформационный ,поздний,мимический типы). Предлагаются методы терапии, направленные на восстановление функционирования капиллярного русла, что должно снижать выраженность возрастных проявлений, а также замедлять процессы старения. В настоящее время расширяется спектр методов коррекции, направленных на внешние проявления старения кожи. Регулярно проводятся конференции, рассматривающие проблемы эстетической медицины, в частности внешние проявления старения. Как правило, большинство докладов посвящено разным способам борьбы с такими признаками старения, как морщины, утрата эластичности кожи, изменение пигментации. Однако, несмотря на все старания косметологов, наши пациенты не стали выглядеть принципиально моложе. Более того, иногда возникает впечатление, что коррекция формальных признаков старения приводит к формированию маскообразного лица, неестественному виду кожи, искусственной одутловатости и другим отталкивающим явлениям. Такого рода осложнения связаны, возможно, не столько с несовершенством методов современной эстетической медицины, сколько с физиологической необоснованностью применения некоторых технологий без адекватной подготовки тканей лица и шеи. Зачастую коррекция морщин проводится в день обращения пациента без достаточного изучения его анамнеза, то же можно сказать и о решении других проблем, например о выполнении многочисленных инъекционных методик (контурная пластика с использованием филлеров или инъекции ботулотоксина).

Издание: Экспериментальная и клиническая дерматокосметология
Год издания: 2011
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2011.-N 3.-С.43-47. Библ. 17 назв.
Просмотров: 146

• 

Эффективное и безопасное удаление волос у мужчин и женщин навсегда.

Экономит Ваше время, деньги, и дарит чувство уверенности.

Женские руки всегда на виду — ласковые, нежные, любимые.

Подготовьте свой животик к восточным танцам.

Гладкие, стройные ножки мечта всех женщин.

Удаления волос в Центре лазерной эпиляции «ЛазерЛеди»

Лазерная эпиляция — это процесс удаления волос навсегда.

Лазерная эпиляция самый эффективный и безопасный, а также самый щадящий для кожи способ удаления волос на всех участках тела.

Благодаря этой процедуре восстанавливается ровный тон кожного покрова, активизируются процессы регенерации.

Массаж лица улучшает кровообращение, тонус кожи, снимает отечность, спазмы, болевые синдромы

Высокоэффективная натуральная косметическая линия из французской Бретани для ухода за кожей лица и тела.

Диодный лазере LightSheer ET для ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ — оборудование самого высокого класса (золотой стандарт в лазерной эпиляции волос)

— диодная лазерная система LightSheer® (US)
— безопасное и эффективное удаления волос ЛазерЛеди

ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ — ВЕРХНЕЙ ГУБЫ (усиков)

Мы находимся:

Tel: (050) 736-73-73

(097) 911-07-70

Мы работаем:

ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ

ЛАЗЕРНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ

КОСМЕТОЛОГИЯ

КОСМЕТИКА

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

РЕКОМЕНДАЦИИ

УДАЛЕНИЯ

ИНЪЕКЦИИ

УДАЛЕНИЕ

КОСМЕТОЛОГИЯ

КОСМЕТИКА

ЛАЗЕРЫ

для эпиляции волос

ЭПИЛЯЦИЯ

Методы улучшения КРОВОСНАБЖЕНИЯ КОЖИ ЛИЦА

Румяная, розовощекая, кровь с молоком — так наши прадеды говорили о молодых, красивых девушках. Представления о красоте со временем меняются, и то, что в юном возрасте благодаря близко расположенным сосудам считалось здоровым цветом лица, с годами может перейти в неравномерный румянец с телеангиэктазиями.

Или же, наоборот, чрезмерная бледность зачастую воспринимается как болезненное состояние. Но в любом возрасте остается неизменным влияние кровообращения в коже на процессы ее старения.

ФАКТОРЫ МОЛОДОСТИ КОЖИ

Молодость кожи часто определяется по субъективным параметрам, например по цвету. Однако цвет кожи обусловлен несколькими факторами: КРАСНЫЙ — присутствием окисленного гемоглобина в капиллярах, СИНИЙ — редуцированным гемоглобином в венах, желтый цвет кожи зависит от содержания каротиноидов, а КОРИЧНЕВЫЙ — от содержания и распределения в ней меланина. Соотношение пигментов в коже и определяет ее оттенок.

