Содержание:
Под гипертензионным синдромом понимается состояние, которое появляется на фоне патологических процессов, сопровождающихся повышением внутричерепного давления. Другие названия данного заболевания – ликворно-гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром.
Описание заболевания
Гипертензионный синдром объясняет большинство случаев головной боли. Повышение внутричерепного давления происходит на фоне застоя крови в венах. Последний, в свою очередь, зачастую возникает как результат развития патологий позвоночника в шейном отделе, таких как остеохондроз.
Излишки спинномозговой жидкости, или ликвора, появляются в стволе спинного мозга, нарушая циркуляцию. Ликвор в результате застаивается в желудочках мозга и внутри его оболочек, что приводит к переизбытку крови в венах с дальнейшим расширением занятых жидкостью полостей.
Гипертензионный синдром подразделяется на несколько разновидностей с учетом возраста пациента:
- Синдром у новорожденных.
- Патология у детей старшего возраста.
- Гидроцефалия у взрослых.
В младенческом возрасте появление повышенного внутричерепного давления обусловлено врожденными заболеваниями. В случае с более старшей группой пациентов патология является приобретенной.
Причины
Гипертензионный синдром может поражать пациентов любого возраста. Если говорить о взрослых, то наиболее подвержены ему мужчины. В случае с ребенком пострадать от данной патологии могут как мальчики, так и девочки.
Как было сказано выше, существует врожденная и приобретенная разновидность гидроцефалии. Причинами, провоцирующими появление врожденного синдрома, могут стать:
- Осложнения, сопровождающие беременность.
- Тяжело протекающие роды.
- Гипоксия у плода.
- Рождение ребенка недоношенным, в срок до 34 недель.
- Перехаживание и поздние роды после 42-й недели.
- Травма головы во время родов.
- Внутриутробные инфекционные заболевания.
- Дефекты головного мозга врожденного характера.
- Продолжительный безводный период более двенадцати часов.
В неврологической практике гипертензионный синдром у детей диагностируют как следствие энцефалопатии перинатального периода, то есть в качестве патологи головного мозга невыясненного генеза.
Провоцирующие факторы
Приобретенный вид данного синдрома может развиться на фоне таких факторов, как:
- Опухолевые образования, кисты, гематомы, абсцессы.
- Наличие инородного тела в области головного мозга.
- Черепно-мозговая травма. Особенно если в мозге остались осколки костей черепа.
- Резкие повышения давления невыясненного происхождения.
- Инфекционные заболевания.
- Инсульт и осложнения после него.
- Нарушения в эндокринной системе.
Заболевание инфекционного характера довольно часто сопутствует гипертензионному синдрому. Наряду с причинами различаются также и клинические проявления заболевания у детей и взрослых.
Симптомы у взрослых
Основным признаком появления гипертензионного синдрома у взрослого пациента является головная боль. Наиболее заметны ее проявления по утрам и вечерам, когда тело человека находится в горизонтальном положении. Именно в таких условиях происходит активация выделения жидкости, а также снижается скорость ее всасывания.
Еще один признак гипертензионного синдрома – тошнота, периодически переходящая в рвоту. Наиболее часто данные симптомы появляются в утреннее время.
Иные признаки
Кроме того, существует ряд других признаков:
- Сильная нервозность и раздражительность.
- Повышенная утомляемость как после физической, так и после умственной нагрузки.
- Сниженное либидо.
- Состояние, близкое к обмороку. При гипертензионном синдроме у взрослых это бывает довольно часто.
- Перепады артериального давления.
- Зависимость состояния человека от погодных условий.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышенное потоотделение.
- Темные круги в области глаз и сетка из мелких вен.
Подобные симптомы являются типичными также и для других заболеваний головного мозга, поэтому уточнение диагноза может потребовать тщательного обследования и сбора подробного анамнеза.
Как проявляется гипертензионный синдром у детей?
Симптомы у детей
Для новорожденного ребенка с данным недугом характерны беспокойное поведение и проблемы со сном. Ребенок часто и без видимых причин плачет. В некоторых случаях отмечались потливость, перепады температуры тела и тошнота, сопровождающаяся рвотой. Невропатолог во время осмотра может диагностировать гидроцефалию по следующим признакам:
- Увеличение большого родничка.
- Малый родничок открыт.
