Профилактика повторного инсульта препараты

После перенесения инсульта сильно высок риск его повтора, для чего необходимы профилактические меры.

Какие есть меры медикаментозной профилактики повторного инсульта?

Препараты, разжижающие кровь, антикоагулянты и антиагреганты, — основные препараты для предотвращения повторного ишемического инсульта. Антиагреганты препятствуют первому этапу образования тромба – агрегации белых кровяных пластинок, или тромбоцитов . Антикоагулянты препятствуют формированию кровяного сгустка в процессе тромбообразования. В каждом конкретном случае врач назначает тот или иной препарат для профилактики повторного инсульта, определяет его дозировку и длительность лечения. Всегда важно помнить, что самостоятельное прекращение лечения, без должной на то причины, влечет за собой исходно высокие риски повторного инсульта. Ведь если ишемический инсульт уже состоялся, это свидетельствует о наличии высоких и необратимых факторов риска, например атеросклероза на поздних его стадиях , или серьезных заболеваний сердца. Кроме препаратов, разжижающих кровь, врач может назначить препараты, улучшающие питание, метаболизм и работу нейронов головного мозга (ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты и др.).

Почему так важно контролировать течение сопутствующих заболеваний?

Особое внимание необходимо уделить сопутствующим и хроническим заболеваниям, прежде всего сахарному диабету, гипертонической болезни, заболеваниям сердца. Эти заболевания без должного лечения способствуют прогрессированию атеросклероза, повреждению стенки сосудов, нарушению тока крови в сосудах и сердце, что в итоге приводит к повышению тромбообразования.

Какие есть меры немедикаментозной профилактики?

Также важно в период реабилитации исключить возникновение стрессовых ситуаций. Необходимо категорически отказаться от курения и алкоголя, точно и регулярно принимать лекарства, назначенные врачом. Только благодаря соблюдению комплекса этих мер, направленных на исключение всех дополнительных факторов риска и снижения степени имеющихся рисков, можно избежать второго инсульта.

Комплексная профилактика инсульта — это препараты гипотензивного и тромболитического действия, коррекция образа жизни, систематический контроль за уровнем артериального давления. Инсульт — это разрыв или тромбоз сосудов головного мозга, когда из-за нарушенного кровообращения к мозговым клеткам перестает поступать кислород, вследствие чего они повреждаются или отмирают. Каждый человек, достигший 35-40-летнего возраста, должен всеми доступными средствами пытаться предупредить развитие этого тяжкого заболевания, нередко приводящего к летальному исходу.

Инсульт может быть двух типов: ишемический и геморрагический.

1. Ишемический инсульт случается вследствие тромбоза кровеносной артерии. Неоказание экстренной помощи человеку ведет к гибели клеток головного мозга. Иногда восстановление нормального кровоснабжения происходит само по себе — такое состояние называют ишемической атакой.
2. Геморрагический инсульт — разрыв сосудов мозга с кровоизлиянием, является заболеванием еще более опасным. Следствием его становится либо тяжелая форма инвалидности, либо смерть в течение года.

На сегодня в мире отмечается стойкая тенденция к увеличению количества инсультов. Именно поэтому вопрос профилактики этой болезни очень важный и требует соответствующего подхода.

Контроль давления

Мировой практикой доказано, что только благодаря контролю давления и предотвращению возникновения бляшек в крови можно снизить риск инсульта вдвое. Именно систематическое измерение АД (не реже 2-х раз в год), сдача крови на биохимический анализ и УЗИ сосудов головного мозга способны предупредить развитие состояний, которые обычно приводят к инсультам. Все эти процедуры можно проводить в рамках стандартного диспансерного обследования.

Нормальным считается давление ниже 140 /90 мм рт. ст. Все цифры выше этих показателей свидетельствуют о том, что человек находится в зоне риска развития инсульта.

Чаще всего удар (а именно таким очень точным словом раньше называли инсульт) настигает человека рано утром, сразу после пробуждения, в период повышения АД и частоты сердечных сокращений.

Многим больным с неправильно подобранной терапией известно состояние: нормальное самочувствие с вечера и тяжелое пробуждение — с шумами в ушах, головной болью, тошнотой. Именно такие перепады АД и приводят к инсультам.

