Таблетки нормализующие артериальное давление

С нестабильностью артериального давления в разные периоды жизни сталкиваются многие. Вызвано это может быть различными причинами, от которых зависит подбор терапии. Чаще всего при высоком или низком АД применяются именно таблетки нормализующие давление ввиду их относительной безопасности и простоты использования. Но даже в этом случае следует относиться к ним осторожно: многие из таких средств имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий.

Виды таблеток для стабилизации давления

Стадия прогрессирования гипертонии не важна при назначении соответствующего лечения. Исходя из текущего состояния больного, врач подбирает адекватную терапию. Многие таблетки от артериального давления могут вызвать привыкание. Для борьбы с повышенным АД зачастую используются медикаменты следующих групп:

• кальциевые блокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• бета-адреноблокаторы;
• диуретики.

Часто при лечении повышенного артериального давления применяется также терапия, направленная на снятие неприятных симптомов. Это важно для того, чтобы не допустить развитие более тяжелых осложнений – сахарного диабета, инфарктов, инсультов, ишемии.

Даже при правильном подборе лечения важно контролировать состояние пациента, так как многие препараты для борьбы с гипертонией имеют разнообразные противопоказания и схемы приема.

Таблетки при повышении и понижении давления

Некоторые препараты имеют направленное действие, которое решает определенную проблему, возникающую вследствие отклонения давления от нормальных показателей. Можно выделить медикаменты:

• укрепляющие стенки сосудов (например, Аскорутин);
• очищающие сосудистые просветы (Корбаланс, Липобаланс понижают холестериновые отложения, разжижают кровь);
• улучшающие текучесть крови (Асперкадр, Фенилин, Аспирин, Кардиомагнил).

Существуют медикаменты как для повышения артериального давления, так и для его понижения. Лекарственные средства подобного действия можно разделить на несколько больших групп:

• мочегонные (из организма выводится избыток жидкости, при этом кровяное давление падает);
• альфа-адреноблокаторы (способствуют расширению сосудистого просвета);
• бета-адреноблокаторы (применяются для сокращения количества ударов сердца);
• антагонисты кальция (не позволяют кальциевым ионам накапливаться на стенках сосудов, что повышает их эластичность и способность к расширению (например, Амлодипин));
• ингибиторы АПФ (нормализуют активность фермента, отвечающего за повышение артериального давления);
• гибриды (смеси препаратов, средства с несколькими действующими веществами в составе, способные вместе более эффективно нормализовать АД).

В некоторых случаях могут помочь лекарства успокоительного действия и гипотензивные медикаменты растительного или натурального происхождения. Подобрать препарат, который мог бы помочь в конкретном случае, может только врач.

Иногда требуется повысить давление. В таком случае рекомендуется принимать:

• ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин, Фенотропил);
• сужающие сосуды адреномиметики (Гемитон, Альдомет);
• сердечные гликозиды (изготавливают из растительных компонентов).

В отдельных случаях показано применение Глицина, обезболивающего Цитрамона, тонизирующего Сапарала.

Применение мочегонных в терапии АД

Средства, оказывающие мочегонное действие, часто принимаются в качестве самой первой терапии при повышении артериального давления. За счет вывода лишней жидкости объем циркулирующей крови падает, а значит, уменьшается АД.

Существует множество средств аналогичного действия, поэтому при неэффективности конкретного активного вещества можно подобрать похожее. К отрицательным чертам можно отнести вывод полезных микроэлементов из организма и возможное нарушение водно-электролитного баланса крови.

Лечение АД ингибиторами АПФ

Данные вещества не влияют на работу сердечно-сосудистой системы и почек. При этом снижение артериального давления является эффективным, оно практически не нарушает баланс полезных веществ в системах тела. Ингибиторы защищают сердце и почки от поражений. Препараты данного типа рекомендованы к длительному употреблению, так как это способствует получению более стойкого результата. В некоторых случаях допустимо их применение в комбинированном лечении.

К недостаткам терапии ингибиторами можно отнести вероятность заболеваний печени, повышение содержания мочевины и нейтронов в крови.

Наиболее популярен в данном сегменте Капотен. Он быстро нормализует артериальное давление. До приема и во время лечения нужно следить за качеством функционирования почек. Не рекомендовано употребление тем, у кого диагностирована сердечная недостаточность. Может повышать концентрацию мочевины в кровотоке.

