Содержание:
Тахикардия при остеохондрозе – это симптом увеличения частоты сердечных сокращений, напрямую или косвенно связанный с наличием дегенеративно-дистрофического заболевания, поражающего шейный или грудной отдел позвоночника. Увеличение частоты пульса больше 90 ударов в минуту можно считать тахикардией. В нормальных условиях это происходит в силу потребности организма в увеличении объема поставляемой сердцем крови. К примеру, это происходит при физической нагрузке, когда увеличение числа сердечных сокращений помогает адекватно снабжать работающие мышцы кислородом и питательными веществами.
Тахикардия при остеохондрозе шейного и грудного отдела
Количество патологических факторов, являющихся причиной сердцебиения, очень велико. Остановимся лишь на том, что часть из них может исходить из патологических изменений в самом сердце, другие же будут несердечного происхождения. К последним можно смело отнести тахикардии при остеохондрозе. Частота сердечных сокращений регулируется вегетативной нервной системой в тесном переплетении с гормональными факторами.
При остеохондрозе позвоночника, нарушения сердечного ритма являются как результатом реакции на боль, так и следствие сосудистых расстройств. А также нарушения вегетативной нервной системы и связанные с этим сердечные проявления. Первичное обращение пациентов к кардиологу или терапевту обусловлено доминирующей картиной сердцебиения, которое могут вызывать проблемы, поражающие шейный отдел позвоночника. Но, при детальном обследовании становиться ясно, что патологии сердца нет или же она не является причиной симптомов, приведших пациента к врачу.
Заболевание позвоночника и сердце.
Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела, чаще всего обусловлена нарушением вегетативной регуляции работы сердечной мышцы. Механизм возникновения данного симптома заключается в нарушении кровоснабжения продолговатого мозга и, в частности, его вегетативных ядер. Происходит это в связи со значительным сужением просвета позвоночных артерий, проходящих через костные структуры шейного отдела позвоночника. Симптомы будут следующими:
- головокружение;
- тошнота;
- кратковременное нарушение сознания;
- падение артериального давления;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- нарушения зрения и т. д.
Шейный остеохондроз и тахикардия связаны не только вышеописанным механизмом. Болевой синдром при шейном поражении позвоночника, будь то периферическая или головная боль, вызывает каскад вегетативных расстройств. Одним из которых будет тахикардия. Стоит отметить, чем интенсивнее и продолжительнее болевые ощущения, тем больше будет выражены расстройства сердечного ритма.
Тахикардия при остеохондрозе грудного отдела обусловлена чаще всего вегетативными расстройствами или же нарушением периферической иннервации. Довольно часто при поражении данного отдела наблюдаются боли в области сердца. Их сточником сердце не является, что должным образом отражает причину обращения таких пациентов напрямую к врачам-кардиологам.
Проявления
Связь тахикардии и остеохондроза давно доказана. Субъективно пациенту сложно, а порой и невозможно, отличить нарушения в работе сердца от их имитирования остеохондрозом позвоночника. Итак, в чем же отличие увеличения частоты сердечных сокращений при остеохондрозе? Особенности в следующем:
- тахикардия часто возникает без видимой на то причины (отсутствие физической нагрузки или стресса);
- может сохраняться довольно длительное время;
- отмечается прямая связь между наличием или выраженностью тахикардии и положением тела;
- сердечный ритм остается нормальным, что выявляется при ЭКГ;
- после лечебных воздействий на пораженный отдел позвоночника тахикардия, как правило, уменьшается или исчезает.
Учащение пульса при остеохондрозе может сопровождаться болями в области сердца, а также другими расстройствами вегетативной нервной системы. Приступы сердцебиения вертеброгенного происхождения, проявляются намного чаще в период обострения проблем шейного отдела позвоночника. Это является еще одним признаком связи данного нарушения с патологией позвоночника.
Диагностика
Данная группа пациентов, в первую очередь, обращается к кардиологу или терапевту. Они идут с жалобами, причиной которых может быть остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Перечень необходимых диагностических мероприятий выглядит следующим образом:
- осмотр кардиологом;
- осмотр невропатологом;
- ЭКГ;
- рентгенография позвоночника и грудной клетки;
- КТ или МРТ позвоночника (шейный или грудной отдел);
- наблюдение в условиях стационара;
- пробное лечение нестероидными противовоспалительными средствами.
На определенном этапе вопрос о тахикардии и остеохондроза грудного отдела позвоночника становится очевидным. Отчасти, это успокаивает большинство пациентов, уверив их в отсутствии сердечных заболеваний. Адекватное лечение выявленной патологи позвоночника поможет избавиться и от ее «сердечных» проявлений.
