Повышенный холестерин в крови при беременности

Во время беременности женщины сдают много анализов. Один раз в 3 месяца необходимо сдавать биохимический анализ на холестерин. Этот показатель имеет важное значение для вынашивания беременности и развития плода.

Недостаток холестерина приводит к негативным последствиям во время беременности: ухудшается память, становится сложнее сосредоточиться, появляется риск возникновения преждевременных родов

Как меняется холестерин во время беременности? Чем опасно его повышение для беременной женщины? Как снизить его показатели? Осветим эти вопросы.

Показатели у небеременных женщин

Акушеры-гинекологи рекомендуют рожать детей до 30 лет. У здоровых молодых женщин холестерин во время вынашивания плода долго остаётся в нормальных пределах. После 35 лет этот показатель может увеличиваться более чем в 2 раза у женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками, жирными блюдами или перенесли гормональные заболевания.

У здоровых небеременных женщин уровень холестерина отличается по возрастам:

• до 20-летнего возраста его уровень 3,07–5, 19 ммоль/л;
• в возрасте 35–40 лет цифры держатся на уровне 3, 7–6,3 ммоль/л;
• в 40–45-летнем возрасте – 3,9–6,9.

Нормальные показатели уровня холестерина у молодых женщин до 20 лет остаются без изменений даже во время беременности.

Почему повышается холестерин у беременных женщин

При беременности происходит гормональная перестройка организма. При этом также изменяются все биохимические показатели крови. В этот период активируется липидный обмен. В норме холестерин производится в печени, но часть его поступает с продуктами питания.

При беременности это жироподобное вещество нужно матери и ребёнку. У беременной женщины производится огромное количество половых гормонов. Холестерин принимает прямое участие в процессе их образования. Матери нужно дополнительное количество этого вещества для синтеза гормона прогестерона, потому что организм женщины готовится к родам. Он необходим для формирования нового органа – плаценты. В процессе формирования плаценты его уровень повышается пропорционально росту плаценты. Это жироподобное вещество участвует в синтезе витамина D, который способствует всасыванию кальция. В нём нуждается ребёнок для правильного формирования организма.

Если холестерин при беременности повышается в 1,5–2 раза, то это не повод для беспокойства мамы.

Повышение в таких пределах не является предвестником развития сердечных заболеваний у матери и не представляет опасность для ребёнка. После родов показатели холестерина в крови у женщины нормализуются сами по себе.

В течение беременности анализ на холестерин, вернее, биохимический анализ крови, проводят трижды в обязательном порядке

Норма холестерина в крови у беременных женщин во II–III триместре по возрастам (ммоль/л):

• до 20 лет – 6,16–10,36;
• у женщин, не достигших 25-летнего возраста 6,32–11,18;
• до 30 лет норма для беременных 6, 64–11,40;
• до 35-летнего возраста уровень составляет 6, 74–11,92;
• до 40 лет показатель составляет 7,26–12, 54;
• в 45 лет и старше 7, 62–13,0.

Нормы показателей липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – вредного холестерина при беременности могут варьировать. Это зависит не только от возраста. На его уровень влияют перенесённые заболевания, вредные привычки, приверженность к жирным блюдам.

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина в период ожидания ребенка

ЛПНП в крови беременных проверяют каждые 3 месяца. Повышение его уровня в поздний срок, особенно в 3 триместре может привести к проблемам здоровья у матери и ребёнка.

Тревогу вызывает его повышение в крови при беременности больше, чем в 2–2,5 раза. В этом случае холестерин представляет опасность для женщины и плода и здоровье будущей матери находится в зоне риска.

Повышение ЛПНП больше чем в 2 раза означает повышение вязкости крови и ломкости кровеносных сосудов.

Это грозит развитием сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Есть данные, которые говорят о том, что у ребёнка тоже может развиться заболевание сердца.

Причиной значительного повышения уровня ЛПНП выше 9-12 ммоль/л у матери могут быть заболевания:

• сердечно-сосудистая патология;
• болезни щитовидной железы;
• заболевания почек и печени.

Сниженный холестерин при беременности так же нежелателен, как и повышенный. Недостаток ЛПНП негативно сказывается на формировании ребёнка.