- Швы между костями черепа также открыты.
- В области лба и висков визуализируется выпуклая сеть подкожных вен.
- Аномальный рост окружности головы.
- Над радужкой глаза наблюдается полоска белка.
Кроме того, для новорожденных с гипертензионным синдромом характерно снижение тонуса мышц. Иногда ребенок отказывается от кормления и плохо реагирует на грудь. Отсутствует у ребенка также и выраженный глотательный рефлекс.
У пациентов в более старшем возрасте появляется сильная головная боль по утрам. Возникает тошнота и позывы к рвоте. Ребенку затруднительно поднимать глаза и доставляет болезненные ощущения простой поворот головы. Дети ощущают слабость, а также головокружение, кожа бледнеет, появляется повышенная чувствительность к свету и громким звукам. Симптомы гипертензионного синдрома очень неприятны.
Диагностика
Выявление патологии происходит на основании проведения комплексной диагностики, которая должна включать в себя как инструментальные методики исследования, так и клинические. Пациенту необходимо пройти нескольких специалистов для уточнения диагноза. Как правило, прежде всего осмотр совершают невролог, психиатр, офтальмолог и нейрохирург, а в случае с новорожденными детьми также неонатолог.
Для того чтобы выяснить точную причину патологического процесса и поставить диагноз "гипертензионный синдром", проводят следующие медицинские манипуляции:
- Рентгенологическое исследование черепа. В случае детей процедура выполняется только после достижения ребенком годовалого возраста.
- Эхоэнцефалография выявляет возможные поражения мозга.
- Реоэнцефалограмма. Проводится для оценки оттока крови из вен.
- Электроэнцефалография применяется для определения уровня мозговой активности посредством электрических импульсов.
- Обследование глазного дна с целью выявления кровоизлияний, отеков и спазмов сосудов.
- Цереброспинальная пункция для выявления давления под воздействием ликвора.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
У детей в возрасте до года родничок еще не зарастает, поэтому у новорожденных проводится нейросонография с помощью ультразвукового сканирования.
Лечение у взрослых
Терапия подбирается на основании проведенного полноценного обследования. Как правило, схема лечения назначается невропатологом. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным с использованием хирургических методов.
Гипертензионный синдром представляет опасность для жизни человека, поэтому подходящее лечение должно быть начато как можно скорее после постановки диагноза. Важным этапом лечения является прием мочегонных препаратов. Они дают возможность быстрее вывести ликвор и ускоряют процесс его всасывания. Если болезнь имеет рецидивирующий характер, подобная терапия должна проводиться беспрерывно.
При легкой степени гидроцефалии врач дает несколько важных рекомендаций, которых необходимо придерживаться:
- Нормализация питьевого режима.
- Выполнение специальных гимнастических упражнений, которые позволяют снизить внутричерепное давление.
- Проведение мануальной терапии и остеопатии для разгрузки русла вен.
Для нормализации динамики ликвора и ликвидации застоев назначаются диуретики, например «Фуросемид», «Диакарб», «Ацетазоламид» и т. д. Нормализации кровообращения мозга способствуют «Циннаризин» и «Кавинтон». Если установлен факт инфекционного поражения мозга, то в терапевтическую схему добавляются антибактериальные препараты. Дозировка и режим приема последних подбираются с учетом возраста пациента и характера заболевания.
Кроме того, используются физиотерапевтические методики лечения. Это может быть иглоукалывание, циркулярный душ, электрофорез и т. д. Лечебная физкультура также имеет важное значение в лечении гидроцефалии. Плавание и регулярные прогулки дают положительный результат. Физические нагрузки не должны быть чрезмерно интенсивными.
Рассмотрим ниже лечение гипертензионного синдрома у детей.
Терапия у детей
Если недуг имеет врожденный характер, его лечение необходимо осуществить в течение первого года жизни ребенка. Данное условие объясняется необходимостью предотвратить развитие осложнений и отставание в развитии.
Терапия в детском возрасте нацелена на уменьшение количества вырабатываемого ликвора. Кроме того, необходимо ускорить процесс оттока из вен. Для достижения этих целей делаются следующие назначения:
- «Фуросемид».
- «Диакарб».
- Сернокислая магнезия в виде 25%-го раствора.
- Глицерин в 50%-м растворе.
