Содержание:
На сегодняшний день общий анализ крови является одним из самых доступных и информативных методов диагностики состояния здоровья человека. Всё чаще для оценки системы крови используют автоматизированные гематологические анализаторы, а названия показателей в этом случае выводятся в сокращённой форме на английском языке. Потому важно понимать расшифровку наиболее значимых аббревиатур – таких, как RBC.
Что такое RBC в анализе крови
RBC (red blood cells) — абсолютное число зрелых эритроцитов.
Эритроциты (красные кровяные тельца) – это наиболее многочисленные элементы крови, главной функцией которых является транспорт кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа — от тканей к лёгким. Этот механизм обеспечивается посредством гемоглобина, который насыщает эритроциты и присоединяет молекулы газов. Также лучшему переносу кислорода способствует строение эритроцита — это безъядерная плоская клетка в виде двояковогнутого диска. Таким образом, любое отклонение красных кровяных телец от нормы — повышение или понижение — может свидетельствовать о наличии патологического процесса, связанного с дыхательной функцией крови.
Строение и функции красных кровяных телец — видео
Расшифровка анализа и норма эритроцитов
Количество эритроцитов в крови зависит от таких параметров, как возраст, пол, физическое состояние человека (после физической нагрузки, при беременности, во время болезни). Для мужчин нормальным показателем RBC считается от 4 до 5.1×10¹² в 1 л, для женщин — от 3.7 до 4.7×10¹² в 1 л.
Нормальное количество красных кровяных телец у детей и взрослых – таблица
Возраст | Пол | Значения |
Новорождённые | М/Ж | 4,0 – 6,6*10 12 /л |
2 недели | М/Ж | 3,6 – 6,2*10 12 /л |
1–3 месяца | М/Ж | 3,0 – 5,4*10 12 /л |
3–6 месяцев | М/Ж | 2,7 – 4,9*10 12 /л |
6–12 месяцев | М/Ж | 3,1 – 4,6*10 12 /л |
1–3 года | М/Ж | 3,7 – 5,0*10 12 /л |
3–12 лет | М/Ж | 4,0 – 4,5*10 12 /л |
12–15 лет | М | 3,5 – 5,0*10 12 /л |
Ж | 4,1 – 5,5*10 12 /л | |
15–18 лет | М | 3,5 – 5,0*10 12 /л |
Ж | 3,0 – 4,5*10 12 /л | |
18–65 | М | 4,0 – 5,1*10 12 /л |
Ж | 3,7 – 4,7*10 12 /л | |
Старше 65 | М | 3,5 – 5,7*10 12 /л |
Ж | 3,5 – 5,2*10 12 /л |
В одном миллилитре крови содержится 4.5 миллиона эритроцитов
Кроме вышесказанных факторов, на количество эритроцитов могут влиять и другие физиологические состояния:
- беременность — уменьшение эритроцитов (3,0–4,57×10¹² в 1 л) происходит из-за того, что объем крови матери увеличивается, дабы обеспечить кровоснабжение плода. Хотя фактическое количество эритроцитов остаётся неизменным, относительно возрастающего объёма циркулирующей крови этот показатель уменьшается;
- менструации — уменьшение эритроцитов, особенно при обильных месячных, вследствие хронической кровопотери;
- проживание в горной местности — увеличение количества эритроцитов за счёт кислородного голодания;
- физические нагрузки и стрессы — увеличение уровня красных кровяных телец в связи с интенсивным потреблением кислорода;
- питание — увеличение или уменьшение эритроцитов при употреблении или нехватке определённых пищевых продуктов в рационе (например, при вегетарианстве).
Изменение уровня эритроцитов
Повышение
Эритроцитоз — повышение уровня красных кровяных телец, которое может быть физиологическим, как вариант нормы, и патологическим – вследствие болезни.
Вариант нормы для повышенных эритроцитов:
- эритроциты могут незначительно повыситься после физических нагрузок;
- как правило, люди, проживающие в горах, имеют увеличенное число эритроцитов;
- стресс способен вызвать увеличение числа эритроцитов в кровяном русле;
- обезвоживание приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт снижения объёма редкой части крови.
