Признаки гипоплазии позвоночной артерии справа

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия — не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение — вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг — основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно — при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• двусторонняя.

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• артериальное давление;
• сонливость;
• эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
• вестибулярные нарушения;
• нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует — организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой — тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания — главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно — это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек — болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии — анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией — ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека — на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

• травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
• инфекционные заболевания матери;
• радиация;
• ионизирующее излучение;
• злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда — эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

• подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
• остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
• окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
• формирование тромбов внутри аномальной артерии;
• атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

• головные боли (сильные и повторяющиеся);
• повышенная утомляемость;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра — симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

• головные боли (интенсивность может различаться);
• беспричинные и частые головокружения;
• нервные дисфункции;
• искажённое пространственное восприятие;
• частое повышенное давление;
• нарушение тонких движений;
• проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример — конечности);
• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• зрительные галлюцинации;
• шаткость при ходьбе;
• потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

1. УЗИ сосудов шеи и головы . Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением . Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
3. Ангиография . Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований — всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе — нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

• актовегин;
• трентал;
• цераксон;
• винпоцетин;
• циннаризин;
• тиоцетам;
• церебролизин;
• кроворазжижающие средства.

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

• оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
• мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
• картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
• софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
• семена укропа (снимают головную боль);
• чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды — употреблять после четырёхдневного настаивания);
• отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

• массаж;
• иглоукалывание;
• гимнастические комплексы.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию — главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Советуем ознакомиться с материалом о том, что такое внутричерепная гипертензия.

Многим людям приходится сталкиваться с головными болями, головокружением и помутнением сознания, возникновение которых зачастую списывают на общее ослабление организма и авитаминоз. Между тем данные состояния могут свидетельствовать о патологиях головного мозга. При этом такие патологии практически всегда возникают из-за нарушения функций системы кроветворения.

Сужение сосудов или их недоразвитие (гипоплазия) нарушает мозговое кровообращение, в результате чего клетки организма недополучают кислород. Нехватка кислорода сильнее всего отражается на состоянии головного мозга.

Подобные заболевания могут быть врожденными и приобретенными. В 10% случаев причиной их развития становится гипоплазия головного мозга, вызванная недоразвитием правой, левой или обеих позвоночных артерий. При этом последние два случая в медицинской практике встречаются крайне редко.

Организм человека снабжен компенсаторными механизмами, включение которых позволяет поддерживать нормальное кровообращение даже при поражении крупных артерий. Однако рано или поздно наступает момент, когда компенсаторные возможности исчерпываются, либо происходит нарушение приспособительных механизмов.

Избежать этого поможет вовремя начатое лечение. А чтобы не упустить драгоценное время, нужно знать о том, что это такое гипоплазия правой позвоночной артерии, какое влияние она оказывает на головной мозг, и какое лечение применяется для ее устранения.

Особенности мозгового кровообращения

Чтобы понять причины развития гипоплазии правой ПА, следует разобраться с анатомическим строением сосудов, питающих головной мозг. Кровоснабжение данного органа осуществляется из двух крупных сосудистых систем, состоящих из сонных и позвоночных артерий. Все эти сосуды парные и поставляют кровь к конкретному полушарию головного мозга.

Конечные ветви двух артерий соединяются в основании мозга, образуя замкнутый круг, который называют Виллизиевым кругом. Данное образование играет важнейшую роль в функционировании системы кроветворения. В том случае, если происходит закупорка одной или нескольких крупных артерий, Виллизиев круг компенсирует недостаточность кровоснабжения путем перетока крови из других сосудистых систем.

За счет такой возможности мозг способен самостоятельно регулировать кровоток, избегая кислородного голодания.

Правая и левая позвоночные артерии являются главными составляющими Виллизиевого круга. Они отходят от подключичных артерий, попадая в полость черепа через поперечные отростки шейных позвонков. Однако у них есть уязвимые места, обусловленные их анатомическим расположением. Позвоночные артерии в нескольких местах имеют сильные изгибы, к тому же они проходят через узкие костные отверстия.