Мгновенная терапия гипертонии

Если наблюдается резкое повышение артериального давления, может возникнуть излишняя нагрузка на сердечно-сосудистую систему и развиться локальная гипоксия тканей и органов. Все это может стать причиной инфарктных и инсультных состояний.

В таких случаях рекомендован прием медикаментов, способных быстро понизить АД. Наиболее распространенные из них:

• Каптоприл (нормализует кровоток в сосудах);
• Нифедипин (быстро снижает АД);
• Нитроглицерин (расширяет сосуды);
• Анаприлин (стабилизирует давление в сосудах).

Каждое из средств может понизить артериальное давление в течение получаса. Выбрать частоту приема, необходимую дозировку и тип препарата должен врач исходя из состояния здоровья пациента.

Средства пролонгированного действия

Некоторые средства эффективны только при каждодневном приеме в течение некоторого промежутка времени. Их преимущество состоит в том, что они позволяют добиться более стойкого и длительного результата за счет накопления эффекта.

В данном сегменте средств популярны следующие нормализующие давление препараты:

• Диротон (лекарство не рекомендуется при отеках Квинке и ангионевротического типа, непереносимости лизиноприла);
• Нолипрел (защищает сосуды сердца и почек, является комбинированным медикаментом);
• Престариум (восстанавливает упругость сосудов, улучшается метаболизм при сердечной недостаточности, сужаются сосуды, стабилизируется давление).

Препараты нормализующие АД имеют ряд побочных эффектов, которых следует учитывать при выборе терапии. Они могут вызвать нарушения в работе почек, боль в животе, отсутствие аппетита, высыпания и нарушения дыхания.

Комбинированные лекарства

Обычно в комбинированных препаратах соединены два и более активных вещества, что позволяет добиться более выраженных результатов терапии. Компоненты взаимно снижают отрицательные побочные эффекты и усиливают положительное действие.

Часто такие препараты применяются не в виде одиночного средства, а в комплексном лечении. Состав, дозировки и частоту приема такой смеси определяет специалист.

Эффективное лечение гипертонии без применения таблеток невозможно. Существует несколько видов средств для понижения АД, имеющих разную эффективность и различные действия.

Перепады артериального давления встречаются повсеместно даже у здоровых людей. Колебания АД ниже 110/70 или выше 150/90 вызывают головные боли, слабость, невозможность сосредоточиться и могут нанести ощутимый вред организму посредством развития инсульта или инфаркта. Данная статья расскажет, как нормализовать давление при его отклонении от нормы.

Какого нужно придерживаться питания?

Адекватная диета и продукты для нормализации давления усиливают лечебное воздействие назначенных медикаментов. В терапии первичной гипертензии лёгкой стадии бывает достаточно изменения характера активности и питания для выравнивания цифр АД.

Какие продукты нормализуют давление и показаны пациентам с гипертонией:

• Диетическая птица (индейка, перепел), рыба (хек, скумбрия) вместо жирного говяжьего и свиного мяса.
• Тушёные, печёные, паровые, свежие овощи, сезонные фрукты, особенно, цитрусы.
• Каши, цельнозерновой хлеб.
• Продукты, богатые калием — картофель (запечённый в кожуре), бахчевые, бобы, сухофрукты, бананы.
• Зелёный чай, домашние травяные отвары, морсы, компоты вместо крепкого кофе, чёрного чая.
• 1 л очищенной воды в день.
• Небольшой кусочек (40 — 50 г) горького шоколада в сутки.

Гипертониками часто завышается потребление специй, соли, консервантов. Эти вещества провоцируют развитие отёков, подъём давления. Следует отказаться от привычки солить готовую пищу, покупных консервов, фаст-фуда.

Алкоголь губительно действует на все системы органов, приводит к снижению сократительной способности сердечной мышцы, ослабляет фильтрующую функцию печени. Особенно вредит при гипертонии пиво — оно перегружает сосудистое русло и выводит из крови полезные сердцу вещества.

Профилактические меры

Ведущим фактором развития гипертензии является нервно-психическое перенапряжение. Меры профилактики и помощи при обострении направлены на мягкое снижение эмоциональной нагрузки.

Комплекс лечебной гимнастики разрабатывается совместно с кардиологом и инструктором ЛФК. Необходимо учесть возможность выполнения в период обострения, подобрать посильные упражнения, которые не спровоцируют ещё больший подъём давления. Если заниматься упражнениями затруднительно, рекомендуется скандинавская ходьба, вечерние прогулки на свежем воздухе.

