Содержание:
Многие люди испытывали состояние, во время которого темнеет в глазах и кружится голова. Иногда присутствуют другие симптомы. Такие ощущения могут появляться как в состоянии покоя, так и при изменении положения тела. При этом часто боятся потери сознания, ошибочно путая данное состояние с началом обморока. Но имеется ли здесь что-либо общее, или причины возникновения здесь совершенно другие?
Симптомы
Часто терапевты сталкиваются с жалобами на возникновение подобного состояния. В основном их перенаправляют к невропатологам, кардиологам, иногда в проблеме может разобраться отоларинголог или эндокринолог. Бывают случаи, когда головокружение – безобидное и естественное явление. Например, когда неприятное чувство возникает при поездках в транспорте, или при катании на аттракционах. Причина, по которой закружилась голова, здесь одна – укачивание.
Во время резкого изменения местоположения тела, плоскости, в которой находится человек, вестибулярный аппарат не успевает адаптироваться, дает кратковременный сбой. Это считается нормой. Но если потемнело в глазах при малейших движениях, частых потемнениях в глазах, следует разобраться в причинах, ведь организм таким образом пытается сказать о наличии каких-то проблем.
Многие часто не знают, что делать, если кружится голова. Ощущения, которые возникают, трудно спутать с другими. Земля просто уходит из-под ног. Иногда говорят, что от головы отливает кровь. На самом деле происходит кое-что другое. Сосуды, отвечающие за снабжение головного мозга кровью, подвергаются спазмам, отчего случается кислородное голодание. Не хватает требуемых питательных веществ, требуемых для нормального питания всего организма в целом и мозга в частности.
Иногда резкое головокружение и потемнение в глазах дополняется совокупностью признаков:
- в глазах резко становится темно, появляется туман;
- давление падает;
- заложило уши;
- начинает тошнить;
- появляется головная боль.
У некоторых кружится голова и темнеет в глазах не более пары секунд, но бывают приступы значительно длиннее. Возникать могут во время стрессов, волнения, повышения уровня адреналина.
Причины головокружения и потемнения в глазах
Причины появления головокружения, потемнения в глазах имеются в достаточном количестве. Наиболее распространены среди них следующие:
- Повышение уровня адреналина. При стрессах, внезапных сильных нагрузках голова может закружиться. Сюда относится резкое поднятие с кровати и прочие изменения положения тела, выступления перед большой аудиторией.
- Поднятие на большую высоту. Если заложило уши, может быть причиной стало поднятие на большую высоту. Причина здесь – нарушение осознания себя в окружающем пространстве, иногда случается острый выброс адреналина.
- Диета. Основное питательное вещество для нашего тела после кислорода – глюкоза. При длительных диетах количество ее в организме уменьшается, становится невозможным нормально питать все органы и системы. Многие полезные вещества вытягиваются из жировых отложений, но процесс этот длительный, притока полезных веществ не получается постоянно, только периодами.
- Выполнение физических упражнений или зарядки. При недостаточной физической тренированности не стоит начинать резко заниматься спортом, подвергая организм сильным нагрузкам. Резкие движения способы вызвать помутнение в глазах. Начинать нужно с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее до требуемого предела.
- Длительная фокусировка взгляда на предмете. При долгом рассмотрении какого-то предмета с минимального расстояния, глазные мышцы начинают переутомляться, проявляется недостаточность питания в глазном яблоке. Если рассматривать далеко расположенные предметы, эффект может быть таким же. Требуется сделать для глаз отдых, чтобы состояние стабилизировалось.
- Проведение медикаментозного лечения. Медикаменты часто вызывают побочные эффекты, один из них – головокружение. Подобный эффект наблюдается у сильных транквилизаторов, антисептиков, некоторых антибиотиков.
Причины, по которым кружится голова, начинает темнеть в глазах, разнообразны. Возникновение головокружения может быть из-за некоторых болезней. В таком случае будут другие признаки, характеризующие имеющееся заболевание. Список болезней, симптом которых – головокружение:
- Вегето-сосудистая дистония. Внезапно появляется головокружение, боль в висках, затылке. Иногда бывает резь в глазах и скачки давления. Причины подобного заболевания: постоянные стрессы, частые и резкие физические нагрузки, сильные переутомления, наличие проблем с эндокринной системой.
- Мигрень. Такой вид головной боли отличается от стандартной, его ни с чем не спутать. Причины появления до сих пор не изучены до конца. Появляется мутность, тошнота, начинает шуметь в ушах, появляются острые боли в разных областях головы. Один из важных симптомов болезни – появление негативной реакции на свет и шум.
- Отит. Появляется сильная боль в ушах. Распространен при заболевании заложенный слуховой проход. Голова кружится не у всех, является дополнительным симптомом. Если начало закладывать ухо, следует обращаться к отоларингологу.
- Болезни, действие которых направлено на внутреннее ухо. Сопровождаются изменением работы вестибулярного аппарата. Имеются другие симптомы: давление скачет, начинает тошнить, появляется рвота. Иногда появляется холодный пот.
- Шейный остеопороз. Требуемое количество крови не поступает к голове, так что головокружение появляется при возникновении резких движений.
- Рак. Изменения, производимые болезнью, способны вызывать нарушения работы отдельных органов, отчего появляется головокружение.
- Травмы головы. Во время травм нарушается прохождение многих процессов, отчего возникает симптом.
Лечение
Сложно сказать без осмотра у врача, почему кружится голова. При наличии заболевания, которое вызывает головокружение, следует соблюдать специальный режим, который назначается лечащим врачом, выполнять требуемые процедуры. Обязательно соблюдение умеренных физических нагрузок, ограничено стрессовое воздействие.
При тяжелом характере заболевания следует убрать лечение немедикаментозными средствами. Если болезнь отсутствует, а причина плохого самочувствия заключается в переутомлении и прочих подобных факторах, можно провести:
- массаж головы и задней области шеи;
- иглорефлексотерапию;
- гидромассаж, принять лечебную ванну;
- воздействие физиотерапевтическими методами.
Помутнение в глазах и головокружение может быть кратковременным. В таком случае беспокоиться не следует, для профилактики следует обратиться к врачу. Но если подобное состояние становится системным, важно обратиться за помощью в самое короткое время.
Потемнение в глазах является частым сопутствующим симптомом головокружения. Эти два признака могут появляться одновременно, например, после физического или эмоционального перенапряжения. В то же время они могут свидетельствовать о заболеваниях и расстройствах, затрагивающих системы организма. Ощущения, когда кружится голова и темнеет в глазах, не стоит оставлять без внимания, особенно если возникают они регулярно. В таких случаях консультация врача и прохождение диагностики является обязательной мерой.
Кружится голова и темнеет в глазах: причины недуга
При регулярном возникновении головокружений, дополняющихся потемнением в глазах, важно определить, какой из факторов, физиологический или патологический, вызывает эти неприятные ощущения. Для этого необходимо выявить, в каких случаях подобные симптомы появляются.
“Безопасные” причины
Существует множество факторов, под воздействием которых у человека может кружиться голова и темнеть в глазах. Некоторые из них не связаны с патологиями, поэтому для нормализации самочувствия достаточно устранить их воздействие. К причинам, вызывающим кратковременное головокружение и потемнение в глазах, относят:
- обезвоживание – недостаточное количество воды в ежедневном рационе может привести к появлению описанных симптомов;
- эмоциональное перенапряжение, перенесенный стресс – сильное волнение, испуг и ощущение страха способствуют выбросу адреналина, из-за чего сосуды сужаются и мозг недополучает кислород;
- преклонный возраст – после 60-ти лет функциональность кроветворной системы и вестибулярного аппарата снижается, что приводит к появлению головокружений с потемнением в глазах при малейших физических нагрузках;
- прием медикаментов – неприятные симптомы возникают в качестве побочного действия или индивидуальной непереносимости;
- слабый вестибулярный аппарат – эффект «укачивания» возникает при поездках на любых видах транспорта, катаниях на качелях, подъеме на высоту, взгляде на предметы в виде качающегося маятника;
- интенсивные физические нагрузки – тяжелый физический труд, подготовка к спортивным соревнованиям;
- беременность, период климакса или менструального цикла – симптомы возникают в момент гормональной перестройки организма;
- жесткие диеты – в частности, ограничение в рационе пищи, насыщенной углеводами;
- злоупотребление алкоголем – потемнение в глазах с сильным головокружением является постоянным симптомом алкогольного опьянения.
