Субарахноидальное пространство головного мозга

Содержание:

Субарахноидальное (подпаутинное) пространство (лат. cavum subarachnoidale ) — полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).

В субарахноидальном пространстве находится 120—140 мл ликвора, оттекающего из желудочковой системы головного мозга через отверстия Мажанди и Люшка в четвёртом желудочке. Наибольшее его количество содержится в цистернах субарахноидального пространства, располагающихся над крупными щелями и бороздами головного мозга. Реабсорбция ликвора из субарахноидального пространства происходит с помощью выростов — грануляций паутинной оболочки, проникающих в просвет синусов твёрдой мозговой оболочки, а также в кровеносные и лимфатические капилляры в области выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и позвоночного канала.

В субарахноидальном пространстве проходят кровеносные сосуды; в нижней части позвоночного канала субарахноидальное пространство содержит свободно плавающие корешки спинномозговых нервов («конский хвост»).

Подпаутинные цистерны [ править | править код ]

Подпаутинные цистерны — участки расширения субарахноидального пространства в области расхождения паутинной и мягкой мозговых оболочек, располагающиеся преимущественно на основании головного мозга. В числе наиболее крупных подпаутинных цистерн — мозжечково-мозговая цистерна, цистерна латеральной борозды, базальная цистерна.

субарахноидальное пространство — (cavum subarachno >Большой медицинский словарь

СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО — (от лат. sub — под и греч. aráchnē — паук, паутина, é >Ветеринарный энциклопедический словарь

Субарахноидальное кровоизлияние — Субарахноидальное кровоизлияние … Википедия

Кровоизлияние субарахноидальное — Кровоизлияние в субарахноидальное пространство чаще возникает при разрыве аневризмы артерий основания мозга. Проявляется резкой головной болью, распространяющейся на шею, иногда в межлопаточную область. Общемозговые и менингиальные симптомы. По… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

подпаутинное пространство — (cavum subarachno >Большой медицинский словарь

Мозговы́е оболо́чки — (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachno >Медицинская энциклопедия

Эпидуральная анестезия — Эпидуральный катетер в месте введения. Операционное поле обработано йодом. Видны метки глубины на катетере Эпидуральная анестезия, она же «перидуральная» один из методов регионарной анестезии, при котором лекарственные препараты вводятся в… … Википедия

ЦЕРЕБРО-СПИНАЛЬНАЯ ЖИДКОСТЬ — (liquor eerebro spinalis) находится в субарахнои дальном пространстве головного и спинного мозга и заполняет собой центральный канал, желудочки головного мозга и их соединения (рис. 1). Впервые спинномозговая жидкость открыта Котуньо (Cotugno,… … Большая медицинская энциклопедия

Субарахноидальное пространство — это расстояние между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга. Вторая словно «закрывает» его поверхность. Сверху он защищен дополнительным слоем эндометрия, через который связывается с другими тканями при помощи подпаутинных перепонок. Они имеют форму сосудов и состоят из нескольких резервуаров, где происходит циркуляция спинномозговой жидкости.

В субарахноидальном пространстве жидкость называется ликвором, она отвечает за выполнение следующих функций:

  1. Питание и защита мозга.
  2. Среда для обмена полезными веществами, которые идут из крови и должны попадать в орган.
  3. Канал соединения между питательными веществами и нервными клетками.
  4. Способствует сократительной деятельности сердца, функционированию системы дыхания и т. п. Позволяет телу человека сохранять выбранное положение.

Норма и расширение

Что представляет собой расширение субарахноидальных конвекситальных пространств? Это значит, что норма определяется лишь в том случае, когда количество жидкости составляет около 140 мл. Если происходит расширение межполушарной щели, возникает патологическое состояние. Заболевание не проявляется у взрослых, оно присуще только что родившимся детям и малышам постарше.

Расширение субарахноидального пространства у грудничка может быть диагностировано по причине получения травмы во время родов или же образования отклонений, связанных с развитием головного мозга. этот фактор в развитии патологии встречается достаточно часто.

Для того чтобы понять, какой характер имеет такое увеличение — умеренный или значительный, малышам назначают обследование методом ультразвука. Это помогает найти отклонения и определить, в каком состоянии находятся субарахноидальные конвекситальные пространства.

Расширение бывает нескольких степеней тяжести:

При первой степени расширение является небольшим: максимум 1-2 мм (норма — 0). При средней — щель может достигать 4 мм, а при тяжелой — способна выходить за эту отметку.

При подозрении на расширенное субарахноидальное пространство у грудничка необходимо проконсультироваться у нейрохирурга и невропатолога. Обычно у малышей до года устанавливается диагноз гидроцефалия. В таком случае происходит увеличение межполушарной щели, что можно увидеть в лобных долях.