Другим важным параметром молодости кожи считается ее УПРУГОСТЬ и УВЛАЖНЕННОСТЬ, а эти факторы зависят от эффективного кровоснабжения кожи лица. Оно осуществляется лицевой артерией, которая ответвляется от сонной. Внутри самой кожи кровоснабжение происходит за счет двух внутрикожных кровеносных сетей: глубокой и поверхностной .

Глубокая плоская сеть с более крупными артериями располагается в гиподерме, мелкие артерии образуют поверхностную кровеносную сеть, проходящую через дерму и поднимающуюся к эпидермису. Венозные сосуды идут параллельно артериальным и тоже образуют два слоя — верхний и нижний. Эти две сосудистые системы, а также лимфатические капилляры образуют микроциркуляторное русло кожи.

Состояние микроциркуляторного русла определяет ряд возрастных изменений. Цвет лица, увлажненность кожи, глубина морщин, наличие пастозности, гравитационная деформация лица — все эти факторы во многом зависят от нарушений микроциркуляции.

ПРОЯВЛЕНИЯ СТАРЕНИЯ КОЖИ

С возрастом кровоснабжение кожи ухудшается, происходит ослабление дермо-эпидермапьного взаимодействия, базальная мембрана утрачивает волнистость, уменьшается количество капилляров кожи и толщина эпидермиса, замедляется пролиферация кератиноцитов, увеличивается интенсивность свободнорадикальных реакций, наблюдается уменьшение числа меланоцитов, возникает сухость кожи и нарушается эпидермальный барьер.

Инволютивные изменения дермы выражаются в ее атрофии, сокращении числа тучных клеток, фибробластов, коллагена, гликозаминогликанов, кровеносных сосудов. Наиболее распространенные возрастные процессы, влияющие на старение кожи, описаны ниже.

Гормональное старение. Как известно, эстрогены стимулируют пролиферацию кератиноцитов, способствуют репарации кожи, восстанавливают эпидермальный барьер, стимулируют синтез меланина, обладают антиоксидантной активностью. Эти гормоны активируют секрецию мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты, «наводняя» дерму и способствуя ее утолщению. Также эстрогены стимулируют синтез коллагена, поддерживая тургор кожи, способствуют расширению сосудов и усиливают васкуляризацию кожи.

Андрогены стимулируют пролиферацию кератиноцитов, положительно влияют на процессы репарации кожи и пигментообразования. Как только с возрастом выработка этих гормонов нарушается, сразу отчетливо проявляется старение кожи.

Хроностарение (биологическое, связанное с возрастом). В данном случае в коже преобладают следующие процессы:

• замедляется регенерация тканей;
• уменьшается толщина эпидермиса;
• уплотняется граница между дермой и эпидермисом;
• уменьшается количество кровеносных сосудов;
• уменьшается количество клеток Лангерганса и меланоцитов;
• снижается количество коллагена (ежегодно на 1%), эластина и основного вещества (из-за снижения количества фибробластов).

Фотостарение (связанное с воздействием внешней среды, особенно УФО) проявляется следующими признаками:

• гиперкератозом ;
• пигментными пятнами (солнечное лентиго);
• эластозом (утолщение дермы за счет повышенного синтеза измененных эластических волокон);
• уменьшением количества коллагена в дерме (связано с разрушением его ММР, которые активируются под действием ультрафиолета);
• некоторые сосуды облитерируются, остальные — значительно расширяются, образовывая телеангиэктазии;
• повреждаются клетки Лангерганса, а также снижается иммунологическая защита.

МОРФОТИПЫ СТАРЕНИЯ КОЖИ

По классификации морфотипов старения, предложенной Тийной Орасмяэ-Медер и Екатериной Глаголевой в статье «Улучшение микроциркуляции кожи как часть эстетической коррекции внешних проявлений старения», применительно к нарушениям в микроциркуляторном русле выделяют четыре основных морфотипа старения:

• «усталый»;
• мелкоморщинистый;
• деформационный;
• мускульный.

«УСТАЛЫЙ» морфотип — считается наиболее благоприятным вариантом, своеобразным маркером физиологичного течения старения. Такой вариант характерен для худощавых женщин с овальным или ромбовидным лицом.