Воздействие описанных факторов не приводит к развитию патологий, однако создает ощутимый дискомфорт и риск того, что в момент головокружения и потемнения в глазах человек может травмироваться.
Если причина – заболевание
Структура внутреннего уха
Если темнеет в глазах и кружится голова, то это может быть вызвано не только «безобидными» причинами, описанными выше, но и серьезными заболеваниями, затрагивающими основные жизнедеятельные системы. К таковым относятся:
- ортостатическая гипотензия – внезапное снижение кровяного давления, в результате чего ткани мозга испытывают кислородную недостаточность;
- вегетососудистая дистония – комплекс нарушений работы вегетативной и нервной системы, из-за которых происходит сбой в функционировании всех жизнедеятельных систем;
- анемия – недостаток железа (красных телец в структуре крови);
- гипогликемия – дефицит глюкозы в крови, из-за чего мозг испытывает недостаток питания;
- эндокринные расстройства, в частности гипотиреоз;
- мигрень;
- атеросклероз – неприятные симптомы возникают из-за слабой циркуляции крови в местах сужения сосудов;
- отит, протекающий в острой и хронической форме;
- болезнь Меньера, развивающаяся в структурах внутреннего уха;
- внутричерепные опухоли и гематомы, полученные в результате травм;
- шейный остеохондроз и другие заболевания, затрагивающие шейные позвонки;
- расстройства зрения – глаукома, поражение сетчатки глаза;
- височный артериит;
- инсульт.
Для каждого описанного заболевания характерна дополнительная симптоматика, наличие которой доктор учитывает при постановке диагноза.
Что делать при появлении симптомов головокружения и потемнения в глазах
При частом появлении у вас таких симптомов, как: «кружится голова», «темнеет в глазах», то консультация у врача обязательна, ведь эти неприятные ощущения могут сигнализировать о скрытых патологиях, которые необходимо срочно лечить. Чтобы определить причину, по которой голова кружится и при этом темнеет в глазах, может понадобиться комплексное обследование, в которое входят следующие методики диагностики:
- измерение артериального давления;
- оценка состояния сосудов методом энцефалографии;
- проведение УЗИ сосудов мозга и шейного отдела;
- исследование структур мозга на МРТ для выявления повреждения тканей и развития острых воспалительных процессов;
- проведение КТ для выявления дегенеративных изменений в позвонках шейного отдела и наличия опухолевидных процессов, протекающих в тканях мозга;
- исследование состояния глазного дна и глазодвигательных нервов;
- измерение глазного давления;
- оптическая когерентная томография – для оценки состояния сетчатки глаза и зрительных нервов;
- анализы крови (биохимический, клинический) – для определения уровня глюкозы, холестерина, гемоглобина, тироидных и половых гормонов;
- бактериологический посев и забор крови для выявления инфекций и вирусов, провоцирующих тяжелые воспаления мозга;
- неврологические пробы – при подозрении на вегетососудистую дистонию и другие неврологические расстройства.
Люди, у которых головокружения с потемнением в глазах возникают регулярно, должны уметь самостоятельно оказывать себе помощь, чтобы избежать травматизма и потери сознания. Для этого в зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, в момент приступа следует выполнить следующие действия:
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
- остановиться, если голова закружилась в движении, и сконцентрировать взгляд в единой точке;
- аккуратно дойти до лавки, стены или другого предмета, о который можно опереться;
- расстегнуть ворот одежды для обеспечения свободного дыхания;
- протереть лицо (лобную часть, виски) и шею влажной салфеткой;
- съесть конфету или выпить сладкую воду, если приступ возник из-за недостатка глюкозы;
- измерить кровяное давление, чтобы понять, чем может быть вызван приступ.
Если неприятные симптомы не только не проходят, но и дополняются рядом признаков, свидетельствующих о патологии, необходимо обращаться к врачу в поликлинику или вызывать скорую помощь.