Снижение веса и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь) положительно влияют на лечение гипертензии, облегчают состояние пациента. Постоянное присутствие данных факторов может привести к полной неэффективности медикаментозной терапии.

При внезапном несильном повышении цифр АД, не требующем приёма лекарственных средств, может помочь следующая инструкция:

1. Для успокоения, снижения частоты сердцебиения делайте глубокие носовые вдохи и медленные выдохи на 7 — 10 счётов. Вдох должен быть в 2 раза длиннее выдоха.
2. Ополосните прохладной водой руки, лицо, стопы — активизируется кровообращение на периферии.
3. Выполните самомассаж головы, он уменьшает головные боли, способствует расслаблению мышц шеи. Массируйте от висков к затылку, поглаживайте лоб, надбровные дуги.

Успокаивающие медикаменты, психотерапия могут рассматриваться в качестве поддерживающих методов устранения напряжения, ведущего к повышению давления.

Лекарственные препараты при повышенных значениях

Медикаменты разных групп, назначаемые при гипертонии, подбираются специалистом с учётом выраженности тех или иных симптомов. Лекарства, профилактические приёмы и продукты, нормализующие состояние при повышенном давлении, назначаются пожизненно с периодической корректировкой.

Мочегонные

Диуретические препараты для нормализации давления выводят излишнюю жидкость, уменьшая её объём в кровеносном русле. Мочегонное средство нормализует давление жидкой среды на стенки сосудов. Помимо натрия, они вымывают из организма калий, важный для физиологического проведения импульсов сокращений в сердце. Поэтому, лекарства для лечения гипертензии вне обострения действуют медленнее своих аналогов при неотложной помощи, но сохраняют ионы калия в крови.

• Калийсберегающие мочегонные представлены препаратами Спиронолактона (Верошпирон) и Триамтерена (Триампур). Это базисное средство в неострый период гипертонической болезни. Самостоятельно для терапии гипертензии не применяются, назначаются в сочетании с препаратами других групп для профилактики гипокалиемии (снижения калия в крови).
• Перечень средств, не сберегающих калий, включает тиазидные (Арифон, Индапамид, Гипотиазид) и петлевые (Фуросемид, Урегит, Торасемид) диуретические лекарства. Инструкция ко многим из них говорит о недопустимости самостоятельного лечения без контроля специалистом. Несберегающие мочегонные обладают быстрым мощным эффектом. Внутривенные формы используются в критических состояниях для быстрого уменьшения объёма жидкости в сосудах. Таблетированные медикаменты хороши для лечения повышенного кровяного давления в сочетании с диабетом, почечной или сердечной недостаточностью. Побочный эффект их приёма следует компенсировать препаратами калия (Панангин) и специальной диетой.

Важно! Бесконтрольный приём мочегонных с целью похудения, самолечения гипертензии может привести к тяжёлым осложнениям — мышечной слабости, судорогам, нарушению чувствительности, сбоям сердечного ритма, снижению слуха. Диуретики далеко не так безобидны, как принято считать.

Адреноблокаторы

Таблетки для нормализации давления данной группы понижают тонус адренорецепторов, предотвращают появление отёков, уменьшают частоту пульса.

1. Бета-адренолитики имеют более широкий список показаний и линейку препаратов. Применяются для медикаментозной терапии гипертонии в сочетании со стенокардией, нарушениями ритма. Снижают выработку ренина (сосудосуживающий почечный фермент), уменьшают силу пульсации. Первый эффект появляется на 2 — 4 день приёма, устойчивое действие через 2 — 4 недели. Противопоказаны при астме, сердечных блокадах, язве желудка и диабете. К бета-адреноблокирующим таблеткам, нормализующим давление относят: Атенолол, Пропранолол (Анаприлин, Индерал), Метопролол (Беталок, Вазокардин, Эгилок).
2. Альфа-адренолитики (в список которых входят препараты Вегетрокс, Празозин, Кардура) взаимодействуют с рецепторами мышечного слоя сердечных клапанов. Также, понижают уровень холестерина, улучшают мочевыведение и кровоток при аденоме простаты. Терапевтический эффект наступает через 2 — 3 недели регулярного приёма. Распространённое побочное действие — ортостатический коллапс (резкое падение давления при вставании). Поэтому, лечение начинают с малых доз, первую таблетку выпивают вечером в постели.

Блокаторы каналов кальция

Лекарство для нормализации давления группы кальциевых блокаторов снижает тонус гладкомышечных стенок сосудов. Блокирование клеточных мембран также приводит к урежению пульса. Поэтому, препараты используют при аритмии и стенокардии для уменьшения сердечной нагрузки.

• Нифедипин, ранее считавшийся популярным у кардиологов, сейчас назначается редко из-за свойства повышать частоту пульса. Применяется гипертониками для купирования лёгких форм кризов. Эффект наступает через 2 — 5 минут.
• Верапамил (Финоптин, Изоптин) и Дилтиазем (Кардил) обладают хорошим пульсоурежающим действием. Применяются в экстренной и поддерживающей терапии.
• Амлодипин, Плендил, Тенокс имеют хороший терапевтический эффект на протяжении долгого времени. Может отмечаться отёчность конечностей в первую неделю приёма.

Препараты защищают сердце от нагрузки, уменьшают потребность в кислороде, предупреждают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Данную группу применяют в терапии гипертензии, сочетанной с ишемической болезнью или хроническим бронхитом.

Лекарства, взаимодействующие с сосудосуживающими ферментами

Эти средства оказывают влияние на ренин-ангиотензивную систему почек, выработку и действие ферментов, вызывающих сужение просвета сосудов.

К ингибиторам фермента, превращающего ангиотензин (ИАПФ), относятся популярные средства — Ренитек, Престариум, Аккупро, Энап, Зокардис. Капотен (Каптоприл) используется подъязычно, быстро снижает высокое давление, обладает коротким сильным эффектом. Препараты блокируют выработку сосудосокращающего фермента, уменьшают нагрузку на сердечные камеры, усиливают мочеотделение за счёт расширения почечных артериол. Не назначаются во 2 и 3 триместрах беременности, стенозе (сужении) почечных сосудов.

Сартаны блокируют рецепторы к ферменту. Имеют меньше побочных явлений, чем ингибиторы АПФ. Действуют накопительно, результат появляется через 8 — 16 дней постоянной терапии. Представители — Лориста, Вальсакор, Апровель.

Комбинированные формы

Так как нормализовать давление при стойком повышении не всегда удаётся монотерапией, используют комбинацию средств разных групп. Подбор зависит от клинических проявлений, наличия иных болезней (сахарный диабет). Чаще всего, используют сочетание ингибитора с блокатором кальция или диуретическим средством. Комбинированные лекарства, сочетающие в 1 таблетке несколько активных веществ, оценят пожилые люди, которые путаются в сложной схеме приёма, и пациенты, получающие иную постоянную терапию.

Таблетки Экватор для нормализации артериального давления — комбинированный препарат, состоящий из блокатора кальция и ингибитора ангиотензина. Успешно применяется при хронической сердечной недостаточности. Снимает болевые ощущения при острых сердечных состояниях (приступ стенокардии, инфаркт). Действие средства наступает постепенно в течение 2-х часов после приёма, продолжается до суток, что позволяет принимать его единожды в день. Не рекомендуется одновременное назначение с мочегонными. От давления Экватор применяют в случаях, которые не поддаются лечению отдельными компонентами препарата.

Ко-Ренитек состоит из тиазидного мочегонного и ингибитора АПФ. Незначительно влияет на пульс, сочетание 2 препаратов даёт более явный эффект, не вызывая потери калия, магния. Действует в течение суток.

Важно! Сочетание медикаментов строго индивидуально для каждого пациента. Нельзя самовольно принимать гипотензивные средства, ориентируясь на то, какие таблетки помогли родственнику или соседу. Некоторые лекарства, в комбинации, уменьшают действие друг друга. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо разбираться в фармакологии и кардиологии.

Действия при гипертоническом кризе

Меры лечения при гипертонии делятся на срочные (снятие симптомов криза) и профилактические (поддержание давления на приемлемом уровне).

Инструкция по самопомощи при кризе:

1. Постараться успокоиться — волнение повышает сосудистый тонус.
2. Найти удобное положение полулёжа, руки и ноги свесить вниз — отток крови от сердца к конечностям.
3. Проконтролировать состояние, измерив пульс и давление на обеих руках с небольшим интервалом.
4. Принять привычные лекарства, которые помогают купировать криз — Нифедипин, Капотен, Коринфар. Препарату требуется 15 — 20 минут, чтобы подействовать.
5. Вызвать врача, если состояние не стабилизируется или ухудшается, появилась сильная слабость, рвота, помутнение зрения.

Пониженное давление

Гипотония, в начальной стадии, беспокоит пациента не так сильно, как гипертония. Однако, длительно пониженное давление может привести к сбоям в работе организма. Пониженная скорость кровотока не обеспечивает достаточным количеством кислорода все структуры. Это также негативно отражается на самочувствии, памяти, приводит к частым обморокам.

• Если гипотония не вызвана острым состоянием (кровопотеря, шок, отравление, травма), угрожающим жизни и требующим срочной интенсивной терапии, давление можно нормализовать простыми мерами — отдыхом, активностью и питанием.
• При сниженном давлении разнообразное полноценное меню играет значимую роль. Полезно красное мясо, субпродукты — в них содержится много железа, недостаток которого часто приводит к малокровию и гипотензии. В умеренных количествах разрешены специи, пряности, активизирующие обменные процессы. Овощи и фрукты, содержащие витамин С (перец, свёкла, помидоры, яблоки, цитрусы, шиповник) помогают усваивать железо и благоприятно действуют на иммунную систему. При отсутствии противопоказаний, разрешается крепкий чай, кофе. Горячий сладкий напиток хорошо помогает при резком падении давления.
• Выровнять пониженное давление может тренировка сосудов на расширение-сокращение. Для этого используют массаж, баню, контрастный душ. Разницу температур наращивают постепенно, начиная с комфортной.
• Потребность в отдыхе у человека, страдающего гипотензией, повышена. Для полноценного восстановления необходимо 8 — 10 часов крепкого ночного сна. Утром следует выполнить лёгкую разминку в постели, вставать нерезко, во избежание ортостатического расширения сосудов. Днём, напротив, важна достаточная физическая активность. Следует выбрать нагрузку по душе — фитнесс, пробежки, плавание, велосипед. Такие занятия тренируют миокард, активизируют кровоток, насыщают организм кислородом.
• Гипотоническая болезнь редко требует назначения медикаментов. Витаминные комплексы с железом и аскорбиновой кислотой часто назначаются при гипотонии у подростков, беременных, женщин с обильными менструальными кровотечениями. Для повышения общего тонуса организма применяют растительные адаптогенные настойки — лимонник, родиола, жень-шень. Синтетические препараты (Кофеин, Гутрон, Мезатон) используются для экстренной помощи при обмороке, не рекомендуется принимать их без назначения и контроля врача.

Данная инструкция рассказывает, как нормализовать артериальное давление самостоятельно. Крайне рекомендуется перед началом любого лечения обсудить его со специалистами — терапевтом, эндокринологом, кардиологом. Корректно подобранная своевременная терапия не навредит состоянию и поможет выровнять давление.

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Терапия из 2-х лекарственных препаратов

Смена других препаратов

Добавляется 3-й препарат

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

• Пациентам с легочными заболеваниями;
• Беременным женщинам;
• Людям с сахарным диабетом;
• Больным с хроническими заболеваниями желудка.
• Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Класс препаратов	Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры	Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)

некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)

препараты с a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

селективные α₁-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл антагонисты кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут) блокаторы АТ₁-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут) Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

• Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
• Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
• Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
• Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
• Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
• Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
• Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
• Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонии	Строго запрещено	Не рекомендуется
диуретики	подагра	метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторы	атриовентрикулярная блокада

2-3 степени гипертензии

бронхиальная астма

метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких антагонисты кальция дигидропиридиновые тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких антагонисты кальция недигидропиридиновые атриовентрикулярная блокада

2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ангионевротический отек

беременность, концентрация электролитов калия (K+),

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё блокатор рецепторов АТ1 беременность, гиперкалиемия,

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё Диуретики

альдостерона

гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ 2 )

Какие таблетки от давления помогут быстро снизить АД при скачках и кризе? При высоком артериальном давлении, для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта, используют: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.

Использование таблеток при очень высоком АД и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.

Препараты, назначенные врачом необходимо принимать регулярно! Отклонение в лечении может быстро вызвать гипертонический криз.

Как понизить давление без таблеток? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики нужно нормализовать ритм жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, полезными продуктами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт