Содержание:
Состояние больных еще более ухудшается, если к мигренозным и гипертоническим цефалгиям присоединяются еще и головные боли напряжения. Большинство больных обычно начинают хорошо отличать диффузные или затылочные головные боли гипертонической природы от односторонних лобно-височных при мигрени. Вместе с тем, часто трудно разграничить гипертонический криз от мигренозного, тем более, что присоединившаяся гипертония тоже часто характеризуется кризовым течением.
Нередко приступ мигрени провоцирует гипертонический криз, который может закончиться острым нарушением мозгового кровообращения.
Клиническое наблюдение жизнеопасной ситуации «приступ мигрени — гипертонический криз — мозговой инсульт»
Больная О., 49 лет, с детства испытывала легкие и умеренные периодические головные боли, которые облегчались сном и приемом цитрамона. Три года назад с наступлением менопаузы стали отмечаться подъемы артериального давления, головные боли приобрели исключительно правостороннюю локализацию и нарастали в своей интенсивности и частоте.
Во время приступов гемикрании, продолжающихся 3-4 часа, возникали тошнота, шум в голове, головокружение. Однажды цефалгии предшествовало головокружение и нечеткость зрения.
В мае 1995 года после тяжелой стрессовой ситуации утром внезапно развилось головокружение, появилась сильная правосторонняя головная боль, сопровождающаяся многократной рвотой. Резко повысилось артериальное давление, и больная потеряла сознание.
Госпитализирована в отделение реанимации, в котором в течение двух недель находилась в спутанном сознании, наблюдалась многократная рвота, был выражен менингеальный синдром. При люмбальной пункции был получен ликвор цвета «мясных помоев». Был установлен диагноз гипертонического субарахноидального кровоизлияния, и проведена гемостатическая терапия.
Поступила в клинику через 7 месяцев от начала заболевания в удовлетворительном состоянии. Головные боли периодические, умеренной интенсивности, правосторонней локализации. Выражена церебральная и физическая астения. Неустойчивое артериальное давление с подъемом до 160/100 мм рт. ст. В неврологическом статусе отмечается лишь легкая неустойчивость походки.
Лабораторные исследования крови и мочи без патологии, в коагулограмме — наличие умеренно выраженной гиперагрегации. ЭКГ — синусовая тахикардия, умеренные мышечные изменения. Эхоэнцефалометрия: ширина срединного комплекса 6 мм. Глазное дно и краниография без отклонений от нормы.
Компьютерная томография мозга: легкая кортикальная атрофия. Широкая большая цистерна. Больше очаг деструкци_ правой гемисферы мозжечка, имеющий связь с IV желудочком мозга. 26 января, 1996 года произведена вертебральная артериография: основная артерия расположена обычно. Слегка асимметричны задние мозговые артерии. Аневризматические расширения не контрастированы. Билатеральная каротидная артериография: обычное расположение внутренних сонных, передних и средних мозговых артерий, гомогенное их контрастирование. Гипо и гиперваскулярных зон в этих бассейнах не выявлено, равно как и аневризматических расширений.
Диагноз: Мигрень без ауры. Гипертоническая болезнь III стадии, кровоизлияние в правую гемисферу мозжечка.
Причины увеличения риска инсульта при мигрени
Высокий риск развития мозговых инсультов при мигрени объясняется не только частым присоединением в течение заболевания и с возрастом больных повышенного артериального давления. Развитию инсультов способствует также довольно частое (до 28 %) сочетание мигрени с пролапсом митрального клапана, который сам по себе предрасполагает к нарушениям мозгового кровообращения.
Аритмии сердца действительно выступают в качестве облигатного компонента вегетативных нарушений при мигренозном приступе и могут протекать в виде эпизодов фибрилляций предсердий (при базилярной мигрени), атриовентрикулярной блокады и замедления ритма. Указанные аритмии, если они повторяются часто, не могут проходить бесследно даже при здоровом сердце. Если же имеет место врожденная или приобретенная его патология, то аритмии могут вызвать тяжелые, вплоть до инфаркта мозга, гемодинамические осложнения.
Мигрень часто наблюдается у больных с антифосфолипидным синдромом (включая синдром Снеддона), а также у больных с системной красной волчанкой. Важно подчеркнуть, что из-за наклонности к тромбозам при этих заболеваниях головные боли у больных более, чем в половине случаев предшествуют развитию ишемических инсультов. Поэтому наряду с патогенетической терапией заболевания для предотвращения инсультов следует проводить и превентивную терапию мигренозных цефалгий.