Как лечить
Головокружение и потемнение в глазах – это симптомы, поэтому для их устранения лечить нужно заболевание, о развитии которого они сигнализируют. В большинстве случаев достаточно откорректировать рацион питания, режим дня и ограничить воздействие факторов, провоцирующих подобное состояние, чтобы симптоматика исчезла. Однако при наличии серьезных расстройств и воспалительных процессов, сопровождающихся потемнением в глазах и головокружением, без медикаментозной терапии не обойтись. В таких случаях пациенту назначаются лекарственные средства следующих групп:
- Противовоспалительные препараты и антибиотики – при отите острой формы, лабиринтите, инфекционных заболеваниях мозга.
- Ноотропные и седативные средства, препараты, нормализующие кровоток, антидепрессанты – при вегетососудистой дистонии, перепадах кровяного давления, стрессах и депрессиях.
- Миорелаксанты, хондропротекторы, физиотерапия, сеансы массажей – при остеохондрозе и других патологиях шейного позвоночного отдела.
- Витамины «В», блокаторы кальциевых каналов, а также препараты, обеспечивающие питание мозга – при гипоксии мозга, умственном переутомлении.
- Железосодержащие лекарства – при диагностированной анемии.
- Гормональные препараты – назначают в случаях гормонального дисбаланса в половой или эндокринной системе.
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>
Длительность, схему приема и дозировку медикаментозных средств должен определять врач, исходя из полученных результатов диагностического исследования и состояния пациента.
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Туман перед глазами знаком большинству людей. Случайные случаи затемнения относительно распространены, они не означают ничего серьезного. Но постоянное или часто повторяющееся ощущение, сопровождающееся другими симптомами (головная боль, тошнота, головокружение, чрезмерное потоотделение и др.) бывает сигналом о присутствии болезни. Следовательно, если темнеет в глазах и кружится голова, сходите к доктору, пройдите обследование.
Важно! «В глазах туман, кружится голова, я едва стою на ногах… Опасно ли это?». Если вы задаетесь этим вопросом, скорее всего, такое состояние беспокоит вас не впервые. Целесообразно обращение к специалисту.
Почему появляется головокружение и темнеет в глазах
Признаки и проявления неприятного явления – помутнения в глазах – обычно вызываются механической, электрической или магнитной симуляцией сетчатки или случайным временным расстройством клеток в зрительной системе. Частое потемнение в глазах и головокружение распространены среди людей, у которых длительно отсутствует зрительная стимуляция или среди потребителей психоделических наркотиков.
Многие люди думают, что рябит в глазах чаще всего из-за попадающей в них пыли, но это не так. Большинство этих расстройств зрения обусловлены небольшими частицами стекловидного тела, гелеобразного участка глаза между сетчаткой и линзой. С возрастом стекловидное тело начинает растворяться и разжижаться, а его свободные частицы перемещаются по центру. Видимы не сами частицы, а их тени на сетчатке, вызывающие внезапное потемнение в глазах. Преимущественно это возникает при взгляде в ясное небо или на белую стену.
Неопасные причины
Причиной дискомфорта, указанного во введении («В глазах туман, кружится голова, я едва стою на ногах…»), может быть вполне нормальное явление, при условии его одноразового проявления. Оно бывает вызвано усталостью, обезвоживанием, длительным пребыванием в душном помещении, появляться при резком подъеме или быстрой смене положения. Однако, если темнеет в глаза часто, вплоть до головокружения, проблема не связана ни с одной из указанных ситуаций, требуется обследование.
Неопасные причины головокружения и мушек перед глазами:
- Трение глаз. Трение глаз руками – это действие, вызывающее фосфены (мушки, в глазах темнеет или белеет). Темноту и двоение в глазах индуцирует раздражение, спровоцированное давлением на сенсорный аппарат глаза.
- Усталость – вторая по частоте причина, отчего кружится голова и темнеет в глазах.
- Переход от темноты к свету и, наоборот – в этом случае кружится голова, темнеет в глазах из-за плохой адаптации глаз к изменениям освещения.
- Быстрая смена положения.
- Длительное стояние.
Причины, требующие внимания
Если рассматриваемый вопрос («В глазах туман, кружится голова, я едва стою на ногах…») возникает часто, его нельзя игнорировать. Причины резкого головокружения, при котором темнеет в глазах, могут быть более серьезными:
- Лекарства.
- Гипертония.