Характеристика кожи: изначально нормальная либо склонная к сухости, подкожно-жировая клетчатка развита умеренно, присутствует подглазничная и/или нососкуловая (щечно-скуловая) борозда, наблюдается умеренный птоз нижней трети лица, носогубные складки и «морщины марионетки» средней глубины. Мышечный тонус и тургор кожи снижены. Птоз и деформационные изменения не выражены, проявления фотостарения кожи умеренны. Эти изменения придают лицу усталый, утомленный вид, который более всего проявляется к вечеру.

Способы коррекции: в эстетической коррекции рекомендуется применять базовый уход с моделирующими, коллагеновыми, термоактивными масками, криотерапию, вакуумно-роликовый массаж, микротоки. Такой тип кожи хорошо реагирует на механическую стимуляцию — микродермабразию , мезороллеры. Мезотерапия выполняется с витаминными антиоксидантными коктейлями, проводится биоревитализация бустерами. Рекомендованы пилинги гликолевые до 70%, ТСА пилинги 15-20%, фракционный фототермолиз. Эффективным методом коррекции для данного морфотипа являются мезонити.

МЕЛКОМОРЩИНИСТЫЙ морфотип — женщины с такой кожей имеют овальное лицо в молодости, с возрастом эта форма сохраняется, реже приближается к прямоугольной. Среди них преобладают астеники, не имеющие склонности к избыточному весу.

Характеристика кожи: тонкая, чувствительная, часто сухая; подкожно-жировая клетчатка слабо выражена, морщины присутствуют в большом количестве — от мелких до глубоких, отмечается умеренный птоз нижней трети лица. Мышечный тонус снижен незначительно, поэтому и провисание мягких тканей лица выражено слабо. Мелкоморщинистый тип тесно коррелирует с проявлениями фотостарения кожи.

Способы коррекции: В базовых уходах преобладают увлажняющие, питательные и осветляющие программы. Рекомендован ионофорез, фонофорез с увлажняющими, стимулирующими сыворотками, микротоки. Пилинги проводятся щадящие, комбинированные (с кислотами: гликолевой — до 30%, салициловой — 2-5%, молочной, койевой, фитиновой, с резорцинолом), полезны гидродермабразия и фракционный фототермолиз, мезотерапия с активными регенерирующими и стимулирующими коктейлями с факторами роста, биоревитализация, плазмолифтинг.

ДЕФОРМАЦИОННЫЙ морфотип — старение при этом морфотипе характеризуется преобладанием отечности тканей лица, явлениями лимфостаза, выраженной дряблостью, особенно в нижней трети лица. Наряду с этим морщинистость и нарушения пигментации не характерны, кожа достаточно плотная, блестящая, иногда пористая; черты лица крупные.

Характеристика кожи: у женщин с деформационным морфотипом наблюдается выраженная реакция кожи в ответ на повреждение, что проявляется склонностью к отечности и воспалению; деформация нижней трети лица, носогубные складки могут со временем слиться с «морщинами марионетки», часто присутствует второй подбородок. У некоторых женщин может быть ярко выраженное покраснение щек из-за стойко расширенных мелких сосудов (купероз), часто можно встретить телеангиэктазии. Данный морфотип старения обычно проявляется у женщин плотного телосложения, склонных к полноте. Избыточный подкожно-жировой слой на лице приводит к выраженной деформации его контуров, образованию второго подбородка, «брыл», складок на шее, мешков под глазами и нависающих верхних век.

Способы коррекции. В базовый уход обязательно входят лимфодренажные массажи, контрастные компрессы, криотерапия, микротоки, вакуумно-роликовая стимуляция (при условии отсутствия купероза). Пилинги рекомендованы комбинированные поверхностно-срединные и срединные. При проведении мезотерапии в нижней трети лица используются не только привычные подтягивающие, но и липолитические коктейли: кремний 0,5% + хофитол + прокаин, L-карнитин + прокаин, фосфатидилхолин + дезоксихол и новая кислота, а также готовые коктейли для лечения локальной липодистрофии (Mesoline). При этом кожа берется в складку, для того чтобы раствор попал непосредственно в гиподерму. Мезонити используются для создания каркасной поддерживающей сетки.