По статистике, риск острых нарушений мозгового кровообращения при показателях 160/95 мм. рт. ст. ровно в четыре раза больше, чем при 140/90 мм рт. ст. хотя разница в цифрах совсем невелика.

Поэтому основополагающим критерием в профилактике инсульта является суточная стабильность показателей АД. Снижать повышенное артериальное давление нужно постепенно.

Диета и другие меры профилактики инсульта

Предупреждение любой болезни — это воздействие на причины ее возникновения. В случае инсульта человек при всем желании способен воздействовать не на все из них. Прежде всего, это возраст (с годами риск увеличивается в десятки раз), пол (мужчины более подвержены этому недугу), генетические факторы. И все же многие методы борьбы с инсультом вполне доступны.

1. Диета — мера, препятствующая развитию атеросклероза. Рацион должен включать белки, овощи, злаки, морскую рыбу, растительные жиры. Употребление животных жиров, содержащих холестерин, необходимо резко ограничить.
2. Физические нагрузки должны стать привычными. Движение — отличный способ не допустить ожирения, гипертонии, сахарного диабета. У физически активных людей свойства крови улучшаются, риск образования тромбов уменьшается, а вероятность преждевременной смерти, в том числе от инсульта, снижается минимум на 30%.
3. Отказ от курения, вызывающего сужение сосудов, снижает вероятность развития ишемического инсульта и атеросклероза.
4. Активное лечение сахарного диабета при помощи постоянного контроля сахара в крови и приема специальных препаратов — жизненная необходимость и одновременно мера профилактики инсульта для диабетиков.
5. Спокойное психоэмоциональное состояние — важный фактор в предотвращении инсультов. Пагубная роль стрессов в возникновении ОНМК уже давно изучена и полностью доказана. Смотреть на мир оптимистично, избегать конфликтных ситуаций, а при необходимости обращаться к психологам — вот верные шаги на этом пути.
6. Контроль липидемии — уровня жира в крови. При обнаружении в крови высоких показателей холестерина нужно сразу же изменить рацион, а при необходимости начать прием лекарств, нормализующих липидный спектр крови.

Кроме того, самым непосредственным образом на возникновение инсульта влияют сердечные болезни. Две проблемы тесно взаимосвязаны и очень часто требуют серьезной медикаментозной профилактики, которой в списке предупредительных мер следует отвести особое место.

Медикаментозная профилактика инсульта: препараты

О том, что фармакологические препараты для снижения давления являются действенной профилактической мерой против инсульта, можно судить по результатам экспериментов, проводившихся учеными-исследователями университета города Сиднея (Австралия). Например, было установлено, что комплексное употребление Индапамида и Периндоприла может снизить риск рецидива инсульта на 30%. Систематическое употребление гипотензивных препаратов постепенно нормализует артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к значительному понижению частоты мозговых инсультов.

Для профилактики инсульта применяются три основные группы лекарственных средств, действие которых направлено на разные звенья в цепочке процесса свертываемости крови:

1. Гипотензивные препараты (Энап, Лизиноприл, Эналаприл и др.) — обязательная мера профилактики для больных с повышенным артериальным давлением, поскольку именно у них риск возникновения инсульта очень высок. Препарат, его дозировку и способ приема должен назначать терапевт.
2. Антиагреганты или тромболитики (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин) — назначают для предотвращения образования тромбов. Принимаются, как правило, месячными курсами (месяц приема, месяц перерыва). Препараты назначаются доктором.
3. Мочегонные лекарства или диуретики (Фуросемид, Лазикс и др.) — снимают отечности, помогают выведению излишков натрия из организма, тем самым дополнительно способствуя понижению артериального давления.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу происходят при многих заболеваниях: гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе.

Стараясь минимизировать риск развития ишемического инсульта, необходимо принимать лекарства, устраняющие нарушения кровообращения, нормализующие показатели кровяного давления и уровень сахара в крови.

Ацетилсалициловая кислота

Отдельно стоит упомянуть об аспирине — ацетилсалициловой кислоте — как об одном из основных препаратов для профилактики инсультов. В основе его действия лежит подавление ферментов тромбоцитов, влияющих на свертываемость крови и сужение сосудов головного мозга, чем и достигается уникальное профилактическое воздействие аспирина.

Ацетилсалициловая кислота делает кровь более жидкой, текучей, разжижает ее, то есть улучшает реологические свойства, помогая снизить риск не только инсульта, но и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Научными исследованиями доказано, что низкие дозы АСК действуют так же эффективно, как и высокие. Согласно рекомендациям EUS (Европейской инициативной группы по инсультам) дневная профилактическая доза аспирина должна составлять 50 мг для женщин старше 55 лет и мужчин старше 45 лет.

Для профилактики инсульта рекомендуется принимать кишечнорастворимые формы аспирина. В последние годы особенно популярными стали таблетки в оболочке: Тромбо АСС, Тромбогард 100, Аспирин Кардио.

Но не стоит забывать, что даже аспирин имеет противопоказания, в частности для людей, склонных к кровотечениям и другим проблемам со свертываемостью крови. Принимать этот препарат, как и любой другой, нужно только по назначению лечащего врача.

От инсульта, по статистике, умирает каждый пятый пациент. Это связано с несвоевременной помощью или недостаточной осведомленностью для распознания первых тревожных признаков заболевания. Профилактика инсульта помогает снизить риски на 80%.

Не всегда заболевание приводит к летальному исходу, но у большинства выживших остаются серьезные нарушения здоровья. Для таких пациентов необходима длительная реабилитация.

В статье пойдет речь о первичной и вторичной профилактике инсульта как об основном условии своевременного предотвращения заболевания.

Что такое инсульт

Это заболевание, которое связано с нарушением кровообращения головного мозга. Существует две разновидности болезни: геморрагический и ишемический. В первом случае у больного наблюдается разрыв сосудов головного мозга с последующим кровоизлиянием. При ишемическом инсульте происходит закупорка или спазм кровеносных сосудов.

По статистике, чаще всего встречается именного геморрагическая форма, она вызывает серьезные последствия, если человеку вовремя не оказана первая помощь. Чаще всего пик заболеваемости приходится на весеннее время года. Ишемический инсульт в первую очередь связан с нарушениями основных функций кровообращения.

Кровь по сосудам переносит кислород и питательные вещества к разным органам, в том числе и к головному мозгу. При нарушении этого процесса он не получает достаточного количества кислорода, и начинается ишемия. Очень важное место в предотвращении этих заболеваний занимает профилактика инсульта головного мозга.

Кто в группе риска

Повышенный риск развития инсультов отмечается у таких категорий пациентов:

• с низкой выработкой инсулина (диабет), высоким холестерином в крови и артериальной гипертонией;
• с генетической предрасположенностью, особенно если не соблюдаются меры профилактики инсульта;
• пожилые люди (после 55 лет).

Своевременное предупреждение инсульта позволит избежать негативных последствий.

Основные причины и провоцирующие факторы

Как избежать инсульта? В первую очередь необходимо разобраться с группами факторов риска развития заболевания:

• предрасполагающие. Сюда относятся возраст человека и его наследственность. Данные факторы не поддаются корректировке. Стоит отметить, что у мужчин инсульт случается в более раннем возрасте, чем у женщин;
• поведенческие. В данном случае причины развития — это вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками), неправильное питание и образ жизни, длительный прием лекарств и т. д. Человек имеет прямое влияние на эти факторы и вполне может их изменить;
• метаболические. В этом случае основной причиной являются заболевания, которые являются следствием нарушения обменных процессов в организме человека (диабет, повышение холестерина, гипертония, некоторые цереброваскулярные болезни головного мозга и т. д.).

Врачи утверждают, что заболевание в большинстве случаев вызвано сосудистыми патологиями (например, развитие атеросклероза из-за сбоя в липидном обмене).

Нормой артериального давления считается уровень 120/80. В современном мире, когда человек страдает от воздействия бешеного ритма жизни, у молодых людей часто диагностируют инсульт геморрагического типа. Если у больного наблюдается стойкое высокое артериальное давление, то при малейшем его понижении головной мозг подвергается ишемическим атакам, как результат возникает заболевание микроинсульт.