- Гипотония.
- Дегидратация (плывет в глазах).
- Предобморочные состояния («покалывание в ушах», мутность в глазах, бледность).
- Опухоль, сжимающая зрительный нерв.
- Повреждение глаза.
- Повреждение мозга.
- Интоксикация (в частности, окисью углерода). Окись углерода образуется при неполном сгорании, он не ощущается. Отравление может произойти при недостаточном уплотнении котла, плиты. Следующие признаки отравления этим веществом:
- тошнота;
- рвота;
- головная боль;
- эйфория;
- шум, звон в ушах;
- расстройства слуха;
- потеря сознания.
Факторы, провоцирующие двоение и потемнение в глазах
Иногда головокружение и потемнение в глазах бывают сигналом о серьезной проблеме, среди которых следующие болезни:
- воспаление в задней части глаза;
- опухоли глаз;
- диабетическая ретинопатия;
- кровотечение в глаз;
- разрыв сетчатки;
- мигрень.
Важно! Если вопрос («В глазах туман, кружится голова, я едва стою на ногах…») возникает незадолго после хирургии глаза или травмы, следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Если темнеет в глазах и кружится голова часто, запишите симптомы, составьте список принимаемых лекарств и отправляйтесь к врачу. Офтальмолог проведет исследование глазного дна. Поскольку причины и лечение расстройств взаимосвязаны, терапевтический подход определяется после получения результатов обследований. Возможные методы лечения включают лазерную хирургию, удаление стекловидного тела, но ни один из них не используется часто.
ВСД – это расстройство, характеризующееся широким спектром клинических проявлений, т. к. затрагивает несколько органов и систем. ВСД развивается вследствие структурных и функциональных патологий центральной и/или периферической части вегетативной системы.
У больного человека может двоиться в глазах и кружиться голова, ухудшаться аппетит. Другие проявления:
- чувствительность к холоду;
- ночные боли в ногах;
- тошнота;
- рвота;
- акроцианоз;
- потливость;
- отеки;
- учащение мочеиспускания;
- склонность к аллергиям.
Шейный остеохондроз
Шейная область – наиболее напряженная, но и самая неподвижная область позвоночника. Плохой образ жизни, недооценка «незначительных» травм, неправильное положение во время работы за компьютером вызывают не только головокружение и потемнение в глазах, но и другие проявления, в т. ч. достаточно болезненные.
Мигрень
Если при закрывании глаз кружится голова и тошнит, может иметь место проявление ауры перед приступом мигрени. Аура может проявляться параличом одной половины тела, расстройством речи (невозможность подобрать правильные слова для выражения). Мигрень – это приступообразная болезнь хронической природы, характеризующаяся сильной односторонней болью, ухудшающейся при движении.
Болезни внутреннего уха
Из-за болезней внутреннего уха темнеет в глазах и кружится голова часто. К таким расстройствам относятся следующие заболевания:
- Воспаление определенных частей лабиринта, чаще всего внешнего края бокового канала.
- Внезапные нарушения слуха. Эти расстройства происходят внезапно, часто в положении лежа с закрытыми глазами. Проявления в основном односторонние, расстройство слуха может быть разной степени, вплоть до глухоты.
- Вестибулярный неврит. Внезапное расстройство вестибулярной функции.
- Центральные вестибулярные расстройства. Проблемы в основном связанные с нарушением слуха и неврологическими симптомами.
- Диффузный лабиринтит, который делится на:
- серозный – с отсутствием инфильтрации лейкоцитов в лабиринтных жидкостях;
- гнойный – обычно является результатом мастоидита или хронического воспаления среднего уха, особенно, эпитимпанального.
Травмы черепа
Даже при относительно небольших травмах головы без сотрясения мозга и необходимости хирургического лечения ран, часто резко темнеет в глазах, возникает временное головокружение. Причина – раздражение мозга.
Острый гайморит
Это воспаление или отек ткани, окружающей гайморовы пазухи.
Симптомов гайморита много, наиболее часто его сопровождают следующие признаки:
- лихорадка;
- нарушение зрения;
- отек лица или глаз;
- гнойный ринит с желто-зелеными выделениями;
- слезотечение;
- отек назальных полостей;
- головокружение;
- потеря обоняния;
- боль и тяжесть в голове;
- красные глаза;
- зубная и ушная боль;
- затрудненное дыхание носом;
- у больного человека болят глаза.