Желудочки мозга при этом имеют умеренный или незначительный характер расширения. Довольно часто они полностью соответствуют установленной норме. Ликвор внутри пространства твердый, что видно на основании результатов, получаемых с помощью диагностических мероприятий.

Гидроцефалия бывает доброкачественной или злокачественной. В первом случае она проходит ко второму году жизни ребенка. Неравномерное расширение пространства свидетельствует о том, что ликвор неправильно распределился в полостях. Поэтому и возникает увеличение щели между желудочками, повышается давление внутри черепа.

Если субарахноидальное пространство расширено неравномерно из-за воспаления или опухолей, то причина заболевания определяется быстрее. Провоцируют патологические процессы менингит или инфекции, которые сопровождаются воспалением и усилением выработки жидкости внутри полости.

Причины расширения

Обнаружение данной патологии ориентировано на то, чтобы установить причины, вызывающие отклонения от нормы в количестве жидкости. К основным из них можно отнести:

  1. Наличие инфекционные болезней, затронувших центральную нервную систему.
  2. Образование небольшой опухоли в спинномозговой жидкости или в полости.
  3. Получение травм. Абсцессы или гематомы.
  4. Воспаление пазух носа.
  5. Проявление интоксикаций, которые имеют хронический характер. К таким веществам, способным вызвать подобное отравление, относятся: мышьяк, алкоголь, свинец, производные реактивного воспаления, сопровождающего энцефалит.

Заболевание характеризуют признаки высокого внутричерепного давления или развития гидроцефалии. Иногда диагностируются такие патологии, как подпаутинный арахноидит, лептоменингит, при которых воспаляются мягкая и паутинная оболочки мозга, полости неравномерно расширены.

Признаки и диагностика патологии

Если у малыша наблюдаются признаки заболевания, то заниматься самолечением не стоит. Симптомы для каждого ребенка имеют индивидуальный характер, но составить общую картину развития расширения пространства способен только специалист.

Было установлено, что наиболее частыми проявлениями недуга становятся такие признаки, как:

  • развитие раздражительности на световые и слуховые факторы;
  • наличие устойчивой головной боли;
  • головокружение, тошнота и рвота;
  • ухудшение памяти (у взрослых);
  • повышенная сонливость и утомляемость;
  • большая черепная коробка (у малышей).

В начале развития болезнь может вообще не проявляться, поэтому обнаруживают ее обычно уже на второй или более поздних стадиях. Симптомы возникают в прямой зависимости от вида и типа деформации черепа.

Установить тяжесть патологии можно с помощью традиционных способов обследования черепа:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • нейросонографии;
  • люмбальной пункции, чтобы исключить образование опухолей;
  • ультразвукового исследования мозга.

Результаты показывают, какой может быть опухоль в пространстве, дают возможность увидеть слои структуры мозга, проследить динамику роста образований. На основании этого и принимается решение относительно применения той или иной терапевтической методики.

Методы лечения

Лечение проводит невролог, который может пригласить для консультации нейрохирурга или другого специалиста по головному мозгу. Терапия направлена на то, чтобы, в первую очередь, убрать причину воспаления. Вследствие этого субарахноидальное пространство должно вернуться в параметры, которые предусматривает норма.

Сначала врач назначает прием препаратов, которые должны бороться с инфекционными патологиями (синуситы, отиты и т. п.), способными привести к заражению полости в головном мозге. Если наблюдается повышенное давление внутри черепа, то для его снижения и нормализации состояния прописываются специальные лекарственные средства.

Терапия является комплексной, в ее состав входят полезные вещества (главное место занимает витамин В) и различные антибактериальные препараты. Все лекарства подбираются исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Малышам до 3 лет обычно прописывают следующие препараты:

  • Аспаркам или Диаркарб, чтобы убрать лишнюю жидкость в черепе;
  • Пантогам или его аналоги, чтобы улучить трофику мозга и спинномозговой жидкости.

Для детей старшего возраста или для взрослых в состав лечения включают гораздо больше медикаментов. Это могут быть средства, способные снимать боль или спазмы, а также разные виды барбитуратов, салуретиков, глюкокортикостероидов, вазоактивных веществ и растворов, содержащих плазмозаменители.

Медикаментозное лечение проводится одновременно с посещением кабинета физиотерапии. Комплекс специальных упражнений направлен на снятие симптоматики, обеспечение активного метаболизма в организме, нормализацию питания тканей мозга. Обычно таких методов — лекарства плюс лечебная физкультура — хватает для того, чтобы успешно бороться с болезнью и ставить положительные прогнозы. В некоторых случаях, когда медикаменты неэффективны, может быть проведена операция.

Добавить комментарий