МУСКУЛЬНЫЙ морфотип — для славян не характерен. Как правило, так стареют представители монголоидной расы. Преимущественно характеризуется нарушением пигментации, складчатостью век, выраженными носогубными складками, «морщинами марионетки». При этом кожа щек остается ровной и гладкой, а овал лица сохраняется неизменным до глубокой старости. Связано это с тем, что у лиц мускульного типа хорошо развиты мимические мышцы в совокупности с генетически малым количеством подкожно-жировой клетчатки.

У женщин старше 55 лет перечисленные морфотипы старения смешиваются, и, как правило, уже можно говорить об их комбинированных видах с преобладанием того или иного типа старения.

В процентном соотношении частоту встречающегося морфотипа можно представить так:

• мелкоморщинистый — 10,7%;
• «усталый» — 26,4%;
• деформационный — 62,1%.

Чем сильнее выражены признаки старения кожи, тем важнее улучшить кровоснабжение кожи лица.

СПОСОБЫ УЛУЧШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ ЛИЦА

Рассматривая возможные варианты улучшения микроциркуляции, необходимо разделить их на группы в зависимости от основного действующего фактора:

• аппаратные (микротоки, вакуум, ультразвук, дарсонваль, фракционный фототермолиз) и неаппаратные (базовый уход, массаж, криотерапия);
• инвазивные (мезотерапия, мезороллеры, плазмолифтинг, мезонити) и неинвазивные (пилинги).

МИКРОТОКОВАЯ ТЕРАПИЯ приводит к активизации внутриклеточных метаболических процессов, оказывает лимфодренирующее действие, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Микротоки стимулируют мышечные волокна кожи к поочередному сокращению и расслаблению. При сокращении мышечных волокон кровеносные и лимфатические капилляры, расположенные между ними, закрываются, жидкость из них выбрасывается. При расслаблении волокон, наоборот, просвет капилляров открывается, и они снова заполняются. Кроме того, микротоки могут оказывать действие непосредственно на гладкую мускулатуру артериол, изменяя тонус сосудистой стенки.

Метод НЕАБЛЯЦИОННОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА основан на действии микролучей, которые создают тончайшие колонки микрокоагуляции в ткани, оставляя при этом интактной кожу между колонками. В результате запускаются естественные восстановительные процессы, эффективно выравнивается рельеф и цвет кожи. Глубина воздействия на кожу может варьировать в зависимости от длины волны и насадки. Повреждающее действие при данных методиках сведено к минимуму в сравнении со стандартной лазерной шлифовкой.

ПИЛИНГ — это контролируемое повреждение кожи. Ответом на раздражающий фактор, будь то химический, механический или физический, будет расширение кровеносных сосудов и усиление микроциркуляции. В зависимости от глубины пилинга гиперемия может наблюдаться от 30 минут до нескольких дней.

МЕЗОТЕРАПИЯ , мезороллеры — инвазивные методы коррекции возрастных изменений. Стимулирующим фактором выступает сама игла (как механическая стимуляция) и вводимые биоактивные вещества коктейля. Биоревитализация — более длительная стимуляция неоангиогенеза вследствие действия гиалуроновой кислоты. Для anti-age — мезотерапии используются активные регенерирующие и стимулирующие коктейли, улучшающие качественные показатели кожи. Стимулируется синтетическая и пролиферативная работа фибробластов, увеличивается количество коллагеновых и эластиновых волокон матрикса, улучшается микроциркуляция, устраняется оксидантный стресс. Предпочтение отдается коктейлям с факторами роста (EGF, IGF-1, bFGF, VEGF) и биостимулинами.

ПЛАЗМОЛИФТИНГ — процедура, при которой аутоплазма (PRP) с тромбоцитарным фактором роста вводится глубоко в ткань и поверхностно папульно. Поскольку одной из точек приложения PRP является эндотелий сосудов, при введении укрепляется сосудистая стенка, усиливается васкуляризация, улучшается микроциркуляция.

МЕЗОНИТИ — метод коррекции, который сопровождается усилением клеточной и сосудистой пролиферации в местах постановки нитей, поскольку кожа реагирует на них как на чужеродное тело.

