Содержание:
Эозинофилы – это клетки крови, при повышении которых можно заподозрить, что в организме человека происходят следующие процессы:
Развивается инфекционное заболевание;
Идет аллергическая реакция;
Произошла паразитарная инвазия;
Имеется воспаление тканей;
Эозинофилы способны хорошо впитывать красящий пигмент эозин, который используют в лабораториях при выполнении анализа крови. Именно благодаря этой особенности, эозинофилы получили свое название. При многократном увеличении эозинофилы выглядят как амебы, имеющие два ядра. Они могут просачиваться сквозь сосуды и оседать в тех тканях, где идет воспалительный процесс. Эозинофилы в крови присутствуют на протяжении 60 минут, а затем попадают в ткани.
Основные функции этих клеток крови, следующие:
Эозинофилы оказывают влияние на рецепторы, восприимчивые к иммуноглобулинам класса Е, повышая их чувствительность. Как итог, у человека становится активным иммунитет, отвечающий за уничтожение паразитов. Его клетки начинают атаковать мембраны инородных организмов, разрушая их. Разрушенные мембраны как магнит притягивают клетки, которые полностью их уничтожают.
Эозинофилы стимулируют процессы накопления и высвобождения биологически активных веществ, отвечающих в организме человека за активизацию и подавление процессов воспаления (медиаторы воспаления).
Эозинофилы способствуют поглощению и связыванию медиаторов воспаления. Особенно это актуально в отношении гистамина.
Эозинофилы, как микрофаги, могут уничтожать мелкие частицы, окружая их и вбирая в себя.
Норма эозинофилов в крови 1-5
Процент эозинофилов в норме может колебаться от 1 до 5%, от общего уровня лейкоцитов. Эта норма едина для представителей обоих полов. В определении уровня эозинофилов в крови используется лазерная проточная цитометрия.
Возможно также определение эозинофилов не в процентном содержании, а в количественном. При этом рассчитывается общее число эозинофилов в миллилитре крови. Показатель нормы в данном случае варьируется в диапазоне 120-350.
На уровень эозинофилов в крови непосредственное влияние оказывают надпочечники. Если осуществлять забор крови у человека в первую половину ночи, то их содержание будет больше на 30%. В утренние часы этот показатель поднимается на 15%.
Поэтому, чтобы получить максимально достоверный результат, следует придерживаться следующих пунктов:
Осуществлять забор крови в утренние часы и на голодный желудок.
За пару дней до сдачи анализа отказаться от сладкой пищи и от спиртных напитков.
На уровень эозинофилов в крови оказывает влияние менструальный цикл женщины. Во время овуляции их число будет ниже, это продолжается до завершения цикла. Зная это, врачи разработали эозинофильный тест, который позволяет определить пик созревания яйцеклетки. Чем выше в крови уровень прогестерона, тем ниже уровень эозинофилов. Эстроген, напротив, увеличивает этот показатель крови.
Норма показателей эозинофилов для детей
Уровень содержания эозинофилов в крови по мере взросления ребенка, меняется не слишком сильно.
В данной статье мы рассмотрели, что делать, если эозинофилы повышены у взрослого,о чем это говорит. Ни один визит к врачу не обходится без стандартного общего анализа крови. Одним из критериев является подсчёт числа лейкоцитов в 1 мл крови. Повышение лейкоцитов – тревожный сигнал, указывающий на активацию иммунитета человека.
При этом увеличение каждого вида лейкоцитов указывает на группу заболеваний, отличающихся по своим проявлениям и необходимому лечению.
Что такое эозинофилы в анализе крови?
Эозинофильные лейкоциты (ЭО) – одна из разновидностей иммунных клеток. Это немногочисленная группа, циркулирующая в крови и тканях организма человека.
Первым обратил внимание на эозинофилы немецкий врач, иммунолог и бактериолог П. Эрлих. Он окрашивал мазок крови на предметном стекле различными красителями. Из всех лейкоцитов только 3-4% окрашивались красителем эозином в насыщенно розовый цвет.
Однако пик изучения пришелся на 1980 год, когда иммунологам удалось определить значение и функции эозинофилов для иммунитета человека. Основной функционал сводится к обеспечению протиаллергического и антипаразитарного иммунитета. Механизм действия реализуется за счёт способности ЭО поглощать и связывать вещества, обеспечивающие развитие аллергической реакции (например, гистамин).
Эозинофилы вырабатывают рецепторы, специфические для иммуноглобулинов Е. В норме они отсутствуют в крови человека. Однако при воздействии аллергена или проникновении паразитарных микроорганизмов, их активный синтез запускает защитные реакции иммунитета.
Образование ЭО
Как и все лейкоциты, первоначально ЭО образуются из единственной стволовой клетки в костном мозге. Контроль осуществляют вещества, синтезируемые Т-клетками тимуса и макрофагами. Созревание (3-4 суток) ЭО происходит в костном мозге. Затем они поступают в кровь (не более 12 часов), а через стенки кровеносных сосудов – в ткани человека. Там они выполняют свои функции, не имея возможности к делению.
Срок жизни ЭО не превышает 12 дней. Максимальная концентрация их обнаруживается в тканях лёгких, коже и слизистом эпителии органов ЖКТ.
Норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин в таблице
Анализ на эозинофилы проводится двумя путями: по крови или мазку из носовой полости. Определить необходимый вид исследования может исключительно лечащий врач.
Мазок из носовой полости используется редко. Данный анализ обладает меньшей информативностью, чем анализ крови.
Диагностика повышенного уровня эозинофилов у взрослых и детей проводится для:
- выявления глистных и паразитарных инвазий;
- точного понимания причин повышения уровня лейкоцитов: аллергическая реакция, бактериальная, вирусная или паразитарная инфекция;
- отслеживания осложнений после приёма некоторых лекарственных средств и химиотерапии.
В результатах анализов обычно прописывается процентное содержание каждого вида лейкоцитов. При отклонении лейкоцитов от нормы, ориентация исключительно на процентное содержание клеток может стать причиной неверного диагноза. Поэтому назначается повторный тест с указанием абсолютного числа каждого вида лейкоцитов. Выражается величина в 10 12 /л или 10 9 /л.
Норма эозинофилов у мужчин и женщин представлена в таблице.
| Норма эозинофилов у обоих полов | В процентном отношении от общего числа лейкоцитов | Абсолютный показатель |
| В крови (лейкоцитарная формула) | До 5 % | 0,02 — 0,5 *10^9/л |
| В цитологическом исследовании секрета из полости носа (риноцитограмма) | До 7 % | Не подсчитывается |
Результаты интерпретируются врачом с учётом данных о клинической картине, дополнительных анализов и информации о принимаемых пациентом лекарствах.
Принципиальной разницы в нормальных значениях для мужчин и женщин не обнаружено. Следует учитывать, что во время менструации у женщин количество клеток крови, в том числе ЭО, снижается. Для исключения недостоверных результатов назначаются повторные анализы через 1-2 недели.
Норма эозинофилов в крови у детей по возрасту
Абсолютное число ЭО у детей различного возраста отличаются от взрослых. Подобные увеличения необходимы для обеспечения иммунитета ребёнка пока организм полностью не окреп. Таблица с нормами эозинофилов для детей в мазке из носа и крови представлена ниже.
| Норма ЭО для детей | Возраст | В процентном отношении от общего числа лейкоцитов | Абсолютный показатель |
| В крови (лейкоцитарная формула) | До 1 года | До 6 % | 0,05 — 0,4 *10^9/л |
| От 1 до 5 лет | До 7 % | 0,02 — 0,3 *10^9/л | |
| В цитологическом исследовании секрета из полости носа (риноцитограмма) | До года | До 9 % | Не подсчитывается |
| От 1 до 5 лет | До 8 % |
Интерпретацию полученных данных для ребёнка проводит врач-педиатр. Самостоятельные попытки расшифровки и назначения лечения могут отрицательно сказаться на здоровье малыша, поскольку полная картина заболевания видна только врачу.
Если эозинофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
На уровень показателя в крови влияет время сбора биоматериала. По вечерам и рано утром количество ЭО возрастает на 15%, что является вариантом физиологической нормы. Ночью показатель может повышаться на 15-25 %.
Рекомендации к дальнейшей диагностике получает пациент, если уровень ЭО стабильно выше или на верхней границе нормы.
Повышение уровня ЭО в мазке из носа или анализе крови принято обозначать термином эозинофилия. Это патологическое состояние, причиной которого может стать широкий перечень различных заболеваний.
Основные причины повышения ЭО у взрослых по группам заболеваний
Рассмотрим причины повышения эозинофилов у взрослых пациентов по группам болезней.
Атопические заболевания
Первая группа: атопические заболевания, что указывает на генетическую предрасположенность человека к аллергической реакции. Механизм атопических болезней осуществляется за счёт реакции гиперчувствительности немедленного типа. К ним относят:
- аллергический насморк или «сенная лихорадка» – воспалительная реакция слизистой оболочки полости носа при контакте с аллергенами. Сопровождается заложенностью носа, зудом и чиханием. Может проявляться эпизодически (менее 4 дней в неделю) или приобретать хроническую форму (более 4 недель в году). Устранение контакта с раздражающим слизистую носа аллергеном значительно облегчает состояние человека;
- бронхиальную астму – хроническое аллергическое воспаление органов дыхательной системы. Сопровождается сужением просвета бронхов и гиперсекрецией густой слизи;
- сывороточное заболевание – патологическое состояние, возникающее в ответ на введение иммунных сывороток. Их основу составляют чужеродные белковые антитела животного происхождения. При этом организм человека может проявлять аллергическую реакцию на них;
- атопическую экзему – хроническое воспаление кожи. Характеризуется частыми рецидивами и сезонностью: летом заболевание проявляется значительно меньше, чем зимой;
- сезонный аллергический риноконъюнктивит – частный вид аллергической реакции человека на пыльцу.
Паразитарные заражения
Повышенные эозинофилы в крови у взрослого наблюдаются при паразитарных заражениях: аскаридами, лямблиями, описторхами, токсокарами и другими видами паразитов.
Заболевания органов пищеварительной системы
Заболевания органов ЖКТ – еще одна причина увеличения показателя. Возможные патологии: язвенная болезнь, гастрит, цирроз печени или эозинофильный гастроэнтерит.При подозрении на данные патологии пациенту показана консультация гастроэнтеролога и проведение дополнительных методов диагностики.
Заболевания крови
Отдельную группу причин повышения ЭО составляют болезни крови:
- болезнь Аддисона-Бирмера или мегабластная анемия, когда у человека нарушается нормальный процесс кроветворения на фоне недостатка витамина В12;
- лейкоз, возникающий в результате мутации стволовой клетки. Вследствие чего невозможна полноценная дифференцировка клеток крови;
- болезнь Ходжкина– злокачественная патология, причины которой не установлены;
- первичная полицитемия, приводящая к повышению концентрации эритроцитов и лейкоцитов в крови.
Прочие
Отклонение числа ЭО сопровождает также онкологические патологии, ревматические заболевания и состояние иммунодефицита, острые инфекционные заболевания (скарлатину, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, туберкулез), инфаркт миокарда (повышение уровня эозинофилов является неблагоприятным диагностическим критерием), некоторые патологии легких (легочные эозинофильные пневмонии, эозинофильные плевриты, саркоидоз, эозинофильные легочные инфильтраты (болезнь Лефлера) и т.д.).
О чем это говорит,если эозинофилы повышены у ребенка?
Высокие эозинофилы в крови у ребёнка встречаются при аллергических реакциях, глистных инвазиях, заболеваниях крови или угнетении иммунитета.
Микроскопическое исследование мазка из носа имеет особое значение для детей, поскольку они в большей степени подвержены аллергическим реакциям. Важно установить точный аллерген и исключить дальнейший контакт ребёнка с ним.
Из-за слабого иммунитета малыши чаще болеют, и нередко хронический насморк списывается на простудные заболевания. Полезно будет провести дополнительное исследование мазка носа для однозначного исключения аллергического ринита. Взятие мазка безболезненно и безопасно для ребёнка.
Следует отметить, что нормальная величина ЭО в мазке из носа не может полностью исключать развитие аллергической реакции. Для однозначного исключения проводится анализ крови с определением уровня иммуноглобулинов класса Е.
Сочетанное повышение эозинофилов и моноцитов в крови у грудничка указывает на острую стадию вирусной инфекции, заболевания соединительной ткани или онкологические патологии. Проводится расширенная диагностика ребёнка.
Как понизить эозинофилы в крови?
Состояние эозинофилии корректируется лечением основного заболевания, которое его вызвало. Снижение числа ЭО в крови – один из показателей положительной динамики и улучшения состояния больного. После выздоровления проводится повторный анализ.
Методы лечения подбирает врач с учётом болезни, возраста пациента, а также наличия противопоказаний. Следует обращать внимание на минимально допустимый возраст лекарственных препаратов для детей.
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности "микробиолог". Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе "Бактериология".
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Увеличение эозинофилов в крови часто является ответной реакцией организма на наличие чужеродный агентов. Причина чаще всего это аллергия или воспаление. Но иногда они повышаются и при более серьезных состояниях.
В этой статье мы рассмотри причины повышенных эозинофилов у взрослого, о чем это может свидетельствовать (состояния, заболевания) и что нужно делать при эозинофилие.
Что такое эозинофилы и чем они занимаются в организме?
Эозинофилы – это форменные элементы крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Лейкоциты в крови – разнообразная группа клеток, различающихся по своему строению и выполняемым функциям. Основная функция этих клеток – защита организма.
Эозинофилы являются частью иммунной системы. Они отвечают за защиту человеческого организма от инородных агентов: бактерий, вирусов, аллергенов.
Эозинофилы легко проникают сквозь сосудистое русло. Это позволяет им легко перемещаться, достигать нужное место, когда в организм попадает инородный агент. Эти клетки способны поглощать и уничтожать его. Правда они в состояние это сделать только с относительно не крупными частицами.
Эозинофилы обладает высоким цитотоксическим эффектом – его основное назначение борьба с паразитами. Он участвует в образование противопаразитарного иммунитета.
Этот вид лейкоцитов способен поглощать гистамины, которые играют важную роль в образование аллергической реакции. Это позволяет не только спровоцировать активацию иммунитета, но и подавить его при излишней выработке веществ способных принести вред организму.
Как определить количество эозинофилов к крови?
Самый простой и распространенный способ — сдать общий анализ крови.
Его сдают утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8 часов до сдачи крови. Курение не раньше чем за полчаса до сдачи крови.
В исследование смотрятся основные клетки крови: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.
Подсчитывается количество каждого вида лейкоцитов, соотношение клеток к общей сумме лейкоцитов.
Норма эозинофилов к крови
Значения эозинофилов не зависит от пола. Высчитывается соотношение количества эозинофилов к общему количеству лейкоцитов.
В норме он составляет 1-5%. Если брать в абсолютных числах, это примерно 120-350 эозинофилов на 1 л крови.
Увеличение количества эозинофилов у взрослых
Разделяют несколько степеней увеличения количества клеток:
- легкая – это увеличение эозинофилов не более чем на 10%;
- умеренная – до 20 %;
- выраженная – более 21%.
Чем выше процент увеличения эозинофилов от нормы, тем более остро протекает процесс в организме.
Значимое увеличение количества эозинофилов в крови называется эозинофилией.
Данное состояние может быть физиологическим или патологической реакцией на какой либо раздражитель.
Физиологическая эозинофилия
Данные состояния являются нормальной реакцией организма на временный раздражающий фактор. Как правило мгновенное устранение его, приводит снижению количества эозинофилов до нормальных значений. Вот некоторые причины:
- общий анализ крови сдан после интенсивной физической нагрузки, после ночной смены;
- курение ранее чем за полчаса до сдачи крови;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Патологическая эозинофилия
Причинами развития данного состояния служит наличие раздражающего агента. Срабатывает защитный механизм иммунитета. Увеличивается выработка эозинофилов:
- паразитарные заболевания: аскаридоз, гельминтоз и тому подобное;
- аллергическая реакция;
- аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, аутоиммунный гепатит, васкулит, миастения, хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и пр.);
- бронхиальная астма;
- аллергические заболевания: поллиноз (сенная лихорадка), аллергический ринит, аллергический дерматит;
- первичные и вторичные иммунодефициты;
- онкологические заболевания;
- ревматоидные заболевания (ревматоидный артрит,системная красная волчанка, системная склеродермия).
Не исключено, что повышения уровня эозинофилов это техническая ошибка или были нарушены правила забора крои.
Наследственная эозинофилия
Иногда данное состояние может встречаться в нескольких поколениях.
Всегда важно знать заболевания которыми болели родители, братья и сестры.
Иногда это носит идиопатический характер (самостоятельное состояние, не связанное ни с каким фактором). Этот диагноз ставится методом исключения, после того как было проведёно полное обследование и другие возможные причины были исключены.
Что делать при эозинофилии
Прежде всего нужно пересдать анализ крови.
Дальше следует выполнить поиск причины развития:
- исключить нарушение работы органов;
- найти признаки воспаления или паразитов в организме;
- исключить системные заболевание.
Для этого необходимо провести тщательный сбор анамнеза и обследование:
- уточняется болел ли человек на момент сдачи крови, может накануне;
- необходимо узнать, был ли пациент в контакте с больными или теми, кто в скором времени заболел;
- проверить пищевые привычки, особенности приготовления еды;
- узнать не было ли путешествий в последние полгода, особенно в южные страны;
- тщательный осмотр кожи, тела на наличие аллергических высыпаний, пятен, синяков;
- аускультация сердца и легких;
- осмотр волосистой части головы, ногтей на руках и ногах.
При отсутствие явной причины увеличения количества эозинофилов, переходят к дополнительным методам обследования:
- биохимический анализ крови для определения функции работы внутренних органов: печень, почки;
- смотрят показатели С-реактивного белка,СОЭ, которые отображают наличие острого воспалительного процесса в организме;
- исследование на наличие антител к гельминтам, лямблии;
- исследование кала на наличие паразитов;
- определение уровня IgE;
- флюорография легких, рентген грудной клетки – для исключения туберкулеза легких, саркоидоза и пр. заболеваний легких;
Все это проводится с целью поисках самых распространенных причин увеличения количества эозинофилов.
Если причины не была выявлена, переходят к дальнейшему поиску методом исключения:
- исключение онкологических заболеваний;
- заболеваний системы крови;
- ревматоидные заболевания;
- иммунодефициты.
Важное значение в исключение данных состояний играет тщательно собранный анамнез, особенно семейный. Для дальнейшего обследования могут быть проведены:
- биопсия костного мозга;
- УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости, малого таза и других органов;
- Биопсия тканей;
- Определение ревматоидного фактора, ЦИК и многое другое.
Только после проведения тщательного обследования и исключения других возможных причин увеличения эозинофилов в крови, можно говорить об идиопатической эозинофилии.
Лечение эозинофилии
Основа терапии заключается в лечение основного заболевания. После того как оно будет вылечено или достигнута стойкая ремиссия, показатель крови вернется к нормальным значениям.
В некоторых случаях эозинофилия у человека будет сохраняться долгое время.
В случае идиопатического увеличения эозинофилов специальная терапия не требуется. Но с периодичностью раз в полгода-год нужно делать контрольный анализ крови, чтобы оценивать уровень клеток в крови.