Субэпендимальные кисты у новорожденных размеры

Содержание:

Далеко не все заболевания у новорожденных детей удается определить еще на этапе внутриутробного развития. Так, субэпендимальная киста у новорожденного ребенка – полостное образование в мозговой ткани, может негативно сказаться на интеллектуальной и физической деятельности малыша.

Несмотря на то что в большинстве случаев киста признается доброкачественной, она требует внимательного к себе отношения и комплексного лечения. При малых размерах кисты и отсутствии ее дальнейшего роста прогноз для здоровья детей благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Для полноценного развития центральной нервной системы у плода на всем протяжении беременности необходимо поступление кислорода и питательных веществ. В противном случае, риск серьезных последствий для новорожденных, в том числе и субэпендимальных новообразований, возрастает.

Провоцирующие факторы:

  • анемия беременных – низкая концентрация красных кровяных клеток, которые несут ответственность за перемещение молекул кислорода;
  • токсикоз – плохое самочувствие будущей мамочки, проявляющееся тошнотой, слабостью, снижением аппетита;
  • многоплодная беременность – нагрузка на организм женщина возрастает не в два раза, а еще больше; соответственно, к каждому плоду поступает меньше требуемых веществ и кислорода;
  • резус-конфликт – расстройство беременных, которое выражается в противоборстве клеток крови будущей мамочки и ее малыша.

В ряде случаев на функционировании головного мозга новорожденного негативно отражаются инфекции, перенесенные женщиной в первые месяцы беременности, отрицательная экологическая обстановка, тяжелые стрессы. Иногда точно установить причину появления субэпендимальной кисты не удается.

Симптоматика

Головной мозг при сравнительно небольших своих размерах потребляет 2/3 кислорода и питательных веществ, которые поступают в организм людей. Если на пути мозгового кровотока возникает препятствие – субэпендимальная опухоль, то этот участок будет испытывать гипоксию – голодание. Патогенный очаг непременно скажется на функциональной деятельности органа – сбой будет наблюдаться именно в той системе, за которую отвечает пораженный участок.

Субэпендимальные кисты могут сформироваться у новорожденных в любой зоне мозга. Так, при их размещении в затылочной зоне головы, симптомы будут наблюдаться со стороны органов зрения – резкое его снижение, двоение изображения.

Если же киста появилась в височной области – страдает слух. Субэпендимальное образование в гипофизе провоцирует гормональные сбои, а в мозжечке – отразится на двигательной сфере.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о появлении субэпендимальной кисты у малышей:

  • нарушение сна у новорожденных;
  • тревожность – повышенная крикливость, возбудимость;
  • затрудненное грудное кормление, поскольку у ребенка значительно снижены сосательный и глотательный рефлексы;
  • прибавка в весе незначительная – новорожденный малыш отстает в росте;
  • плач – пронзительный, беспричинный;
  • сниженный или чрезмерно повышенный тонус мышц;
  • спонтанное подергивание конечностей;
  • отставание в развитии зрения и слуха вплоть до полной их утраты;
  • постоянное срыгивание, иногда фонтаном;
  • спутанное сознание, склонность к обморокам, редко – кома;
  • плохо заживающий родничок, который заметно пульсирует, часто вздувается;
  • наличие судорог, вплоть до эпилепсии.

Диагностика

Наблюдению за течением беременности у женщин и профилактике различных патологий у плода, в том числе и субэпендимальных опухолей, уделяется большое внимание со стороны медицинских сотрудников. За все время внутриутробного формирования малыша как минимум трижды выполняется ультразвуковое исследование, в ходе которого производится оценка строения головного мозга.

Диагностировать кисты субэпендимального характера после появления новорожденного на свет помогают современные методы диагностики:

  • через большой родничок выполняется УЗИ мозга – осуществляется быстро, безболезненно, позволяет выявить присутствие кисты, ее расположение;
  • нейросонография – обследование проводимости нервных импульсов в мозговых структурах;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография – выявляет даже мелкие субэпиндимальные опухоли у новорожденных;
  • электроэнцефалография – диагностика очагов эпиготовности.