Патологическое повышение показателя RBC наблюдается при:
- длительной рвоте, диарее;
- заболеваниях крови (например, при полицитемии, первичном эритроцитозе);
- недостаточности коры надпочечников;
- онкологических процессах в почках, железах внутренней секреции;
- болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем (сердечной недостаточности, врождённых пороках сердца, бронхиальной астме, ХОБЛ);
- избытке стероидных гормонов (при приёме гормонсодержащих препаратов);
- длительном курении.
За жизнь человека костный мозг человека производит 600 кг эритроцитов.
Снижение
Эритропения — это состояние организма, при котором уровень эритроцитов в крови находится ниже возрастной нормы.
Причинами эритропении могут быть разнообразные состояния:
- кровопотеря любого происхождения (менструация, кровотечение из геморроидальных узлов, острая кровопотеря);
- недостаточное поступление железа в организм;
- недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (например, после резекции желудка);
- разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия) – при отравлении тяжёлыми металлами, переливании несовместимой крови, некоторых наследственных заболеваниях (например, при серповидноклеточной анемии);
- апластическая анемия (заболевание крови, которое характеризуется угнетением кроветворения в костном мозге).
Изменение показателя RBC может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, потому очень важно с целью профилактики регулярно обращаться к врачу и сдавать общий анализ крови, для того чтобы выяснить, что не так с вашим организмом. После прочтения нашей статьи, вы уже знаете, при каких состояниях изменение эритроцитов — норма, а при каких — патология. Пользуйтесь этими знаниями и тогда вы будете жить долго и счастливо.
Red blood cells (RBC) в переводе с английского языка означает «красные кровяные клетки». Этот показатель не определяется отдельно, он оценивается в составе общего анализа крови. Особое внимание RBC уделяется при профилактическом и лечебном наблюдении разных категорий населения.
Основные функции эритроцитов
Красные кровяные тельца – это высокоспециализированные клетки, имеющие дисковидную двояковогнутую форму. Их диаметр – 7–10 мкм. В костном мозге каждую секунду синтезируется примерно 2,4 млн. новых эритроцитов. Они живут 100–120 дней, а затем поглощаются макрофагами.
Главная функция эритроцитов – доставка кислорода из легких к тканям органов и транспорт диоксида карбона в обратном направлении. Это возможно благодаря наличию в RBC особого соединения – Hb. Среднее содержание гемоглобина в эритроците составляет до 98% от массы белков цитоплазмы RBC. Другие функции красных кровяных телец:
- Транспортная. Помимо кислорода и диоксида карбона, эритроциты переносят на своей поверхности аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, жиры, биологически активные соединения, микроэлементы и другие вещества.
- Защитная. Эритроциты влияют на специфический и неспецифический иммунитет, поддерживают сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, контролируют свертывание крови и фибринолиз.
- Регуляторная. RBC корректируют рН крови, участвуют в водном обмене и метаболизме железа.
Когда назначается исследование крови на эритроциты
Чтобы определить количество RBC, требуется сдать кровь на общий анализ. Показания для его проведения:
- профилактическое и диспансерное наблюдение детей, взрослых, беременных и пожилых людей;
- подозрение на анемию, определение ее типа, контроль хода лечения;
- диагностика болезней кровеносной системы;
- обследование перед операцией;
- контроль инфекционных и соматических заболеваний.
Как правильно сдать общий анализ крови
Накануне исследования стоит воздержаться от курения, приема алкогольных напитков, медикаментов. Пациенту нужно избегать высоких физических и эмоциональных нагрузок. Принимать пищу нужно не позднее, чем за 4 часа до забора крови. Оптимальное время исследование – утром натощак. Если для контроля лечения требуется взять повторный анализ, лучше проводить его в той же лаборатории.
Кровь для анализа на RBC получают из подушечки пальца руки либо из вены. Во втором случае результаты более точные. Процедура малоболезненная и быстрая – длится 2–3 минуты. После забора венозной жидкости не стоит резко вставать – может закружиться голова.
Норма RBC в анализе крови у детей
В раннем возрасте среднее содержание эритроцитов у детей обоих полов одинаковое. Разница появляется лишь после 12 лет – показатели у мальчиков повышаются. При подсчете также учитывается количество молодых клеток эритроцитов – ретикулоцитов. У новорожденных их часть от общего количества RBC составляет 0,15–1,5%. Доля незрелых форм клеток у детей до 12 лет – 0,2–1,3%. Концентрация RBC по возрастам, млн/мкл (показатель х 10 12 клеток/л):
- возраст до 2 недель: 3,9–5,9;
- 2–4 недели: 3,3–5,3;
- 4 недели — 4 месяца: 3,5–5,1;
- 4–6 мес.: 3,9–5,5;
- 6–9 мес.: 4,0–5,3;
- 9–12 мес.: 4,1–5,3;
- 1–3 года: 3,8–4,8;
- 3–6 лет: 3,7–4,9;
- 6–9 лет: 3,8–4,9;
- 9–12 лет: 3,9–5,1.
Норма эритроцитов для женщин
У взрослых мужчин объем крови больше. У женщин он доходит до 4-4,5 л, что на 1–2 л меньше, чем у представителей сильного пола. Поэтому концентрация red blood cells отличается у обоих полов. Содержание эритроцитов в крови у женщин по возрастам и категориям, млн/мкл:
- 12–15 лет: 3,8–5,0.
- 15–45 лет: 3,9–5,1.
- 45–60 лет: 3,8–5,3.
- После 65 лет: 3,8–5,2.
- При беременности:
- Первый и второй триместр: 3,9–4,8.
- Третий: 4,1–5,0.
Количество ретикулоцитов – 0,2–2,05%. У женщин детородного возраста показатель эритроцитов в кровяной среде немного снижается при овуляции и повышается за несколько дней до менструации. Во время беременности объем плазмы увеличивается, поэтому концентрация RBC уменьшается. Самый низкий показатель, который считается нормой, наблюдается после родов из-за большой кровопотери. Такое колебание не говорит о патологии.
Норма у мужчин
Клинический анализ крови показывает у мужчин более высокую концентрацию эритроцитов, чем у женщин и детей. Число ретикулоцитов – 0,24–1,7%. У мужчин эритроциты в норме, если их концентрация не выходит за обозначенные ниже пределы (млн/мкл):
- 12–15 лет: 4,1–5,2;
- 15–18 лет: 4,2–5,6;
- 18–45 лет: 4,3–5,7;
- 45–65 лет: 4,2–5,6;
- после 65 лет: 3,8–5,8.
Расшифровка анализа крови на RBC
Лабораторное исследование проводится быстро – на протяжении часа с момента сдачи крови специалист оценивает ее состояние. Результат можно забрать в тот же день или на следующий. В бланке результатов, кроме RBC, есть и другие показатели. Их интерпретация:
- RTC – ретикулоциты (молодые эритроциты);
- WBC – лейкоциты (белые кровяные тельца). В таблице результатов указывается их формула в процентах (обозначается доля моноцитов, палочко- и сегментоядерных клеток, базо- и эозинофилов и т. д.);
- PLT – тромбоциты, или бесцветные кровяные пластинки;
- HGB, Hb – насыщенность цельной крови гемоглобином;
- HCT – гематокрит. Число характеризует суммарный объем эритроцитов в крови;
- ESR (СОЭ) – скорость оседания RBC.
Развернутый анализ крови определяет эритроцитарные индексы:
- MCV – средний объем 1 эритроцита (микро- и макроцитоз, нормоцитоз в бланках старого образца);
- MCH – среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците (цветовой показатель);
- MCHC – насыщенность эритроцитарной массы (не цельной крови) гемоглобином;
- RDW-CV, RDW-SD – индексы, отражающие неоднородность RBC, являются мерой несхожести популяций эритроцитов по объему.
RBC в крови повышены
Состояние, при котором число эритроцитов превышает нормальные показатели, называется эритроцитозом. Такой диагноз ставят, если RBC в анализе крови выходит за верхнюю границу допустимых значений. Эритроцитоз бывает абсолютным и относительным. В первом случае наблюдается повышенная продукция RBC, которая вызвана такими заболеваниями и состояниями:
- врожденные нарушения синтеза гемоглобина;
- болезни крови, например, эритремия – опухолевое заболевание костного мозга;
- хроническая гипоксия, возникающая на фоне врожденного порока сердца, заболеваний легких, курения, ожирения, интенсивных физических нагрузок;
- острая гипоксия – следствие отравления угарным газом, пребывания на больших высотах;
- повышенная продукция эритропоэтина (гормона почек, который контролирует образование RBC) – вызвана раком паренхимы почки либо печени, гидронефрозом, поликистозом почек, доброкачественным семейным эритроцитозом;
- избыток в организме андрогенов, адренокортикостероидов – следствие феохромоцитомы, синдрома Кушинга, гиперальдостеронизма.
Относительный эритроцитоз возникает из-за состояний и заболеваний, которые не влияют на выработку RBC. Причины явления:
- обезвоживание, которое вызвано многократной рвотой, диареей, массивными ожогами, недостаточным употреблением воды;
- полиурия – следствие сахарного диабета, первичного гиперпаратиреоза и гиперальдостеронизма, приема мочегонных препаратов, болезней почек либо желез внутренней секреции;
- эмоциональные стрессы;
- артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
- курение, алкоголизм;
- ожирение.
Сниженное содержание эритроцитов в ОАК
Когда RBC анализ крови показывает количество эритроцитов, меньшее нижней границы нормы для определенного пола и возраста, речь идет об эритропении.
Причины сокращения RBC:
- хроническая или острая потеря крови;
- недостаточное образование RBC – следствие дефицита железа или фолиевой кислоты;
- апластическая анемия – гематологическое заболевание, при котором подавляется кроветворная функция костного мозга;
- патологический гемолиз эритроцитов, который возникает из-за проникновения в организм гемолитических ядов или развития таких заболеваний:
- Гипотиреоз.
- Цирроз печени.
- Онкологические заболевания костного мозга, появление метастазов других опухолей в костном мозге, селезенке.
- Аутоиммунные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, саркоидоз, системная склеродермия.
- Лейкоз.
- Тяжелые инфекционные заболевания – токсоплазмоз, кандидоз, вирусные гепатиты B и C, малярия, гемолитический стрептококк.
- избыточное употребление жидкости или внутривенное поступление физраствора;
- паразитарные инвазии;
- длительный или неправильный прием лекарственных препаратов – фенобарбитала, гемотоксичных антибиотиков, противовирусных цитостатиков, иммунодепрессантов.
Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.
В ОАК входят следующие показатели:
- гемоглобин
- эритроциты
- лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- тромбоциты
- цветовой показатель и гематокрит
- узкоспецифические показатели
Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.
Сокращения в распечатке анализа
Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.
Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):
Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.
Расшифровка аббревиатур
Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.
Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л
HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).
HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).
PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.
MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume, что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).
Возраст | Норма MCV (фл) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 140 |
Дети от 1 до 12 месяцев | 71-84 |
1-5 лет | 73-86 |
5-10 лет | 75-88 |
10-18 лет | 78-90 |
Взрослые от 18 и старше | 80-100 |
Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.
Название эритроцитов в зависимости от размера:
- Норма — нормоцит
- Больше нормы — макроцит
- Меньше нормы — микроцит
Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin. Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).
Возраст | Норма MCH (пг) |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 29-37 |
1-2 месяца | 27-34 |
3-6 месяцев | 25-32 |
1-3 года | 22-30 |
3-18 лет | 25-32 |
Взрослые от 18 и старше | 27-35 |
MCH является аналогом цветового показателя, только не в относительных цифрах, а в пикограммах.
MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration. Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).
Возраст | Норма MCHC (г/л, g/l) |
Новорожденные дети | 280-360 |
1-2 месяца | 280-350 |
3-12 месяцев | 300-360 |
1-3 года | 320-380 |
4-18 лет | 320-370 |
Взрослые от 18 и старше | 320-360 |
Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.
MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .
Возраст | Средний объем тромбоцитов |
Женщины | Мужчины |
Новорожденные дети | 7,0-8,0 |
Дети до 1 года | 7,2-8,2 |
1-18 лет | 7,4-9,0 |
Взрослые от 18 и старше | 7,4-10,0 |
Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).
Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.
Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).
PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.
Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.
LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:
MXD (MID)
Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:
- MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
- MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток
Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.
NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:
MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:
- MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
- MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов
- Норма MON в крови у детей и взрослых
Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:
- EO% — относительное содержание эозинофилов
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов
- Норма эозинофилов
BA — Basophils (базофилы)
- BA% — относительное содержание базофилов
- BA# — абсолютное содержание базофилов
- Норма BA в крови
Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.
- GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л
HCT/RBC
Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)
HGB/RBC
HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).
HGB/HCT
HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)
RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.
- Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
- Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%
У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.
Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.
RDW-SD
RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.
RDW-CV
RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.
P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов
ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).
Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.