Профилактика инсульта

Вопрос, как предотвратить инсульт, является одним из самых актуальных для разных групп населения. Все профилактические меры делятся на две основные категории:

• первичные – направлены на снижение риска развития заболевания;
• вторичные, в которые должны входить меры по устранению основной причины патологии.

Профилактика включает посещение медицинских учреждений, приемом медикаментов в домашних условиях или использование народной медицины. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Регулярное обследование

Как предотвратить инсульт головного мозга? Для этого в первую очередь нужно проходить регулярный осмотр, который поможет установить возможные отклонения.

Профилактика инсульта и инфаркта тесно связана и включает:

• МРТ- и КТ-диагностику кровеносных сосудов головы, которая помогает обнаружить возможные аневризмы или мальформации. Коварность этих заболеваний заключается в том, что они никак не проявляются до момента кровоизлияния;
• сдача крови на определение уровня липидов. Атеросклероз вызван повышением холестерина в крови, он сопровождается образованием так называемых сосудистых бляшек, которые препятствуют нормальному кровообращению;
• контроль артериального давления позволяет установить возможные отклонения от нормальных значений. В таком случае врач прописывает стабилизирующие препараты;
• при постоянных стрессах необходимо принимать успокоительные средства или легкие антидепрессанты, которые являются прекрасным профилактическим лекарством от инсульта;
• контроль уровня глюкозы в крови при диабете позволит избежать развития инсульта и инфаркта.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания рекомендуется ограничить все вредные привычки (курение, употребление алкоголя), заниматься спортом и правильно питаться. О дополнительных методах исследования принимает решение врач, исходя из анамнеза пациента.

Лекарственные препараты

Как предупредить инсульт с помощью медикаментозной терапии? Профилактика в этом случае предполагает прием препаратов, предотвращающих изменения липидного уровня и глюкозы в крови, скачки давления и нарушения свертываемости крови. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.

Для снижения уровня холестерина не обязательно принимать лекарства. Иногда бывает достаточно регулярных занятий спортом, контроля над своим весом и отказа от вредных привычек. Среди препаратов врачи выделяют следующие:

• прием статинов позволяет заблокировать ферменты, которые способствуют образованию холестерина;
• антиоксиданты блокируют процессы окисления липопротеидов атерогенного типа и повышают уровень «полезного» холестерина. Таким же свойством обладают и фибраты;
• для блокировки процессов всасывания желчных кислот органами желудочно-кишечного тракта применяют специальные препараты — секвестранты;
• для повышения реологических функций крови назначают рыбий жир;
• для снижения уровня триглицеридов принимают лекарства, содержащие никотиновую кислоту.

Препараты для контроля глюкозы применяют для пациентов с сахарным диабетом. Сюда относятся инсулин, антиаритмические и антиангинальные средства. Они помогают в лечении сердечных патологий и выступают прекрасной профилактикой инсульта.

При показателях артериального давления выше 140 пациентам назначают специальные стабилизирующие медикаменты, которые позволяют снизить риски развития многих заболеваний, в том числе и инсульта:

• препараты с мочегонным эффектом, которые способствуют уменьшению объема циркулирующей крови;
• препараты, блокирующие вещества, сужающие стенки кровеносных сосудов (ингибиторы АПФ);
• лекарства для нормализации сердечного ритма (бета-блокаторы);
• антагонисты кальция, расширяющие кровеносные сосуды;
• для снижения сердечной и почечной недостаточности применяют медикаменты из группы сартанов.

При диагнозе «атеросклероз» очень важно следить за функцией свертываемости крови, это позволит снизить риск развития тромбоза.

К категории препаратов, снижающих свертываемость крови, относятся:

• ацетилсалициловая кислота;
• антикоагулянты;
• клопидогрела гидросульфат.

Курс и длительность медикаментозной терапии врач назначает индивидуально для каждого пациента. Очень важно принимать препараты согласно прописанной схеме, только в таком случае профилактические меры будут считаться эффективными.

Народные средства

Профилактика инсульта народными средствами включает прием различных настоев и отваром на основе лекарственных растений. Рассмотрим самые популярные:

• спиртовой настой на основе шишек ели. Для этого понадобится 5 шишек среднего размера залить 0,5 л 70%-го этанола. Настаивать в течение 2 недель в темном месте. Лечение проводят раз в полгода. Употребляют по 1 чайной ложке настойки утром после приема пищи;
• настойка из софоры японской. Процентное соотношение растения и этанола — 1:5. Настаивать минимум 3 дня в темном месте. Принимают по 20 капель 4 раза в сутки после приема пищи. Это средства помогает укрепить стенки кровеносных сосудов;
• пропустить через мясорубку по 1 лимону и апельсину с цедрой. В полученную массу добавить немного меда. Употребляют по 1 чайной ложке утром после приема пищи. Данное средство поможет снизить уровень холестерина в крови;
• напитки на основе свежего корня имбиря. Это могут быть чаи или отвары. В сушеном виде этот компонент добавляют в блюда при приготовлении;
• измельчит чеснок и лимон с цедрой в одинаковой пропорции, добавить столько же меда. Употребляют по 1 чайной ложке в день. Данное средство хорошо очищает сосуды, хранить его нужно в холодильнике.

Перед применением народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом. Нужно помнить, что самолечение иногда приводит к серьезным осложнениям.

Здоровый образ жизни

Правильное питание и режим помогут как предотвратить первый инсульт, так и не допустить рецидива. Исключаются любые вредные привычки. Курение повышает риск образования тромбов и развития разрыва сосудов. Для снижения уровня холестерина в крови исключаются продукты, которые его содержат.

Нужно обогатить свое питание пищей, богатой клетчаткой (овсяные хлопья, свежие овощи и фрукты и т. д.). Лучше использовать оливковое масло, ограничить употребление животных жиров. Следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы. Обязательно проводят контроль уровня холестерина минимум 1 раз в 4 года.

Помимо здорового питания, необходимо регулярно заниматься спортом. Рекомендуется выполнять физические упражнения утром после пробуждения и в конце дня.

Очень полезно чаще гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или тренажерный зал. При этом следует избегать сильных нагрузок, которые провоцируют нарушения циркуляции крови. Таким образом, скорректировав свой образ жизни, можно значительно снизить риск развития инсульта.

Как предотвратить повторный инсульт

Итак, выше описана информация о том, как предотвратить инсульт. Однако не стоит терять бдительность, если заболевание удалось вылечить. Очень важна профилактика повторного инсульта. Особенно это касается женской половины пациентов. Они очень часто длительное время применяют оральные средства контрацепции, которые являются одной из причин развития заболевания.

Помимо этого, во время родов у пациенток наблюдаются резкие скачки артериального давления, что нередко приводит к разрыву кровеносных сосудов. Период климакса часто сопровождается мигренями и перепадами давления. Поэтому женщинам особо внимательно нужно относиться к профилактике и лечению любых нарушений в организме.

После инсульта риск развития повторного повышается в несколько раз. Вторичная профилактика инсульта включает в себя:

• отказ от табачных изделий и других вредных привычек;
• соблюдение строгой диеты, которая исключает все жареное и жирное;
• постоянный контроль давления, чтобы предотвратить мозговой спазм.

Пациенту в течение первого года после перенесенного инсульта необходимо регулярно проходить осмотр у специалиста, выполнять все требования реабилитационного периода:

• принимать препараты;
• правильно питаться;
• выполнять регулярные упражнения, гулять на свежем воздухе;
• всегда при себе иметь медикаменты для оказания первой помощи;
• сдавать все необходимые анализы.

Соблюдая все эти несложные правила, можно в несколько раз снизить риск повторного приступа.

Заключение

Инсульт — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении приводит к инвалидности или летальному исходу.

Очень важно проводить профилактику инсульта, которая требует соблюдения правил здорового образа жизни и питания, регулярных занятий спортом и приема определенных медикаментов.

Необходимо проходить осмотры у специалистов и сдавать все анализы для своевременной диагностики нарушений.