Признаки инсульта и инфаркта первая помощь

Инсульт.

Инфаркт миокарда.
И нфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий ­сердца атеросклеротической бляшкой.

Симптомы инфаркта:

• Сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство.
• Часто приступ сопровождается чувством страха.
• Прием нитроглицерина не снимает боль.
• Приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, боль продолжается от 15 минут до нескольких часов.
• При наличии этих признаков надо срочно вызвать «скорую помощь», а до ее приезда с 15‑минутным интервалом принять таблетки нитроглицерина в дозировке 0,5 мг, но не более трех раз, во избежание резкого падения давления.

• Нужно также разжевать таблетку аспирина дозировкой 150-250 мг.

Что делать, если вы почувствовали боль в сердце?

Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни:

• Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
• Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
• Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
• «Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных ­сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
• Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

1.Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, это: мужской пол (женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны), возраст старше 65 лет, принадлежность к черной расе.
2.Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены. Это – курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
3.Никотин ухудшает состояние сосудов, чем больше вы курите, тем выше риск ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.
4.Следите за своим артериальным давлением. В каждой семье должен быть тонометр.
5.Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
6.Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
7.Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин она в норме должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94.

Внимание

• Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.

• Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет…) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется исключить сливочное масло; жирные творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.

• И разумеется, минимум соли.
• Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. А вот бокал натурального красного сухого вина можно себе позволить, это хорошая профилактика атеросклероза.

• Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу.

• Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту.

• Полезны: подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы 2–3 раза в неделю по 30–40 минут.

Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70% от пороговой. Как это высчитать? Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70% составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но, если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
Внимание! После инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

Существует немало причин, провоцирующих развитие инсультов. Есть доказательства того, что инсульт у женщин и мужчин несущественно отличается.

Чаще всего признаками развития заболевания у женщины становятся патофизиология фертильного периода и начало менопаузы, мужчины сталкиваются с этой проблемой в большей мере из-за неправильного образа жизни и как следствие профессиональной деятельности.

Как следствие инсульта в определенную часть мозга может снизиться, или прекратится поступление крови. Тогда у больных наблюдается снижение работоспособности мозга.

Сегодня известны два вида инсульта:

И в том, и в другом случае мозг перестает получать необходимый кислород, питательные вещества и в дальнейшем его клетки отмирают.

Симптомы инсульта

Прежде чем говорить о симптомах узнаем, что такое инсульт. Инсульт – это резкое нарушение кровотока в клетках мозга.

Может быть следствием:

1. Проблем с сосудами головного мозга:
2. Атерома;
3. Образование тромбов с кровяных сгустков;
4. Эмболия (закупоривание сосудов);
5. Ишемия (нарушено кровообращение);
6. Сильного излияния крови в оболочку или головной мозг (геморрагический инсульт):
7. Повышенное давление;
8. Уплотнения артерий;
9. Сахарный диабет;
10. Аритмия;
11. Неподвижный образ жизни;
12. Курение.

Установить симптомы инсульта у больного может врач или фельдшер, оказывающий помощь. Их постановление происходит после ряда обследований и диагностики.

Опираясь на длительное исследование заболевания, удалось выделить основные симптомы, указывающие на наличие инсульта:

1. Общие мозговые симптомы – являются показателем нескольких нарушений головного мозга:
2. Кружится голова;
3. Дурное состояние;
4. Пациент глохнет или сильно бурно реагирует даже на тихие звуки;
5. Проблемы с координацией своих движений и передвижения в целом.
6. Симптомы, зависящие от очага проблемы:
7. Неожиданный парез;
8. Полный или частичный паралич;
9. Слепота или смещение зрачка;
10. Нарушения речи;
11. Проблемы с самостоятельным передвижением;
12. Нарушенное напряжение мышц затылочной области.

Для назначения правильного лечения, общие симптомы необходимо подтвердить данными:

• компьютерной томографии;
• МРТ;
• ЭЭГ;
• анализами крови и т. д.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Первые признаки заболевания у женщин

Первые признаки инсульта – это то, как себя чувствует сам больной и то, как все это видят окружающие его люди, что является показателем необходимости в предоставлении медицинской помощи. О таких проявлениях должен знать каждый, чтобы столкнувшись с болезнью суметь правильно ее определить.Первыми и главными признаками инсульта считаются повреждения нервных окончаний головы и тела.

Легко определить инсульт, попросив больного сделать следующие действия:

1. Улыбнуться – имеет неестественный вид, положение уголков губ разное из-за нарушения сокращений мышц лица;
2. Поднять руки вверх – действия несогласованны, конечность с пораженной стороны бессильна (не поднимается), руки независимо от действий больного опускаются, при рукопожатии не чувствуется никаких сил;
3. Что-нибудь сказать – из-за поражения речь будет медленной, затрудненной в следствии параличи мышц.

Кстати, ишемический инсульт можно распознать до того, как в мозге начинаются разрушительные процессы. К ним относятся кратковременные ишемические атаки или гипертонические кризы. Если вовремя выявить их, можно предотвратить развитие инсульта. Недостаточное насыщение мозга кислородом можно определить самостоятельно дома через опрос.

Чтобы констатировать наличие болезни достаточно получить от двух положительных ответов на следующие вопросы:

• Болит голова, не удается найти место боли. Эта болезненность не является результатом повышения давления, переутомлением или погодными условиями;
• Постоянно кружится голова, особенно сильно при попытке переместиться;
• Присутствует шум в голове, постоянный или периодический;
• Проблемы с кратковременной памятью, логика по-прежнему работает в правильном направлении;
• Возникают проблемы со сном, и ухудшается работоспособность.

Первая помощь

Когда вы сумели определить хотя бы несколько признаков инсульта следует оказывать неотложную помощь, любое промедление может стоить пациенту жизни.

Оказывать первую помощь следует так:

1. Вызвать экипаж неотложной помощи;
2. Уложить больного на спину, чтобы голова была выше положения тела:
3. при наличии протезов на зубах, линз или очков – все удалить;
4. открыть рот, изменить положение головы, контролировать дыхательный процесс – в случае если больной потерял сознание;
5. Ожидая медпомощь:
6. составить перечень лекарств, принимаемых больным, с указанием дозировок;
7. при наличии личной непереносимости больным препаратов – указать их;
8. приготовить личные документы и медицинскую карточку больного;
9. Предоставить все известные данные о пациенте врачам;
10. Быть с больным до прибытия в больницу и его расположения в палате.

Первой помощью со стороны медицинских работников считается своевременное постановление диагноза и определение правильного лечения.

Лечение инсульта

Лечение инсульта проводится по одному принципу, состоящему в выполнении таких этапов: своевременная неотложная помощь, стационарное лечение, реабилитация в специальном центе (санатории). Узнаем подробнее о каждом из этапов.

О том, что должен делать «невольный свидетель» говорилось выше. Теперь узнаем о действиях по прибытии скорой помощи. Первым делом специалист определяет степень запущенности заболевания. Основным заданием его является сопровождение пациента в больницу для дальнейшего стационарного лечения в отделении интенсивной терапии.

Непосредственно при перевозке больного:

• Врачу необходимо получить данные об артериальном давлении. Читайте о том, может ли случиться инсульт при нормальном давлении, здесь.
• Ввести лекарства, восстанавливающие работу сердечной системы и нормального дыхания.
• Также скорая помощь не имеет права перевозить больных в коме с нарушениями кровоснабжения мозга и критическом состоянии других внутренних органов. В этом случае из медучреждения выезжает лечащая группа.

Лечение в стационаре начинается с реанимации. Изначально пациентов должен осмотреть невролог и нейрохирург. В зависимости от запущенности болезни, тяжести состояния пациента и вида инсульта проводится дальнейшее лечение.

Ишемический инсульт

В целом основными заданиями специалистов терапии есть:

• Нормализация и улучшение кровообращение и насыщение кислородом клеток мозга;
• Всячески повысить стойкость к нехватке кислорода;
• Использовать медикаменты, повышающие обмен веществ не задетых тканей.

Пациента укладывают на кровать, приподняв голову немного выше тела. Обязательно применяются медикаменты расширяющие сосуды. Особенно важны коллатерали, которые обладают замещающими функциями. Используются капельницы.

Обязательно контролируется введение жидкостей, поскольку они могут спровоцировать повышение отечности головного мозга. Обязательно одновременно используются и мочегонные препараты, при гипертоническом заболевании – применяются с усиленной осторожностью. Если у пациента наблюдается повышенное возбуждение, обязательно применяются барбитураты.