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ФАКТОР — стимулирование микроциркуляции за счет перепадов температур. Полезные свойства холода известны давно: еще наши далекие предки принимали ванны в целебных горных источниках с ледяной водой для оздоровления и омоложения организма. В наше время уже доказано, что холод активизирует иммунную систему организма, мобилизует эндокринную и нейрогуморальную системы, улучшает кровообращение, что важно для профилактики и лечения многих заболеваний, повышения работоспособности и адаптации к стрессам. С этой целью может применяться общая криотерапия, действие которой основано на изменении деятельности сосудов: первоначальный спазм мелких артерий сменяется выраженным их расширением, что приводит к активной гиперемии (приливу крови и покраснению кожи), сохраняющейся на протяжении 1-3 часов. Результат — усиленное теплообразование и улучшение кровоснабжения и питания кожи и внутренних органов, стимулирование работы сердца и сосудов, облегчение венозного оттока. Также могут быть полезны контрастные компрессы — своего рода гимнастика для сосудов (начинать процедуру необходимо с холодного компресса и им же заканчивать). Такая процедура благоприятно действует не только на микроциркуляцию в коже, но и на состояние вегетативной нервной системы.

МАССАЖНЫЕ ТЕХНИКИ способны усилить кровообращение и улучшить микроциркуляцию. Хорошо себя зарекомендовал не только классический лечебно-профилактический массаж лица, но и вакуумно-роликовый массаж, гидромассаж.

Любые стимулирующие процедуры должны быть направлены на восстановление функционирования микроциркуляторного русла, усиление лимфооттока, активизацию метаболических процессов в коже, что приводит к улучшению общей картины и уменьшению выраженности признаков старения кожи.

При явлениях венозной недостаточности рекомендуется назначать курс терапии венотониками, а также наружно использовать препараты с содержанием венотоников растительного происхождения.

Такие лекарственные средства стимулируют общую спазмолитическую активность, вызывают расширение сосудов, улучшают микроциркуляцию, нормализуют реологические свойства крови, способствуют хорошей проницаемости сосудов, уменьшают отечность тканей и активизируют метаболические процессы.

Венотонизирующее и капилляропротекторное действие оказывают витамины (рутин, аскорбиновая кислота), троксерутин, препараты плодов конского каштана, препараты с экстрактом виноградных косточек, гинкго билоба, центеллы азиатской.

В зависимости от выраженности признаков старения применяются различные методы коррекции, и в числе первых — терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в коже. Без проведения данного этапа сложно добиться долговременных и стабильных результатов.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, терапевт, кардиолог

Всем известно, что организм человека полноценно работает, если каждая мельчайшая клеточка будет получать кислород и питательные вещества в полном объеме. А для этого, в свою очередь, необходимо хорошее функционирование микроциркуляторного русла – самых мелких сосудов в организме, или капилляров. Именно в них происходит обмен газов и питательных веществ между кровью и окружающими тканями.

Примерно это выглядит так – клетки крови (эритроциты) получают кислород в легких, и благодаря разветвленной сети сосудов во всех органах и тканях организма, доставляют его в каждый орган. Все внутриорганные сосуды делятся на все более мелкие артерии, артериолы и, наконец, капилляры, в которых благодаря тончайшей стенке и происходит газообмен между кровью и клетками органов. После того, как кровь “отдала” кислород в клетки, она собирает отработанные продукты (углекислый газ и другие вещества), которые посредством мелких и более крупных вен доставляются в легкие и выводятся наружу с выдыхаемым воздухом. Подобным образом клетки обогащаются и питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике.

Таким образом, именно от состояния жидкой части крови и стенок самих капилляров зависит функционирование жизненно важных органов – головного мозга, сердца, почек и т. д.

Капилляры представлены тончайшими трубочками, диаметр которых измеряется в нанометрах, а стенка не обладает мышечной оболочкой и наиболее приспособлена для диффузии веществ в обе стороны (в ткани и обратно в просвет капилляров). Скорость кровотока и давление крови в этих мелких сосудах крайне замедлена (порядка 30 мм рт ст), по сравнению с крупными (около 150 мм рт ст), что также имеет благоприятное значение для полноценного газообмена между кровью и клеткам.

Если в силу каких-либо патологических процессов меняются реологические свойства крови, обеспечивающие ее текучесть и вязкость, или повреждается стенка сосудов, то возникают нарушения микроциркуляции, которые сказываются на обеспечении клеток внутренних органов важнейшими веществами.

