Повышено сердечное давление и пульс что делать

Содержание:

Из этой статьи вы узнаете: почему бывает высокий пульс при высоком давлении, и о чем это может свидетельствовать. Насколько это серьезно, что нужно делать, чтобы привести показатели в норму.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Сочетанное повышение давления и пульса – частое, но не закономерное (не обязательное) явление. Высокий пульс – это учащенный пульс, который прослеживается более 90 ударов в минуту, носит сильный и напряженный характер. Высоким давлением считаются показатели 140/90 мм рт. ст. и выше.

Одновременное повышение пульса и давления говорит о сильном напряжении организма и грозит опасными осложнениями, если не делать никаких действий по снижению. Предотвратить их, как и устранить основную причину возникновения, можно. Для этого нужно обращаться к врачу кардиологу, терапевту или семейному врачу.

Причины данной патологии: норма или нет?

В норме пульс и давление связаны между собой. Эта связь чаще односторонняя: повышение давления сопровождается учащением пульса.

Бывают заболевания, которые эту связь разрушают (гипертония не вызывает ускорения сердцебиений), также существуют патологии, при которых эта связь усиливается.

Все это значит, что повышение пульса одновременно с давлением может быть как вариантом нормы, так и признаком какой-то патологии.

Когда это расценивать как норму

Закономерное ускорение пульса вслед за повышением давления является нормальным в следующих случаях:

Психоэмоциональное напряжение: волнение, страх, стресс, переживание, избыточная радость, эйфория. На этом фоне возбуждающие импульсы из нервной системы непосредственно и через систему адреналина вызывают спазм (сужение) сосудов и стимулируют сократительную активность сердца. Когда человек успокоится, все измененные показатели приходят в норму.
Физическое перенапряжение: тяжелая работа, спорт. Временно повышают давление и ускоряют пульс потому, что в таких условиях организм требует больше кислорода и питательных веществ. В покое эти потребности снижаются, что приводит пульс и давление в норму.
Злоупотребление крепкими напитками: кофе, чай, алкоголь. Кофе и чай обладают общим тонизирующим эффектом, так как содержат кофеин. Продукты распада алкоголя вызывают напряжение в организме, поскольку токсичны и требуют обезвреживания в печени.

Тревожный сигнал патологии

В группу основных заболеваний, которые чаще всего сопровождаются учащенным пульсом и повышенным давлением входят:

гипертоническая болезнь, особенно при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз);
симптоматические артериальные гипертензии различного происхождения (эндокринная (дисгормональная), почечная, сосудистая и пр.);
гипертиреоз – болезни щитовидной железы, сопровождающиеся повышением количества ее гормонов;
гиперкортицизм (болезнь Аддисона) – повышенная гормональная активность надпочечников;
феохромоцитома – расположенная в надпочечниках опухоль, выделяющая в кровь сходные с адреналином гормоны;
неврогенные и психогенные заболевания – различного рода и происхождения неврозы и психозы, вегето-сосудистая дистония.

Если повышенное давление, обусловленное заболеваниями, сопровождается высоким пульсом, это говорит о наличии серьезных угроз в отношении разрыва сосудов головного мозга и инфаркта миокарда. Эта закономерность характерна для людей в возрасте после 45–50 лет – чем выше показатели пульса и давления, тем выше угроза сосудистых осложнений.

Как заподозрить проблему – возможные симптомы

Существует понятие рабочего давления – показатель, при котором человек чувствует себя хорошо и не ощущает какого-либо дискомфорта. Он может быть как в пределах нормальных, так и повышенных цифр (более 140/90).

Даже незначительное превышение привычного показателя у 90% людей вызывает жалобы. Они еще более выражены, если одновременно с повышением давления учащается и пульс. Вот эти симптомы:

головная боль;
ощущение пульсации в висках;
головокружение, нарушение координации движений;
мелькание мушек, потемнение в глазах;
чувство перебоев в работе сердца, ощущение сердцебиения;
чувство нехватки воздуха, одышка;
общая слабость и мышечная дрожь по всему телу;
тошнота, рвота.

Эти сопутствующие симптомы не являются строго специфичными для учащенного пульса (тахикардии) и повышения давления (гипертонии). Но при их появлении нужно делать измерение и подсчет показателей пульса и давления.

Что нужно делать в такой ситуации

Первая помочь при гипертонии с тахикардией и без нее имеет некоторые различия. В таблице описано, что делать в каждом из этих случаев, – лечебные мероприятия, которые можно оказывать в порядке самопомощи и взаимопомощи, даже не будучи специалистом.

Что делать при повышенном давлении с тахикардией (при пульсе более 90/мин)	Что делать при высоком давлении на фоне нормального пульса (менее 90/мин)
Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните или снимите тесную одежду
Примите горизонтальное положение или сядьте, чтобы была опора под спину (покой)
Успокойтесь, постарайтесь расслабиться и не думать ни о чем раздражительном
Выпейте таблетку Валидол, Валериана, Персен или настойку пустырника, Фитосед
Приложите к ногам тепло (грелку, бутылку с теплой водой) или укутайте их
Дышите плавно, выполняя глубокий вдох с последующим медленным выдохом
Аккуратно надавите на глазные яблоки, область желудка, помассируйте область сонной артерии на шее	Выполнять такие «вагусные приемы» нет необходимости, а если пульс в пределах 60 уд/мин – противопоказано
Примите один препарат из группы быстродействующих бета-блокаторов: метопролол, анаприлин.

Или Верапамил (Изоптин), если пульс аритмичный (нерегулярный)

Примите один препарат из группы блокаторов кальциевых каналов: фармадипин, амлодипин, коринфар.

Бета-блокаторы противопоказаны

Если через 30–40 мин давление и пульс не снизятся, показан прием:

Ингибиторов АПФ (Каптопрес, Эналаприл, Энап, Лизиноприл);
Мочегонных (Трифас, Фуросемид, Лазикс).

Проведите контрольное измерение давления и пульса. Если проведенные мероприятия не нормализовали показатели, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103! Дальнейшее самолечение может навредить!

Первая помощь при повышенном давлении с тахикардией

Если приступы артериальной гипертензии, сочетающиеся с тахикардией, периодически повторяются без видимой причины, сопровождаются ростом показателей до очень высоких цифр или резким нарушением состояния, обязательно обратитесь к специалисту (кардиологу или терапевту), даже если вы научились самостоятельно ликвидировать приступы!

Важные особенности и предостережения при снижении высокого давления и пульса

Медикаментозная коррекция при лечении артериальной гипертонии, сопровождающейся учащенным пульсом, имеет самое большое значение. Помните о таких правилах использования препаратов:

При снижении давления пульс может снизиться автоматически. Поэтому стартовым препаратом может быть Каптоприл, Каптопрес, Эналаприл, Лизиноприл.
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол) одинаково хорошо одновременно понижают пульс и давление. Поэтому их обязательно нужно принимать при выраженном повышении этих показателей.
Блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Фармадипин) временно ускоряют сердцебиение. Поэтому их не рекомендуется использовать в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии с тахикардией.
Прием сильных мочегонных (Лазикс, Фуросемид, Трифас) обоснован при любом повышении давления, стойком к медикаментозной коррекции.
Самостоятельно не экспериментируйте с лекарствами, пользуйтесь теми, которые лучше всего подходят Вам и назначены врачом.
Высокие показатели нужно снижать постепенно (30% от исходного за час). В противном случае реакция может быть непредсказуемой.

Обратите внимание

Сильное повторяющееся повышение пульса и давления – сигнал неполадок в организме. Эффективная скорая помощь лишь ликвидирует патологические симптомы и проявления, но не уберегает от их повторения. В 75–85% за этими признаками скрывается серьезная болезнь. Обращение к специалисту на ранних стадиях, полноценное обследование и соблюдение лечебных рекомендаций (систематический прием медикаментов, хирургическое лечение, диета) способны полностью решить проблему и уберечь от непоправимых последствий.