Мигрень.
Мигрень — это неврологическое заболевание, сопровождаемое мучительными приступами головной боли (эпизодическими или регулярными) в одной из половин головы. При этом нет каких-то явных повреждений головы или мозга, а происхождение пульсирующих болей объясняется сосудистой головной болью, а не напряжением.
Таким образом, приступы мигрени не связаны с давлением. Само происхождение слова мигрень связано с греческим словом гемикрания, что означает буквально половина головы .
Относительно мигрени есть несколько устоявшихся заблуждений, которые мешают правильному лечению и контакту больного с врачом. Рассмотрим наиболее показательные мифы об этом заболевании.
Мигрень возникает из-за спазма сосудов головного мозга. На самом деле при мигрени сосуды головного мозга расширяются, а ощущение болезненных пульсаций в голове обуславливается уменьшением порога болевых ощущений.
Мигрень вызывается психологическими факторами. Неверно было бы считать, будто стрессы, общая эмоциональная нестабильность способны вызвать это заболевание. Мигрень является органическим заболеванием неврологии. А психологические же признаки могут только влиять на ее протекание. К примеру, стресс может вызвать приступ, а депрессия благоприятствовать развитию хронической мигрени.
Мигрень не опасна. А вот это вот является правдой. Течение болезни у большинства довольно благоприятно. Опасными являются лишь осложнения от мигрени, главным образом — мигренозный инсульт. Прямой угрозы от заболевания нет, хотя она, безусловно, выматывает. Опасностью может быть злоупотребление обезболивающими препаратами, что может привести к нарушениям работы внутренних органов.
Если у человека сильные головные боли, то это один из признаков опасного заболевания головного мозга. Несомненно, стоит обратить внимание на головные боли, это вполне может быть и заболеванием. Однако не всегда. Интенсивная боль в голове чаще всего оказывается обычной мигренью. А вот опасные опухоли мозга могут вообще не сопровождаться болью или протекать с умеренной болью.
Мигрень — сплошная симуляция. У многих ассоциация со словом мигрень — это жеманные дамы, не знающие чем себя занять. Кажется, что у нормального человека, ведущего здоровый образ жизни такого быть не может. Но оказывается, что мигрень является одним из самых распространенных дезаптирующих заболеваний, входя в десятку наиболее частых. Среди женщин это заболевание вообще входит в пятерку заболеваний наиболее влияющих на жизнь.
Мигрень — женская болезнь. Действительно доказано, что женщины болеют мигрень в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Однако 6% сильной половины страдают этим заболеванием, а в абсолютном исчислении это очень большая цифра.
Больной всегда знает о наличии у него мигрени. На самом деле мигрень еще очень слабо изучена, врачи толком не знают ее природу и методы диагностики. В США провели исследование, в ходе которого обнаружилось, что половина людей с мигренью даже и не подозревали о своем диагнозе. Так что отсутствие головных болей еще ничего не означает.
Признаки мигрени просты, любой может определить ее у себя. На самом деле даже врач не сразу сможет диагностировать эту болезнь. Специалисту необходим определенный опыт. Чтобы удостовериться, что у больного действительно мигрень необходимо исключить много других возможных заболеваний со схожими признаками.
Головная боль — это боль непосредственно в мозге. Оказывается, что мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому он в принципе не может болеть. Боль возникает в сосудах твердой оболочки мозга и на окончаниях тройничного нерва.
Мигрень — это всего лишь головная боль. У этого заболевания есть несколько форм проявлений, а головная боль — лишь одна из них. Сегодня мигрень рассматривается, как неврологическое расстройство, которое протекает в целом благоприятно, но может осложниться, поэтому и требует наблюдения специалиста.
Мигрень является одним из признаков проявления вегетативной дистонии. На самом деле наоборот, именно синдром вегетативной дистонии является признаком мигрени. Симптома дистонии — сердцебиение, тяжелое дыхание, потливость, расстройства веса и сна, а также эмоциональные нарушения. Все они вполне могут сосуществовать с мигренью, по мере увеличения частоты ее приступов эти нарушения работы организма могут даже прогрессировать.
Триптаны вредны для сердца. Триптан — это самое эффективное лекарство против мигрени. Их выпуск сопровождается жесточайшим контролем безопасности. В обычных дозах нет никакого вреда для сердца от их применения. Но вот при тяжелых патологиях сердца, при недостаточности работы почек и печени, а также при артериальной гипертонии применять триптаны все же не рекомендуется.
Если головная боль не снимается с помощью триптанов, то заболевание мигренью не является. У лекарств группы триптанов разная эффективность. Кроме того, не забывайте и об индивидуальных особенностях организма. Нет универсальных лекарств, то, что подходит Вам, может не помочь другому больному.
Причиной головных болей при мигренях является скачок артериального давления. Головную боль может вызвать только резкий и ярко выраженный скачок артериального давления. Небольшое повышение давления едва ли вызовет приступ. Однако наличие повышенного давления во время мигрени свидетельствует, скорее всего, об активации вегетативной нервной системы.
Причиной головных болей при мигренях может быть повышение внутричерепного давления, например, после травм головы. Часто считают, что сотрясение мозга может стать причиной мигрени. Однако характеристики головных болей, которые появляются вследствие повышения внутричерепного давления (это может быть, к примеру, следствие гидроцефалии), значительно отличаются от мигренозных. Чтобы диагностировать внутричерепную гипертензию необходимо провести магниторезонансную или компьютерную томографию, а также пройти осмотр у окулиста и сделать спинномозговую (люмбальную) пункцию. Черепно-мозговые травмы действительно могут сопровождаться головными болями, но врачи относят их к психологическим причинам, нежели к повреждению каких-то органов, структур.
Головные боли при мигрени могут быть связаны с арахноидитом. Арахноидит — это заболевание, сопровождающееся воспалением паутинной оболочки мозга. Но фактов, доказывающих связь арахноидита и возникающих головных болей пока не обнаружено.
Для лечения приступов мигрени эффективно пользоваться препаратами-спазмолитиками, которые снимают спазм сосудов. Многие больные в качестве лекарства принимают но-шпу. Однако, как было сказано выше, не спазмы сосудов являются причиной мигрени. Та же но-шпа оказывает влияние на желудочно-кишечный тракт и на мочевыводящие пути, но никак не на сосуды головного мозга. Эффективность спазмолитиков базируется на улучшении работы именно органов пищеварения.
Сосудистые препараты делают паузы между приступами дольше. Научные исследования не выявили связи между течением мигрени и сосудистыми препаратами.
С мигренью невозможно бороться, надо к ней привыкнуть, смириться. В мире есть много и медикаментозных и немедикаментозных средств борьбы и профилактики данного заболевания. Вполне возможно, что один из них подойдет именно Вам.
Ухудшение и потеря зрения при мигрени — тревожный признак возможного инсульта
Мигрени связаны с инсультом
В отдельном исследовании также сообщалось, что мигрени способствуют развитию инсульта у молодых людей, независимо от факторов риска, связанных с алкоголем, курением и оральными контрацептивами, которые также могут привести к инсульту.
Первое исследование посвящено изучению мигрени с аурой. Мигрени часто предшествует аура – сенсорный феномен, который проявляется нарушениями зрения, слуха и пр. Мигрень с зрительной аурой связывалась с ишемическим инсультом, но исследователи говорят, что пока не ясно, является ли определенный тип зрительных нарушений в большей степени связанным с увеличением риска инсульта.
Используя данные исследования по профилактике инсульта у молодых женщин, проведенного Медицинской школой Университета штата Мэриленд в Балтиморе, ученые изучили, повышает ли мигрень, сопровождающаяся временной потерей зрения, в противоположность мигрени, сопровождающейся появлением «пелены», «мушек» и пятен перед глазами, распиранием глаз как при повышенном глазном давлении вероятность ишемического инсульта, по сравнению с женщинами без симптомов нарушения зрения.
Наше исследование показало, что у женщин, страдающих мигренью с временной полной или частичной потерей зрения, вероятность развития инсульта была в 1,7 раза выше, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью . — говорит автор исследования Уэйн Х. Джайлс, доктор медицины, заместитель директора по науке Департамента здоровья общества и взрослого населения Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте.
В исследование были включены 963 женщины в возрасте от 15 до 49 лет; 542 из них перенесли инсульт.
Потеря зрения связана с риском инсульта
Исследователи обнаружили, что у женщин с мигренью без симптомов нарушения зрения риск инсульта не увеличивался. У женщин, которые видят «пелену», «мушки» и пятна перед глазами во время или перед приступом мигрени, риск инсульта увеличивается на 25%, по сравнению с женщинами, не страдающими мигренью. Но у женщин, у которых наблюдалась потеря зрения во время или пред приступом мигрени, этот риск был на 70% выше. Это свидетельствует о том, что потеря зрения, скорее всего, представляет собой преходящее нарушение мозгового кровообращения (церебральную ишемию), в отличие от мигрени с зрительными симптомами.
Распространенность мигрени, в целом, составляет около 17% среди женщин, а распространенность мигрени с аурой составляет около 5%, утверждает доктор Джайлс. Среди страдающих мигренью с аурой более чем 90% пациентов сообщают о зрительных симптомах, таких как повышенная световая чувствительность, «пелена», «мушки» и пятна перед глазами, вспышки света или временная потеря зрения.
«Другие исследования показали, что мигрень с аурой была в большей степени связана с инсультом, но мы были первыми, кто изучал взаимосвязь между типом симптомов ауры и вероятностью инсульта», — говорит д-р Джайлс.
Эти данные нуждаются в независимом подтверждении от других исследователей, но они показывают, что женщинам с мигренью и аурой следует учитывать и все другие факторы риска развития инсульта, особенно курение. Женщины с мигренью и аурой также должны знать, что оральные контрацептивы могут увеличить риск возникновения инсульта, и они должны обсудить плюсы и минусы их применения со своими лечащими врачами, как говорит доктор Джайлс.
Доктор Джайлс подчеркивает, что пациенты с мигренью, у которых появились новые неврологические симптомы, в том числе, преходящая потеря зрения, должны быть осмотрены врачом с целью исключения других причин, таких как транзиторная ишемическая атака (ТИА). TИA, которая вызвана уменьшением притока крови к головному мозгу, может привести к временной потере зрения, и это может произойти независимо от мигрени.
В другом исследовании итальянские ученые изучали, может ли мигрень (с аурой или без) быть фактором риска развития ишемического инсульта у пациентов возрасте от 16 до 44 лет.
При изучении данных обследования 238 мужчин и женщин, перенесших инсульт, а также такого же количества человек в контрольной группе (средний возраст 35 лет), исследователи проводили опрос об использовании участниками противозачаточных таблеток, вина и сигарет, а также фиксировали показатели артериального давления, пульса и историю развития мигрени. У 63 пациентов, перенесших инсульт, и у 33 человек в контрольной группе была мигрень в анамнезе. Между двумя группами не было различий в использовании противозачаточных средств, употреблении вина и курении.
Мигрень и повышенное артериальное давление увеличивают риск инсульта
Анализ показал, что у пациентов с мигренью риск развития инсульта в 2,7 раза выше, по сравнению с контрольной группой. Когда мигрень сочетается с повышенным артериальным давлением, риск инсульта увеличивается в девять раз, говорит Массимо Камерлинго, доктор медицины, заведующий неврологическим отделением в поликлинике Сан-Марко в Осио Сотто (Бергамо), Италия. Число обследованных было достаточно большим, с точки зрения статистки, чтобы сделать выводы в отношении инсульта у молодых взрослых людей, но оно было не достаточным, чтобы экстраполировать эти результаты на всех людей, страдающих мигренью.
Роль мигрени в развитии инсульта у молодых людей представляется независящей от других факторов риска, таких как потребление вина, сигарет и использование противозачаточных таблеток , — говорит д-р Камерлинго.
Как проявляется головная боль при повышенном давлении
Головные боли ярко выражены в 2 случаях:
- когда резко поднялось нижнее (диастолическое) давление;
- когда диастолическое давление выше 120 мм рт.ст.
В результате повышения давления болит голова иногда из-за нарушения оттока крови, пониженного тонуса интракраниальных вен.
Боль в голове пульсирует. Сконцентрированная в затылке, она отдает в виски. Больно наклонять голову и даже кашлять. Головная боль может быть результатом физического, эмоционального или психического перенапряжения. Происходит спазм мышечных тканей головы. У человека возникает ощущение стянутости, давящей тяжести головы. Может тошнить, кружится голова. Боль медленно нарастает, после чего так же медленно проходит.
Голова может разболеться в результате спазма мозговых артерий и венозного оттока, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний в мозге. Создается ощущение, что голову распирает. Боль пульсирующая, усиливается при малейшем движении. Болит голова иногда в результате спазма артерий головного мозга. Мучает тупая боль, ощущение, что что-то давит на голову. Сопровождается головокружениями. Перед глазами пляшут мушки .
2 Печальные последствия
Если Вы глушите головную боль таблетками, через время она возвращается вновь. Еще сильнее и как всегда не вовремя. Не принимая должных мер, боль переходит в хроническую и мешает жизни. Узнайте, как читатели сайта справляются с головными болями и мигренями с помощью копеечного средства.
Если вашим частым спутником стало высокое давление, необходимо экстренно принимать меры. Бездеятельность приведет к развитию атеросклероза, возникновению инсульта или инфаркта. Часто повышающееся артериальное давление может плохо сказаться на работе сердца. Оно начинает работать в режиме перегрузки. Увеличивается число ударов в минуту.
При повышенном давлении через некоторое время возникают серьезные проблемы с сердцем.
Начинается одышка, кровохарканье, отеки конечностей. Возможен летальный исход. Гипертония иногда приводит к нарушению нормальной мозговой деятельности. Это может закончиться частыми кровоизлияниями в сетчатке глаз, потерей зрения.
3 Своевременные меры и полезные народные средства
Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.
При повышенном давлении нужно своевременно лечиться. Нельзя принимать препараты, какие соседка посоветовала . Врач индивидуально подбирает лечение. При высоком давлении следует поменять свой образ жизни. Отказаться от алкоголя и курения, соблюдать распорядок дня — равномерно распределять физические нагрузки и часы отдыха, высыпаться. При необходимости сбросить вес.
При гипертонии необходимо выполнять лечебную гимнастику для укрепления сердца и сосудов. Стараться больше находиться на свежем воздухе. При высоком давлении нужно изменить свой рацион. Жирную, сладкую, соленую, острую пищу заменить полезными овощами и фруктами. Очень полезно есть чеснок, изюм, морковку, помидоры, землянику.
При гипертонии помогают лекарственные растения. Нормализует давление, восстановит сосуды такое лечебное средство: 100 г зелени петрушки, 50 г лепестков белой лилии, 2 лимона с кожурой пропустить через мясорубку. Получившуюся кашицу смешать с 300 г меда. Дать настояться неделю в холодильнике. Принимать по 2 ч. л. за 30 мин до еды.
Снижают давление лекарственные валериановые, клеверные чаи. При постоянном употреблении клюквы в разных видах не будут мучить головные боли, нормализуется состояние сосудов.
Вам все еще кажется, что победить головную боль тяжело?
- Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли
- Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
- Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
- Все начинает бесить, работать становится невозможно!
- Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?
Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. Прочитайте, что советует Елена Малышева и узнайте как избавиться от этих проблем.
У меня четвёртый месяц беременности,и постоянно мучают головные боли,уже и к врачам обращалась они говорят,что это может быть связанно с повышенным давлением,приписывают лекарства,а они не надолго снимают боль,и она снова возвращается,а много лекарств боюсь пить,так,как это может повлиять на ребёнка,и народные средства тоже пробовала,не помогают,может Вы мне что,то подскажите,может есть такие препараты которые снимут боль и не навредят малышу?
Антонина, в Вашем случае основная проблема #8212; артериальная гипертензия на фоне гестоза беременных. Только с коррекцией данного состояния возможно избавление от головной боли. Из текста сообщения можно понять только одно, Вы не принимаете препараты, назначенные лечащим врачом. Это очень опасно в связи с риском развития преэклампсии и эклампсии и угрозой жизни малыша. Если нет доверия к своему специалисту, найдите другого, которого будете слушаться беспрекословно. Среди многообразия лекарственных средств разрешены при беременности #8212; Парацетамол, Ибупрофен, Но-шпа (дротаверина гидрохлорид).
http://www.odnoklassniki.ru/profile/562776042702 Татьяна Иванова
У маня мама страдает гипертонией. Я, конечно, понимала, что могут быть тяжелые осложнения, но не настолько. Она все время принимает таблетки, надо ей посоветовать описанное лечебное средство.
А я делаю холодное варенье из лимона и сахара. Чай пью только травяной, там у меня цветки боярышника, липа, чабрец, мята, шалфей, мелисса, что есть дома. Травы смягчают и симптомы климакса, от них давление поднималось чаще.