Причины нарушений микроциркуляции

В основе подобных нарушений лежат процессы повреждения сосудистой стенки, вследствие чего повышается ее проницаемость. Развивается застой крови и выход ее жидкой части в околоклеточное пространство, что приводит к сдавлению увеличенным объемом межклеточной жидкости мелких капилляров, и обмен между клетками и капиллярами нарушается. Кроме этого, в случае, когда повреждается целостная капиллярная стенка изнутри, например, при атеросклерозе, а также при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях сосудов, к ней “прилипают” тромбоциты, пытаясь закрыть образовавшийся дефект.

Итак, основными патологическими состояниями, которые приводят к нарушению тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, являются:

• Патология центральных органов системы кровообращения – острая и хроническая сердечная недостаточность, все виды шока (травматический, болевой, вследствие кровопотери и др), ишемия миокарда, венозная гиперемия (увеличение объема крови и ее застой в венозной части кровеносного русла).
• Патологические изменения в соотношении жидкой и клеточной частях крови – обезвоживание или, наоборот, увеличение объема жидкой части крови при избыточном поступлении жидкости в организм, ДВС-синдром с повышенным тромбообразованием в просвете сосудов.
• Заболевания сосудистой стенки:
• Васкулиты (дословно, воспаление сосудов) – первичные геморрагические, васкулиты при аутоиммунных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме), васкулиты при геморрагических лихорадках и при бактериемии (сепсисе – проникновении в кровь бактерий и генерализации инфекций),
• Атеросклероз крупных и мелких артерий, когда на внутренней стенке сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, препятствующие нормальному току крови,
• Повреждение сосудистой стенки и прикрепление к ней тромбов при заболеваниях вен – при тромбофлебите и флеботромбозе,
• Сахарный диабет, при котором происходит токсическое влияние избытка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов, развивается ишемия (недостаточное поступление крови) мягких тканей.

Какими симптомами подобные нарушения проявляются?

Нарушения микроциркуляции крови могут возникнуть в любом органе. Однако наиболее опасно поражение капилляров в сердечной мышце, в головном мозге, в почках и в сосудах нижних конечностей.

Сердце

типичные причины нарушения кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда)

Нарушения микроциркуляции в сердечной мышце свидетельствуют о развитии ишемии миокарда, или ишемической болезни сердца. Это хроническое заболевание (ИБС), опасность которого в развитии острого инфаркта миокарда, нередко с летальным исходом, а также в формировании хронической сердечной недостаточности, которая приводит к тому, что сердце не способно обеспечивать кровью весь организм.

К начальным симптомам нарушения кровотока в миокарде относятся такие признаки, как повышенная утомляемость, общая слабость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка при ходьбе. На стадии, когда развивается выраженная ишемия миокарда, появляются давящие или жгучие боли за грудиной или в проекции сердца слева, а также в межлопаточной области.

Расстройства микроциркуляции в сосудах головного мозга появляется вследствие острых или хронических нарушений мозгового кровообращения. Первая группа заболеваний включает инсульты, а вторая развивается вследствие длительно существующей артериальной гипертонии, когда сонные артерии, питающие мозг, находятся в состоянии повышенного тонуса, а также вследствие поражения сонных артерий атеросклеротическими бляшками или из-за выраженного остеохондроза шейного отдела позвоночника, когда шейные позвонки оказывают давление на сонные артерии.

ишемия мозга, из-за нарушения кровоснабжения

В любом случае, когда питание клеток головного мозга нарушается, так как возникает застой крови и отек межклеточного вещества, возможны микроинфаркты вещества головного мозга. Все это носит название хронической дисциркуляторной энцефалопатии (ХДЭП).

К симптомам ДЭП относятся изменения когнитивных и мыслительных функций, нарушения эмоционального спектра, забывчивость, особенно потеря бытовой памяти, обидчивость, плаксивость, головокружение, шаткость походки и другие неврологические симптомы.

Почки

Нарушения микроциркуляции в сосудах почек могут возникнуть вследствие острых или хронических процессов. Так, при шоковом состоянии кровь не поступает в сосуды почек, вследствие чего развивается острая почечная недостаточность. При хронических процессах в почках (артериальная гипертония, поражение сосудов при сахарном диабете, пиелонефрит и гломерулонефрит) нарушения капиллярного кровотока развиваются исподволь, на протяжении всего периода болезни, и проявляются клинически, как правило, незначительными признаками – редким мочеиспусканием, никтурией (мочеиспусканием в ночное время), отеками на лице.