Терапевтические мероприятия

После подтверждения предварительного диагноза субэпендимальной кисты у новорожденногоусилия врачей направлены на то, чтобы опухоль не росла. Как таковое образование не удаляется, поскольку его расположение и малый возраст больных не позволяют проводить оперативные вмешательства.

На первом этапе терапевтических мероприятий врачи устанавливают причину кислородного голодания нервной ткани и устраняют их. Непосредственно после рождения малыша с субэпендимальной опухолью реаниматолог удаляет жидкость из дыхательных путей и активно стимулирует циркуляцию воздуха.

По индивидуальной потребности применяется кислородная маска и подключается аппарат искусственного дыхания. Дополнительно рекомендуются: курсы массажа, физиопроцедуры, лекарственные препараты, позволяющие улучшить кровообращение.

По мере роста и развития новорожденного, ему рекомендуются успокоительные медикаменты, а также препараты для стимулирования речи. В подростковом возрасте детям назначаются витаминные комплексы – для улучшения деятельности мозговых структур, приведения в норму обменных процессов.

Для отслеживания размеров субэпендимальной опухоли проводятся контрольные обследования головного мозга. При сохранении прежних параметров кисты у подростков восполняются подгруппы гормонов. При правильно подобранном лечении дети чувствуют себя хорошо, они развиваются согласно возрасту как в интеллектуальном, так и физическом плане.

В чем опасность мозговых кист

На раннем этапе своего формирования субэпендимальное образование при малых размерах практически не отражается на интеллектуальном, а также психическом формировании личности новорожденного. Затруднения возникают при быстром росте кист, субэпендимальных в том числе.

У детей начинает меняться поведение – они становятся раздраженными, капризными, агрессивными. Их беспокоят головные боли и нарушение сна. Ко второму году жизни у ребенка отмечают симптомы: задержка речевого развития, плохая концентрация внимания, снижение интеллекта.

Функциональные сбои и осложнения будут возникать в области тех органов, ответственность за которые несет участок мозга с кистой: сердечные пороки, бронхолегочные заболевания, эндокринные расстройства, двигательные нарушения.

Подтолкнуть дальнейший рост субэпендимальной опухоли могут различные факторы – и плохое питание, и черепно-мозговые травмы новорожденных, плохая экология, а также перенесенное облучение или отравление солями тяжелых металлов. В ряде случаев можно установить наследственную предрасположенность к мозговым кистам.

Профилактика и прогноз

Ответственность за полноценное внутриутробное развитие и рост малыша, безусловно, лежит на будущей матери. Для того чтобы максимально снизить риск формирования субэпендимального новообразования у новорожденных, женщине рекомендуется еще на этапе планирования беременности позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Меры профилактики мозговых кист:

  • диагностика на генетическую предрасположенность к опухолям;
  • профилактические прививки от всех возможных инфекций, в том числе скрыто протекающих и передающихся половым путем;
  • устранение хронических патологий, которые могут обостриться в момент беременности – кариес зубов, пиелонефриты, гастриты, гепатиты.

Непосредственно после подтверждения зарождения новой жизни внутри женщины, ей следует еще тщательнее относиться к своему здоровью, чтобы исключить негативное воздействие на плод. Для этого необходимо:

  • стремиться к здоровому образу жизни – отказаться от злоупотреблений табачной, алкогольной продукции;
  • правильно питаться – исключить жирные, тяжелые блюда, консерванты и стабилизаторы, в рационе должны преобладать овощи, различные фрукты, каши, супы, салаты;
  • избегать контактов с инфекционными больными, особенно в период сезонных болезней, если это невозможно – защищать себя специальными противовирусными средствами, разрешенными при беременности;
  • исключить контакт с токсическими веществами, не допускать прием медикаментов, опасных для малыша;
  • высыпаться;
  • избегать стрессов.

Кислородное голодание плода, возникающее в результате нарушения кровообращения плаценты, приводит к тяжелым заболеваниям и отклонениям в развитии ребенка. Одним из нарушений, возникающим по этой причины является субэпендимальная киста головного мозга, которая диагностируется у новорожденных детей вследствие длительного нарушения кровообращения, гипоксии и недостатка питательных веществ.