Т ахикардия представляет собой увеличение числа сердечных сокращений более 90 ударов определенный момент времени (обычно расчет ведется в минуту). Развитие ускорения сердечной деятельности обуславливается раздражением особой области органа: третьей рефлексогенной зоны.

Учащенное сердцебиение, при высоком давлении, тем более выраженное, встречается редко, несмотря на кажущуюся очевидность процесса.

Все дело в том, что регулирование частоты сердечных сокращений и повышение уровня АД — два самостоятельных элемента, которые мало друг с другом связаны. У них разные механизмы.

Почему повышается пульс при высоких показателях артериального давления?

Как уже было сказано, никакой непосредственной связи между развитием тахикардии и уровнем артериального давления не существует. Речь идет об опосредованном процессе. Как же он развивается?

В результате раздражения особого рефлексогенного центра сердца органу подается сигнал о необходимости более активного перекачивания гематологической жидкости.

При этом уровни артериального давления растут постепенно и адекватно характеру производимой работы (физической нагрузки, говоря иначе).

За повышение показателей тонометра в данном случае ответственны кортикостероиды, особые гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников. Среди них кортизол и адреналин, а также норадреналин.

По окончании работы происходит постепенное снижение тонуса сосудов и ослабление тахикардии. При полноценной и выверенной физической нагрузке пульсовые показатели и уровень АД снижается даже у самых заядлых гипертоников.

Если же процесс не стабилизируется, нужно искать причины в заболеваниях сердечнососудистой системы и иных патологиях.

Более того, если тахикардия достигает отметок в 180-185 ударов в минуту и более, давление должно падать, это естественно.

В противном случае, скорее всего, что-то не так с нервно-рефлекторной регуляцией. Учащенное сердцебиение при повышенном давлении требуют грамотной оценки в комплексе.

Причины физиологические и патологические

Поскольку непосредственной связи между тахикардией и развитием высокого артериального давления не существует, факторы развития учащенного сердцебиения будут одни и те же.

Среди вероятных причин состояния:

Существенное повышение температуры тела. В данном случае причиной резкого повышения давления и пульса выступают токсины, которые активно вырабатываются бактериальной флорой. Воздействие наблюдается как на церебральные структуры, так и на сердце. Отсюда оба процесса в сочетании, которые часто принимают за стороны одной медали. Но это не так. Речь о патологическом совпадении.
Эмоциональные перегрузки. Сопровождаются выбросом большого количества кортизола, адреналина и норадреналина. Результатом становится существенный рост артериального давления и, частично, ускорение сердечной деятельности.
Невротические расстройства. Сопряжены с гормональной неустойчивостью со сторона надпочечников. Вырабатываются вещества, характерные для течения стресса: все те же кортикостероиды. Чем это чревато — уже понятно.
Интенсивные физические нагрузки. Подъем по лестнице, бег, подъем тяжестей и т.д. Все это механическая работа, которая требует лучшего питания тканей. В такой ситуации оба описанных процесса имеют физиологический характер. Все приходит в норму после небольшого отдыха.
Высокий пульс при высоком давлении возможен при обезвоживании. Кровь густеет, количество циркулирующей в организме жидкости падает. Чтобы обеспечить организм оптимальным количеством полезных веществ и кислорода, сердце вынуждено работать активнее, порой на износ.
Нарушение гормонального фона пациента. В первую очередь сказывается гипертиреоз, то есть высокая концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.

Вещества производят токсический эффект, стимулируют особые центра сердца и головного мозга, ответственные за регуляцию тонуса сосудов и ЧСС.

Второй возможный вариант — избыточная выработка кортизола в результате развития онкологических процессов (феохромоцитома, аденома, рак надпочечников) или неоплазий в аденогипофизе (так называемые аденомы гипофиза).

Механизм у этих патологий разный, но результат идентичен.

Употребление веществ, обладающих тонизирующим действием. Чай, кофе, алкоголь, психоактивые компоненты. Они провоцируют не только тахикардию, но и рост показателей тонометра.
Анемия различной этиологии. В том числе железодефицитная и иные формы болезни.

Использование препаратов с гипертензивными свойствами: Цитрамона , Атропина, Кортикостероидов. Тем более бесконтрольное и в неправильных дозировках. Чем это может закончиться — никто заранее не скажет.
Неблагоприятные климатические условия. Если у конкретного человека отсутствует адаптивный механизм.
Кровопотеря в больших объемах (например при язве желудка). Вызывает нарушение локальной и генерализованной гемодинамики. Сердцу приходится работать активнее, чтобы при меньшем объеме циркулирующей крови обеспечит все ткани и органы необходимыми веществами.
Инфаркт миокарда. Острое нарушение кровообращения в структурах сердца. Имеет потенциально летальный характер.

Застойная сердечная недостаточность.
Гипертоническая болезнь, при гипертоническом кризе первого типа (симпато-адреналиновый криз).
Пороки сердца.
Воспалительные патологии органа: миокардит, эндокардит.

Все причины высокого давления и высокого пульса нужно «отметать» постепенно. Диагноз ставится на основании полученных сведений методом исключения.

Чем опасно подобное состояние и несет ли оно угрозу вообще?

Да, повышение пульса одновременно с давлением несет непосредственную опасность не только здоровью, но и жизни. Каковые же основные последствия усиленной сердечной деятельности?

Возможно формирование тромбоэмболии по причине разрушения эритроцитов и активизации процесса свертываемости крови. Это крайне опасно. Тромб может закупорить артерию и привести к летальному исходу.

При длительно текущем патологическом процессе, тем более, если тахикардия частый спутник пациента, угнетается иммунная система. Происходит это из-за нарушения метаболических процессов на общем уровне.
Развитие ишемической болезни сердца. Основной фактор становления проблемы — гипоксия тканей миокарда. Следующий шаг — инфаркт.
Травмирование в результате неожиданных обморочных состояний. Нарушение сознания или синкопальное состояние может развиться неожиданно в опасной окружающей обстановке.
Длительное течение патологии приводит к кардиогенному шоку с резким падением уровня артериального давления. Итог — смерть пациента.
Наконец, возможна внезапная остановка сердца и летальный исход.

Шутить с тахикардией не стоит. Нужно обращаться к врачу.

Что делать для снижения высокой частоты сердечных сокращений на фоне значительного АД?

Самостоятельный прием препаратов для снижения частоты сердечных сокращений не рекомендуется. Не известно, какие последствия это повлечет.

Показатели пульса 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует вызова скорой. Особенно, если приступ тахикардии длится более 2 часов к ряду.

Вообще же патологической считается тахикардия, длящаяся больше 2-х минут.

До приезда врачей необходимо исключить любую физическую активность. От механической деятельности давление вырастет еще больше, пульс ускорится, это уже угрожающее состояние.
Принять сидячее положение. Расслабиться и не нервничать. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку.

Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.

Применить вагусные приемы: надавить на глазные яблоки с небольшой силой, на 10-15 секунд, далее перерыв 30 сек. и так продолжать в течение 5 минут.

Мерно и медленно дышать, задерживая дыхание на выдохе. (5 сек на каждый элемент цикла), повторять на протяжении 10 мин. Это позволит не только понизить пульс, но и давление.

Можно употребить одну таблетку седативного действия, на основе растительных компонентов: пустырника или валерианы, главное не в спиртовой форме. Можно сразу оба средства. Также поможет Валокордин или Корвалол.
При сердцебиении 100 ударов и выше принять таблетку бета-блокатора (Анаприлин 50 мг или Карведилол). Строго одну, превышать дозировку нельзя.

Пить таблетки для снижения ЧСС вроде Бравадина пить нельзя. Они спровоцируют усугубление состояния.

Если спустя 20 минут показатели ЧСС и давления не уменьшились нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

По прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте или госпитализации. При отказе ехать в больницу рекомендуется в короткие сроки проконсультироваться у кардиолога.

Опасные симптомы, требующие срочного вызова врачей

К сожалению, симптоматика далеко не всегда явная. Некоторые люди, особенно привычные к своему состоянию не чувствуют сердцебиения. Такие состояния выявляются только на кардиограмме.

Настораживающие признаки таковы:

Сильное сердцебиение. Ощущение, будто сердце сейчас выпрыгнет из груди. Часто процесс сопровождается нарушениями зрения вплоть до преходящей слепоты, потемнения, образования скотом (участков выпадения полей зрения).
Головная боль тюкающего характера.
Головокружение.
Давление в груди, боли. Отдают в руки, спину, надчревную область (где находится желудок).
Тяжесть в ногах, слабость, сонливость, нарушения общего состояния.
Обморочные и синкопальные состояния. Потеря сознания. Особо опасны повторяющиеся процессы подобного рода.
Одышка, невозможность нормально дышать. Чувство недостатка воздуха.
Онемение конечностей и пальцев рук.

При наличии хотя бы одного проявления нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Не известно, о каком процессе идет речь. Нужна диагностика.

Диагностические мероприятия

Диагностика причин повышенного давления на фоне тахикардии — прерогатива врача-кардиолога. При необходимости проводятся консультации других специалистов. Эндокринолога и невролога.

Перечень исследований стандартный:

Опрос больного на предмет жалоб. Объективизация симптомов, другими словами.
Исследование анамнеза жизни. Устанавливаются этиологические факторы.
Электрокардиография. Существует инвазивный электрокардиографический тест к которому прибегают в крайних случаях.
Холтеровское мониторирование с помощью портативного аппарата для измерения давления.
Монитор носят в течение суток, затем оценивают характер сердечной деятельности.
Тест с наклонным столом. В России и странах СНГ почти не проводится по причине рисков.
Исследование венозной крови на гормоны: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
Энцефалография. Малоинформативна, но позволяет исключить патологии со стороны церебральных структур.
Общий и биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика позволяет быстро определиться с причиной проблемы.

Лечение

Сложная и комплексная задача. Порой одними таблетками не обойтись. Терапия наплавлена на восстановление функций сердца и на устранение первопричины состояния.

Введение специальных лекарств. Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов. Их следует принимать при высоком пульсе систематически. Существуют препараты экстренного действия, но без ведома врача их использовать нельзя.
Оперативные методики: эндоваскулярная абляция, установка водителя ритма (кардиостимулятора) и др. Все оперативные методики проводятся в плановом порядке, не считая экстренных случаев. Нужно обговорить с врачом все за и против, уточнить непонятные моменты.

Все способы определяются врачом, исходя их начальных параметров и полученных данных.

Важно изменить образ жизни: минимальная физическая нагрузка, только лечебные упражнения, отсутствие стрессов, нормализация рациона, его витаминизация, отказ от курения сигарет и электронных устройств, употребления алкоголя (полный), нормализация питьевого режима (до 2 литров день или чуть менее).

Лечебные мероприятия многообразны и потребуют усилий не только со стороны специалиста, но и со стороны самого больного.

Профилактические мероприятия

Специфических методов профилактики не выработано. Необходимо следовать рекомендациям врачей и правилам здравого смысла:

Не стоит курить. Ни табак, ни специальные химические смеси. Они одинаково вредны для здоровья сердца и сосудов.
Предполагается полный отказ от алкоголя. Не стоит заблуждаться, он не помогает расширять сосуды.
Нужно больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться в физическом и психологическом плане.
Следует избегать стрессов. Хотя это и не так просто.
Необходимо рационализировать свое питание. Никакого жирного, острого, соленого, жареного. По возможности. Больше продуктов натуральных, витаминизированных, растительного происхождения, а также белка. За основу можно взять Лечебный стол №10.

Эти простые советы помогут сберечь здоровье.

Тахикардия на фоне артериальной гипертензии — два разных состояния и лечатся они своими методами.

Необходимо обращаться к кардиологу. Под контролем врача дело пойдет быстрее и куда успешнее, чем при использовании сомнительных методов. Самолечение недопустимо и опасно.