Острое же состояние проявляется отсутствием мочи (анурия) или резким уменьшением ее количества (олигурия). Острая почечная недостаточность является крайне опасным состоянием, так как без лечения происходит отравление организма продуктами собственного метаболизма – мочевиной и креатинином.

Нижние конечности

Нарушения микроциркуляции в сосудах нижних конечностей чаще всего развиваются вследствие острого тромбоза артерий или вен нижних конечностей, а также при диабетической ангиопатии – поражении микроциркуляторного русла у пациентов с высоким уровнем глюкозы крови. Кроме этого, нарушения капиллярного кровотока в мышцах голеней и стоп возникают у курильщиков из-за постоянного спазма сосудов соответствующих сосудов и клинически проявляются синдромом перемежающейся хромоты.

Остро возникшие нарушения кровотока при тромбозах проявляются резким отеком, побледнением или посинением конечности, и выраженным болевым синдромом в ней.

Хронические нарушения микроциркуляции, например, при варикозной болезни вен нижних конечностей или диабетической ангиопатии характеризуются периодическими болями, отечностью стоп, нарушением чувствительности кожи.

Отдельного внимания заслуживает синдром диабетической стопы. Это состояние, которое развивается вследствие длительного повреждения сосудистой стенки неусваивающейся клетками глюкозой, вследствие чего развиваются макро- и микроангиопатия (патология сосудов) от незначительных до выраженных нарушений.

ишемия нижних конечностей и трофические расстройства из-за диабета

Незначительные нарушения микроциркуляции при диабете проявляются ощущением ползания мурашек, чувством онемения и похолоданием стоп, вросшими ногтями, грибковым поражением и трещинами на коже подошв. Выраженные нарушения развиваются вследствие присоединения вторичной бактериальной флоры из-за снижения местного и общего иммунитета и проявляются длительно незаживающими трофическими язвами. В тяжелых случаях развивается гангрена стопы и даже может понадобиться ампутация стоп.

Также следует упомянуть о нарушениях микроциркуляции в сосудах кожи.

В коже изменения кровотока и, как следствие, кислородного обеспечения клеток, встречаются не только при указанных патологических состояниях, например, в коже конечностей при тромбозе или при сахарном диабете, но и у совершенно здоровых лиц при процессах старения кожи. Причем преждевременное старение может встречаться у лиц молодого возраста и нередко требует пристального внимания врачей-косметологов.

Итак, выделяют варианты спастического, атонического и спастико-застойного нарушения кровотока в микрососудах кожи:

недостаточность микроциркуляции в коже

Первый тип характерен в особенности для лиц с вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому типу (когда имеется склонность к спазму крупных сосудов с повышенным уровнем артериального давления) и характеризуется спазмом мелких сосудов с нарушением питания клеток кожи лица. Вследствие этого постепенно развивается мелкоморщинистый тип старения – образуется сеть морщинок по всему лицу, даже в амимичных зонах. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – курение.

Второй тип характерен для лиц с дистонией по гипотоническому типу (склонность к низкому АД) и характеризуется возникновением микроотеков в коже лица, что внешне проявляется не морщинами, а деформационным типом старения кожи – отечностью, сосудистыми звездочками и красными пятнами на лице. Фактор риска преждевременного старения по этому типу – ожирение.

Третий тип изменений микроциркуляции кожи обладает признаками обоих вариантов и чаще наблюдается после 40-45 лет.

Опасны ли микроциркуляторные нарушения?

Несомненно, многие нарушения микроциркуляции опасны для здоровья и даже жизни больного, в первую очередь если они возникают остро. Так, нарушения кровотока в мелких сосудах сердечной мышцы, возникшие при остром коронарном тромбозе, приводят к выраженной ишемии миокарда, а через несколько минут или часов – к некрозу (отмиранию) клеток сердечной мышцы – развивается острый инфаркт миокарда. Чем обширнее зона поражения, тем неблагоприятнее прогноз.

При остром тромбозе бедренных артерий и вен любое промедление в плане медикаментозного и оперативного вмешательства может привести к потере конечности.

То же самое касается и лиц с диабетической ангиопатией и синдромом диабетической стопы. Такие пациенты должны быть обучены правильному уходу за своими стопами, чтобы не лишиться ног при развитии гнойной инфекции или гангрены стопы.