Что такое гипоплазия ПА

Термин «гипоплазия» применяется по отношению к ткани, органу или целому организму, который был недоразвит в результате внутриутробных нарушений. Гипоплазия правой позвоночной артерии диагностируется при врожденном недоразвитии, при котором отмечается сужение ее диаметра.

Как следствие, кровоснабжение мозга не может быть нормальным и поддерживается до поры до времени за счет компенсированных механизмов. Однако данные механизмы срабатывают только в случае сомкнутого Виллизиевого круга. Если же он разомкнут, а такая патология встречается практически у половины людей, возрастает риск кислородного голодания мозга, приводящего к некрозу его тканей.

Причины гипоплазии ПА

Как уже говорилось выше, гипоплазия правой и левой ПА – это врожденная патология. Несмотря на высокие достижения медицины, предотвратить ее развитие невозможно. Однако благодаря многолетнему опыту врачам удалось выявить определенные факторы, которые способны спровоцировать недоразвитие позвоночных артерий. К ним относятся:

• радиационное облучение;
• инфекционные заболевания, перенесенные женщинами во время беременности;
• воздействие на организм беременных женщин токсических и химических веществ;
• прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
• курение, употребление алкоголя и наркотических веществ во время беременности;
• наличие родственников по первой линии с гипоплазией ПА.

Несмотря на то, что гипоплазия позвоночной артерии не является редкой патологией, у детей она обнаруживается крайне редко. Это обусловлено нормальным функционированием компенсаторных механизмов. Проявиться болезнь может только в случае сильного сужения артерии в сочетании с разобщенным Виллизиевым кругом. В данном случае головной мозг теряет возможность получать кровь в обход поврежденной артерии.

В целом признаки заболевания начинают проявляться, как правило, в зрелом возрасте, когда организм уже исчерпывает внутренние ресурсы, позволяющие поддерживать нормальную функцию системы кроветворения.

При этом в большинстве случаев проявления заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. К ним относятся:

• остеохондроз, в процессе которого костные разрастания сдавливают одну или обе артерии;
• повреждение шейных позвонков, приводящее к деформации позвоночного канала с сосудами;
• затвердение мембраны, через которую артерии попадают в полость черепа;
• атеросклеротическая болезнь сосудов, приводящая к образованию тромбов в просвете суженой артерии.

По сути, человек рождается с гипоплазией позвоночной артерии справа или слева. Однако проявляться данная патология начинает лишь на фоне других заболеваний позвоночника или сосудов, которые еще сильнее сужают артерию, вызывая нарушение мозгового кровообращения.

Признаки гипоплазии ПА

Гипоплазия левой позвоночной артерии возникает достаточно редко. Поэтому целесообразно рассматривать симптомы заболевания, характерные для патологии правой артерии. При этом возникают они лишь в том случае, если болезнь переходит в стадию декомпенсации.

Так как клетки головного мозга начинают испытывать кислородное голодание, больных беспокоят следующие симптомы:

• частые головные боли;
• головокружения;
• нарушение координации движений;
• ухудшение зрения или нарушение зрительного восприятия.

О нарушенном кровообращении в головном мозге свидетельствуют следующие проявления;

• слабость в конечностях, преимущественно в одной;
• онемение какого-либо участка тела, либо частичная потеря чувствительности;
• расстройства двигательной функции.

Так как ток крови в узкой артерии существенно затрудняется, организм стремится ее протолкнуть, повышая давление. Таким образом, у всех больных людей постоянно повышено артериальное давление.

Наличие тех или иных симптомов у конкретного человека зависит от его физиологических особенностей и общего состояния организма. Одних больных могут беспокоить сразу все проявления болезни, а других – лишь некоторые из них. При этом признаки болезни всегда являются приходящими. Они могут периодически возникать, а через некоторое время стихать.

Именно приходящий характер проявлений существенно затрудняет диагностику заболевания, так как зачастую все эти признаки принимаются за проявления других болезней. Если вовремя не начать лечение, недостаточное поступление кислорода к клеткам головного мозга способно привести к развитию инсульта.

Способы диагностики

Так как гипоплазия головного мозга не имеет специфических симптомов, врач не может поставить диагноз, основываясь на жалобы больного. Распознать заболевание позволяют лишь методы аппаратной диагностики. К ним относятся:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• ангиография;
• компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи.

В процессе ультразвукового исследования врач получает изображение, позволяющее оценить диаметр артерии и ее пропускную способность. Данный метод является абсолютно безопасным, поэтому может применяться при любых сопутствующих заболеваниях, а также во время беременности.

При проведении ангиографии в одну из позвоночных артерий вводят специальный проводник и контрастное вещество. Данная процедура позволяет оценить структуру артерии по внешним характеристикам.

Компьютерная и магниторезонансная томография также проводятся с применением контрастного вещества, которым заполняют артерию.

При проведении любого из этих исследований врач в первую очередь оценивает диаметр артерии. В норме он должен составлять от 2-х до 3-х мм. Гипоплазия диагностируется в том случае, если диаметр артерии составляет менее 2 мм.

Способы лечения

Лечение данного заболевания проводится двумя способами:

Следует заметить, что никакие лекарственные препараты не способны устранить гипоплазию позвоночной артерии. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов заболевания, улучшение свойств крови и защиту головного мозга от необратимых изменений.

Для этих целей применяются следующие фармацевтические препараты:

• препараты, снижающие вязкость крови.

Хирургическое вмешательство применяется только в исключительных случаях, если другие способы лечения не способны улучшить мозговое кровообращение.

Самым радикальным способом лечения является операция, называемая стентированием позвоночной артерии. В ходе такого вмешательства в узкий участок артерии вставляется стент – металлическая сетчатая трубка, диаметр которой равнозначен просвету здоровой артерии. В результате происходит восстановление нормального кровотока.

Чтобы уменьшить риск образования тромбов, после операции пациентам назначаются препараты, разжижающие кровь, например, Аспирин или Курантил. Также на протяжении определенного времени рекомендуется уменьшить физические нагрузки.

Еще одним видом оперативного вмешательства является ангиопластика – операция, в ходе которой производится замена патологической части артерии на протез или собственный сосуд. Однако в последние годы она практически не применяется по причине малой эффективности.

Заключение

Следует помнить, что любое лечение гипоплазии позвоночной артерии, в том числе и оперативное, не всегда способно решить проблему. Поэтому очень важно проходить плановые обследования, которые позволят выявить заболевание на ранней стадии до того, как в организме произойдут необратимые изменения. Только в этом случае проведение операции не потребуется, так как компенсировать нарушение кровообращения можно будет альтернативными способами лечения.

Врожденная патология развития в одной из позвоночных артерий (правой или левой), при которой внутренний просвет уменьшается до 2 мм и менее, называется гипоплазией (ГПА). Недоразвитие сосуда может быть бессимптомным при достаточной компенсации со стороны непораженной артерии. При наличии сопутствующих патологий может развиться ишемия мозга, инсульт. Лечение чаще медикаментозное, при неэффективности которого и угрозе осложнений нужна операция.

Читайте в этой статье

Причины гипоплазии позвоночной артерии

Аномальное развитие сосудистой сети в период внутриутробного формирования плода связано с различными повреждающими факторами. К числу наиболее распространенных относятся:

• курение матери в период беременности;
• алкогольная или наркотическая интоксикация;
• прием лекарственных препаратов с неблагоприятным влиянием на плод;
• инфекционные болезни, особенно краснуха, грипп, токсоплазмоз;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• профессиональные вредности;
• облучение.

А здесь подробнее об аномалии Киммерли.

Симптомы заболевания

Недоразвитие позвоночной артерии ограничивает приток крови по ней к задним структурам головного мозга. Это особенно опасно при поворотах или наклонах головы. В это время дополнительное давление на сегмент сосуда, который находится между дугами шейных позвонков, может вызывать рефлекторный спазм. С возрастом атеросклеротические процессы еще больше нарушают кровоток.

Несмотря на это, не все аномалии развития сопровождаются симптоматикой, так как компенсаторно увеличивается движение крови по второй, парной артерии, она приобретает больший диаметр и берет на себя основную нагрузку. Если патологическое сужение ограничивает питание головного мозга, то возникают проявления синдрома позвоночной артерии:

• мигренеподобные боли в затылке, головокружение, шум в ушах, затуманивание зрения, частая рвота, появление сверкающих пятен или радужных дуг перед глазами;
• боль в шейно-затылочной области с переходом в лобные части головы, она становится сильнее после сна, особенно в неудобной позе, при резких движениях головой, прыжках, спортивных тренировках, тряске в транспорте;
• головокружение при поворотах головы с тошнотой, потемнением в глазах, шаткостью, потерей равновесия;
• быстрая утомляемость при зрительной нагрузке, появление темных или ярких пятен, вспышек света («искры в глазах»);
• покраснение глаз, ощущение инородного тела;
• шум в ушах, нарушение слуха, затруднение восприятия речи на фоне полной тишины;
• приливы жара, потливость или зябкость кистей и стоп;
• затруднение дыхания, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления;
• бессонница.

Резкий поворот головы или неудобное положение могут спровоцировать потерю сознания, такой приступ длится от нескольких секунд до 5 — 7 минут, по окончании больные отмечают сильную слабость. При запрокидывании головы назад возникает внезапное падение с исчезновением движений в конечностях, а сознание при этом не изменяется.

Смотрите на видео о синдроме позвоночной артерии и его проявлениях:

Особенности правой, левой артерий, их интракраниальных сегментов

На долю позвоночных артерий приходится около трети всего объема крови, который проходит в головной мозг. Две парные ветви идут от подключичных сосудов и направляются в шейный отдел позвоночного столба. В нем они окружены отростками позвонков, через затылочное отверстие входят в череп. В начальной части моста обе артерии (интракраниальные сегменты) сливаются в одну и формируют сеть сосудов, которая питает:

• шейную часть спинного мозга;
• мозжечок;
• продолговатый мозг;
• остальные мозговые ткани после соединения с сонными артериями (через Виллизиев круг).

Чаще всего поражается правая позвоночная артерия, намного реже – левая, и в единичных случаях не развиты обе. По клинической симптоматике нет принципиальных различий в стороне ГПА, так как еще до перехода в мозговые структуры эти сосуды соединяются в общую артериальную сеть. Ишемия головного мозга определяется преимущественно стволовыми, мозжечковыми нарушениями, изменениями зрения и слуха.

Чем опасна гипоплазия

У части пациентов обнаружение гипоплазии является диагностической находкой при обследовании, эта аномалия развития не является полной гарантией возникновения мозговой симптоматики. Но при присоединении других заболеваний сосудов появляются признаки неврологических отклонений. Они могут быть вызваны такими состояниями:

• атеросклероз;
• воспаление стенок артерий;
• остеохондроз;
• устойчивое повышение давления;
• травма черепа или позвоночника, плеча;
• интенсивные физические нагрузки и спортивные травмы.

Тяжелое течение ГПА может быть причиной постоянной головной боли, нарушения координации, мышечной силы и чувствительности конечностей, шаткости походки и головокружения, транзиторных ишемических атак или инфаркта головного мозга.

Берут ли в армию

Если клинические проявления ГПА отсутствуют, то эта врожденная патология не является причиной для освобождения от воинской службы. При наличии признаков нарушения мозгового кровообращения в виде дисциркуляторной энцефалопатии (не менее 2 степени) призывники могут быть признаны негодными для строевой службы. Они зачисляются в запас после обследования в стационаре с применением инструментальной диагностики.

Методы диагностики

Для исследования движения крови в позвоночных артериях применяется ангиография с рентгенологическим или томографическим контролем. Она помогает установить степень сужения сосуда, определить тактику терапии. Показано проведение:

• рентгенографии шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сосудов головы и шеи в режиме дуплексного сканирования;
• КТ и МРТ позвоночника и головного мозга;
• реоэнцефалографии с нагрузочными пробами;
• консультаций офтальмолога и отоларинголога.

Лечение гипоплазии артерии

При бессимптомном течении ГПА терапия лекарственными препаратами не требуется.

Медикаментозная терапия

При признаках дисциркуляторной энцефалопатии показаны:

• ангиопротекторы – Детралекс, Троксевазин, Трентал;
• вазодилататоры для улучшения притока крови – Кавинтон, Нимотоп, Фезам;
• стимуляторы обменных процессов в головном мозге – Актовегин, Милдронат, Мексикор, Предуктал, Луцетам, Билобил;
• при мигренозной боли – Антимигрен, Номигрен;
• физиотерапевтическое воздействие – электрофорез эуфиллина, сульфата магния на воротниковую зону, ультразвук, магнитотерапия, массаж.

Операция

Если установлено существенное сужение позвоночной артерии, которое сопровождается ишемическими атаками и угрозой развития инсульта, а возможности медикаментозного лечения исчерпаны, то показано проведение операций:

• баллонное расширение сосудов с последующей установкой стента;
• протезирование;
• шунтирование;
• удаление нервных сплетений, расположенных вокруг артерии.

Профилактика

Предупреждение заболевания состоит в соблюдении женщиной рекомендаций по исключению вредных привычек, воздействия физических и химических факторов в период вынашивания ребенка, планирование беременности, медико-генетическое консультирование.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение инсульта и прогрессирования энцефалопатии. Для этого назначается комплексное лечение с использованием:

• антиагрегантов (Аспирина) при склонности к тромбообразованию;
• методов нормализации содержания холестерина в крови (исключение жирной и сладкой пищи, Крестор, Липримар);
• коррекции артериального давления.

Вне обострения показана лечебная физкультура для укрепления шейных мышц.

А здесь подробнее о протезировании артерий.

Гипоплазия позвоночной артерии – это врожденная аномалия развития, характеризующаяся уменьшением просвета сосуда до 2 мм и менее. При хорошо развитой системе компенсаторного кровообращения по парной и сонной артерии клинических проявлений может не быть.

В пожилом возрасте на фоне атеросклероза или при травмах ГПА приводит к ослаблению притока крови в головной мозг, что вызывает дисциркуляторную энцефалопатию. Опасным последствием может быть ишемический инсульт. Лечение медикаментозное, при неэффективности показано оперативное восстановление кровотока.

Возникнуть компрессия позвоночной артерии может с рождения. Она бывает правой, левой, обоих артерий. Также называют ее экстравазальная, вертеброгенная. Лечение подразумевает диагностику шейного отдела, операцию и физиопроцедуры.

Проводится УЗИ брахиоцефальных артерий по жалобам пациента, связанным с кровообращением в головном мозге, головокружениям и прочим. Нормы на УЗИ, а также отклонения при дуплексном сканировании подтвердят или опровергнут диагноз.

Врожденная гипоплазия сонной артерии может привести к инсульту даже у детей. Это сужение внутренней, левой, правой или общей артерии. Диаметр — до 4 мм и менее. Требуется хирургическое вмешательство.

Проблема нарушения строения первого шейного позвонка с1 называется аномалия Киммерли. Она бывает полная и неполная. В первом случае лечение заключается в назначении медикаментов, массажа, во втором поможет только операция.

Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.

Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома — частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие. Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту.

В некоторых ситуациях протезирование артерий может спасти жизнь, а их пластика — предотвратить тяжелые осложнения многих заболеваний. Может быть выполнено протезирование сонной, бедренной артерии.

Во время формирования плода может развиться гипоплазия легочной артерии, агенезия. Причины — курение, алкоголь, ядовитые вещества и прочие вредные факторы. У новорожденного придется провести операцию для возможности нормально жить и дышать.

Еще у плода может быть диагностирована гипоплазия отделов сердца. Это тяжелый синдром сердечной недостаточности может быть как левых, так и правых отделов. Прогноз неоднозначный, у новорожденных будет несколько операций.