Лечебные мероприятия
Проблемой лечения тахикардии от остеохондроза может быть частое отсутствие воздействия на ее причину. Самолечение сердечными препаратами, без ощутимого стойкого эффекта, является распространенным явлением самолечения. Низкая санитарная грамотность населения приводит к тому, что количество принимающих лечение от «сердечных недугов» достаточно велико. Самовольно приписанный себе кардиальный профиль нарушения приводит к длительному и неэффективному самолечению.
Во врачебной практике часто отмечаются проявления тахикардии у пациентов с диагнозом «остеохондроз», в особенности при локализации остеохондроза в шейном отделе позвоночника. В данной статье мы ответим на вопрос: может ли быть тахикардия от остеохондроза?
Акцент будет сделан на тахикардии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как деградационные изменения позвоночных дисков с локализацией в районе шеи и верхнего отдела спины в наибольшей степени могут оказать влияние на близлежащие органы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника: сущность заболевания и этиология
Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание дегенеративного типа, поражающее позвоночно-двигательные сегменты, расположенные в шейном отделе позвоночника, с тенденцией развития от поражения межпозвонкового диска к другим отделам позвоночника человека и вовлечением в процесс нервной системы и опорно-двигательного аппарата.
Этиология заболевания в первую очередь связана с физиологией современного человека и его способностью к прямой ходьбе. Ряд факторов может повысить риски развития дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
- Длительное нахождение в сидячем положении в связи с родом профессиональной деятельности или иными причинами. В особенности опасно нахождение в сидячем положении при общей напряженности позы человека или смещении мышечных усилий к шее.
- Стрессоподобные и невротические состояния, способствующие созданию повышенного напряжения в верхнем отделе спины с невозможностью к полноценному расслаблению.
- Чрезмерные физические нагрузки при недостаточном уровне подготовки.
- Наследственная предрасположенность.
- Травматическое повреждение позвоночника и/или наличие дегенеративных изменений, провоцирующих неправильную осанку и сложности с расслаблением шейного и грудного отдела позвоночника (сколиоз и так далее).
Тахикардия при здоровом сердце? Легко!
Многие пациенты, услышав слово «тахикардия», сразу рисуют в своей голове страшные картины, связанные с нарушениями работы сердца. Стоп! Сама по себе тахикардия вообще не является заболеванием. Тахикардия — это симптом различных патологий, а чаще всего просто нормальная реакция здорового организма на различные внешние или внутренние факторы.
Тахикардия представляет собой явление, связанное с учащением ритма сокращений сердечной мышцы. Может возникать при физических нагрузках, после выпитого кофе или «энергетика», просмотра фильма ужасов и так далее. Подобное учащение сердцебиения не представляет никакой опасности для организма, а зачастую и несет пользу, ускоряя обменные процессы и обеспечивая насыщение крови кислородом. Однако адекватно непродолжительное явление тахикардии.
При наличии заболеваний/патологий скорость пульса свыше 90 ударов в минуту может иметь затяжной характер и повторяться многократно в течение суток. Данная нагрузка на сердечную мышцу не является патологической, но может провоцировать последующие осложнения. В частности, одной из причин повторяющейся тахикардии является остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Зависимость тахикардии от остеохондроза шейного отдела позвоночника: патогенез развития тахикардии
По мере развития дегенеративных изменений позвоночника на фоне разрушения дисков и смещения позвонков создается компрессия нервных окончаний и кровеносных сосудов. В результате происходит патологическое влияние на нервную и кровеносную системы, что снижает проводимость кровеносных сосудов и провоцирует повышенную нагрузку на сердечную мышцу.
Дополнительно происходит взаимозависимое влияние сознания человека и центральной нервной системы: сдавливание нервных окончаний усиливает напряженность в верхней части спины и шеи; ощущение сдавленности провоцирует раздражительность и трудности с расслаблением и сном; проблемы психологического характера усиливают мышечное напряжение в области шеи. К серьезным осложнениям тахикардии можно отнести брадикардию и пароксизмальный синдром.
Диагностика тахикардии при шейном остеохондрозе
При наличии шейного остеохондроза для диагностики тахикардии достаточно первичного осмотра пациента с использованием стетоскопа. При появлении сомнений в наличии тахикардии как симптома остеохондроза целесообразно провести нагрузочную пробу с применением велотренажера или аналогичного спортивного инвентаря. Направление на ЭКГ и ультразвуковое исследование целесообразно при подозрении на аритмию.
Лечение тахикардии при остеохондрозе
Тахикардия при остеохондрозе в той или иной форме встречается примерно у каждого третьего пациента. Лечение тахикардии при остеохондрозе предполагает комплексный подход. Ниже рассмотрим приоритетность лечебных мероприятий и основные виды терапии.
Приведенная информация по лечению носит общеинформационный характер, не учитывает индивидуальных особенностей пациента и, следовательно, не может применяться на практике без предварительной консультации с врачом.
Что лечить в первую очередь?
Терапия должна быть в первую очередь направлена на достижение стабильной ремиссии в прогрессировании остеохондроза. Симптоматическое явление тахикардии целесообразно только в случае опасности прогрессирования симптома в патологическое явление аритмии. Как показывает практика, после достижения ремиссии в развитии остеохондроза тахикардия проходит самостоятельно без каких-либо осложнений.
Важно! Учитывая наличие такого специфического симптома, как тахикардия, необходимо сделать акцент на назначении пациенту миорелаксантов с седативным эффектом. Препаратом выбора выступает «Феназепам». Данное лечение обеспечит снижение мышечного напряжения и, как следствие, разрушит круговую зависимость взаимодействия сознания с нервной системой, которая была описана в разделе о патогенезе тахикардии при остеохондрозе.
Виды лечения
- Медикаментозная терапия. Направлена на решение нескольких задач: снятие болевого синдрома (анальгетики), снятие воспаления мышечных и костных тканей (противовоспалительные препараты местного и общего действия), снижение мышечного напряжения и предотвращение спазмов (миорелаксанты), восстановление разрушенных костных тканей (хондропротекторы), восстановление естественного кровоснабжения организма (сосудорасширяющие препараты). В качестве дополнительной медикаментозной терапии для общего укрепления иммунитета и костных тканей рекомендуется назначить витаминно-минеральный комплекс.
- Мануальная терапия. Направлена на снижение болевого синдрома, релаксацию и активацию естественной регенерации клеток. Может быть реализована в домашних условиях.
- Физиотерапия. Преследует те же цели, что и массаж. Рекомендуется использование ультрафиолетового излучения, тока, электромагнитных полей.
- Лечебные гимнастические упражнения. Назначаются в период достижения умеренной ремиссии и направлены на укрепление мышц с целью минимизации деформации позвоночника.
Важно! Специального лечения тахикардии не требуется. Назначение симптоматической терапии учащенного сердцебиения синусного типа целесообразно при тенденции к переходу в аритмию. В таком случае назначают препараты калия и магния перорально. При отсутствии эффекта назначаются антиаритмические лекарственные средства (подробнее про таблетки от тахикардии мы писали здесь).
Профилактика тахикардии при остеохондрозе шейного отдела
При диагностированном шейном остеохондрозе профилактические меры по предотвращению тахикардии должны заключаться в выполнении следующих рекомендаций:
- Минимизация вредных привычек.
- Отказ от употребления стимуляторов нервной системы: кофе, энергетические напитки, элеутерококк, женьшень, кокаин.
- Нормализация сна (устранение проблем с засыпанием). Обеспечивается коррекцией режима труда и отдыха, при необходимости допускается прием седативных препаратов: пустырника, валерианы, глицина и так далее.
- Работа над техниками расслабления. Оптимально подходит йогическая практика шавасаны или аналогичные методики самогипноза и/или аутотренинга.
В целом в отношении тахикардии, возникающей на фоне остеохондроза, прогноз благоприятный.
Клиническая картина остеохондроза любого из отделов позвоночного столба имеет ряд общих признаков, среди которых:
- боль в проекции локализации патологического процесса с иррадиацией в конечности или без таковой;
- ощущение «прострела» по ходу позвоночника;
- скованность и дискомфорт при движении.
Имеют место и специфические признаки, появление которых напрямую зависит от того, какой из отделов поражен остеохондрозом, в том числе к подобной симптоматике принято относить:
- головокружение;
- шум и/или звон в ушах;
- частое сердцебиение;
- приступы паники и дезориентации;
- дискомфорт в грудной клетке;
- онемение конечностей и т.д.
Специфические признаки заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени его запущенности. При шейном хондрозе, например, нередкими считаются шум и/или гул в ушах, панические атаки, эпизоды учащенного сердцебиения, боли и дискомфорт, вызванные защемлением нервных окончаний.
Защемление нерва при остеохондрозе
При хондрозе позвоночного столба отмечаются патологические изменения межпозвоночных дисков, включающие в себя сближение и проседание их сегментов. В результате изменения пространственного расположения костных элементов происходит ущемление нервно-сосудистых пучков.
Защемление того или иного нерва провоцирует появление болевого синдрома определенной локализации (краниалгия, цервикалгия, тораклагия, боли в лопатках, руках, пояснице, крестце). В более тяжелых случаях отмечается нарушение функционирования внутренних органов, а также появление неврологической симптоматики в конечностях: парестезии, чувство «ползания мурашек», похолодание конечностей.
Клиническая симптоматика защемления зависит не только от места его локализации, но и от типа самого нервного корешка: двигательный, вегетативный, чувствительный. Наиболее часто ущемляются нервы в шейном и пояснично-крестцовом сплетениях.
Подтвердить наличие защемления нерва поможет не только клиническая картина, но и такие методы исследования, как: магнитно-резонансная томография и рентгенография позвоночника.
Панические атаки при остеохондрозе
Панические атаки представляют собой необоснованный внезапно возникающий страх, сопровождающийся психосоматическими признаками, длящийся не более 30 минут. При остеохондрозе данное состояние наблюдается в результате сдавления измененными элементами позвонков позвоночных артерий, которые питают головной мозг. Усугубляется состояние при сочетании хондроза с протрузией и/или грыжей.
Характерными особенностями панических атак при остеохондрозе являются:
- чувство сильного сердцебиения и тахикардия;
- ощущение удушья и невозможности дыхания;
- тремор, ощущение внутренней дрожи;
- предобморочные и псевдообморочные состояния;
- необоснованный страх, в том числе страх смерти;
- боль, стеснение в груди и т.д.
Наиболее часто панические атаки отмечаются при локализации остеохондроза в шейном отделе, а степень их выраженности и частота приступов зависит от активности и запущенности дегенеративно-дистрофических изменений, а также сдавления сосудистого пучка.
Тахикардия при остеохондрозе
Тахикардия при остеохондрозе часто наблюдается, когда патологический процесс локализуется в грудном или шейном отделах. Причиной учащенного сердцебиения является сдавление сосудистых пучков. Тахикардия при этой патологии как при минимальных физических нагрузках на позвоночник, так и при минимальном изменении положения тела в пространстве с участием позвоночного столба и даже в покое. Характерной особенностью слишком частого пульса в данном случае в отличие от такового при патологиях сердечно-сосудистой системы является сохранение правильного синусового ритма, отсутствие перебоев и пароксизмов.
Бороться с такой тахикардией следует не только с помощью лекарственных препаратов, урежающих пульс, но и путем лечения основного заболевания.
Закладывает уши при остеохондрозе
Заложенность ушей при шейном остеохондрозе может возникать периодически при:
- повороте головы;
- выполнении обычных упражнений вращательного или наклонного типа;
- прикладывании ладони к шее.
В основе развития этого явления лежит колебание давления внутри сосудов, связанное с чрезмерным сдавливанием позвонками и их элементами вертебральных артерий. Нередко заложенность ушей сопровождается звоном, вертиго, гиперчувствительностью к определенным звукам.
В некоторых случаях заложенность ушей может быть спровоцирована гипертонусом шейных мышц. Избавиться от данного симптома поможет не только лекарственное воздействие, но также физиолечение и специализированный комплекс лечебной гимнастики.
Шум в ухе при остеохондрозе
Быстрое изнашивание измененных остеохондрозом межпозвоночных дисков в шейном отделе приводит к появлению такого неприятного симптома, как шум в ушах. Это связано с тем, что деформированные межпозвоночные диски оказывают чрезмерное давление на сосудисто-нервный пучок (артерию, вену, нерв), который питает и иннервирует вестибулярный аппарат и само внутреннее ухо.
Вследствие патологического сужения сосудов происходит нарушение кровообращения и венозный застой. Клеточные структуры головного мозга не получают полноценного питания. Это усугубляется тем, что по нервным путям не доходят все импульсы и сигналы. Поэтому нейроны генерируют асинхронные импульсы самостоятельно и непрерывно (так называемые, фантомные звуки). Это и лежит в основе биомеханизма возникновения шума в ушах.
Лечение остеохондроза должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на непосредственное устранение причины и самого патологического процесса. При возникновении того или иного симптома даже минимальной степени выраженности не стоит запускать заболевание или пытаться заниматься самолечением.
Рекомендуется как можно раньше обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который назначит индивидуальное комплексное лечение. Чем раньше будет применена рациональная терапия, тем медленнее будет прогрессировать заболевание, а качество жизни больного будет находиться на высоком уровне длительное время.