В случае длительно существующих процессов в организме, например, при нарушениях микроциркуляции в почках и в головном мозге при гипертонии, нарушение функции органа, конечно, есть, но острой угрозы для жизни не возникает.

Возрастное нарушения кровотока в микрососудах кожи вообще не несет никакой опасности для жизни и здоровья, а вызывает только эстетические проблемы.

К какому врачу обращаться?

Нарушения микроциркуляции крови – общетиповой процесс, поэтому обращение к какому-либо конкретному специалисту зависит от наличия первичной патологии и клинических проявлений.

Если вы заметили учащенное или, наоборот, редкое мочеиспускание, сопровождаемое высокими цифрами артериального давления, а также симптомы со стороны сердца (боли в грудной клетке, одышку, перебои в сердце), следует обратиться к терапевту или к кардиологу.

При отеках, похолодании и изменении цвета конечностей (побледнение, посинение или покраснение) необходимо посетить сосудистого или хотя бы общего хирурга. Синдром диабетической стопы совместно лечат эндокринологи и хирурги.

Нарушения микроциркуляции сосудов головного мозга вследствие инсультов, гипертонии или остеохондроза позвоночника (так называемая ДЭП сложного генеза) – прерогатива неврологов.

Коррекцией нарушенного кровотока в коже и связанного с этим старения кожи занимаются косметологи и врачи-дерматологи.

Улучшение микроциркуляции, препараты улучшающие кровоток

Возможно ли как-то улучшить или восстановить кровоток в мельчайших сосудах организма? Ответ на это – да, на современном этапе развития медицины существует достаточно средств, способных регулировать тонус сосудов, а также влиять на их внутреннюю стенку и на способность крови к тромбообразованию, и, таким образом, способствовать улучшению микроциркуляции.

Для улучшения кровообращения в нижних конечностях в основном применяются следующие группы препаратов для улучшения микроциркуляции:

1. Спазмолитики (папаверин, спазмалгон) – снимают тонус крупных и мелких сосудов благодаря влиянию на гладкомышечную прослойку в их стенке,
2. Ангиопротекторы и дезагреганты (пентоксифиллин (вазонит), трентал, курантил) способствуют улучшению обменных процессов в самой сосудистой стенке, благодаря чему стабилизируется ее проницаемость для жидкой части крови,
3. Биогенные стимуляторы (солкосерил, актовегин) обладают схожим действием, что и протекторы,
4. Вазодилататоры (нифедипин, амлодипин) также ослабляют тонус сосудов.
5. При острых состояниях используются препараты, снижающие свертывающую способность крови и препятствующие дальнейшему тромбообразованию – антикоагулянты (гепарин, варфарин), антиагреганты (аспирин), фибринолитики (урокиназа, стрептокиназа, альтеплаза).

Улучшить микроциркуляцию в головном мозге возможно с помощью тех же препаратов, но чаще применяются следующие – спазмолитики (дротаверин), вазодилататоры (циннаризин, винпоцетин), дезагреганты (трентал, курантил), корректоры микроциркуляции (бетагистин), а также ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), полипептиды (кортексин, церебролизин), препараты гаммааминомасляной кислоты (пантогам, фенибут).

В качестве корректоров микроциркуляции для сердечной мышцы, кроме указанных препаратов, высокоэффективными являются антиоксиданты и антигипоксанты (мексидол, предуктал), которые не только улучшают кровоток в капиллярах миокарда, но еще и повышают устойчивость его клеток к кислородному голоданию (гипоксии).

Из средств, позволяющих корригировать расстройства микроциркуляции в почках, чаще назначаются пентоксифиллин, трентал и курантил.

Для кожи лица восстановление микроциркуляции заключается в основном в применении наружных косметологических процедур, таких, как лазерное воздействие на кожу, мезотерапия, установка мезонитей, плазмолифтинг, пилинг, массаж, различные маски с ретиноидами и множество других методов улучшения микроциркуляции. Все они способны стимулировать работу сосудов в коже таким образом, чтобы клетки получали достаточно питательных веществ и кислорода.

В заключение следует отметить, что нарушения кровотока в мелких сосудах – довольно обширное понятие, вмещающее в себя большое количество заболеваний в качестве причинных факторов. Поэтому поиском этих факторов должен заниматься только врач на очном приеме, а пациентам, имеющим некоторые из вышеописанных симптомов, необходимо обращаться за помощью к специалистам.