Суточное мониторирование экг по методу холтера

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2015 года.
Ноябрь, 2018.

Синонимы: динамическая электрокардиография, суточное мониторирование ЭКГ, мониторирование по Холтеру.

Суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру – инструментальное диагностическое исследование, которое представляет собой регистрацию ЭКГ (электрокардиограммы) в течение 24, 48, 72 и более часов.

В некоторых случаях пациенту одновременно с наложением электродов надевают еще и манжету на плечо для одновременной суточной регистрации артериального давления. В таком случае это бифункциональное регистрированние ЭКГ и артериального давления.

Суточный мониторинг фиксирует изменения в работе сердца и отслеживает динамику артериального давления (АД) и пульса в привычных для обследуемого условиях. С помощью этого метода диагностируются скрытые сердечно-сосудистые заболевания: безболевая форма ишемии, нарушения ритма, латентная (вялотекущая) стенокардия и др.

Этот диагностический метод назван именем своего создателя Нормана Дж. Холтера, который в 1961 году предложил записывать ЭКГ непрерывно (в течение суток) с помощью портативного устройства – регистратора (рекордера). Полученные результаты позволяют выявить причинно-следственные связи между изменениями на кардиограмме и поведенческой активностью человека за время мониторинга.

Показания к ЭКГ по Холтеру

ЭКГ по Холтеру обычно проводится в течение 24 часов, если приступы наблюдаются довольно часто (практически каждый день). Если же за сутки не произошло ухудшения и прибору не удалось зафиксировать никаких изменений, то длительность мониторирования может быть увеличена до 2-3, а иногда и до 10 суток.

Процедура может быть назначена в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма;
• синдром удлиненного интервала QT;
• синдром укороченного интервала QT;
• синдром Бругада
• чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, в том числе и в ночное время;
• боли за грудиной, связанные с физическим или эмоциональным перенапряжением (без изменений на ЭКГ покоя);
• беспричинные головокружения и обмороки;
• скачки артериального давления;
• инфаркт миокарда;
• гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенки левого желудочка);
• диагностика вегетативных нарушений, не связанных с физической или психической нагрузкой (перепады давления, различные аритмии, загрудинные боли и т. д.);
• метеозависимость;
• подозрение на стенокардию;
• оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий;
• анализ работы электрокардиостимулятора;
• диагностика нарушений ритма у спортсменов — это особая профессиональная группа с высокими нагрузками на сердечно-сосудистую систему и высоким риском осложнений, самым грозным из которых является внезапная сердечная смерть.

Противопоказания

Противопоказаний к холтеровскому мониторированию нет, кроме острых воспалительных поражений кожи в области грудной клетки. Мониторинг может проводиться людям в любом возрасте и с любыми сопутствующими заболеваниями. Во время ношения регистратора риск поражения электрическим током полностью отсутствует.

Подготовка

Специальной подготовки пациента к данной процедуре не требуется. Только мужчинам необходимо сбрить растущие на груди волосы для надежного закрепления электродов на коже.

Кожа обрабатывается обезжиривающим средством (спиртом) и легким скрабом (для лучшего контакта датчика с кожей). Одноразовые электроды крепятся на специальный гель в области грудной клетки и дополнительно фиксируются лейкопластырем. На плече или на поясе больного размещается футляр для постоянного ношения регистратора.

Методика проведения холтеровского мониторирования

Выделяют два вида холтеровского мониторирования:

1. Фрагментарный – для регистрации ЭКГ во время аритмии – обычно назначается больным в амбулаторных условиях, у которых эти приступы случаются редко. Чаще всего используют так называемый “событийный” регистратор. Почувствовав ухудшение состояния, пациент нажимает на кнопку пуска на рекордере, и запись ЭКГ начинается. Также фрагментарный способ может применяться и в постоянном режиме.
2. Регистраторы с постоянной записью – самый практикуемый вид мониторинга по Холтеру. Длительность его составляет от 1 до 3 суток. За это время происходит регистрация около 100 тысяч сердечных циклов. Некоторые регистраторы имеют возможность анализировать желудочковый комплекс (QRST) и при наличии специфических отклонений осуществлять обратную связь с человеком. Кроме того эти же мониторы способны отправлять данные кардиограммы в диагностический центр, где их расшифровывает специалист.

Кроме перечисленных мониторов (они самые распространенные) существуют также и имплантируемые регистраторы, которые ведут запись ЭКГ в течение нескольких месяцев.

Обычно используют 7 электродов для регистрации кардиограммы. Их на теле пациента закрепляют на сутки и более, а значит, на это время лучше подобрать свободную одежду из хлопчатобумажных тканей. Для бесперебойной работы регистратора необходимо избегать близкого контакта с магнитами, электрооборудованием (в том числе микроволновой печью, телевизором, компьютером, планшетом, телефоном), металлоискателями. Некоторые мониторы «боятся» воды, поэтому от купания, ванны или душа также следует воздержаться.

Во время мониторинга обследуемый ведет обычный образ жизни, лишь по рекомендации доктора дополнительно выполняет нагрузочные тесты: бег, ходьба по лестнице вверх, приседания, наклоны и др. Все действия и важные события тщательным образом записываются в специальный дневник и обязательно с привязкой ко времени:

• ночной сон;
• вид активной деятельности;
• физическая нагрузка;
• прием пищи;
• дневной отдых;
• стрессовая ситуация;
• ухудшение состояния (головокружение, тошнота, боль);
• прием лекарств и т.д.

Осложнения

Как таковых осложнений со стороны здоровья после этого исследования не зафиксировано, скорее, есть некоторые неудобства, связанные с ношением прибора.

Во-первых, регистратор имеет вес и размер, хоть и небольшой (от нескольких десятков грамм до 500), но спать или выполнять какие-то активные действия с ним не очень комфортно.

Во-вторых, человек, опутанный проводами, в наше время ассоциируется с террористом. В результате может возникнуть недоразумение, вплоть до серьезных разбирательств в полиции. Поэтому необходимо всегда иметь при себе медицинскую справку с фотоснимком устройства, которую выдают в мед. учреждении одновременно с установкой прибора.

Результаты ЭКГ по Холтеру

Расшифровку записей ЭКГ выполняет врач-кардиолог или врач функциональной диагностики. Обычно результат известен уже на следующий день после мониторинга. На основании заключения ЭКГ по Холтеру предварительный диагноз может быть подтвержден или опровергнут, или выявлено какое-либо другое заболевание.

Также в заключении указываются рекомендации по дальнейшему ведению данного больного. Учитывая их, лечащий врач разрабатывает схему лечения, рассчитывает дозировку медикаментозных средств и планирует программу реабилитации больного.

Холтеровское мониторирование намного информативнее, чем обычная кардиограмма. Эта процедура позволяет обнаружить потенциально опасные для здоровья и жизни человека состояния на самых ранних этапах, что значительно облегчает их дальнейшее лечение и дает возможность избежать грозных последствий.

Из этой статьи вы узнаете: что такое холтеровское мониторирование, кому его назначают, как оно проходит. Правила обследования, противопоказания и побочные эффекты.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Холтеровское суточное мониторирование – это диагностическая процедура электрокардиографии, при которой регистрируют электрическую активность сердца на протяжении суток с помощью портативного устройства.

Этот метод диагностики назначает специалист по заболеваниям сердца: кардиолог или аритмолог.

Показания к проведению

При каких симптомах назначают

Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают пациенту с такими симптомами:

• боли и жжение в груди;
• усиленное сердцебиение;
• головокружение;
• одышка;
• обмороки или предобморочные состояния.

Особенно популярна эта процедура тогда, когда пациента беспокоят неприятные симптомы, а обычная электрокардиограмма и УЗИ сердца не показали никаких отклонений.

Для точной диагностики аритмии

Такое обследование назначают больным с подозрением на мерцательные (пароксизмальные) тахиаритмии. Их практически невозможно диагностировать с помощью обычной ЭКГ, так как они проявляются в виде приступов, а на диагностику пациент не может прийти прямо во время одного из них. Пароксизмальные тахиаритмии могут появляться при таких заболеваниях:

• врожденные пороки сердца (синдром WPW, синдром LGL, кардиомиопатия);
• перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
• стенокардия;
• ишемия миокарда.

Также можно диагностировать и другие виды аритмий, например, экстрасистолию.

Для контроля эффективности лечения

Суточное мониторирование активности сердца назначают для контроля эффективности лечения (например, после абляции дополнительного проводящего пути при синдроме WPW).

Кроме того, обязательно холтеровское обследование рекомендуют пройти после установки кардиостимулятора – для проверки, правильно ли он работает.

Подготовка к обследованию

Какой-то сложной специальной подготовки не требуется.

Но мы рекомендуем вам принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).

Кроме того, предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

Как проводится холтеровское мониторирование

Процедура очень простая:

1. Пациент раздевается до пояса.
2. В месте прикрепления электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.
3. К телу крепят специальные одноразовые электроды (похожие на те, которые используются при обычной ЭКГ).
4. К электродам проводками прикреплено устройство на батарейке, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет его на встроенную память. Его могут пристегнуть к телу пациента с помощью специального пояса либо зафиксировать другим способом для удобства обследуемого (чтобы не нужно было носить его в руках или в кармане).
5. С прибором пациент ведет свой обычный образ жизни. Иногда врач может попросить пациента выполнять какие-либо физические упражнения во время холтеровского мониторирования. Это нужно для того, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановление после них. Также врач может попросить вести дневник, в который обследуемый записывает, что и в какое время он делал на протяжении дня и когда лег спать.
6. Через сутки (это минимальный период обследования, иногда врач может назначить и более продолжительное мониторирование ЭКГ – вплоть до 7 суток) пациент приходит в поликлинику, чтобы снять устройство.
7. В конце процедуры одноразовые электроды отклеивают и выбрасывают. А прибор специалист подключает к компьютеру. Затем просматривает и расшифровывает полученные данные.

Что записывать в дневник

Если врач сказал вам вести дневник, вам нужно будет записывать туда ключевые моменты своего дня. Обязательно зафиксируйте время:

• приема медикаментов;
• приема пищи;
• сна (и ночного, и дневного, если таковой был);
• эмоционального стресса, если он был;
• различных по активности действий (обязательно фиксируйте точный момент смены разных по активности действий, время их смены можно записать приблизительно).

Категория	Примеры
Пассивный отдых и занятия с низкой физической активностью	Просмотр телевизора, чтение, рукоделие, учеба, письменная работа
Действия, которые могут требовать эмоционального напряжения	Игра в компьютерные или азартные игры, управление транспортными средствами
Действия с легкой физической нагрузкой	Прогулка в парке, утренняя зарядка
Средние физические нагрузки	Поднятие по ступенькам выше 3 этажа, легкая пробежка
Интенсивные нагрузки	Тренировка в тренажерном зале, пробежка длительностью более 20 минут.

Внимание! Обязательно уточните у врача, можно ли вам выполнять подобного рода действия во время суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, следите за тем, чтобы во время упражнений не отклеились электроды и не повредился прибор для фиксирования данных.

Обязательно фиксируйте время смены деятельности одной категории на действия другой категории.

Если в период проведения исследования вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы (головокружение, приступ сердцебиения и другие), непременно перечислите их в дневнике и запишите время.

Нажмите на фото для увеличения

Правила для пациента

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

• Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
• Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
• Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
• Не кладите его на вибрирующие поверхности.
• Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
• Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
• Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
• Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
• Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
• Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Расшифрованные данные

На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

Показатель	Норма
Среднюю частоту сердечных сокращений днем	60–100 ударов в минуту
Среднюю ЧСС ночью и во время дневного сна	41–81 уд/мин
Суточный график изменения ЧСС	Изменяется при смене видов деятельности
Количество наджелудочковых экстрасистол	До 960 наджелудочковых экстрасистол в сутки (до 40 шт. в час)

Незначительное превышение нормы (до 1200 шт. в сутки) не представляет угрозы жизни и здоровью

Количество желудочковых экстрасистол Абсолютная норма – 0

Допустимое количество, не угрожающее жизни и здоровью, – 200 шт. в сутки

Длительность интервалов QT и PQ и график их изменения. Норма интервала QT: 340–450 мс (0,34–0,45 с) для женщин и 340–430 мс для мужчин

PQ – 120–200 мс

Обратите внимание! Нормы, указанные в таблице, усредненные и не учитывают возрастные и индивидуальные особенности организма. О норме лично для вас узнайте у своего лечащего врача.

Нажмите на фото для увеличения

Противопоказания и побочные эффекты

Холтеровское мониторирование – абсолютно безболезненная процедура.

Противопоказаний не имеет. Может использоваться в том числе во время беременности и грудного вскармливания, а также в пожилом и детском возрасте.

Самым популярным инструментальным диагностическим методом исследования сердца считается суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера (ХМ ЭКГ). Во время диагностики электрокардиограмма отслеживается в течение определенного промежутка времени. Это может быть 1, 2 суток и более. Благодаря этому отслеживается работа сердца, пульс гражданина и его давление. Мониторинг с Холтером применяется для того, чтобы выявить различные болезни в сердце, а также тахикардию, ишемическую болезнь. Также он помогает определить наличие нарушений в сердцебиение и развитие у человека иных патологий. Как и любой другой диагностический метод, мониторинг по Холтеру, имеет особенности и категорию граждан, которым его делать можно или нельзя. С этими характеристиками человеку следует ознакомиться заранее.

Что это за диагностика

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера создан американским биофизиком Норманом Дж.Холтером. Именно им было предложено проводить диагностику сердца с помощью записывания электрокардиограммы без перерывов в течение нескольких суток. Запись производится портативным регистратором. Данный метод помогает определить то, как изменяются показатели сердечной системы, и как они зависят от ситуаций, с которыми сталкивается больной в обычной жизни.

При суточном мониторинге ЭКГ по методу Холтера, пациенту требуется носить устройство постоянно. Оно крепится через плечо к его пояснице при помощи специальных ремней. Данные записываются через 2,3 и более каналов. Иногда к человеку подключают около 12 приборов. По сравнению с обычной электрокардиографией данный метод обладает множеством недостатков, поэтому полностью он заменить другие диагностические методы не способен.

Когда проводится

Суточный мониторинг ЭКГ и АД определяет нормальные и аномальные значения в таких показателях как:

• сердечный ритм;
• средняя частота сердечных сокращений.

Помимо этого он помогает определить:

• наличие проблем в сердце, появляющихся в результате развития ишемической болезни;
• появление нарушений в проводимости сердечной мышцы;
• развитие пароксизмальных отклонений,
• появление пауз в сердцебиение.

Также эта диагностика назначается пациенту:

• для анализа деятельности электрокардиостимулятора;
• для контроля и анализа эффективности назначенных терапевтических процедур;
• для определения развития у пациента метеозависимости и инфаркта миокарда;
• при появлении подозрений на нарушение сердечной проводимости;
• при резких скачках артериального давления;
• при появлении частых головокружений и обмороков;
• при наличии сильных болевых ощущений в грудной клетке;
• при частом замирании и учащении сердечного ритма;
• при быстрой утомляемости и развитии цианоза кожи.

Врачи назначают пациенту суточный мониторинг с холтером при частых болях в сердце и иных признаках, которые свидетельствуют о развитии серьезных болезней.

С помощью мониторинга по методу Холтера можно точно установить причину появления гипертензии и вегетативных нарушений, которые не имеют связь с психологическими и физическими нагрузками.

Суточный мониторинг ЭКГ и АД проводится для того, чтобы врач поставил диагноз и выявил развитие патологий в сосудах у взрослых людей и малышей. В медицине, чтобы получить более точные данные обычно применяется монитор артериального давления « Валента».

Помните, что суточный мониторинг по методу Холтера назначается только специалистом после проведенной диагностики и опроса пациента.

Имеются ли противопоказания

Как отмечают специалисты, суточный мониторинг по методу Холтера не обладает какими-либо противопоказаниями. Это связано с тем, что он не оказывает негативного воздействия на организм пациента, поэтому может использоваться для граждан любой возрастной категории. Помимо этого его часто назначают детям и беременным женщинам. Однако некоторые специалисты все же отмечают, что одно противопоказание у данного метода диагностики все-таки есть. Его нельзя использовать при наличии у пациента заболеваний на поверхности кожи, а также при травмах груди. Это связано с тем, что именно на данную область осуществляется прикрепление датчиков.

Как правильно подготовиться к процедуре

Больному к диагностике заранее готовиться не требуется. Однако в день диагностики ему следует принять теплый душ. Специалисты крайне не советуют использовать пациенту крем или иные косметические средства.

Помните, что кожа перед исследованием должна быть сухой и чистой.

Если диагностику будет проходить мужчина, то ему следует сбрить все волосы с груди. Это поможет получить более точные данные во время исследования и пациенту избежать болезненных ощущений, преимущество при снятии датчика после диагностики.

Если больной вынужден принимать лекарственные препараты, то о необходимости их использования при суточном мониторинге ЭКГ следует узнать у лечащего врача. Если прием не отменен, то больной их употребляет в том режиме, что был назначен специалистом.

Если при подобных диагностиках пациент отмечал у себя на коже появление аллергической реакции на пластырь, то перед мониторингом ему требуется купить специальный лейкопластырь. Это предотвратит кожный зуд и возникновение неприятных ощущений.

В день перед диагностикой пациенту требуется съесть завтрак и успокоиться. Представителям мужского пола следует надеть обтягивающую одежду, а женщины надевают нижнее бельё.

Чтобы полученные данные были более правильными, больному перед процедурой расскажут о том, как правильно пользоваться прибором и какие профилактические методы нужно предпринять во время процедуры.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и его виды

Медики отмечают, что эта диагностическая процедура разделяется на несколько основных видов. Это проведение:

• Полного многосуточного мониторинга. Он проводится от одного дня до 1 недели. С помощью данного исследования выявляются патологии в сердце. Более полно их выявить с помощью электрокардиографии нельзя.
• Масштабного длительного мониторинга. Его проводят несколько месяцев или 1 год. При нем прибор, считывающий показания, вводится под кожу больного. Он активируется только при появлении неприятных ощущений в сердце, при отдышке и ускорении сердечного ритма. Помимо этого он активируется пациентом самостоятельно, но только тогда, когда он на это запрограммирован. Данный прибор может активно работать 2 года.
• Фрагментарного мониторинга. При нем внедренный прибор активируется больным самостоятельно при возникновении у него каких-либо болезненных признаков в сердце.

Суточный мониторинг ЭКГ при помощи метода Холтера помогает выявить большое количество проблем, локализованных в сердце.

Во время диагностики человек записывает на бумаге время и характер признаков, которые появляются у него в сердечной системе. С помощью дневника, который он ведет, можно точно определить характер болезни и поставить правильный диагноз.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера и этапы его проведения

Перед проведением диагностики к груди человека фиксируют несколько специальных одноразовых датчиков. Их закрепляют лейкопластырем. На тело человека прикрепляют от пяти до семи датчиков. Из них выходят провода, прикрепляющиеся к регистратору, который фиксирует показатели ежесекундно. Прибор прикрепляется к поясу человека или на его шею. Делается это специальными ремнями. Далее медицинский специалист нажимает на кнопку и включает регистратор, который записывает сведения. Больной не должен трогать прикрепленный прибор. Нажимать на нем кнопки можно тогда, когда это действие разрешено врачом.

Для того чтобы полученные данные были более правильными, больной ведет специальный дневник. Он указывает свое состояние здоровья за день, в периоды занятий спортом и в спокойном состоянии. Благодаря этому доктор устанавливает связь между ухудшением здоровья человека и занятием спортом.

В дневнике человек указывает следующие данные:

• чем он занимается, когда бодрствует;
• какими видами трудовой деятельности он занимается, сидячая ли у него работа, занимается ли он физическими упражнениями;
• сколько он спит ночью или днем;
• как часто у больного появляется слабость, боли в голове, скачет давление, появляются шумы в ушах, кружится голова, боли в грудной клетке.

Во время диагностики больной должен соблюдать правила для того, чтобы исключить поломку прибора:

• пациенту рекомендуется спать только лежа на спине или на боку;
• лежать на животе строго запрещается, так как это нарушает работу прибора.

После того как мониторинг ЭКГ по методу Холтера закончен, то пациенту следует посетить медицинское учреждение и снять прибор. По полученным прибором данным, врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Расшифровка результатов занимает от нескольких часов до нескольких суток.

Помните, что если прибор отсоединился, то его следует прикрепить на то же место. Крепится он пластырем самим пациентом.

Что нужно делать пациенту во время диагностики

Чтобы полученные сведения были верными, больному важно соблюдать следующие важные правила:

• Ему не рекомендуется ходить через металлоискатели.
• Не использовать электрическую грелку.
• Полностью исключить прохождение любых физиотерапевтических процедур.
• Устройство не нужно греть или чрезмерно переохлаждать. Данные действия могут негативно сказаться на результате.
• Не допускать попадания на устройство жидкости.
• Полностью отказаться от прохождения КТ и МРТ.
• УЗИ-диагностику разрешается делать только тогда, тогда она не касается грудной полости.

Во время диагностики специалисты не запрещают человеку пользоваться электронными устройствами и мобильным телефоном. От больного требуется правильно вести дневник и верно фиксировать все получаемые сведения. Благодаря добросовестному отношению пациента процедура будет проведена, верно, и все полученные данные будут отражать реальное состояние больного. На основе этого врачом будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение, которое требуется при возникшем заболевании.

Как проводится суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера для детей

Для детей данный метод применяется тогда, когда существуют подозрения на появление у них патологий в сердце. Помимо этого данный метод назначается тем гражданам, кто активно занимается спортом. Диагностика позволяется определить реакцию организма на повышенную физическую активность. Суточный мониторинг для детей ничем не отличается от мониторинга, проводимого взрослым. Прибор крепится на тело малыша при помощи пластыря и особого беспокойства у него не вызывает.

Однако суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера для детей имеет ряд важных особенностей и ответственность за проведение диагностики полностью ложится на родителей ребенка. Перед процедурой они должны рассказать ребенку о том, что данную диагностику выполнять необходимо. Желательно морально подготовить малыша к проводимой диагностике. Во время проведения исследования родители должны тщательно следить за тем, чтобы приборы были на своих местах. Если они открепились, то родителям следует прикрепить их на прежнее место.

Как расшифровываются полученные данные

Полученные во время диагностики данные расшифровываются только специалистом. Для этого им используется специальная компьютерная программа. С ее помощью осуществляется обработка полученных сведений на основе, выведенной на монитор компьютера, суточной электрокардиограммы. Благодаря компьютеру специалист может быстрее интерпретировать полученные данные, но и техника часто дает погрешности в результатах. Эти погрешности корректируются специалистом. Затем он расшифровывает полученные сведения и ставит пациенту диагноз.

В настоящее время не разработано критериев, по которым расшифровываются данные, полученные при суточном мониторинге ЭКГ по методу Холтера.

Не зависимо от этого, в данной таблице должны быть такие данные как:

• частота сердцебиений;
• наличие нарушений в интервале между QT и PQ;
• появление изменений в желудочковом комплексе;
• наличие тахикардии и зависимость ее от занятий спортом и от периодов эмоциональной неустойчивости;
• амплитуда Т зубца;
• появление изменений в амплитуде Р зубца;
• паузы в сердцебиении;
• появление нарушений сердечного ритма;
• характер сердечного ритма;
• сведения с кардиостимулятора.

Суточный мониторинг ЭКГ по методу Холтера считается самым известным диагностическим методом, помогающим определить патологии в сердечной системе. Преимущество данного метода в том, что он позволяет проследить за работой сердечной системы в течение определенного промежутка времени. Благодаря этому выявляются отклонения, которые нельзя определить при проведении обычной электрокардиографии. Если пациент будет грамотно использовать прибор, соблюдать все требования обозначенные врачом и правила по использованию регистратора, то после диагностики он получит правильные сведения. На их основе врач поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.