Субэпендимальная или церебральная киста головного мозга — это доброкачественное полое образование в желудочках мозга, заполненное жидкостью, образовавшееся из-за гипоксии и недостаточного кровоснабжения. Так как гипоксию при беременности диагностируют часто, риск появления образования очень велик.

Внутримозговая киста у новорожденного ребенка является естественным защитным ответом организма на атрофию тканей мозга.

Чтоб предотвратить расширение некроза тканей мозга, организм заменяет поврежденные участки, создавая естественную преграду в виде кистозной полости. Киста небольшого размера не представляет угрозы для нормального функционирования мозга.

Причины и факторы риска

Гипоксия плода является основной причиной образования субэпендимальной кисты и оказывает значительное влияние на развитие младенца. Основными факторами риска проявления кисты является поставленный диагноз беременной женщине умеренная или острая гипоксия плода.

Существует три фактора для появления субэпендимальной кисты:

  1. Ишемия головного мозга. Наиболее распространенная причина образования любой кисты. Ишемия появляется из-за нарушения кровоснабжения тканей мозга. В месте отмирания мозгового вещества появляется пустота, которую организм заполняет ликвором. Незначительные размеры кисты не приводят к серьезным нарушениям, требуют лишь медикаментозного лечения и наблюдения ее в динамике. Если она растет и оказывает давление на другие участи мозга, у ребенка появляются судороги, срыгивания, выпячивание родничка, торможение физического и умственного развития.
  2. Кровоизлияние в голове новорожденного, является второй причиной для появления новообразования. Наиболее тяжелые отклонения в развития ребенка будут, если кровоизлияние происходит во время утробного развития плода, а не при прохождении по родовым путям. Основными причинами кровоизлияния является наличие инфекций, острой гипоксии плода и родовая травма.
  3. Острая или умеренная гипоксия плода является нарушением функционирования организма беременной женщины и плаценты. К основным причинам гипоксии относится анемия, токсикоз в третьем триместре, многоплодная беременность, резус-конфликт между ребенком и мамой, многоводие, плацентарная недостаточность, инфекционные заболевания.

Локализация в головном мозгу и симптоматика

Субэпендимальная киста локализуется в месте нарушения кровоснабжения тканей мозга, чаще всего это желудочковая область. Симптоматика заболевания зависит от расположения и размера кисты. Наличие патогенного очага в определенном участке мозга приводит к нарушению функций организма, за которую он отвечает.

Киста в затылочной области влияет на работу зрительного аппарата, снижается острота зрения, двоится в глазах и т.д. Киста в височной доле приводит к нарушению слуха, в мозжечке – нарушается походка и координация движений, в гипофизе – гормональные сбои.

Маленькие размеры кисты могут никак не проявляться на поведении ребенка. Но более крупные, приводят к судорогам и инсультам, как результат может наступить паралич организма.

Основные симптомы наблюдающиеся при наличии церебральной кисты в голове у новорожденного ребенка:

  • нарушение сна;
  • тревожное поведение;
  • отказ от груди;
  • плохой набор веса или его потеря;
  • долгий, беспричинный плач;
  • гипер— или гипо- тонус мышц;
  • тремор подбородка, подергивание конечностей;
  • нарушение слуха;
  • нарушение зрения, иногда его полная потеря;
  • срыгивание «фонтаном»;
  • потеря сознания, кома;
  • пульсация и вздутие родничка;
  • судороги.

Последствия роста и отсутствие лечения кисты приводит к умственному и физическому отставанию в развитии ребенка.

Диагностические критерии

С помощью нейросонографии (УЗИ) у новорожденных легко найти в головном мозгe кисту и другие отклонения. Родничок, как правило, не закрывается до года, поэтому данная процедура наиболее быстрая, легкая и достоверная.

Нейросонографию обязательно нужно делать недоношенным деткам, при тяжелом течении беременности и затяжных родах. Если врач обнаруживает субэпендимальную кисту небольшого размера, то мозговая ткань сама приходит в норму, необходимо лишь находиться под наблюдением детского невропатолога.

Если же киста превышает минимальные значения, то требуются дополнительные меры диагностики, МРТ и КТ. Диагностику такими способами нужно проводить два раза в год.

Повторное обследование кисты и фиксирование ее роста, может привести к серьезным нарушениям в развитии ребенка и угрозе его жизни.

Многокамерную субэпендимальную кисту диагностировать очень проблематично, так как симптоматику легко перепутать с другими нарушениями.

Качественный подход к терапии

Лечение церебральной кисты направлено на предотвращение ее роста. Для этого нужно найти и устранить основную причину, провоцирующую кислородное голодание. На определенных жизненных этапах роста ребенка медицинская помощь будет разной.

Оказание первой помощи

После родов, врач неонатолог выполняет реанимационную помощь.

Удаляет жидкость из дыхательных путей, стимулирует искусственное дыхание, в тяжелых случаях применяют кислородную маску, для подачи чистого кислорода.

Первые три дня после рождения…

Врач невропатолог проводит ежедневный осмотр и прописывает восстанавливающий медикаментозный курс и реабилитационную терапию. Назначается массаж, физпроцедуры и успокаивающие препараты.

В детском возрасте врач наблюдает в динамике темпы развития ребенка.

Применяются медикаменты для стимулирования речевых функций, нормализации психоэмоционального состояния. На данном этапе может потребоваться помощь таких специалистов как логопед и психолог.

…и далее

При достижении ребенка подросткового возраста назначаются витаминные медикаменты, стимулирующие работу головного мозга и нормализирующие обмен веществ. Также обязателен прием гормонозаменяющих препаратов.

Все физиотерапевтические и медикаментозные методы назначаются только после результатов обследования и выявления отклонений в развитии ребенка.

Последствия и прогноз заболевания

Образование небольших размеров кисты не оказывает серьезного влияния на качество жизни, психологическом и умственном развитии ребенка. Проблемы проявляются, если она увеличивается в объеме. На это может повлиять наличие инфекций и гипоксии.

С увеличением кисты начинают проявляться такие симптомы как раздражительность, бронхолегочные заболевания, пороки сердца, отставание в развитии, анемия.

Первый год развития ребенка не проявляется серьезными отклонениями. Нарушения начинают замечать родители на 2-3 году жизни. У ребенка наблюдается гипервозбудимость, задержка развития речи, плохая координация. К более серьезным проявлениям относится кома и летальный исход.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить появления кисты в голове новорожденного необходимо установить причину ее появления. Во время беременности это довольно проблематично.

Необходимо сделать генетический анализ, в том числе и околоплодных вод, но данный анализ делается только при серьезных отклонениях в развитии плода.

Поэтому женщине нужно вести здоровый образ жизни, как до зачатия, так и во время беременности, следить за своим питанием, и беречь себя от интоксикаций и воспалительных процессов.

Оперативное лечение проводится очень редко, поэтому диагноз субэпендимальная киста не так страшен, как многие думают. Необходимо лишь наблюдение у невропатолога для своевременного лечения заболевания и предотвращения серьезных отклонений в развитии ребенка.

Для нормального развития плода в утробе матери очень важно поступление достаточного количества кислорода. В противном случае увеличивается риск развития серьезных патологий, которые негативно скажутся на дальнейшей жизни новорожденных. Одной из самых опасных среди них считается субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Ее местоположение всегда в мозге. Патология возникает на фоне неправильной циркуляция крови, длительного отсутствия воздуха и поступления питательных веществ в организм крохи в недостаточном количестве.

Церебральную кисту относят к доброкачественным образованиям в желудочке головного мозга. Внутри нее находится жидкость. Образование формируется посредством непоступления кислорода в организм в достаточном количестве. Если в период вынашивания плода была диагностирована гипоксия, то вероятность развития патологии возрастает сразу в несколько раз. Киста в таком случае образуется на фоне ответа организма на атрофическое изменение тканей.

Организм стремится остановить отмирание клеток и заполняет травмированные области. В итоге образуется полость, которая впоследствии будет заменена на кисту. Если образование будет небольшого размера, то оно не может негативно сказаться на дальнейшей жизни больных детей. Мозг сможет функционировать в обычном для себя режиме.

Гипоксию во время беременности следует лечить в обязательном порядке. В противном случае киста начинает активно увеличиваться в размере. На фоне этого у крохи могут периодически возникать судороги, расстройства настроения или психоэмоционального состояния.

Причины возникновения патологии

Кисты у новорожденного диагностируются в случае кислородного голодания плода в период его вынашивания. Именно поэтому при постановке данного диагноза женщина должна пройти назначенный курс лечения. Дополнительно следует отметить, что патология у мамочек бывает в острой и умеренной форме.

Субэпендимальные кисты образуются под влиянием следующих негативных внешних и внутренних факторов:

  • В головном мозге ранее была диагностирована ишемическая болезнь. Достаточно часто кисты образуются под влиянием именно этого фактора. Ишемия приближает к негативным изменениям в снабжении отдельных областей мозга кровью. Образование провоцирует появление пустых областей, которые со временем заполняются специальной жидкостью. Если образование имеет маленький размер, то серьезных изменений в работе головного мозга у ребенка не наблюдается. В противном случае целесообразно прибегнуть к медикаментозному лечению. Конвульсии, рвота, выпирание родничка наружу и торможение в развитии проявляются в том случае, если киста продолжает увеличиваться в размере.
  • Достаточно часто новообразование формируется на фоне кровоизлияния в мозг. Особенно опасна данная ситуация в том случае, если происходит в утробе матери. Кровоизлияние появляется в случае заражения плода инфекциями, гипоксии в острой форме и получение серьезной родовой травмы.
  • На фоне острой и умеренной гипоксии у плода наблюдается негативное изменение в функционировании организма. Такая ситуация плохо влияет на женщину и непосредственно саму плаценту. Гипоксия развивается на фоне анемии, токсикоза, многоплодия и резус-конфликта. Среди дополнительных негативных факторов следует также выделить многоводие и заражение различными инфекционными заболеваниями.

Основные симптомы болезни

Субэпендимальная киста находится в головном мозге, поэтому мешает необходимому поступлению крови к его тканям. Симптомы заболевания напрямую зависят от места локализации образования. Патогенный очаг негативно влияет на функционирование организма. Нарушение возникает в системе, за работу которой отвечает конкретный пораженный участок мозга.

Если киста была сформирована в затылочной части, то у грудничков наблюдается ухудшение зрения. При детальном обследовании можно установить, что у них начинает двоиться в глазах. Поражение височной доли опасно и может привести к серьезным нарушениям слуха. При локализации кисты в мозжечке у ребенка в негативную сторону изменяется походка и координация. Субэпендимальное образование в гипофизе приводит к серьезным гормональным сбоям, которые негативно влияют на функционирование организма в целом.

Киста небольшого размера не может негативно отразиться по поведении и самочувствии ребенка. При этом крупные размеры очень опасны. Они могут привести к судорогам, инсульту и даже частичному параличу организма. Именно поэтому ребенок с заболеванием должен постоянно находиться на учете в больнице. Немаловажное значение играет место положение образования – слева или справа.

В медицинской практике выделяют следующие симптомы наличия в головном мозге ребенка церебральной кисты:

  • Серьезные нарушения в режиме сна и отдыха.
  • Малыш постоянно находится в состоянии тревоги.
  • Полный отказ от кормления грудью.
  • Кроха плохо растет и неправильно набирает в весе.
  • Долгий плач, который проявляется без особой на то причины.
  • Пониженный или повышенный тонус мышц.
  • Периодическое проявление тремора подбородка или спонтанного подергивания конечностей.
  • Неправильное функционирование органов слуха и зрения. Ситуация может усугубиться до полной их потери.
  • Срыгивание фонтаном.
  • Малыш может потерять сознание или полностью впасть в кому.
  • Родничок начинает пульсировать и даже вздуваться.
  • Судороги на верхних или нижних конечностях.

Если новообразование продолжит расти, то ребенку грозят серьезные последствия. Он может отставать от своих сверстников в физическом или умственном плане. Увеличение кисты в размере негативно отразится на общем самочувствии ребенка. Важно вовремя начать лечение, которое назначит специалист в данной области. Самостоятельно подбирать курс не допустимо. В таком случае симптоматика может только усилиться.

Основные диагностические мероприятия

Выявить кисты и другие виды отклонений помогает УЗИ. Дополнительно следует отметить, что родничок у грудного ребенка не зарастает до одного года. Именно поэтому удается получить высокую результативность процедуры. Она проводится быстро и отличается достоверностью.

Нейросонография входит в спектр обязательных обследований, которые назначаются недоношенным детям. Процедуру в обязательном порядке должны пройти крохи, при вынашивании которых была сложная беременность или затяжные роды. Если при диагностике была обнаружена киста небольшого размера, то ее не нужно лечить. Мозговая ткань без дополнительного вмешательства сможет прийти в норму. Однако малыш должен в обязательном порядке находиться под наблюдением невропатолога с детской специализацией.

МРТ или КТ правого бокового желудочка и других частей головного мозга производится в том случае, если новообразование превышает минимальные допустимые размеры. Кроха должен в обязательном порядке проходить полное обследование не менее двух раз в год. Если повторная процедура зафиксировала положительную динамику роста, то у ребенка могут возникнуть серьезные отклонения в развитии. В некоторых ситуациях проявление становится опасным для жизни ребенка.

Дополнительно следует отметить, что многокамерную кисту сложно диагностировать. Ее достаточно часто путают с другими нарушениями, которые могут возникнуть у ребенка в данном возрасте.

Терапевтические мероприятия

Лечение церебральной кисты направленно исключительно на замедление ее роста. Однако на первом этапе следует определить главную причину кислородного голодания ткани головного мозга.

Дополнительно следует отметить, что в разном возрасте будут приниматься соответствующие мероприятия.

При необходимости сразу после родов врач отправляет кроху в реанимацию. Здесь требуется удалить жидкость из дыхательных путей и простимулировать циркуляцию воздуха. Только в тяжелых случаях ему дополнительно надевается кислородная маска. Через нее в течение определенного времени будет производиться подача полностью чистого кислорода.

В первые три дня после родов врачу потребуется каждый день производить осмотр. На его основании будут выбраны дополнительные медикаменты, которые помогут организму крохи быстрее адаптироваться под внешние условия. Для улучшения общего состояния здоровья назначается массаж, специальные процедуры и успокоительные препараты.

Во время роста и развития ребенка важно также следить за динамикой увеличения кисты в размере. Дополнительно назначаются препараты для стимулирования речи. Они положительно влияют также на психоэмоциональное состояние. При необходимости в процессе лечения участие также принимают логопеды и психологи.

В подростковом возрасте такие дети должны принимать витамины в обязательном порядке. Они используются организмом для стимуляции работы мозга и приведения в норму обменных процессов. Важно вовремя восполнить недостаток определенной группы гормонов. Только в таком случае ребенок будет чувствовать себя хорошо.

Выбор варианта терапии напрямую зависит от результатов анализов. Только тщательное обследование позволит выявить отклонения в росте и развитии малыша.

Прогноз

Киста маленького размера не может негативно повлиять на дельнейшую жизнь ребенка. Он будет правильно развиваться в умственном и психологическом аспектах. Однако даже незначительное увеличение приводит к серьезным ухудшениям. Ситуация усугубляется на фоне инфекции или гипоксии.

При росте новообразования у ребенка появляются раздражительность, затрудненное движение воздуха в верхних дыхательных путях, патологии в работе сердца, анемия.

Чаще всего в первый год жизни в общем состоянии здоровья и развитии малыша не наблюдается никаких отклонений. Первые негативные изменения становятся заметны в два года. Родители могут зафиксировать чрезмерную возбудимость, отсутствие речи и нарушения в координации движений. В тяжелых случаях можно также заметить кому и смерть.

Профилактика развития патологии

Киста – это следствие нарушений в функционировании мозга. Для ее устранения важно обнаружить причину аномалии. В период созревания плода такой возможности нет. Однако в некоторых случаях в целях диагностики используется генетический анализ. В качестве основного материала используются околоплодные воды. Такие манипуляции целесообразно проводить только в случае подозрений на серьезные отклонения у плода.

Женщина должна следить за своим здоровьем до беременности и во время нее. Необходимо сделать все для того, чтобы не допустить интоксикацию или воспаление.

Операция назначается маленькому пациенту только в крайнем случае. Данный диагноз не так страшен, как может показаться родителям на первый взгляд. Необходимо стать на учет к невропатологу, который предотвратит развитие серьезных отклонений в общем состоянии здоровья и развития крохи.

Добавить комментарий