Геморрагический инсульт

Задача терапии:

• Устранить отечность мозговых клеток;
• Уменьшить артериальное давление и внутричерепное;
• Усилить свертывание крови и повысить плотность стенок сосудов.

Пациента перекладывают в специальную постель. Голова находится гораздо выше тела, к ней прикладывается грелка, наполненная льдом. Ноги обкладываются грелки с кипятком. Необходимо расслабить мышцы, для этого увеличивается изгиб в коленях или под колени ложится валик.

В лечении этого вида все медикаменты направлены на повышение свертываемости и способствующие тромбозу сосудов. На протяжении лечения кровь постоянно проверяется на коагулограмме. Если присутствует сильно выраженная отечность и сопровождается менингеальными симптомами — с особой осторожностью берется пункция спинномозгового мозга с целью извлечения большого количества ликвора.

Также лечение инсульта может проводиться в нейрохирургическом отделении, посредством хирургического вмешательства. Применяется такое лечение только к больным в молодом и среднем возрасте, когда присутствуют боковые гематомы и вливание крови в мозжечок.

Показаниями к такому методу являются:

• Без эффективного снятия отека медикаментами и другими способами;
• Возникновения признаков сдавливания тканей гематомой;
• Наличие подозрений на повторное вливание крови в мозг.

Основным является лечение в первые сутки, когда операции проводят без отложений. Врачи вскрывают полость гематомы и удаляют ее наполнение пункционно. В тот же момент необходимо удалить тромбы крови. Если необходимо – делается перевязка сосудов.

Препараты и народные методы лечения инсульта

При лечении ишемического инсульта основными являются капельницы:

1. Используются следующие препараты:
2. Эуфиллин;
3. Но-шпа;
4. Папаверин;
5. Никотиновая кислота;
6. Компламин.
7. Чтобы улучшить микроциркуляцию:
8. Прописывают применение Реополиглюкина, повышающего кровообращение, через влияние на свертываемость.
9. Обязательно в день поступления вводится Фибринолизин и Гепарин.
10. Также после необходимо применение внутримышечно Гепарина, а через 3-5 дней – Фенилин, Дикумарин.
11. Молодым больным и среднего возраста: назначают Пентоксифиллин, чтобы повысить густоту крови.
12. Для пожилых необходимо использование:
13. Пармидина;
14. Ксантинола;
15. Никотаната;
16. если есть тахикардия – Анаприлин.
17. Тонус сосудов можно повысить Кавинтоном, Циннаризином.
18. Для профилактики повторного инсульта одновременно назначают Курантил с Аспирином (Тромбом Асс, Кардиомагнилом).
19. Чтобы улучшить обмен веществ и повысить устойчивость тканей используют:
20. Пирацетам;
21. Аминалон;
22. Церебролизин.
23. Геморрагический инсульт требует в первую очередь снижение артериального давления, посредством внутривенно капельниц:
24. магнезии Сернокислой;
25. Дибазола или Аминазина;
26. Пентамина.
27. Первые 2-3дня обязательно использование:
28. Хлористого кальция;
29. Викасола;
30. Аминокапроновой кислоты.
31. На третий день можно использовать Гордокс или Контрикал с Гепарином.
32. Чтобы остановить кровотечение и повысить микроциркуляцию, используем Этамсилат.

Лечение народными средствами подразумевает применение специальных растений, физические занятия и массажи, а также правильное питание. Народная медицина часто используется в комплексе с медикаментозным лечением, для большей эффективности.

Читайте подробнее про сосновые шишки в нашей аналогичной статье.

Часто применяемыми в реабилитационный период являются настои трав:

• Шалфей – восстанавливает речь;
• Подорожник, тысячелистник, зверобой, грецкий орех, очанка лекарственная, земляника, цветы календулы, репешок аптечный;
• Чистотел;
• Диоскорея кавказская;
• Чабрец для растирки при параличе;
• Можжевельник для растирания и приема внутрь при параличе.

Первые признаки инфаркта

Чтобы не допустить осложнения стоит прислушаться к своему организму, обнаружить первые признаки инфаркта и предотвратить его развитие.

К первым признакам относится:

• Появление храпа, неожиданной остановки дыхания;
• Выделение крови с десен, их болезненность;
• Отекают ступни и ноги;
• Появление аритмии;
• Болезненность, отдающая в левое плече;
• Проблемы с дыханием, отдышка;
• Постоянные головные боли;
• Частое посещение туалета ночью.

«>