Низкий уровень ЛПНП может спровоцировать преждевременные роды или ухудшить самочувствие матери, ослабить её память.

Как поддержать ЛПНП на должном уровне

Чтобы ребёнок родился здоровым, мама должна контролировать питание. Снизить вероятность повышения ЛПНП у беременной женщины поможет правильная диета. Для поддержания холестерина на оптимальном уровне нужно соблюдать рацион:

• Исключить употребление легкоусвояемых углеводов – сладостей, магазинных тортов, пирожных. Эти продукты заметно повышают уровень липопротеинов низкой плотности.
• Ограничить употребление жирной, солёной и жареной пищи. Животные жиры заменить растительными. Исключить количество продуктов, содержащих высокое количество холестерина – говяжью печень, мозги, почки, сливки и сливочное масло.
• Снизить холестерин помогают фрукты и овощи, которые должны быть на столе ежедневно. Полезны при беременности ягоды – малина, клюква, смородина. Морковный и яблочный свежевыжатый сок содержит пектины, которые освобождают кровь от липопротеинов низкой плотности.

Профилактика повышения уровня липопротеидов в крови в сложный для организма период беременности заключается, в основном, в соблюдении правильного питания

• Отвар шиповника помогает снижать уровень ЛПНП в крови.
• Снижают уровень холестерина продукты, содержащие Омега-3 и Омега-6 – жирная рыба (лосось, кета, форель). Но употребление этих продуктов должно быть ограниченным из-за высокой калорийности.
• Увеличить употребление овощных блюд.
• Из мясных блюд предпочтительно употребление белого мяса курицы, в особенности мясо индейки.
• Полиненасыщенные жирные кислоты для снижения ЛПНП получают из оливкового и льняного масла, которым сбрызгивают салаты. Растительные магазинные масла следует заменить оливковым маслом.
• Не надо забывать о врагах холестерина. Чтобы снизить его количество, рекомендуется употребление чеснока, моркови, мандарин и яблок. Один зубчик чеснока в день помогает снизить вредные липопротеины низкой плотности.
• Снижают ЛПНП также бобовые культуры. Чтобы фасоль не вызывала вздутие живота, первую воду после закипания нужно вылить. Дальше готовить, как обычно, с добавлением чеснока и специй, лучше базилика.
• Для снижения ЛПНП рекомендуется употребление зелёного чая вместо кофе, который вызывает изжогу у беременных.
• Рекомендуются включать в меню цельнозерновой хлеб и крупы – гречку, овсянку, ячмень. Клетчатка нормализует биохимический анализ крови, в том числе снижает липопротеины низкой плотности.
• Орехи и продукты пчеловодства рекомендуются при условии отсутствия аллергии на них.

Режим питания должен быть дробный. Переедание при беременности вызывает изжогу. Лишние калории повышают ЛПНП в крови не только при беременности.

Рациональное питание поддерживает холестерин на должном уровне, избавляет от лишних килограммов.

Физические методы снижения ЛПНП

Снизить количество ЛПНП в крови помогает гимнастика или йога с разрешения врача. В третьем триместре упражнения для беременных носят успокаивающий и расслабляющий характер. Комплекс несложных упражнений укрепляет мышцы живота, таза. Йога помогает уменьшить болезненность схваток во время родов. Общее воздействие упражнений заключается в улучшении кровообращения. Это положительно сказывается на составе крови и её биохимических показателях.

Исходя из вышесказанного, выделим главные моменты. Холестерин крови у беременных в норме имеет завышенные показатели соответственно возрасту. Физиологически это вещество необходимо для формирования плаценты и выработки половых гормонов. Его уровень сказывается также на развитии мозга плода. Чрезмерное повышение ЛПНП в крови представляет опасность для матери и плода. Для поддержания оптимального уровня холестерина нужно соблюдать правильное питание. С разрешения врача применяется комплекс физических упражнений.

Женщина в положении часто сталкивается с разными изменениями в организме. Не редкостью считается повышенный холестерин при беременности, который негативно сказывается на общем состоянии будущей матери. Если повысился показатель на ранних сроках или третьем триместре, то пациентка страдает от частых головокружений, болей в голове, слабости, сниженной физической и умственной деятельности. Высокий уровень холестерина у женщин не является нормой и при подобной проблеме требуется срочно обратиться к доктору.

Если длительное время во время беременности норма органических соединений повышена и не предпринимаются никакие меры по ее снижению, то возможно нарушенное развитие плода и другие осложнения.

Допустимые нормы

Общий холестерин на ранних порах у женщин в положении не отличается от нормальных показателей у небеременных пациенток. В норме он находится в пределах от 3,07 до 13,8 ммоль/л. Такое большое разграничение показателей бывает связано с разными факторами, в том числе и возрастной группы беременной. Повышение нормы холестерина на более поздних порах не опасно, но стоит контролировать состояние пациентки, не допуская осложнений. Таблица указывает допустимый уровень холестерина у беременных, согласно возрасту и сроку:

Почему происходит повышение: главные причины

Низкий или высокий холестерин у беременных женщин не является редкостью и бывает связан с разными физиологическими и патологическими факторами. Особенно часто повышен показатель у пациенток, у которых фиксируется 2 или 3 триместр. Чем больная старше по возрасту, тем больше риск прогрессирования отклонения. Выделяют следующие причины, оказывающие влияние на развитие проблемы при вынашивании плода:

• бесконтрольный прием острой, жирной, жареной пищи, а также красного мяса;
• нарушенная работа печени, желчного пузыря, что грозит обтурационной желтухой;
• почечная дисфункция, в частности, воспалительная реакция в органе;
• сахарный диабет, при котором также повышается концентрация триглицеридов и глюкозы;
• проблемы с лишним весом, ожирение и дислипидемический синдром;
• аритмия и ишемическое заболевание тяжелого течения;
• стойкое повышение давления в артериях;
• заболевания со стороны щитовидной железы и надпочечников;
• подагрическая болезнь;
• раковые опухоли разной локализации;
• затяжная депрессия или стресс.

Вернуться к оглавлению

Как распознать нарушение: симптомы

Если третий триместр или ранние сроки беременности сопровождаются повышенным холестерином, то женщина не всегда может вовремя обнаружить патологические признаки. Если своевременно не снизить показатели, то вскоре пациентка жалуется на частую головную боль и другие неприятные симптомы:

• регулярное повышение артериального давления;
• головокружение;
• подташнивание, не связанное с токсикозом;
• судороги нижних и верхних конечностей;
• болевой синдром в области сердца, печени и других внутренних органов;
• нарушенный стул, сопровождающийся запором либо поносом;
• нервозное состояние.

Беременная женщина, сталкивающаяся с высоким содержанием холестерина в крови, страдает от пониженной работоспособности, а также патология сказывается на умственной деятельности.

Как проводится диагностика?

Бывает так, что отклоненная норма холестерина в крови при беременности является временным явлением и вскоре самостоятельно проблема проходит. Если через несколько дней показатель не снизился и женщину тревожат все те же симптомы, то стоит срочно обращаться к врачу, который проведет комплексное обследование, подскажет что делать и как правильно понизить холестерин. Основной диагностической процедурой является биохимия крови, которая определяет показатели разных соединений. Дополнительно могут проводиться инструментальные методы обследования, помогающие оценить состояние плода и работу внутренних органов и систем беременной женщины.

Необходимое лечение

Лекарственные средства и диетотерапия

Пониженный и повышенный холестерин во время вынашивания плода не стоит оставлять без внимания. Справиться с проблемой помогает опытный врач, который после диагностики подберет необходимую терапию. В редких случаях пациентке прописываются медикаменты, которые требуется выбирать с особой осторожностью, чтобы не навредить растущему малышу. Основной терапевтической мерой является диета. Чтобы снизился холестерин в период беременности, требуется придерживаться определенного рациона. Блюда, которые допускаются к употреблению и должны быть ограничены, представлены в таблице:

Запрещаются

Свинина, баранина и другие виды мяса с большой жирностью
Газировки, спиртные и иные вредные напитки
Сало и субпродукты
Торты, конфеты и другая кондитерка
Полуфабрикаты
Молочные продукты и сыры, содержащие высокий процент жиров
Разрешаются	Морская рыба
	Морепродукты
	Растительные масла холодного отжима
	Диетическое мясо
	Чеснок, артишок, спаржа, шпинат и другие свежие овощи и фрукты
	Чай из липы и имбиря
	Яблочный и морковный сок
	Семена льна

Вернуться к оглавлению

Как справиться народными средствами?

Такая терапия не всегда способна повлиять на причины повышения холестерина в период беременности, но может избавить женщину от неприятной симптоматики и предупредить серьезные последствия. Результативны следующие рецепты знахарей:

• Топинамбур. Порошкообразный продукт, приготовленный из корней растения, заливают 250 мл кипятка и дают постоять 10 минут. Употребляют перорально до 3 раз в сутки.
• Разные масла. В аромалампу можно добавлять продукт на масляный раствор, сделанный на основе мелиссы, лайма, лимона. Важно проводить процедуры, убедившись, что на компоненты нет аллергической реакции.
• Морковь и сельдерей. Полученный из продуктов сок смешивают и пьют после трапезы единожды в день.

Вернуться к оглавлению

Вероятные последствия

Лечение повышенного холестерина при беременности народными средствами и препаратами или отсутствие терапевтических мер могут привести к осложнениям. Запущенный недуг опасен следующими проявлениями:

Если женщина не будет лечить свое состояние, то ее ребенок может родиться недоношенным.

• постоянная слабость, боли в голове и ухудшение общего состояния женщины;
• недостаточное поступление кислорода к плоду, что связано со сгущением крови и замедленным кровообращением;
• отставание в физическом и психическом развитии малыша;
• патологические процессы при родовой деятельности, вследствие чего ребенок появляется на свет с низким весом, раньше времени.

При стойком увеличении холестерина риски раннего старения либо отслоения плаценты возрастают, что грозит выкидышем.

Профилактика

Чтобы холестерин находится в пределах нормы при беременности, женщине рекомендуется больше двигаться и соблюдать предписанное диетическое питание. Снизить риски развития проблемы удается с помощью посещения йоги и устранения стрессовых факторов. Беременной стоит ходить на плавание, посещать аквааэробику и чаще бывать на свежем воздухе. Не менее важен контроль массы тела, поскольку часто прибавка в весе приводит к увеличению холестерина.

С наступлением беременности в организме женщины начинают происходить изменения работы практически всех органов. Он готовится к принятию нового организма, которое изначально считается как чужеродное. Поэтому снижаются защитные механизмы, изменяются показатели крови, уровень холестерина, работа эндокринной и нервной системы.

В первую очередь перестраивается метаболизм женщины, создавая оптимальные условия для вынашивания. Сначала эти изменения происходят только местно, то есть в половых органах. Затем затрагивается и липидный обмен, нередко наблюдается повышенный холестерин при беременности, и причиной этому является продукция большего количества гормонов. Одновременно увеличивается и число липопротеидов, которые транспортируют холестерин ко всем органам. Некоторые отклонения от нормы у женщины являются физиологическими, то есть, направлены на благо организма. Но изменение показателя может переступать разумную границу и становиться патологическим.

Рассмотрим, какой уровень холестерина у беременных женщин считается нормой на разных сроках беременности, по каким причинам липидный обмен нарушается, и каким образом это может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка.

Нормальное содержание холестерина при беременности

Основные показатели характеризующие уровень холестерина в организме беременной женщины:

1. Уровень общего холестерина от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
2. Коэффициент атерогенности (соотношения «плохого» холестерина и «хорошего») — от 0,4 до 2, 5 единиц;
3. Содержание жирных кислот — от 0,4 до 2,2 ммоль/л.

Такая большая вариация нормы холестерина у беременных связана с несколькими причинами. У каждого возраста свои нормальные значения, так в 16 лет это 3,07 – 5, 19 ммоль/л, а в 25 лет 3,17 – 5,6 ммоль/л.
У женщин на 2-3 триместре беременности увеличение холестерина в 1,5-2 раза от обычных показателей считается нормальным.

Возраст	Небеременные женщины	2-3 триместр беременности
от 16 до 20 лет	3,07 — 5, 19 ммоль/л	3,07 — 10,38 ммоль/л
от 20 до 25 лет	3,17 — 5,6 ммоль/л	3,17 — 11,2 ммоль/л
от 25 до 30 лет	3,3 — 5,8 ммоль/л	3,3 — 11,6 ммоль/л
от 31 до 35 лет	3,4 — 5,97 ммоль/л	3,4 — 11,94 ммоль/л
от 35 до 40 лет	3,7 — 6,3 ммоль/л	3,7 — 12,6 ммоль/л
от 40 до 45 лет	3,9 — 6,9 ммоль/л	3,9 — 13,8 ммоль/л

Таблица нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста.

Спровоцировать нарушение нормы холестерина в крови беременной может неправильное питание, избыточный вес, гиподинамия.

Особенно вредны продукты с содержанием трансизомеров жирных кислот, что влияет на показатели крови и липидный обмен. Не рекомендуется употреблять женщинам в период беременности красное мясо, сало, кондитерские изделия. Такие продукты содержат жирные кислоты, и они напрямую влияют на нарушение нормы содержания холестерола в крови.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин при беременности может быть из-за наследственности, если в роду женщины есть родственники, которые страдали атеросклерозом, риск нарушения нормального уровня холестерина значительно повышается. Чем старше беременная, тем большее количество заболеваний может проявить себя. Это касается системных заболеваний, возрастного увеличения холестерина в крови. Большое вред наносит употребление подсолнечного масла, лучше полностью его исключить и заменить на оливковое.

Другие причины повышения холестерина в крови беременной:

• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Наличие очагов хронической инфекции в организме;
• Заболевание почек, включая почечную недостаточность, нефроптоз;
• Нарушение функционирования поджелудочной железы, доброкачественные и злокачественные процессы органов эндокринной системы;
• Недостаток соматотропного гормона, сахарный диабет.

Изменения в период беременности коварны тем, что они снижают уровень полезного холестерина в крови и способствуют повышению «плохого».

Приобретенные с возрастом заболевания, вредные привычки до зачатия ребенка, как косвенные причины, только усугубляют тяжелое состояние, что уже может привести к неприятным последствиям.

Как уменьшить холестерин?

Повлиять на причины высокого холестерина в крови беременной не так уж и сложно, но необходимо немного времени, проведенного с пользой. Женщина должна следовать строгим правилам питания, следить за весом и регулярно проходить обследование, сдавать кровь на уровень холестерола.

Снижение высокой концентрации вредного соединения должно быть в первую очередь безопасным для будущей мамы, потому крайне нежелательно применять для этого медикаментозные средства. Перед тем как приступать к лечению, важно помнить, что организм нуждается в холестерине, и он становится опасным только в избыточном количестве. Применяя медикаменты и народные средства, главное не переусердствовать, так как организм беременной женщины работает за двоих, и небольшое нарушение обмена липидов ему не помешает.

Как привести в норму (снизить вредную концентрацию) липидный обмен без таблеток?

1. Следовать диете: исключение жирной пищи, сливочного масла, уменьшение в рационе сладостей;
2. Уравновесить баланс вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины хорошо помогают физические нагрузки, конечно, силовые упражнения будут лишними, но специальная гимнастика для будущих мам не только приведет в норму липидный обмен, но и поможет нормализовать вес;
3. Свежевыжатый сок и чай, желательно зеленый, благоприятно влияют на обменные процессы и вместе с иными мерами профилактики позволяют привести в норму уровень холестерина, снизить его.

Беременность может протекать не совсем легко и тогда женщина забывает о многих рекомендациях, так как все мысли направлены на борьбу с токсикозом, плохим самочувствием, нарушением сна и аппетита. Это также может сказаться на повышении холестерина, ведь привычки и образ жизни прямо влияют на обменные процессы.

Профилактика повышения

Что же все-таки входит в это понятие? Для беременной профилактика атеросклероза и снижение уровни вредных веществ в крови заключает в правильном питании, стабильном психологическом состоянии, применении безопасных народных средств, натуральных трав, исключение вредных привычек.

Основное правило профилактики снижения уровня холестерина банально простое и знакомо всем без исключения — здоровый образ жизни.

Особенно полезно заняться сокотерапией, которая причину не уберет, но укрепит иммунитет.
Как готовить овощной и фруктовый сок для снижения вредных веществ в крови?

1. Первый день лечения нужно приготовить 50 г сока из сельдерея и морковного 130 г, употреблять их нужно через 2 часа после приема пищи;
2. На второй день снижения холестерина подойдет огуречный, свекольный и морковный сок по 100 г каждый, выпивать утром в обед и вечером;
3. Третий день включить капустный, морковный, яблочный сок.

Теперь рассмотрим, какие есть безопасные и действенные средства народной медицины для снижения уровни вредных веществ в крови.

1. Рецепт — два стакана оливкового масла и 10 зубчика чеснока смешиваются, чеснок предварительно пропускается через чеснокодавилку. Смесь настаивается в течение недели, и готовая чесночное масло будет хорошей профилактикой атеросклероза, а если холестерин повышенный, тогда средство вместе с другими мероприятиями позволит безопасно его снизить, воздействуя на причины.
2. Рецепты — для нормализации повышенного уровня холестерина потребуется пол стакана укропа, стакан меда, столовая ложка валерианы. Все ингредиенты смешиваются и заливаются литром кипятка, после чего настаиваются в течение 2 суток. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и принимать 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды. Это хорошая профилактика атеросклероза, так как каждый ингредиент способен нормализовать повышенный уровень вредных веществ в крови.
3. Рецепт — нужно взять 50 грамм чеснока и залить их двумя стаканами спирта. Чесночная настойка, как и масло, будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной и устранять причины.

Какие продукты будут полезны?

1. Авокадо – это самый полезный продукт, когда дело касается профилактики атеросклероза и снижения холестерола в крови беременной. Если в течение 21 дня кушать по половине авокадо, уровень вредного холестерина снижается на 5%;
2. Оливковое масло содержит много фитостеринов, что снижает вредное вещество и нормализует общий баланс. Нерафинированное масло обладает еще и противовоспалительным действием, он расслабляет эндотелий на стенках артерий;
3. Рыбий жир — сардины и дикий лосось лидируют по содержанию Омега 3 жирных кислот, в это же время морские представители содержат наименьшее количество ртути. Красный лосось при регулярном употреблении снижает холестерин и является мощным природный антиоксидантом.

Правильное и сбалансированное питание

С наступлением беременности женщина старается следовать всем рекомендациям врача, и это особенно важно, когда в крови повышенный холестерин. Так как частая причина атеросклероза — это неправильное питание, значит, нужно воздействовать непосредственно на нее.

Какие принципы питания для снижения повышенного холестерина в крови?

• Изменение жирового состава пищи, замена насыщенных жиров на ненасыщенные, что сразу убирает причины;
• Разнообразие продуктов, гармоничное сочетание фруктов, овощей, мяса и рыбы;
• Нужно кушать больше свежих продуктов, которые содержат микроэлементы необходимые беременной женщине и витамины;
• Еда для снижения холестерина у беременной должна быть известного происхождения или приготовленной дома.

Особенно важно кушать много свежих овощей, будет хорошо, если они станут заменителями жирной пищи.

Они являются основным источником витамина Е и С, бета-каротина, минеральных веществ. Самые полезные продукты во время беременности для устранения повышенного холестерина в крови можно узнавать по цвету. Это темно-зеленые, темно желтые, красные свежие спелые овощи и фрукты. Диета должна быть разбавленной салатами и растениями, листья которых содержат фолиевую кислоту. Она препятствует образование вредного холестерина. К тому же такой рацион является хорошей профилактикой заболеваний эндокринные системы и злокачественных процессов в организме. Каким образом можно правильно ограничить употребление насыщенных жиров, дабы это не сказалось на самочувствие в худшую сторону?

Рекомендации по поводу снижения количество употребляемых жиров у беременной:

1. Стараться заместить их растительной пищей, дабы устранить причину;
2. Выбирая мясо, нужно останавливать выбор на нежирных кусочках либо же перед приготовлением снимать жир;
3. Кушать курицу нужно без шкурки, а также избегать употребления внутренних органов, не готовить мясные бульоны и не добавлять в салаты, так как холестерина в них очень много.

Особенного внимания заслуживают бульоны – скопившийся на поверхности жир представляет наибольшую опасность, потому его нужно обязательно снимать перед употреблением.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина весь период ношения плода должно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога.