Признаки наружной гидроцефалии у детей до года

Гидроцефалия головного мозга у детей — это патологическое состояние, сопровождающееся накоплением ликвора в структурах головного мозга.

У детей данное патологическое состояние сопровождается увеличением размеров головы и рядом других симптоматических проявлений. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения данная патология может стать причиной нарушения умственного и физического развития.

Причины и механизм развития гидроцефалии

Врожденная гидроцефалия у детей, которая нередко выявляется еще в период внутриутробного развития плода, развивается в результате нарушения развития структур головного мозга. К врожденным патологиям, на фоне которых может наблюдаться избыточное скопление жидкости в голове, относятся:

• мальформация Арнольда-Киари;
• артрезия или первичный стеноз ликворных протоков;
• синдром Денди-Уолкера;
• гипоплазия субарахноидального пространства;
• аневризма вены Галена.

Кроме того, врожденная форма гидроцефалии может быть следствием внутриутробного инфицирования плода. К инфекциям, которые наиболее часто становятся причиной появления данной патологии, относятся:

У детей до года часто это патологическое состояние развивается в результате инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительным поражением оболочек мозга. Кроме того, развитие этого патологического состояния может быть результатом родовых травм и развития внутримозговых доброкачественных и злокачественных опухолей.

Повышен риск развития гидроцефалии у детей, рожденных намного раньше физиологического срока. Кроме того, нередко скопление жидкости в черепной коробке является последствием внутриутробной гипоксии или асфиксии при рождении.

Симптомы и диагностика заболевания

Гидроцефалия у новорожденных и у детей старшего возраста имеет некоторые отличительные признаки. До года у ребенка швы костей черепа еще не успевают зарасти полностью. Кроме того, в области свода черепа присутствует родничок. В этом возрасте патологическое скопление ликвора в мозге может не наносить существенного вреда структурам ЦНС. Несросшиеся кости черепа могут смещаться, снижая давление ликвора на структуры мозга. К проявлениям гидроцефалии в первые дни жизни ребенка можно отнести:

• набухание родничка;
• частое срыгивание;
• нарушение сосательного рефлекса;
• запрокидывание головы;
• беспокойный сон.

Постепенно давление жидкости изнутри приводит к увеличению размеров головы, которая становится непропорциональной относительно тела. При легкой и средней тяжести гидроцефалии, проявившейся в первые дни жизни ребенка, если принять меры по лечению, в дальнейшем имеются хорошие шансы на полное восстановление и отсутствие стойких неврологических нарушений.

Если заболевание отличается агрессивным течением, развивается на фоне других врожденных патологий или же ребенок не получил необходимого лечения в раннем возрасте, последствия могут быть самыми неблагоприятными. При прогрессировании патологии появляются следующие симптомы:

• увеличение свода черепа;
• нависание лобной части над маленьким лицом;
• непропорционально большая голова относительно тела;
• глубоко посаженные глазницы;
• нистагм;
• судорожный синдром;
• спастическая параплегия конечностей;
• косоглазие;
• птоз;
• экзофтальм.

Такие дети поздно учатся держать голову, ползать и ходить. В тяжелых случаях моторика не развивается, поэтому ребенок остается прикованным к постели. Наблюдается отставание в умственном развитии различной степени тяжести

У детей старше 2 лет повышение ВЧД сопровождается интенсивными головными болями. Возможны приступы тошноты и рвоты. Постепенно снижается зрение вплоть до полной его потери. Частыми становятся носовые кровотечения. Нередко гидроцефалия в этом возрасте сопровождается частыми судорогами и потерей сознания, а также нарушением координации движений и функции органов малого таза.

Благодаря существующим методам пренатальной диагностики это патологическое состояние может быть выявлено при беременности. Это служит показанием для прерывания беременности. У детей с врожденной гидроцефалией данная патология выявляется сразу после рождения.

В более позднем возрасте на наличие этого нарушения может указывать повышение окружности головы более чем на 2 см по сравнению с возрастной нормой. В этом случае маленького пациента направляют на обследование у детского невролога и нейрохирурга. Кроме осмотра и проведения замеров окружности головы, специалист может назначить проведение следующих исследований:

• нейросонографии;
• КТ;
• МРТ
• МР-ангиографии;
• офтальмоскопии;
• эхоэнцефалографии.

