Таблетки от давления повышенного валсартан

Гипертонию нередко сопровождает такое осложнение, как инфаркт миокарда. Для успешного контроля АД в постинфарктном периоде очень важно подобрать эффективный препарат. Таким лекарственным средством служит Валсартан, так как обладает кардиопротективным и антигипертоническим эффектом.

Общие сведения о препарате, МНН

Валсартан является вазодилататором с периферическим действием, вследствие чего оказывает влияние на АД (снижение). Международное непатентованное название – Валсартан.

Формы выпуска и цена на препарат

Форма выпуска данного препарата – таблетки, покрытые оболочкой с содержанием активного вещества 40, 80 и 120 мг. В аптеках широко представлены препараты Валсартан разных производителей. Ценовой диапазон очень широк и позволяет любому пациенту подобрать необходимое лекарственное средство.

• Валсартан Зентива, препарат чешского производителя. Отличается лучшей усвояемостью за счёт добавленных в состав вспомогательных веществ, и имеет стоимость несколько выше по сравнению с аналогами (таб. п/обол. 80 мг №28 – 235 рублей; 160 мг, 28 таблеток – 380 рублей).
• Валсартан СЗ – российский аналог, производимый предприятием «Северная Звезда». Его стоимость очень демократична: таб. п/обол. 80 мг 30 шт. – 113руб.
• Валсартан НАН – производится в Белоруссии, на предприятии «Академфарм».
• Ко-Валсартан является комбинированным препаратом с добавлением гидрохлортиазида (12,5 мг) и применяется при неэффективной монотерапии одним из препаратов, эффекты их складываются и улучшается контроль АД. Производитель – Академфарм, г. Минск, Беларусь.
• Валсартан МС российского производства ЗАО «Медисорб» — от 50 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Состав и механизм действия

Помимо основного вещества (валсартан) в дозировке 40, 80 или 120 мг (в пересчете на 1 таблетку), в состав входят такие вспомогательные вещества, как моногидрат лактозы, магния стеарат, диоксид кремния, краситель, аэросил.

Блокируя рецепторы АТ1 ангиотензина II, Валсартан обладает вазодилатирующим действием и уменьшает секрецию альдостерона. Отмечается благоприятное действие на миокард – уменьшение гипертрофии, вызванной постоянным повышением АД.

Свойства

Попадая в организм пероральным путем, Валсартан при помощи белков крови (альбуминов) транспортируется к точке приложения в течение 2 часов. И уже в первые сутки наблюдается эффект снижения АД, причем максимума он достигает в первые 4-6 часов. Период полувыведения составляет 6 часов.

Так как Валсартан не подвергается метаболизму в организме, выводится он в неизменном виде через кишечник (80%) и почки (20%). При необходимости после резкой отмены приема препарата не отмечается синдром «рикошета». А также редкое проявление нежелательных побочных эффектов делает препарат удобным и безопасным при применении.

При комбинированном приеме Валсартана с препаратами, обладающими мочегонным эффектом (кроме калийсберегающих диуретиков, ввиду кумуляции нежелательных побочных эффектов), увеличивается антигипертензивное действие.

Показания и противопоказания

Применение показано пациентам со стойким повышением АД, инфарктом миокарда со стабильными гемодинамическими показателями, а также с ХСН.

Если польза применения превышает риски жизни и здоровья, то возможно применение при тяжелых поражениях почек, обезвоживании, пониженном содержании натрия в пище.

Инструкция по применению

Биодоступность препарата не имеет связи со временем приема. В инструкции по применению можно найти различные дозировки в зависимости от необходимого эффекта: кардиопротективного или антигипертензивного.

Для достижения гипотензивного эффекта принимают по 80 мг 1 раз в сутки, если эффект не достигнут, возможно постепенное увеличение дозы до 320 мг (максимально). Для улучшения терапевтического эффекта возможно применение в комплексной терапии с препаратами, влияющими на падение АД, но имеющими другой механизм действия (диуретики).

С целью кардиопротекции Валсартан назначают при инфарктах миокарда, что повышает выживаемость и уровень жизни пациентов. Применяют титрование доз, начиная с 20 мг 2 раза в сутки, и в течение нескольких месяцев доводят дозу до 320 мг 2 раза в день. Если наблюдается значительное падение АД, дозы уменьшают до хорошо переносимых.

Побочные действия и передозировка

При правильно подобранной дозировке редко возникают побочные эффекты. Препарат переносится, как правило, хорошо. Наиболее распространенным побочным действием является чрезмерное падение АД. Некоторые пациенты при приеме могут отмечать:

• зуд, высыпания, покраснения кожных покровов;
• кашель, одышку;
• боли в животе, тошноту, диарею;
• бессонницу и снижение либидо;
• вертиго;
• астенический синдром;
• артралгии и миалгии.

Очень небольшая вероятность развития такого последствия, как ангионевротический отек. Такие изменения в кровеносной системе, как анемия, нейтропения, тромбоцитопения, изменение биохимии крови, могут привести к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний (синуситов, ринитов, вирусных инфекций). Возможно нарушение в работе почек.

При передозировке у пациента наблюдается стойкое падение АД с развитием коллапса и шока. Основной помощью являются мероприятия по выведению препарата из организма (промывание желудка) и антишоковые мероприятия (восполнение ОЦК, симптоматическое лечение). Гемодиализ должного эффекта не оказывает.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Тяжелые нарушения функции почек с уменьшением КК менее 60 мл/мин., а также прием Алискирена у больных сахарным диабетом является строгим противопоказанием.

Существует влияние на обмен калия и лития в крови, поэтому следует применять с большой осторожностью при нарушениях их обмена и производить постоянный контроль биохимии крови.

В сочетании с препаратами, действующими на РААС, может развиться состояние гиперкалиемии, потеря сознания ввиду падения АД, острая почечная недостаточность и повышение калия в крови.

НПВС могут оказывать влияние на работу почек, увеличивают содержание калия в крови, но оказывают негативное влияние на контроль АД. Для предотвращения неблагоприятного развития событий необходимо контролировать работу почек и скомпенсировать нарушения в ионном обмене.

При приеме мочегонных препаратов, влияющих на обмен калия, необходим постоянный контроль биохимии крови (исследование калия). При выраженном обезвоживании необходимо провести все мероприятия для восстановления ОЦК, а потом начинать терапию.

При приеме алкоголя совместно с препаратами Валсартана возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

В состав лекарства как вспомогательное вещество входит лактоза, это стоит учитывать при назначении лечения у пациентов с недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы.

Аналоги

На аптечном рынке представлено большое количество аналогов данного препарата:

• Валсартан Сандоз (Словения).
• Валсартан Зентива (Чехия).
• Валз.
• Тарег.
• Артинова.
• Диован.
• Валаар.
• Вальсакор.

Они могут незначительно отличаться по составу и по ценовой категории, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который будет эффективен в его случае.

Отзывы пациентов и врачей

Нина К., 65 л.: «Длительное время страдаю гипертонией. Перепробовала множество препаратов. Мой лечащий врач порекомендовал прием Валсартана. Я начала принимать по одной таблетке 80 мг 2 раза в день, но давление падало до 100-110 на 80 мм рт. ст. (рабочее 140 на 80).

Об этом рассказала врачу, скорректировали дозу до 40 мг 2 раза в день. Принимала в течение месяца, но давление тоже было не стабильно, попробовала принимать 80 мг утром. Давление нормализовалось, чувствую себя отлично».

Гипертония без лечения может приводить к серьезным последствиям. При появлении частых головных болей, тяжести в затылке, мелькании мушек перед глазами необходимо производить контроль АД, а при фиксации повышенных значений (более 120 ни 80 мм рт. ст.) своевременно обращаться к врачу для назначения адекватной терапии.

Преимущество широкой линейки препаратов Валсартана – в возможности титрования и подбора необходимой дозировки. А кардиопротективное действие наравне с антигипертензивным открывает возможности использования у людей, перенесших инфаркт миокарда, и для его профилактики. Умеренная стоимость и разнообразие производителей делает это лекарственное средство доступным большому количеству пациентов.

Валсартан от давления — лекарственный препарат, направленный на понижение артериального давления, а также на защиту внутренних органов от воздействий гипертонии . Более подробно о нем можно прочитать ниже.

Форма выпуска и состав

Выпуск осуществляется в двух основных формах:

1. Валсартан таблетки от давления;
2. Валсартан капсулы.

Основным веществом является Валсартан. Вещество смешивается с другими компонентами, среди которых:

Капсулы отличаются наличием желатина, а также красителей в виде оксида железа, диоксида титана. Плюсом данного медикамента является отсутствие лактозы, что позволяет принимать лекарство аллергикам.

Назначение

Чаще всего Валсартан назначают людям, страдающим гипертоническими заболеваниями. Действие медикамента заключается в том, что он блокирует рецепторы, реагирующие на ангиотензин. Происходит снижение давления и улучшение состояния больного. Однако считать лекарственное средство универсальным тоже нельзя, так как, блокируя доступ к первому типу рецепторов, он автоматически открывает для ангиотензина, скопившегося в крови, второй тип таких же рецепторов.

Одной из ключевых особенностей является то, что его употребление возможно при любых заболеваниях, связанных с эндокринной системой. Валсартин от давления никак не реагирует и не влияет на процессы, являющиеся важными для сердца . Так, например, препарат абсолютно нейтрален к транспортировке ионов калия, мочевой кислоты, глюкозы.

Применение и передозировка

Валсартан рекомендуется принимать при следующих заболеваниях:

1. Гипертензия;
2. Сердечно-сосудистая недостаточность . Возможен прием лекарства даже при хроническом заболевании;
3. Инфаркт миокарда острой стадии.

Прежде, чем приобретать медикамент, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он поставит диагноз, пропишет рецепт, а также даст рекомендации по приему лекарственного средства.

При передозировке у человека может наблюдаться шок, головокружение и угнетенное состояние. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо провести симптоматическую терапию. Для этого требуется перевести пострадавшего в горизонтальное положение и ввести солевой раствор. Если состояние не улучшилось, стоит обратиться в больницу.

Что касается дозировки, то:

• Детям рекомендуется принимать до 40 мг один раз за день;
• Взрослым назначается прием 80 мг аналогично;
• Пожилым людям коррекция дозировки не требуется.

Курс приема назначается врачом. Принимать лекарство рекомендуется за несколько часов до употребления пищи, иначе можно не добиться желаемого эффекта.

Также во время приема могут проявиться различные побочные эффекты, которые содержит инструкция. Если с течением времени состояние от побочных действий лекарства продолжает ухудшаться, то стоит обратиться за консультацией врача, произвести замену препарата.

Противопоказания

Не рекомендуется осуществлять прием препарата в следующих случаях, если:

1. пациент – женщина, находящаяся на стадии беременности ;
2. происходит период лактации;
3. пациент – ребенок до 6 лет;
4. имеются заболевания почек или печени;
5. к любому из компонентов препарата наблюдается повышенная гиперчувствительность;
6. обнаружен сахарный диабет.

Следует прекратить прием лекарственного средства женщинам, которые планируют скорую беременность, а также людям, страдающим от обезвоживания.

Аналоги

На самом деле, аналогов у Валсартана много, все они отличаются лишь количеством содержащихся дополнительных компонентов, производителем, стоимостью. Если классифицировать аналоги по производству, то можно выделить четыре основные группы:

• Российского производства, среди которых такие препараты, как Лозартан от повышенного давления, Валаар, Амлодипин, Гидрохлортиазид.
• Украинского производства. В группу этих препаратов можно включить Аладин таблетки, Диокор Соло, Гипотиазид.
• Белорусского производства. Включает в себя список таких лекарственных средств, как Валсартан Нан, Амлодипин Боримед.
• Прочие иностранные аналоги – Амловас, Нортиван, Валз, другие препараты.

Стоимость одной упаковки Валсартана составляет 1600 рублей, поэтому чаще всего пациенты предпочитают приобретать его аналоги, так как цена за один дженерик оказывается меньше чуть ли не на порядок. Тот же самый аналог отечественного производителя можно приобрести за 200-300 рублей.

Валсартан оказывает положительное влияние на общее состояние больного, страдающего гипортеническим заболеванием. Лекарство получило положительные отзывы, пациенты отметили высокую эффективность и продолжительное действие. Но у медикамента также отмечаются и недостатки, с которыми следует ознакомиться прежде, чем начинать его употребление.

Валсартан – препарат, снижающий артериальное давление (т.е. таблетки производят антигипертензивный эффект). В класс гипертензивных медикаментов включено множество лекарств, из которых именно валсартан является наиболее исследованным: согласно опубликованной мед. статистике, доказательная база действия препарата включает в себя более 140 тысяч пациентов.

Валсартан был самым продаваемым лекарством от высокого давления в период с 2008 по 2010 годы. Статистика продаваемости учитывает не только РФ, но и весь мир. Одна из причин популярности лекарства – невысокая цена валсартана.

Инструкция по применению

Дозировка зависит от эффективности препарата. Средняя рекомендуемая – валсартан 80 мг в сутки за один раз или же по 40 мг дважды в день. Если ожидаемый результат не наблюдается, дозу постепенно увеличивают. Крайний предел – 320 мг/сутки, разбитые на 2 приёма.

Когда ждать действия:

• Эффект наступит через 2 часа после того момента, как вы приняли препарат;
• Действовать лекарство будет сутки;
• Стабилизируется АД через 3 недели после начала курса лечения;
• Максимальная эффективность наблюдается через 4 недели после начала курса.

Таблетки при принятии проглатываются, не разжёвываются. Запивать нужно большим количеством воды.