Важно! При решении вопроса «В глазах туман, кружится голова, я едва стою на ногах…», связанного с гайморитом, не откладывайте лечение. В случае отсутствия терапии могут возникать осложнения, такие как менингит и энцефалит.
Нарушение зрения
Если кружится голова и темнеет в глазах очень часто, целесообразно провести тестирование зрения, т. к. эти симптомы нередко сопровождают его нарушения:
- Близорукость (миопия). Близорукость происходит из-за преломления параллельных лучей перед сетчаткой глаза.
- Дальнозоркость (гиперметропия). Дальнозоркость возникает в результате преломления параллельных лучей за сетчаткой глаза.
- Астигматизм. При этом расстройстве определяется неровное искривление глазной роговицы. Как следствие, глаз имеет разную силу преломления. Астигматизм часто ассоциируется с другими зрительными нарушениями, рефракционными дефектами (с дальнозоркостью, близорукостью, диплопией).
Инсульт
Головокружение, боль в глазах – проявления, иногда сигналящие о приближении инсульта. Это неврологическая дисфункция сосудистого происхождения с субъективными и объективными симптомами, соответствующими пораженной части мозга. Если какая-то часть мозга не снабжается кровью, происходит инсульт, возникают различные симптомы (расстройство речи, координации).
Следующие патологии, при которых темнеет в глазах, появляется головокружение
Если у вас кружится голова и дергается глаз, давит на глаза изнутри, заложило уши, имейте в виду риск ряда патологий:
- Изменения или колебания АД. При существенном повышении давления появляется головокружение, темнеет в глазах. Эти признаки нередко появляются у подростков с нестабильным АД.
- Рассеянный склероз. Если РС поражает зрительный нерв, больного беспокоит головокружение, присутствуют мушки, темнеет в глазах, может дергаться глаз.
- Диабет. Головокружение, темно перед глазами, слабость у диабетика – это симптомы, по которым нельзя определить уровень сахара. Поэтому следует вызвать скорую помощь.
Головокружение и темнота в глазах у беременных
У беременных темнеет в глазах, появляется головокружение по разным причинам. Эти симптомы бывают индуцированы усталостью, перенапряжением, расстройствами сна, проблемами с позвоночником. Или сигнализировать о серьезных осложнениях беременности, в частности, преэклампсии, указывать на неврологические проблемы.
Что не оставлять без внимания:
- двойное зрение;
- внезапное помутнение зрения;
- чувство недостатка света;
- ощущение проблескового света в периферийной части зрения;
- цветные пятна;
- искаженное зрение.
Головокружение, темнеет в глазах – что делать
Если у вас закружилась голова или потемнело в глазах после тяжелого дня, в этом нет ничего необычного. Достаточно отдохнуть. Но если проявления возникают часто, или им аккомпанируют другие признаки, обязательно посетите офтальмолога, чтобы исключить серьезную проблему.
Диагностические методы
Основа диагностики – осмотр глаз, включая исследование глазного дна, остроты зрения, периферического зрения, измерение внутриглазного давления. При необходимости проводятся неврологические обследования, особенно при подозрении на мигрень или рассеянный склероз. Если неврологические отклонения присутствуют, рекомендуется КТ, МРТ, ЭЭГ. В рамках процедуры обследования иногда проводится анализ крови, измеряется АД.
Лечение
Чтобы вылечить головокружение и нарушение зрения, назначается медикаментозное лечение, психотерапия, физиотерапия. Лекарства эффективны при острых формах болезней, действие медикаментов направлено на облегчение симптомы. При хронических формах заболеваний препараты применяются в основном для поддержания состояния или предотвращения осложнений. Психотерапия важна в случае психогенной причины симптомов. Хирургическое вмешательство рекомендуется только в исключительных случаях.
Профилактика
Предотвращение дискомфорта зависит от определения и устранения его причин. Рекомендуется изменить образ жизни. Важен качественный сон, свежий воздух, ограничение стресса. В пожилом возрасте, целесообразно избегать всех видов деятельности, при которых угрожает падение.