- «Эуфиллин», «Ригематин» и «Сорбитол» в форме раствора.
Данная терапевтическая схема позволяет снизить внутричерепное давление. Когда гипертензионный синдром не обусловлен новообразованием в головном мозге, допустимо использовать физиотерапевтические методики лечения, а также массаж.
Лечение дополняется приемом витаминов группы В, «Аминалона», различных ноотропных препаратов, «Липоцеребрина» и глутаминовой кислоты. Иногда используются лекарственные средства с седативным эффектом.
Если симптомы обостряются, то лечение переносится в условия стационарного наблюдения. Для детей необходимо создать условия, позволяющие сократить количество плача до минимума. Очень важно наладить режим, регулярно гулять и избегать инфекционного заражения.
Наиболее часто удается наладить внутричерепное давление спустя 6-12 месяцев терапии. Однако само по себе заболевание может остаться и периодически давать о себе знать. Нужно посещать невропатолога дважды в год.
Что касается оперативного лечения, то необходимость в нем появляется, если гипертензионный синдром обусловлен наличием опухоли, абсцесса или гематомы. Чаще всего производится шунтирование мозговых полостей, что позволяет восстановить отток ликвора. Также хирургическое вмешательство может потребоваться в случае, когда произошла закупорка сосудов.
Осложнения
Каковы последствия гипертензионного синдрома?
Гидроцефалия представляет опасность для пациентов любой возрастной группы. Наиболее сложными последствиями данного заболевания являются следующие:
- Выбухание родничка.
- Отставание в физическом развитии.
- Недержание кала и мочи.
- Слепота и глухота.
- Эпилептические припадки.
- Паралич.
- Кома.
Полное выздоровление возможно в любом возрасте. Но лечение недуга необходимо начать на начальной стадии заболевания, пока оно еще не сопровождается различными осложнениями.
Гипертензионный синдром — заболевание, в результате которого могут развиться осложнения или наступить смерть. Эта болезнь возникает на фоне повышения внутричерепного давления из-за образования избыточного количества спинномозговой жидкости.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
Причины
Гипертензивный синдром возникает вследствие:
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
- отека мозга;
- черепно-мозговой травмы;
- кровоизлияния в мозг;
- злокачественных образований;
- энцефалита;
- инфекционных болезней мозга или его оболочек;
- гипотонуса сосудов.
Синдром артериальной гипертензии может быть врожденным и приобретенным. У новорожденных эта патология чаще всего возникает из-за следующих состояний:
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
- внутриутробных инфекций;
- возникновения осложнений во время беременности;
- трудных родов;
- недоношености;
- гипоксии;
- образования дефектов головного мозга;
- безводного периода, продолжающегося более 12 часов.
Приобретенная патология образуется вследствие:
p, blockquote 5,0,1,0,0 —>
- инфекций;
- инсульта;
- травм мозга;
- заболеваний эндокринной системы;
- присутствия в мозге инородных тел;
- развития в мозге опухолей, гематом или абсцессов.
Симптомы
Гипертензивный синдром важно выявить на первоначальном этапе, поэтому требуется иметь представление о его признаках.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
О присутствии гипертензионного синдрома у взрослых сигнализируют следующие симптомы:
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
- Спонтанные резкие или часто проявляющиеся головные боли. Чаще всего дискомфорт проявляется утром или вечером. Этот факт объясняется горизонтальным положением тела, что способствует активному выделению спинномозговой жидкости и ее замедленному всасыванию. Ощущения тяжести и боли в голове могут быть настолько сильными, что человек способен просыпаться среди ночи. Определить, где возникает боль, невозможно, т.к. неприятные ощущения распространяются по всей голове.
- Внезапные или постоянные приступы тошноты, проявляющиеся в основном в утреннее время после приема пищи. Может наступить и рвота.
- Неустойчивое артериальное давление, сопровождающееся учащенным сердцебиением. На кожном покрове при этом выступает пот.
- Боль в спине. Она может проявляться во всех отделах позвоночника.
- Возбудимость и быстрая утомляемость, возникающие без причины.
- Ухудшение качества зрения. Появляется туманная пелена, а чувствительность на яркий свет снижается.
- Зависимость от изменчивости погодных условий, когда самочувствие человека может резко ухудшиться вследствие изменения атмосферного давления.
- Ощущения неприятного подкожного зуда, на фоне которого проявляется сильная раздражительность и возбудимость.
- Наличие темных кругов под глазами независимо от того, какого образа жизни придерживается человек.
Такая клиническая картина может свидетельствовать не только о развитии гипертензивного синдрома, но и о других не менее опасных заболеваниях головного мозга. В данных случаях важна комплексная диагностика.
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Диагностика
Выявить гипертензивный синдром возможно при проведении соответствующих клинических и инструментальных исследований. Пациента осматривают следующие специалисты:
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
- офтальмолог;
- психиатр;
- невролог;
- нейрохирург;
- неонатолог (для новорожденных).
Для выявления патологии проводятся следующие исследования:
p, blockquote 11,1,0,0,0 —>
- Эхоэнцефалография и реоэнцефалограмма. Применение этих методов диагностики позволяет получить точную картину работы головного мозга. При использовании первого способа применяется ультразвук. Реоэнцефалограмма помогает оценить состояние сосудов.
- Рентгенография черепа. Данная процедура применяется для определения заболевания у детей старше 1 года. В основном это пациенты, у которых болезнь длится на протяжении длительного времени. У детей выявляются истончения черепных костей или изменения их формы.
- Компьютерная томография. С помощью этого метода специалисты получают виртуальный срез тканей и органов. Кроме того, отображаются существующие размеры полостей мозга. Увеличение их размеров может быть признаком повышения внутричерепного давления.
- Электроэнцефалография. С помощью этой процедуры изучается уровень активности процессов в головном мозге, уточняется локализация патологии сосудов и их состояние.
- Нейросонография, позволяющая исследовать анатомию головного мозга. Это информативный и безопасный метод, выявляющий заболевание даже у новорожденных. Патологические изменения обнаруживаются методом проникновения ультразвука в мягкие ткани.
- Цереброспинальная пункция. С помощью этого метода не только выявляется болезнь, но и определяется путь лечения. Процедура извлечения спинномозговой жидкости проводится при помощи специальной иглы. Операция нелегкая, поэтому к ее проведению допускаются только профессионалы.
Лечение
Синдром артериальной гипертензии требует правильного лечения, и здесь могут быть применены как консервативные методы, так и оперативное вмешательство.
Основная терапия заключается в приеме мочегонных средств, ускоряющих выделение спинномозговой жидкости и улучшающих ее всасывание. При проявлении рецидивов пациент должен принимать такие препараты регулярно.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Если приступы синдрома проявляются в легкой степени, то больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
- нормализовать питьевой режим;
- выполнять упражнения, способствующих снижению давления;
- применять мануальную терапию.
Для улучшения общего состояния врачом могут быть назначены диуретики:
p, blockquote 14,0,0,0,0 —>
- Диакарб;
- Фуросемид.
Нормализовать кровообращение мозга удастся с помощью:
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
- Циннаризина;
- Кавинтона.
Некоторые физиотерапевтические меры также могут быть полезны, в т.ч:
p, blockquote 16,0,0,1,0 —>
- иглоукалывание;
- циркулярный душ;
- электрофорез.
Положительные результаты обеспечиваются ежедневной ходьбой, плаванием, гимнастическими упражнениями. Однако нагрузки должны быть умеренными.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Перед использованием любого терапевтического метода необходима консультация врача, т.к. растительные препараты и нетрадиционная медицина могут нанести вред здоровью.
Хирургическое вмешательство потребуется в случае наличии опухолей, абсцессов, гематом или закупорки сосудов.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Возможные осложнения
К возможным осложнениям патологии относятся:
p, blockquote 20,0,0,0,0 —>
- слепота;
- глухота;
- паралич;
- задержка в психическом или физическом развитии;
- недержание мочи или кала;
- кома.
Внутричерепная гипертензия — патология, требующая постоянного наблюдения специалиста. Такое заболевание грозит не только здоровью пациента, но и его жизни. Однако своевременная диагностика и корректное лечение помогут нормализовать состояние больного и облегчить его жизнь.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —> p, blockquote 22,0,0,0,1 —>
Гипертензионный синдром по-другому называют гипертензией. Она представляет собой серьёзное заболевание, характеризующееся повышенным внутричерепным давлением. Давление распределяется одинаково по всем областям мозга. Основной причиной патологии является чрезмерное образование жидкости спинного мозга. Гипертензия тесно связана с травмами, злокачественными новообразованиями либо геморрагиями в голове. Чаще патология развивается у мужчин.