Приведённые сроки являются примерными, поскольку более точные прогнозы необходимо делать, исходя из конкретных данных.

На кого-то валсартан окажет более сильное действие (это значит, что дозировку нужно снизить), на кого-то – слишком слабое (в этом случае дозу придётся увеличить, если вы хотите достичь эффекта именно с помощью этого лекарства).

Почему может болеть левый висок — подробнее в этой статье.

При неявно выраженной эффективности препарата назначают более высокую дозировку (что было указано) или же добавляют в курс лечения диуретики (при их использовании необходимо перманентное наблюдение у врача и частая сдача анализов).

Валсартан: показания к применению

Лекарство валсартан назначается при сердечной недостаточности и хроническом низком артериальном давлении (далее – АД). Препарат можно использовать после инфаркта миокарда.

В своей группе (сартан) это единственные таблетки, которые не могут негативно повлиять на состояние и жизнедеятельность организма после инфаркта.

Таблетки валсартан используют те, кто пили наперстянку, диуретики, бета-адреноблокаторы или ингибиторы.

Форма выпуска

Валсартан выпускается в таблеточной форме по 40, 80 и 160 мг. Различна не только цена упаковок, но и начинка препарата:

• При 40 мг в качестве дополнительных составляющих выступают кроскарамеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллического типа, стеарат магния и краситель (он безвреден);
• Валсартан 80 и 160 включает в состав, кроме перечисленных выше, ещё один вспомогательный элемент – аэросил.

Таблетки – не единственная форма выпуска. В аптеке вы встретите валсартан в гранулах, порошках и капсулах. Продаётся препарат исключительно по рецепту, хотя есть возможность заказать его через интернет-аптеки.

Хранится средство 3 года. По истечении срока давности принимать его категорически нельзя.

Самостоятельное назначение лекарства (самолечение) может привести к неожиданных результатам – от неоказания какого-либо лечебного эффекта до отказа почек и летального исхода.

Противопоказания

Противопоказания к валсартану минимальны. Главный упор делается на чувствительность (аллергия) к компонентам лекарства и наличие беременности (+ период лактации).

Неизвестно, как валсартан влияет на детский организм, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется, хотя в незначительных дозах препарат могут назначать. Эффективность при употреблении препарата детьми также не установлена, поэтому имеет смысл использовать иные лекарства, чья полезность для детского организма не вызывает сомнений. Граница в 18 лет условна.

Когда следует принимать лекарство осторожно?

Не являются противопоказаниями для валсартана, но требуют тщательного наблюдения врача следующие заболевания/отклонения:

• Дефицит натрия в крови;
• Сниженный объём циркуляции крови;
• Любые нарушения почечных артерий;
• Дисфункция (отклонения от нормы) почек;
• Недостаточно эффективная работа печени;
• Проблемы с желчевыводящими потоками;
• Цирроз разного типа и степени развития.

Взаимодействие с другими лекарствами и продуктами

Если принимать валсартан одновременно с .	. то случится .
Диуретики в высокой концентрации	Резко снизится давление
БАДы, гапарин, заменители соли с высоким содержанием калия, другие препараты, имеющие в составе большую долю калия	Перенасыщение калием
Индометацин	Эффективность валсартана уменьшится
Карбонат лития	Передозировка литием (=интоксикация)

Если вы принимаете ингибиторы РААС, будьте готовы к возможному изменению работы почек.

А при использовании ингибиторов типа АПФ пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью хронического характера нередко получали острую почечную недостаточность, дисфункцию почек и превышение допустимого уровня азота в крови. Крайне редко это приводило к опасным состояниям, включая летальный исход.

Беременность

Препарат валсартан не назначают беременным. Во время кормления грудью применяют только в крайних случаях.

Клинические испытания не доказали факт выделения валсартана вместе с грудным молоком, а экспериментальные исследования доказали, что препарат вместе с молоком выделяется (хотя опыты ставили на крысах, но считается, что кормящей девушке не стоит принимать это лекарство, чтобы не навредить ребёнку).

Побочные эффекты

Обратите внимание: побочка при валсартане проявляется редко. Обычно курс лечения не омрачается даже головной болью.

В основном негативные эффекты вызваны несоблюдением графика принятия таблеток (или иной формы выпуска), который назначен врачом, или превышением дозировки.

Иногда побочное действие проявляется при сочетании валсартана с другими лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Каких осложнений можно ждать?

• Постоянное пониженное давление;
• Понижение давления при попытках встать;
• Перманентное головокружение;
• Головокружение при перемене положения тела (встаёте, переворачиваетесь набок и т.д.);
• Головная боль;
• Тошнота;
• Диарея;
• Высокий уровень билирубина;
• Высокий уровень азота мочевины и креатинина (особенно при сердечной недостаточности);
• Нарушение функционирования почек (редко);
• Пресыщение калием;
• Низкий уровень гематокрита и/или гемоглобина;
• Нейтропеническая лихорадка (недостаток нейтрофилов в крови);
• Васкулит (редко);
• Сыпь и/или зуд (редко);
• Сывороточная болезнь (редко);
• Отёк Квинке (редко);
• Кашель;
• Быстрая утомляемость;
• Фарингит;
• Общая слабость;
• Снижение иммунитета (как следствие – повышение риска подхватить вирусную инфекцию).

Понижение АД стоит ожидать в одном из 3 случаев:

1. Перенасыщение организма натрием;
2. Перебор с диуретиками, имеющими в составе натрий;
3. Сбои в кровообращении (уменьшение потока).

Понижение АД в этих случаях может быть ярко выраженным. Первая помощь в данной ситуации – коррекция водно-солевого обмена.

Если гипертензия вызвана нарушением работы почек (т.е. реноваскулярная гипертензия), следует быть осторожным: необходимо наблюдать за уровнями креатинина и мочевины. Если почечная функция (КК) меньше, чем 10 мл/мин, лучше воздержаться от принятия валсартана. Это связано с отсутствием данных о больных, употреблявших лекарство при столь плохой работе почек. Настолько же осторожными нужно быть тем, у кого наблюдается непроходимость желчных потоков.

Водителям и людям, имеющим дело с различными механизмами, во время курса лечения нужно воздержаться от основной деятельности, поскольку препарат может снижать внимание, ухудшать память и влиять на скорость вашей реакции.

Передозировка

Достоверные данные, касающиеся передозировки валсартаном, отсутствуют.

Предположительно, эффект от перенасыщения препаратом будет следующий:

• Сильное снижением давления;
• Головокружение при попытках встать.

Первая помощь в этом случае:

• Привести больного в горизонтальное положение;
• Ввести пациенту солевой раствор, чтобы восстановить необходимый баланс.

Валсартан не выводится из организма естественным путём (т.е. моча, кал, пот и т.п.), поскольку он связывается с белками. Поэтому воздействовать на передозировку необходимо извне.

Также при передозировке может наблюдаться изменение сердечного ритма – тахикардии или брадикардия. При оказании помощи больному исходить нужно из симптоматики, поскольку валсартан, как уже было указано, из организма не выводится.

Лечение валсартаном в комбинации с другими препаратами

При перенесённом инфаркте вместе с валсартаном назначают каптоприл (он позволяет снизить риск осложнений, которые могут быть вызваны инфарктом).

Часто валсартан используют в связке с амплодипином (это активный компонент), который содержится в таким препаратах, как вамлосет, эксфорж.

В комплексе лекарство идёт тогда, когда у больного стоит диагноз сердечной недостаточности в хроническом форме. При повышенном АД и постинфарктной стадии валсартан обычно употребляется как самостоятельный препарат.

Цена Валсартана в аптеках

Купить валсартан можно в аптеке. Цены варьируются в зависимости от региона, хотя можно установить среднюю границу стоимости препарата:

• Валсартан 40 мг (таблетки) – около 130 руб.;
• Валсартан 80 мг (таблетки) – 220 руб.;
• Упаковка по 160 мг – в районе 350 руб.

Аналоги валсартана

Ближайшие аналоги – валсакор, валсатран валз, валсатран зентива, валсатран сандоз (плюс), сандоз, валсартан н, диован, валсартан плюс, валсартан нан и другие. Отличаются указанные препараты составляющими (как в качественном смысле, так и в количественном).

По степени продаваемости и назначаемости из аналогов валсартана наиболее популярны следующие (по индексу Вышковскго):

Изменять лекарство самовольно нельзя, поскольку препараты могут иметь несколько иное действие, чем оригинальный валсартан.

Валсартан: отзывы практикующих врачей и пациентов

Отзывы о валсартане в целом положительные. Из наиболее позитивных качеств как пациенты, так и доктора отмечают следующие:

• Быстродействие (через сутки АД приходит в норму);
• Отсутствие противопоказаний (за редким исключением);
• Отсутствием побочек (за редким исключением).

Пациенты отмечают, что при принятии иных лекарств, оказывающих антигипертензивное действие (т.е. понижение давления), возникает такой побочный эффект, как кашель, а при употреблении валсартана кашель не появляется.

Однако обратите внимание: побочка индивидуальна, поэтому рассчитывать на 100% её отсутствие нельзя.