Для оценки ВЧД нередко назначается проведение люмбальной пункции. Отобранный при этом ликвор исследуется на предмет наличия отклонений в его составе.

Лечение водянки головного мозга у детей

Гидроцефалия у ребенка требует комплексного лечения. Для снижения продукции ликвора может быть рекомендован прием препаратов, относящихся к группам:

• ингибиторов карбоангидразы;
• диуретиков;
• салуретиков.

Если в течение 2-3 месяцев наблюдается прогрессирование, может быть назначено оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов оперативных вмешательств для дренирования полости черепа. Подход к оперативному лечению подбирается с учетом степени тяжести проявлений заболевания у ребенка

Прогноз и реабилитация

Водянка головного мозга у детей, возникшая в период внутриутробного развития на фоне аномалий строения структур ЦНС, имеет неблагоприятный прогноз, т. к. течение заболевания сопряжено с высоким риском развития тяжелой инвалидности. У детей, у которых признаки патологии появились после рождения, есть шансы на полное или частичное восстановление. В этом случае дети после оперативного вмешательства быстро восстанавливаются.

В ряде случаев дети выздоравливают полностью и в дальнейшем не отстают в развитии от своих сверстников. При неблагоприятном исходе возможны нарушения психического и физического развития. При наличии таких нарушений требуется длительная физическая реабилитация, посещение дефектологов и обучение в специализированных коррекционных классах. Это позволяет сгладить последствия данного патологического состояния и привить навыки самообслуживания.

Гидроцефалия головного мозга у детей – излишнее скопление ликвора в ликвороносных полостях мозга, обусловленное его повышенным образованием, нарушением циркуляции и обратного всасывания тканями.

Встречается это заболевание редко (2-3 случая на 1000 детей). Водянка у новорождённых может сопровождать такие патологические процессы, как родовые травмы, новообразования головного мозга. Прогрессирующее скопление ликвора в полостях мозга способствует сдавлению его структур и провоцирует грубые нарушения психических процессов в организме ребёнка.

Причины гидроцефалии у детей

Врождённая гидроцефалия возникает вследствие врожденных пороков развития или внутричерепных травм при родах. К врожденным аномалиям можно отнести стеноз или полное недоразвитие водопровода мозга, недоразвитие подоболочечных пространств, аномалии развития мозжечка и окружающих его пространств.

Такие генетические дефекты могут быть обусловлены:

• Циркулирующими инфекционными агентами в системе мать-плод в первом триместре беременности, когда происходит закладка и первичная дифференцировка основных структур ребенка. К наиболее опасным инфекциям относятся: вирус краснухи, токсоплазма, вирус простого герпеса.
• Вредными привычками: табакокурение, систематическое употребление алкоголя, наркотических или сильнодействующих лекарственных препаратов.

К гидроцефалии, спровоцированной внутричерепными травмами при родах, относятся кровоизлияния в желудочки мозга или в подоболочечные пространства, острая гипоксия в родах.

Риск подобных травм повышается при преждевременных родах (в особенности когда масса тела ребёнка при рождении менее 1500 грамм), при применении некоторых акушерских пособий (полостные или выходные щипцы).

Приобретённая гидроцефалия у детей возникает вследствие следующих причин:

• Опухоли, происходящие из головного мозга;
• Отдалённые последствия травм.

Разновидности гидроцефалии у детей

По времени формирования водянка головного мозга у новорождённого может быть:

• Внутриутробной. Она диагностируется на ранних сроках беременности (обычно на 16-18 неделе гестации).

Заболевание прогрессирует вследствие циркуляции в системе мать-плод вирусных агентов, наличия у плода генетических дефектов в развитии, а также из-за наличия у будущей матери пагубных привычек.

• Врождённой. Гидроцефалия врождённая возникает в результате генетических дефектов у плода (нарушение закладки и дифференцировки органов), а также вследствие родовых травм.
• Приобретённой. Возникает у детей старше одного года в результате перенесённых вирусных инфекций, из-за наличия опухолей мозга, черепно-мозговых травм с кровоизлияниями.

По морфологическим признакам гидроцефалия бывает:

• Сообщающейся – представляет собой нарушение соотношения выработки ликвора к его реабсорбции тканями.
• Окклюзионной – представляет собой затруднение оттока ликвора по ликворопроводящим путям вследствие некоторых патологических состояний.

По локализации скопления ликвора:

• Внутренняя – ликвор концентрируется в желудочках мозга.
• Наружная – жидкость в голове у ребёнка концентрируется между мозговыми оболочками (мягкой и паутинной).
• Смешанная – жидкость в голове у новорождённого концентрируется в желудочках мозга и подоболочечных пространствах.

По показателю стабильности гидроцефалия может быть:

• Прогрессирующей – с быстрым нарастанием клинических симптомов и, как следствие, ухудшением общего состояния пациента.
• Регрессирующей – со снижением выраженности клинической симптоматики при заметном улучшении состояния пациента.
• Стабилизированной – клинические симптомы носят постоянный характер.

Клиническая симптоматика в возрасте до года

Симптомы водянки головного мозга у детей разных возрастных групп существенно отличаются. У новорожденных и грудничков заболевание проявляет себя увеличенными размерами головы. В норме у новорождённого окружность черепа превалирует над окружностью груди на 1 см, такие пропорции сохраняются до 6 месяцев. Затем эти соотношения меняются в диаметральном направлении.

Нормой считается увеличение окружности головы у младенца на 1 см в месяц, патологией можно назвать увеличение её окружности на 3-4 см и более. Остальные признаки гидроцефалии у новорождённых можно оценить, если увеличение размеров головы являются патологическими и достигают максимума.

Водянка головного мозга у детей до 1 года характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Увеличенные размеры головы, в особенности в лобной области, заметное выбухание родничков (пульсация над ними при пальпации) и расхождение швов на черепе, глубокосидящие глаза за счет массивных надбровных дуг, нависающих над ними.
• Наличие выраженной венозной сеточки на голове, просвечивающейся на коже лба и затылка.
• Постоянное запрокидывание головы, невозможность ее удерживать.
• Слабый набор массы тела вследствие сниженного питания, беспокойного сна, частого срыгивания.
• Наличие зрительных расстройств.
• Позднее психомоторное развитие – ребёнок не улыбается, не может зафиксировать взгляд на предмете, поздно начинает ползать, сидеть и т.д.
• Беспокойный и беспричинный плач малыша.

Если вовремя не диагностирована гидроцефалия у новорождённого или водянка носит прогрессирующий характер, могут вскоре появиться такие симптомы, как судороги, многократная рвота, потеря ранее приобретённых двигательных навыков.

Клиническая симптоматика в возрасте после года

После года гидроцефалия клинически проявляет себя несколько иначе. Связано это с потерей эластичности тканей и наличием сросшихся костей черепа.

Гидроцефалия у детей старше года характеризуется следующими клиническими симптомами:

• Головные боли, преимущественно утром;
• Тошнота, нередко рвота на пике болевого синдрома;
• Чувство давления в области глазниц;
• Мышечные подёргивания, дрожание подбородка, двигательные патологии;
• Нарушение функции мочевыделительной системы в виде эпизодов недержания мочи;
• Частые смены настроения, плаксивость ребёнка без видимых причин;
• Нарушение сна (в виде бессонницы или вялости и сонливости);
• Мнестические расстройства (ухудшение кратковременной памяти);
• Нарушение поведения ребёнка (пропадает интерес к активным играм, общению, замедляется общее развитие);

Диагностический поиск

Первые диагностические мероприятия проводят еще в утробе матери. К ним относят скрининги, по данным которых врач может судить о пропорциях тела плода и прочих структур (фетометрия), а также наличии у него врождённых дефектов развития.

Прогрессирующее увеличение размеров бипариетального размера головы плода (измеряется расстояние между теменными буграми) и объёма желудочков мозга свидетельствует о наличии прогрессирующей патологии центральной нервной системы и требует решения вопроса о прерывании беременности.

Гидроцефалия у новорождённых диагностируется целым рядом обследований:

• Осмотр неврологом – производится оценка антропометрических данных ребёнка (особое внимание уделяется окружности головы и груди, их соотношению в динамике), врождённых рефлексов, общего состояния.
• Осмотр офтальмологом – производится исследование сосудов глазного дна с целью исключения патологии сетчатки и застойных явлений в области диска зрительного нерва.
• Осмотр инфекционистом – с целью определения типа вируса, вызвавшего клинику водянки (если имеет место инфекционная природа заболевания).
• Нейросонография – метод исследования, который проводится младенцам при помощи датчика через большой родничок.
• Рентгенологическое исследование черепа (краниография).
• Метод компьютерной томографии – детальное изучение структур мозга, определение патологических образований в тканях мозга.

Лечение гидроцефалии у детей

В независимости от возраста ребёнка гидроцефалия на любом этапе своего развития требует медицинской помощи. Лечение гидроцефалии у детей и дальнейшая тактика ведения пациента будет зависеть от тяжести состояния больного, сопутствующей патологии и стадии заболевания.

Консервативная тактика ведения пациента может быть применена при компенсированном состоянии ребёнка и сообщающейся форме гидроцефалии. Из медикаментозных средств наибольшее распространение получили:

Группа диуретиков – с целью выведения излишка жидкости через почечный барьер. Из наиболее часто используемых, стоит отметить препарат «Диакарб», который способствует замедлению выработки ликвора тканями. Однако этот препарат активно выводит калий из организма ребёнка, поэтому дополнительно необходимо назначить «Панангин» или «Аспаркам», содержащие этот микроэлемент.

Препараты «Маннитол» и «Фуросемид» назначаются при высоких показателях внутричерепного давления, если лечащий врач решил отсрочить оперативное лечение (препараты калия также принимаются параллельно).

Ноотропы – для улучшения метаболических процессов в тканях мозга, если имеется задержка развития. Наиболее эффективным признан препарат «Когитум».

Конкретное лекарственное средство вправе назначить только лечащий врач с учетом морфофункциональных характеристик больного, тяжести его состояния и наличия у него возможных побочных или аллергических реакций на какие-либо его компоненты.

Наиболее эффективными и малотравматичными методами являются:

• Установка вентрикулоперитонеального шунта – подразумевает выведение из желудочков мозга избыточного количества ликвора в брюшную полость при помощи катетера.
• Проведение вентрикулостомии – введение аппарата в подоболочечное пространство через разрезы на коже с целью выведения лишнего ликвора. Такой тип инвазивного вмешательства показан новорождённым, так как риски осложнений в данной ситуации минимальны.
• Оперативные вмешательства, направленные на восстановление естественных путей оттока ликвора – удаление опухолей мозга, —гематом— и т.д.
• Оперативные вмешательства, направленные на снижение продукции ликвора – коагуляция сосудистых сплетений.

Последствия и прогноз заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от его непосредственной причины, возраста ребёнка, тяжести течения и своевременности обращения за помощью к врачу. Врождённая гидроцефалия, по данным исследователей, переносится детьми легче, нежели приобретённая.

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых требует своевременного лечения. Если им пренебречь, то могут возникнуть следующие неблагоприятные осложнения:

• Нарушения речевого, зрительного или слухового аппарата;
• Грубые психосоматические расстройства (различные степени олигофрении, нарушения личности, эпилептические приступы);
• Инвалидность по причине ДЦП и физической недееспособности ребёнка.

При полной окклюзии ликворопроводящих путей и стремительном нарастании внутричерепного давления возникает риск смертельного исхода в том случае, если ребёнку не будет оказана помощь в экстренном порядке.

Рекомендации по профилактике заболевания:

• заблаговременно планировать беременность (прегравидарная подготовка, включающая в себя прием витаминных комплексов, в частности, фолиевой кислоты, отказ от курения, приёма алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов);
• своевременно проходить скрининги с целью исключения пороков развития плода;
• с осторожностью использовать инструментальные пособия в процессе родовой деятельности, поскольку неправильное их использование может травмировать малыша.

Гидроцефалия у детей – это заболевание головного мозга, развивающееся в результате избыточного накопления спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках мозга и/или субарахноидальном пространстве. Поскольку мозг ребенка продолжает свое формирование после рождения, то развитие гидроцефалии может останавливать этот процесс, приводя к тяжелым последствиям в виде отставания в физическом и нервно-психическом развитии. Иногда последствия перенесенной гидроцефалии в детстве сопровождают человека всю жизнь, мешая полноценному существованию. Тщательное наблюдение ребенка педиатром и смежными специалистами (в частности невропатологом) позволяет вовремя обнаружить начальные проявления гидроцефалии у детей и ликвидировать ее.

Для того, чтобы вовремя начать лечение и минимизировать осложнения и неприятные последствия, родителям важно знать причины этого недуга.

Функции спинно-мозговой жидкости

Ликвор – это специальная жидкость, которая омывает головной мозг со всех сторон. Внутри мозга он содержится в желудочках – полостях внутри мозговой ткани, снаружи – между мягкой и паутинной оболочками. У детей количество ликвора колеблется от 40 мл до 100-150 мл в зависимости от возраста. В течении суток спинномозговая жидкость несколько раз обновляется. Это происходит благодаря непрерывной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков мозга и одновременному всасыванию его в венозную и лимфатическую систему через выросты в оболочках мозга (арахноидальные ворсины, пахионовы грануляции) и периневральные пространства.

В норме желудочки мозга сообщаются между собой (отверстие Монро, водопровод мозга) и с субарахноидальным пространством (отверстия Мажанди и Люшка). Непрерывный процесс ликвородинамики обеспечивает мозг питательными веществами, формирует его защиту (антитела, нейтрофилы), предохраняет от травм.

Если по какой-то причине обмен и ток ликвора нарушаются, развивается гидроцефалия.

Причины гидроцефалии у детей

Синдром гидроцефалии у детей имеет принципиальное деление на врожденный и приобретенный. Среди факторов, способствующих возникновению врожденной гидроцефалии, выделяют:

• аномалии и пороки развития нервной системы (сидром Денди-Уокера, аномалия Арнольда-Киари, стеноз или атрезия Сильвиевого водопровода, гипоплазия субарахноидального пространства, недоразвитие или аневризма большой вены мозга и др.): они формируются во время беременности внутриутробно под влиянием различных тератогенных воздействий. Это могут быть инфекции, перенесенные матерью во время закладки головного мозга в первом триместре беременности (особенно опасны краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция); вредные привычки – курение, алкоголизм, употребление наркотиков;
• внутричерепную родовую травму, – это субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния, асфиксия в родах. Риск развития гидроцефалии повышается у недоношенных детей с малой массой тела при рождении.

Приобретенная гидроцефалия может развиться при:

• воспалительных заболеваниях головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);
• опухолях головного мозга и костей черепа;
• травмах головного мозга, полученных уже после рождения;
• разрыве артериовенозных мальформаций головного мозга.

Классификация

В зависимости от того, где преимущественно скапливается избыток ликвора, выделяют наружную (в субарахноидальном пространстве), внутреннюю (в желудочках мозга) и смешанную (общую) гидроцефалию.
По механизму развития:

• открытая (сообщающаяся) – если сохранено сообщение между желудочками мозга и субарахноидальным пространством;
• закрытая (несообщающаяся, окклюзионная) – когда циркуляция ликвора между желудочками мозга и субарахноидальным пространством невозможна вследствие закупорки или атрезии отверстий Мажанди и Люшка. Это самый опасный и прогностически неблагоприятный вид гидроцефалии, требующий немедленного нейрохирургического вмешательства;
• гиперсекреторная (гиперпродукционная) – при повешенной секреции ликвора сосудистыми сплетениями.

По уровню внутричерепного давления:

• гипертензивная – в повышенным давлением. Самая частая форма у детей;
• нормотензивная – с нормальным давлением. Обычно наблюдается в самых начальных стадиях, затем сменяется гипертензионной;
• гипотензивная – с пониженным давлением. Очень редко встречается.

Симптомы

Клинические проявления у детей первых лет жизни до закрытия черепных швов и зарастания родничка отличаются от всех остальных возрастных групп.

При повышении количества ликвора и повышении внутричерепного давления у детей первых двух лет жизни происходит увеличение размеров головы за счет того, что кости черепа неплотно сращены между собой. Голова выглядит непропорционально большой по сравнению с туловищем. В педиатрии четко определены нормы прироста окружности головы за месяц в первые месяцы и годы жизни. Измерение этого показателя ежемесячно позволяет судить о возможном начале развития гидроцефалии. Кроме того, при повышении внутричерепного давления обращает на себя внимание выбухание и пульсация большого родничка.

Средняя окружность головы в зависимости от возраста ребенка

Возможно расхождение черепных швов, усиление рисунка и переполнение кровью внечерепных вен, что видно при осмотре невооруженным глазом. Мозговая часть черепа преобладает над лицевой. Характерны глазные проявления: расходящееся косоглазие, симптом «заходящего солнца» или Грефе (при непроизвольном движении глаз вниз между краем века и радужкой остается белая полоска склеры, глаза как бы закатываются), экзофтальм (выпирающие глазные яблоки).

Страдает поведение детей: они плаксивы, характерен монотонный плач «на одной ноте», беспокойны, плохо спят. При кормлении таких детей возможны обильные срыгивания.

При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии: позже начинают держать голову, переворачиваться, сидеть. При выраженной гидроцефалии формирование этих навыков не происходит вообще, развиваются парезы и параличи (снижение мышечной силы в конечностях) с повышением мышечного тонуса. Возможно появление судорожного синдрома. Наблюдается отставание и в нервно-психическом развитии: поздняя улыбка, отсутствие комплекса оживления в первые месяцы, ребенок не следит за игрушкой, не формируются гуление и в последующем речь. Страдает интеллектуальное развитие.

Дети, у которых уже произошло заращение родничков и черепные швы плотно срослись, имеют несколько другую симптоматику. Форма головы у них обычная, пропорции между мозговым и лицевым скелетом сохранены. Такие дети предъявляют жалобы на интенсивные головные боли, больше в первой половине дня, частые тошноты и рвоты, возникающие при отсутствии погрешностей в питании. Возможны спонтанные носовые кровотечения.

Страдает зрение: снижается острота, появляется двоение в глазах, на глазном дне видны признаки застойных дисков зрительных нервов. Возможен судорожный синдром с потерей сознания, шаткость при ходьбе и нарушения координации. Такие дети также отстают в физическом и нервно-психическом развитии от своих сверстников. При длительном существовании гидроцефалии развиваются снижение мышечной силы, расстройства функции мочеиспускания в виде недержания мочи.

Диагностика

Современным и достаточно информативным методов выявления гидроцефалии у детей является ультразвуковое исследование. УЗИ проводят еще в женской консультации для уточнения развития мозга у плода. Пока не закрылся родничок можно определить наличие гидроцефалии с помощью нейросонографии – УЗИ через родничок.

Динамика прироста головы в см в первый год жизни, несмотря на свою простоту, не утратила диагностической значимости и на сегодняшний день.

Неинвазивным методом диагностики гидроцефалии у детей является трансиллюминация черепа: осмотр головы с помощью тубуса с лампой. По степени и размерам свечения судят о наличии или отсутствии гидроцефалии.

КТ и МРТ используются для диагностики гидроцефалии после поведения УЗИ головного мозга.
К дополнительным методам, позволяющим подтвердить диагноз, относят осмотр глазного дна, ЭЭГ при наличии судорожного синдрома.

Лечение

Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение эффективно в случаях с открытой, непрогрессирующей гидроцефалией.

С целью снижения продукции ликвора и улучшения ликвородинамики у детей разрешено использовать диакарб (ацетазоламид), фуросемид (лазикс), маннитол, глицерин (удобен тем, что принимается перорально).
Если от приема лекарственных средств нет эффекта, а также в случаях, когда заболевание прогрессирует, при наличии закрытой гидроцефалии, показано оперативное лечение.

Наружное вентрикулярное дренирование проводят в ургентных случаях, когда нарастающие симптомы повышения внутричерепного давления несут угрозу жизни ребенка.

Если причиной нарушения тока ликвора явилась опухоль или гематома, то показано ее удаление, что само по себе позволяет восстановить нормальную ликвородинамику.

В плановом порядке проводят ликворошунтирующие операции (вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, люмбоперитонеальное шунтирование). С помощью систем трубок и клапанов создается возможность отведения избытка ликвора из головного мозга в полости тела (брюшную, малый таз, предсердия). Конечно, это весьма травматичные операции, но при успешном их проведении ребенок получает возможность жить полноценной жизнью, не страдает физическое и интеллектуальное развитие.

Последствия

Прогноз гидроцефалии у детей зависит от многих факторов. Играют роль и причина, и механизм развития, уровень внутричерепного давления, возраст развития и длительность существования.

При сообщающихся формах гидроцефалии прогноз более благоприятен, чем при окклюзионных.

В целом, при ранней диагностике и успешном лечении, возможно выздоровление без отставания в физическом и нервно-психическом развитии большинства детей.

Видео на тему «Гидроцефальный синдром»