Что такое гипертензионный сидром
Гипертензионно-гидроцефальный синдром представляет собой патологию. При этом заболевании происходит увеличение выработки церебральной жидкости – ликвора. Спинномозговая жидкость скапливается и у здорового человека, однако в малых количествах (в желудочках и оболочках мозга).
Если же ликвор продуцируется в избытке и задерживается, то области мозга начинают сжиматься, изменяется гемодинамика и нормальная работа извилин. Диагностируется гипертензионно-ликворный синдром неврологами. При обнаружении патологии необходимо срочно обращаться к специалисту для лечения. Повышенное внутричерепное давление может привести к серьёзным заболеваниям и соответствующим последствиям.
Как возникает
Люди часто путают два понятия: гипертензию и гипертонию, однако они не являются синонимичными. Внутричерепной гипертензионный синдром – более обширный медицинский термин. Гипертензия включает в себя повышенное артериальное давление.
Понятие гипертонии (гипертонической болезни) обозначает отдельное заболевание. Его основным проявлением является постоянно завышенный показатель кровяного давления. Болезнь самостоятельная и не связана с другими патологическими проявлениями. Важно запомнить, что при гипертонии всегда наблюдается гипертензия, однако не каждая артериальная гипертензия включает в себя гипертонию.
Анатомия человека имеет свои особенности. Мозгу требуется большое количество питательных веществ, которые доставляются кровью. Поэтому к нему подходит множество сосудов, кровоток в которых усилен. Между оболочками головного мозга и внутри желудочков постоянно циркулирует церебральная жидкость. Ликвор формируется в мозговых желудочках, связанных между собой с помощью специальных сосудов.
Происходит постоянное движение жидкости и синтез новой. При патологии нарушается процесс оттока, всасывания либо избыточного образования ликвора, вследствие чего он скапливается в желудочках. Излишняя жидкость провоцирует повышение давления внутри черепа. Так проявляется гипертензионный синдром. Он несёт множество последствий для организма и даже жизни человека в любом возрасте.
Особенности заболевания в детском возрасте
Врачи разделяют гидроцефально-гипертензионный синдром на несколько видов, в зависимости от возраста ребёнка:
- Патология новорождённых. Болезнь достаточно сложно диагностировать. Неврологи опираются на внешние проявления и жалобы родителей. У грудных детей заболевание часто является следствием каких-либо врождённых причин.
- Патология у детей старшего возраста. Она имеет приобретённый характер и протекает в более лёгкой или умеренной форме.
Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей
Гипертензионно-гидроцефальным сидром называют, если гидроцефалия (скопление церебральной жидкости в избыточном количестве) и гипертензия (повышение артериального давления) формируются одновременно. У детей более старшего возраста он обусловлен приобретёнными причинами (черепно-мозговые травмы, перенесённые инфекционные, вирусные болезни и т.д.).
Однако наличие синдрома подтверждается лишь в трёх случаях из ста. Его внешние симптомы представляют собой частые головные боли, утреннюю тошноту и рвоту, головокружения. В дальнейшем, при развитии заболевания, появляется усталость после любой даже самой лёгкой физической нагрузки.
Гипертензионный синдром у новорожденных
Заболевание диагностируют у грудных и новорождённых. К группе риска относятся дети с родовыми травмами, инфекциями во время внутриутробного развития, поражениями головного мозга. Симптомами развивающегося гипертензионного синдрома могут быть:
- увеличенный родничок;
- нарушения в строении черепа (без закрытия швов);
- увеличенные размеры головы.
Наличие данных предпосылок может определить невропатолог. Однако повышенное давление внутри черепа не обязательно приводит к задержкам умственного и физического развития. Родители могут самостоятельно заметить наличие патологии по следующим симптомам:
- беспокойство грудничка;
- прерывистый сон;
- частый плач и капризы ребёнка;
- отказ от кормления грудью;
- непроизвольная дрожь (тремор) конечностей;
- обильная рвота;
- частые судороги.
Причины возникновения
Главной причиной и предпосылкой к возникновению гипертензии может быть задержка жидкости спинного мозга. Это состояние наблюдается при:
- мозговых отёках;
- черепно-мозговых травмах;
- водянке (гидроцефалии);
- продолжительной гипоксии;
- дисциркуляция венозного оттока;
- инфекционных заболеваниях оболочек головного мозга;
- кровоизлияниях в вещество головного мозга;
- злокачественных новообразованиях;
- энцефалите (воспалении);
- пониженной напряженности сосудистых стенок;
- передаче заболевания по наследству.
Врожденные
Врождённые причины возникновения гипертензионного синдрома наблюдаются в основном у новорождённых. Основными предпосылками гипертензии служат:
- тяжёлая беременность, наличие осложнений либо трудные роды;
- кислородное голодание головного мозга;
- недоношенные дети;
- внутриутробные инфекции;
- кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
- недостаток жидкости в организме, продолжительное пребывание без воды (более 12 часов);
- врождённые отклонения в развитии головного мозга.
Приобретенные
Гидроцефально-гипертензионный синдром может возникнуть вследствие причин приобретённого характера, как у взрослых, так и у детей старшего школьного возраста. К приобретённым причинам относят:
- перенесённые инфекционные болезни;
- инсульты;
- болезни, связанные с эндокринной системой;
- наличие инородных тел в головном мозге;
- новообразования, гематомы либо кисты;
- травмы черепа;
- Спонтанные скачки кровяного давления.
Признаки гипертензионного синдрома
Для того чтобы не запустить заболевание и не заработать осложнения, необходимо вовремя его диагностировать.
Основные признаки наличия гипертензионного синдрома у взрослого человека:
- Головная боль, усиливающаяся после физической активности, повышенных нагрузок и долгого пребывания на открытом солнце;
- Тошнота и рвота. Тошнит в утреннее время и после жирной еды.
- Проблемы со зрением (пелена на глазах, сниженная реакция на свет).
- Повышенное утомление и возбудимость даже при малых нагрузках.
- Спинные боли по всему позвоночнику.
- Усиленная реакция на изменение погодных условий (метеочувствительность).
- Кожная гиперестезия (повышенная чувствительность кожи сопровождается ощущением постоянного зуда).
- Частые перепады артериального давления.
- Учащённое сердцебиение.
- Повышенное потоотделение.
Методы диагностики
Определение и диагностику гипертензионно-гидроцефального синдрома проводят в специализированных медицинских учреждениях.
Для выявления патологии применяется множество способов:
- эхоэнцефалография;
- реоэнцефалограмма;
- рентгенография черепа;
- компьютерная и ядерно-магнитно-резонансная томография;
- электроэнцефалография;
- обследование глазного дна;
- нейросонография;
- люмбальная пункция.
Эхоэнцефалография (ЭхЭГ) и реоэнцефалограмма (РЭГ)
Метод эхоэнцефалографии основан на ультразвуковом исследовании головного мозга и позволяет увидеть и подробно рассмотреть картину активности извилин. Реоэнцефалограмма оценивает состояние и сосудистую активность мозга. Для проведения исследования необходимо:
- Измерить больному кровяное давление.
- Положить либо посадить пациента так, чтобы ему было удобно.
- По всей окружности головы накладывают эластичную ленту (по затылку, над ушами и бровями).
- На ленту крепятся специальные электроды.
- Электроды начинают посылать электрические импульсы в мозг, что отображается на компьютере.
- Затем врачи проводят расшифровку РЭГ.
Рентгенография черепа
Рентгенографию проводят для выявления гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей, начиная с одного года. Наличие синдрома определяют по следующим признакам:
- уменьшение плотности костей турецкого седла (остеопороз);
- наличие пальцевых вдавлений;
- деформация (шаровой формы) либо истощение костей черепа;
- увеличение швов и отверстий;
- макроцефалия (увеличение размеров черепа);
- увеличение венозных каналов.
Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография
С помощью методики ядерно-магнитного резонанса можно получить окончательное подтверждение о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Методика даёт виртуальные срезы тканей головного мозга. Компьютерная томография необходима для определения локализации участка мозга с нарушенной динамикой ликвора и увеличенных областей мозга, что свидетельствует о повышенном внутричерепном давлении.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
ЭЭГ – один из ведущих методов диагностики заболеваний, связанных с нарушениями нервной системой. Особенности процедуры:
- Выявляет биоэлектрическую активность головного мозга посредством электрических импульсов.
- Определяет локализацию сосудистой патологии и её характер.
Электроэнцефалография основана на том, что пациенты с гипертензией характеризуются иным уровнем активности головного мозга, чем здоровые люди. Помимо прочего, у них наблюдается диффузные нарушения ритмов нейронов коры и асинхронность в их работе.
Исследование сосудов глазного дна
Гипертензионно-гидроцефальный синдром имеет характерные признаки, по которым его легко распознают:
- состояние венозных сосудов;
- их извитость;
- расширение вен.
Изменение сосудов по своему проявлению напоминает воспалительный процесс при глаукоме. Метод офтальмоскопии помогает диагностировать малейшие изменения глазного дна. Иногда для определения гипертензии (а именно закупоренные сосуды) прибегает к контрастному методу – ангиографии.
Нейросонография
Нейросонография позволяет исследовать строение головного мозга. Его часто применяют для изучения патологии у младенцев. Главные преимущества метода – безопасность и исчерпывающая информативность. На мягкие ткани головного мозга воздействуют ультразвуком, по характеру проникновения которого оценивается общая структура ткани и степень патологических изменений.
Цереброспинальная пункция
Один из наиболее востребованных и проверенных методов диагностики этого заболевания является пункция спинного мозга (канала и желудочков). С помощью пункции выявляют патологию и подбирают способ лечения. Гипертензию определяют по измерению давления спинномозговой жидкости. Процедура требует определённого опыта и сноровки врача, проводится посредством иглы.
Лечение гипертензионного синдрома у взрослых
В экстренных ситуациях проводится операция. Если гипертензионно-гидроцефальный синдром протекает в легкой форме, его лечат посредством комплексной терапии, которая проводится для снижения объёма ликвора и давления.
В качестве основы лечения используются мочегонные средства. Помимо этого пациенту необходимо обеспечить спокойную психологическую обстановку. Стрессы могут спровоцировать повышение давления внутри черепа.
Как снять острые признаки в условиях стационара
В период обостренного протекания заболевания лечение осуществляется только в стационарных условиях (в интенсивной терапии). Больному вводят лекарственные препараты в вену капельным путём. Для этого используют:
- диуретики;
- медикаменты для снижения артериального давления;
- сульфат магния (способствует нормализации сердцебиения и снятию спазмов с сосудов).
Консервативное лечение
Суть консервативного метода заключается в лечении на дому. Пациенту назначается ряд медицинских препаратов, которые он самостоятельно принимает. Врачи часто выписывают:
- Мочегонные средства (Диакарб, Гипотиазид, Фуросемид либо Верошпирон). Это способствует активизации выведения лишней жидкости.
- Антибиотики. Применяются, если появляются признаки нейроинфекции.
- Противоопухолевые средства. Если гипертензионно-ликворный синдром развился на фоне опухолевого заболевания.
- Препараты для сосудов (венотоники). Они способствуют восстановлению тока крови в головном мозге (Циннаризин, Детралекс либо Кавитон).
Хирургическое лечение
Если гипертензионно-ликворный синдром находится в запущенной стадии и медикаментозное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в установке специализированных шунтов для отвода и выведения излишней жидкости.
Улучшение состояния после операционного вмешательства наступает почти сразу, заметно снижается болевой синдром. Для восстановления зрения потребуется некоторое время.
Как лечить гипертензионно-ликворный синдром у детей
Лечение гипертензионного синдрома в детстве проводится медикаментозными средствами. Основной задачей препаратов является:
- Вывести скапливающуюся спинномозговую жидкость.
- Стабилизировать мышечный тонус.
- Нормализовать общее состояние ребёнка.
Для ускорения процесса выздоровления детям выписывают седативные препараты и травяные настои. Также нужно следить да режимом дня, питания и больше проводить времени на природе.
Возможные осложнения и последствия
Гиперензионно-гидроцефальный синдром несёт тяжёлый последствия для жизни человека в условиях отсутствия необходимого лечения. Среди осложнений выделяют следующие:
- впадение в кому;
- эпилептические припадки;
- развитие паралича;
- потеря слуха;
- слепота;
- физические либо психические задержки в развитии;
- энкопрез (недержание кала) и инконтиненция (недержание мочи);
- смертельный исход.