Содержание:
Повышенный холестерин – опасное для здоровья состояние. Снижать его нужно обязательно, благо для этой цели разработано много методик – консервативных и народных.
Холестерин в организме
Холестерин – вещество, состоящее из жиров, которое остро необходимо для функционирования организма человека. Без холестерина невозможно функционирование клеток большинства тканей, ведь он – составляющая их оболочек. Также вещество входит в состав нервной ткани, помогает синтезировать гормоны и витамины. Ошибочно думать, что весь холестерин мы получаем с едой. На деле только 20% его приходит извне, прочие 80% синтезируются печенью.
Ежедневно в организме образуется до 5 г жироподобного вещества, большая часть расходуется. При различных нарушениях возникает гиперлипидемия — уровень холестерина повышается, и он «путешествует» по крови в виде липопротеинов (соединений белков и липидов). Они бывают трех видов, характеристики отражены в таблице.
Название | Состав | Плотность фракции, г/мл | Размер частиц, нм | Функция |
Липопротеины высокой плотности –холестерин «хороший» | Белок, фосфолипиды, холестерин, мало триглицеридов. | 1,064-1,200 | 8-11 | Очистка сосудов от жира, перевод его в печень и переработка |
Липопротеины низкой плотности –холестерин «плохой» | Много холестерина, триглицеридов, мало белка, фосфолипидов | 1,020-1,063 | 18-26 | Доставка холестерина к разным системам организма, при избытке – отложение внутри сосудов |
Липопротеины очень низкой плотности | Много триглицеридов, минимальное количество белка, холестерина, фосфолипидов | 0,960-1,006 | 30-80 | Перенос из печени всех составляющих жиров, при повышении уровня поражает сердце и коронарные сосуды |
Причины повышения холестерина
Для мужчин и женщин норма холестерина – менее 5,2 ммоль/л. Если он повышен, высок риск появления атеросклероза – накопления липидов на внутренней оболочке артерий. Чаще всего уровень его повышается после 50 лет, когда обменные процессы снижают скорость. Показатель может оставаться стабильно высоким даже в молодом возрасте, если имеется наследственная предрасположенность, семейная или полигенная гиперлипидемия.
Вероятность повышения уровня холестерина выше у людей с такими заболеваниями и состояниями:
- заболевания почек – почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит;
- гипертензия артериальная;
- ИБС;
- различные виды нарушений обмена веществ, особенно, сахарный диабет;
- патологии печени – цирроз, гепатит, жировая дистрофия;
- болезни поджелудочной железы (опухоли, панкреатит);
- гипотиреоз и другие гормональные нарушения;
- беременность;
- ожирение;
- прием гормональных лекарственных препаратов.
Выделяют и такие причины возникновения проблем с уровнем холестерина, как курение, алкоголизм, отсутствие физических нагрузок. Высокий холестерин у женщин, причины и лечение которого приходится уточнять у специалиста, нередко исходит от злоупотребления «голодными» диетами, ведь обменные процессы от отсутствия поступления жиров сильно страдают.
У мужчин переедание жирной пищей и вредные привычки – основные провокаторы повышения уровня холестерина.
Признаки аномального уровня липидов
Собственно высокий холестерин в крови не дает симптоматики, зато его длительное существование приводит к развитию ряда неприятных признаков и осложнений. Так, человек может отмечать у себя такие изменения в организме:
- боли в области сердца, тахикардия, регулярные приступы стенокардии;
- поражение сосудов ног, боли в ногах, тяжесть и усталость;
- одышка, непереносимость физических нагрузок;
- желтые пятна на белках глаз, умеренное пожелтение кожи.
При появлении признаков необходимо пойти к врачу и пройти лабораторную диагностику состояния липидного обмена. Если длительно не выяснять причины высокого холестерина, как снизить этот показатель, возможно развитие осложнений.
Повышение плохого холестерина чревато такими последствиями, как атеросклероз сосудов сердца, головного мозга. На фоне сужения артерий развивается ишемическая болезнь сердца, возможен инфаркт. Если холестериновая бляшка оторвется, высок риск инсульта.
Общие советы по снижению холестерина
Для приведения в норму уровня липидов применяются различные медикаментозные, немедикаментозные приемы, а также лечение народными средствами. Важен отказ от вредных привычек, начать практиковать физические нагрузки. Кстати, алкоголь лишь при злоупотреблении становится фактором риска по гиперлипидемии. В небольших количествах сухое красное вино даже снижает холестерин, но потреблять его можно не всем.
Первое, что посоветует врач при выявлении отклонений в анализах – смена образа жизни.
Физические упражнения помогут организму снизить поднявшийся холестерин, привести в норму массу тела. Оказывается, занятия спортом выводят жиры, которые поступают с продуктами, не дают им задерживаться в крови и оседать на сосудах. Именно у тех, кто с молодости занимается спортом, очень низок риск развития атеросклероза. Даже обычная зарядка утром и посильные упражнения дома помогают укреплять мышцы и сосуды, не давая липидам снижать их эластичность и прочность.
Диета от высокого холестерина
Простая замена черного чая зеленым помогает уменьшить показатель вредных липопротеинов на 15%. От того же напитка возрастает уровень хорошего холестерина, следовательно, растет защита сосудов. Есть ряд прочих продуктов, которые обязательно должны быть в питании человека – благодаря им у триглицеридов не останется шанса на скопление в организме:
- Жирные кислоты Омега-3-9. Их много в рыбе, растительных маслах, орехах. Всего 10-20 г миндаля, фундука, грецкого ореха в день, и сосуды начнут работать эффективнее.
- Овощи, фрукты, любая растительная еда. Обилие клетчатки помогает справляться с жирами, не дает им осаждаться в артериях.
- Цельнозерновые каши. Работают аналогично овощам и фруктам, выводят излишки жиров, действуя как губка.
Отказаться в питании следует от жареной еды, фастфуда, жирного мяса, сыров, слишком жирных молочных продуктов. Полностью исключать мясо не нужно – без белков организм будет страдать, в итоге возникнут нарушения обмена веществ.
Лекарства для нормализации холестерина
В некоторых случаях простой сменой рациона и введением в образ жизни физических нагрузок с избыточными липидами в крови не справиться. Тогда человеку назначают прием специальных препаратов. Чаще всего ими являются статины, прием их должен быть длительным и непрерывным.
Статины в организме уменьшают выработку ферментов, которые принимают участие в продукции холестерина. Полный курс приема статинов снижает риск инфаркта, стенокардии, ишемии сердца.
Доказано, что в борьбе с гиперлипидемией имеет значение питье свежих соков – и овощных, и фруктовых.
Хороший холестерин на фоне такого лечения повышается, при этом канцерогенного или мутагенного действия эти лекарства не несут. Тем не менее, статины – не панацея, и их побочные действия могут отражаться на функции половой, нервной системы. Самые популярные препараты из группы статинов таковы:
- крестор;
- розувастин;
- мертенил;
- холетар;
- кардиостатин;
- атомакс;
- вазилип;
- овенкор.
Все лекарства данной группы делятся на препараты 4-х поколений. К первому относят средства на основе ловастатина, правастатина, симвастатина. При длительном курсе параллельно снижению холестерина они убирают сосудистый спазм, лечат гипертонию. Препараты второго поколения созданы на основе флувастатина, но он не популярен среди врачебных назначений из-за наличия побочных эффектов. Таблетки третьего поколения с аторвастатином безопасны и очень часто рекомендуются больным. Препараты четвертого поколения с розувастатином стоят дорого, но отлично переносятся пациентами и практически не несут побочных действий и осложнений.
Как альтернатива статинам могут послужить препараты на основе Омега-3 кислот, лекарство Тыквеол из тыквенных семечек, лекарства с липоевой кислотой, витаминные комплексы, сквален, амарантовое масло.
Народные методы снижения холестерина
Для приведения в норму уровня липидов в организме можно воспользоваться такими рецептами:
- Стакан свежего меда смешать со стаканом семян укропа, ввести в массу измельченный в порошок корень валерианы (столовую ложку). Залить эту смесь 1 литром кипятка, оставить на столе на сутки. После хранить настой в холодильнике, пить его ежедневно по столовой ложке трижды/день. Курс – месяц.
- Добавлять в пищу трижды в день по чайной ложке семян льна. Применять их можно не дольше месяца.
- Заправлять все салаты кукурузным маслом холодного отжима – оно эффективно снижает показатель плохого холестерина.
- Приобрести цветки липы, перемолоть их в порошок. Заваривать по чайной ложке липы в стакане кипятка, принимать средство дважды/день по половине стакана в течение 21 дня.
Профилактика гиперлипидемии
Снизив в крови холестерин, важно далее поддерживать его на должном уровне. Для этого необходимо соблюдать ряд простых профилактических мероприятий. Доказано, что стресс повышает показатели жиров и меняет жировой обмен, поэтому нужно исключать ненужные переживания, при затяжном стрессе принимать специальные препараты, травяные сборы на основе валерианы, пустырника, шишек хмеля и других трав.
Правильное питание необходимо поддерживать даже при нормальном холестерине, чтобы организм работал в верном режиме. Животные жиры нужно ограничивать, но не исключать вовсе, чтобы во всем был соблюден баланс. Отказ от курения, посильные физические нагрузки, исключение злоупотребления крепкими напитками и пивом тоже станут шагом на пути к здоровью. Следует регулярно сдавать анализ на холестерин и, при необходимости, обращаться к врачу.
Высокий уровень холестерина крови – одна из самых обсуждаемых тем. И не зря! Мы перестали здорово питаться, активно двигаться и «обросли» вредными привычками. А в придачу – гормональные расстройства как у женщин, так и у мужчин, наследственная предрасположенность и даже генетические поломки. Связан липидный дисбаланс и с возрастом, полом, расовой принадлежностью, воздействием разнообразных внешних факторов. Это причины нарушений холестеринового обмена и лечение, в первую очередь, назначают исходя из них.
А есть ли, и какие они – специфические симптомы гиперхолестеринемии? К чему конкретно она приводит, и чем может быть опасна? Что делать в случае плохих результатов анализа крови? Соблюдайте спокойствие и давайте разбираться.
Холестерин повышен – что это значит
Сперва – несколько слов о нормальном холестериновом обмене.
- Холестерол (ХС) – это жирный спирт, участвующий в выработке гормонов надпочечников и половых желез, витамина D, являющийся обязательным компонентом клеточных оболочек, входящий в состав пищеварительных соков.
- Он вырабатывается самим организмом (в основном – в печени) и поступает с пищей.
- Для переноса ХС по кровеносному руслу используются специальные транспортные белки.
- Соединившись с белками, холестерол и другие жиры (триглицериды, фосфолипиды, витамин Е, каротиноиды) образуют липопротеиды разной плотности.
- В крови основная масса холестерина курсирует в составе низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).
- Он расходуется всеми клетками организма по мере необходимости.
- «Отработанные» (т. е. обезжиренные) липопротеиды обладают уже высокой плотностью (ЛПВП), так как процентное содержание белка в них увеличивается.
- ЛПВП переносят холестерин назад к печеночным клеткам, использующим его в синтезе желчных кислот.
- Последние в составе желчи во время приема пищи поступают в кишечник, участвуют в пищеварении и разрушаются.
- Холестерин высокоплотных липопротеидов называют «хорошим», ведь именно он выводится из организма.
- А невостребованный при переработке пищевого комка – всасывается назад в кровь и поступает в печень для нового цикла синтеза липопротеидов.
Что же происходит при усиленном синтезе или неполноценной утилизации холестерина? Развивается гиперхолестеринемия. Она может быть кратковременной, например, после интенсивной физической нагрузки, приема жирной пищи, стресса, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. Или преходящей – возникающей во время беременности и у кормящих женщин в первые месяцы после родов. Подобное повышение холестерина называется физиологическим. Через несколько часов покоя (или в позднем послеродовом периоде) его показатели возвращаются до нормального состояния.
Если высокий уровень холестерина в крови носит стойкий характер, то речь идет о патологической гиперхолестеринемии. Она приводит к накоплению холестерола и белков в стенке крупных сосудов с последующим распадом этих депозитов, отложением в них солей кальция, прилипанием тромбов, расслоением слоев вплоть до разрыва. По сути, сейчас были перечислены все морфологические стадии развития атеросклеротической бляшки, от которых зависят клинические проявления атеросклероза.
- Уменьшение диаметра просвета артерии и снижение эластичности ее стенки ведет к ослаблению кровотока в соответствующем участке ткани, особенно при повышенной потребности органа в кислороде и питательных веществах (ишемия с последующей гипоксией).
- Полная закупорка артериальной магистрали осложняется омертвением части или всего органа (инфаркт).
- Разрыв сосудистой стенки попросту приводит к кровоизлиянию в сам орган или в окружающую его полость, что заканчивается органной недостаточностью или массивной кровопотерей.
Холестерин, способный проникать в толщу сосудистых стенок называют «плохим», он входит в состав ЛПНП, по физико-химическим свойствам наиболее подходящих для глубокого проникновения. Но накопление посторонних веществ в наружных слоях артерий не происходит при неизмененной внутренней оболочке. По этому вторым ключевым атерогенным фактором является повреждение эндотелия, спровоцированное скачками кровяного давления, действием токсинов, повышенной температуры, лекарственных средств. Тем не менее если в анализе холестерол (общий или содержащийся в низкоплотных липопротеидах) повышен, это значит, что риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.
В связи с тем, что повышенное содержание холестерина в плазме автоматически приводит к его избыточному выведению, его концентрация растет и в желчи. Пищеварительный сок сгущается, плохо проходит через желчевыводящие пути, выходит с остатком, застаивается. Это является основным условием для образования холестериновых камней. Получается, что если показатель высокоплотных («полезных») липопротеидов завышен, то хорошего тоже мало.
Вывод один: для объективной оценки жирового обмена необходимо исследование всех фракций липопротеидов, на основании чего определяют уровень общего холестерина и коэффициент атерогенности (степень риска развития атеросклероза). И после сравнения с нормальными показателями в соответствии с возрастом пациента врач уже может говорить о методах коррекции.
Нормы: какой уровень считается повышенным у женщин и мужчин
В отличие от других параметров крови (глюкоза, форменные элементы, показатели свертываемости) концентрация холестерина меняется в зависимости от возраста и пола, и от периода рождения постоянно растет. Но графическая кривая роста неодинакова: у мужчин в норме пик ее приходится на половую зрелость, что связано с повышенным синтезом андрогенов, у женщин она носит плавно возрастающий характер. Причем цифры в одном и том же возрасте у обоих полов разные. Так что, повышенный или сниженный холестерин – это зависит от того, сколько лет пациенту, какова его гендерная принадлежность и гормональный уровень.
Для удобства были разработаны специальные таблицы, в которых сведены нормальные показатели всех фракций липопротеидов и общего холестерина, а также транспортных белков с учетом индивидуальных особенностей обследуемого. Единицами измерения в них служат ммоль на литр или миллиграмм на децилитр. В оценке липидного обмена главную роль играют не столько самостоятельные значения общего и холестерина липопротеинов низкой плотности, как соотношение между фракциями.
➔ Таблицы норм уровня холестерина для женщин и для мужчин с учетом возраста
Врачи сверяют полученные результаты биохимического анализа со значениями в таблицах, и определяются с дальнейшей тактикой лечения.
Незначительно или умеренно высокий уровень холестерина может быть откорректирован при помощи употребления холерестеринснижающих продуктов, оптимизации рациона, методов народной медицины.
При очень высоком уровне уже нужно использовать медикаментозное лечение специальными препаратами. И зачастую для его назначения пациенту необходимо провести дополнительные исследования и проконсультироваться у узких специалистов.
Важным моментом является подготовка к сдаче крови, от этого зависит объективность результатов. До обследования рекомендуется:
- соблюдение щадящей диеты – в течение нескольких дней;
- ограничение физических нагрузок – за 2-3 дня;
- избегание стрессов и психологического перенапряжения – также за несколько суток;
- крайний прием пищи – за 12 часов;
- последняя сигарета (для курильщиков) – за полчаса.
Причины: от чего повышается ХС
Почему повышается концентрация холестерина, если в организме должен быть уравновешен его синтез и утилизация? Ведь все процессы регулируются гормонами и нервной системой, и при переизбытке в плазме любого вещества происходит торможение его синтеза и ускорение выведения. Излишек образуется от нарушения координации этих основных процессов. И причин тому существует много.
- Хуже всего поддается коррекции наследственная гиперхолестеринемия. Она связана с генетическими поломками в результате которых не хватает или вообще отсутствуют ферменты, расщепляющие липиды, нарушен синтез белков-переносчиков, изменены рецепторы на поверхности печеночных клеток, захватывающие липопротеиды. Такие состояния бывают редко, зато они быстро приводят к росту уровня холестерина и развитию атеросклероза.
- Передаваться по наследству может и предрасположенность, которая необязательно приводит к атеросклеротической болезни сердца и сосудов. Просто если есть другие атерогенные факторы люди с предрасположенностью быстрее заболевают, чем без нее.
- Самая распространенная причина повышенного холестерина – частое употребление вредной пищи (жареной, перенасыщенной животными жирами, трансжирами). Однократный же прием такой еды вызывает лишь кратковременный скачек холестерина, который проходит в течение следующих суток (если снова не нарушить принципы сбалансированного питания).
- На холестерин влияет и неправильный образ жизни: недосыпание совместно с курением и распитием спиртных напитков, тяжелые ночные смены с последующим отсутствием отдыха, гиподинамия.
- Способствуют увеличению концентрации «плохих» липидов и частая подверженность стрессам, ведь под действием адреналина учащается сердцебиение, требующее большого количества энергии. Ее то и предоставляет холестерин вместе с гликогеном. Гиперхолестеринемия – яркий пример, когда хронические психологические расстройства могут приводить к серьезным нарушениям обмена вещества.
- Холестерин повышают хронические или острые отравления, что связано с повреждением всех клеток организма, в том числе и печеночных.
- Появляется гиперхолестеринемия и от нарушения гормонального фона, например, при пониженной функции щитовидной железы, когда основной обмен замедлен, а значит и метаболизм холестерина.
- Заболевания печени и почек с нарастающей их недостаточностью и неспособностью полноценно выводить продукты обменных процессов также приводят к повышенному холестеролу (кстати, из-за этого в плазме поднимается уровень и других метаболитов – мочевины и креатинина).
- В отдельный список можно отнести некоторые хронические заболевания, при которых гиперхолестеринемия является как следствием, так и причиной: сахарный диабет, артериальная гипертензия (самостоятельная или симптоматическая), ожирение, онкологическая патология.
- Повышенный холестерин является одним из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз, мочегонных, аналогов витамина A, женских половых гормонов, циклоспорина.
С точки зрения психосоматики (влияние психологических факторов на возникновение и развитие болезней) возможной причиной нарушения является не умение радоваться.
Не только Луиза Хей придерживается такого мнения. Известный врач-гомеопат Валерий Синельников также именно радость и удовольствие от жизни считают основной причиной нарушения обмена липидов. Так что больше оптимизма!
Симптомы: признаки высокого холестерола
Какой бы выраженной ни была гиперхолестеринемия, специфическими признаками она не проявляется. Разве что – ксантомами, когда избыток холестерина откладывается непосредственно под эпидермисом (хотя они тоже не совсем специфичны: ксантомы могут быть самым первым признаком лейкоза).
Эти безболезненные образования чаще всего располагаются в кожных складках, на ладонях, подошвах, локтевых сгибах, в подколенных ямках или под ягодицами.
В области век они носят отдельное название – ксантелазмы. Представлены ксантомы пятнами, бугорками, плоскими папулами или узелками желто-коричневого цвета, четко ограниченными от окружающей кожи. Наличие перечисленных морфологических элементов служит поводом для начала дифференциальной диагностики.
Есть еще несколько симптомов, которые могут указывать на гиперхолестеринемию в организме. Повышенный холестерол приводит к постоянной сонливости, периодическим головным болям типа мигрени, дискомфорту и болезненности в правом подреберье, перемене аппетита, быстрой утомляемости, нервозности и раздражительности. Люди, у которых холестеринсодержащий липопротеин повышен, часто связывают эти симптомы с переменой погоды, изменением атмосферного давления, тяжелым рабочим днем, гормональным циклом (у женщин) или с началом ОРВИ.
Ясность внесет только анализ венозной крови с определением всех показателей липидограммы. Внешние признаки и ощущения – необъективны.
Риски: возможные последствия
Повышенная концентрация холестерола в крови ведет к заболеваниям сердца и сосудов, в желчи – влияет на камнеобразование. Но патология не возникает остро: она прогрессирует годами, следовательно, если в плазме обнаружен холестерин выше нормы, нужно незамедлительно проводить коррекцию. В противном случае могут развиться необратимые процессы, зачастую угрожающие жизни.
Чрезмерно высокий холестерол влияет на организм и самочувствие следующим образом.
1) Атеросклеротические бляшки образуются в сосудах эластического и мышечно-эластического типа. К ним относится аорта с ее ветвями (сердечными, легочными, почечными, кишечными), сосуды конечностей и головного мозга. Это – самые крупные отрезки кровеносной магистрали, поэтому нарушение кровообращения в них ведет к высокому риску смертельных осложнений:
- инфаркту миокарда (осложненной форме ИБС);
- хронической ишемической болезни сердца, осложняющейся как прогрессирующей, так и острой сердечной недостаточностью;
- приобретенному пороку сердца (в результате деформации его клапанов или сужения отверстий);
- ишемическому инсульту (при закупорке артерий);
- кровоизлиянию в мозг (при разрыве пораженного атеросклерозом церебрального сосуда);
- гангрене конечности или кишечника.
2) Желчнокаменная болезнь чревата своими тяжелыми осложнениями. Например, мелкие конкременты способны застревать в желчевыводящих протоках и вызывать механическую желтуху, отравляя организм билирубином вплоть до комы. Или остановиться в шейке желчного пузыря, провоцируя печеночную колику. Крупные – могут «долежаться» до пролежня с разъеданием стенки и развитием желчного перитонита.
Лечение: методы снижения холестерина
Все начинается с исследования на липидный профиль, а при необходимости – и с комплексной диагностики с привлечением узких специалистов. Если холестерин повышен, его концентрацию обязательно нужно корректировать. Только не нужно сразу набрасываться на таблетки, начните с более консервативных методов. Тактика ведения пациента зависит от степени гиперхолестеринемии и стадии фоновых заболеваний.
Здоровое питание
Регуляция рациона является одним из обязательных методов лечения. Ведь самая частая причина высокого уровня холестерола – алиментарная, и при правильном питании можно добиться его значительного снижения. Диета заключается в употреблении большого количества растительной клетчатки, нежирного мяса, приготовленного без жарки, цельнозерновых круп, продуктов, богатых на Омега-3.
Если холестерин повышен немного, то другая коррекция может и не понадобиться, при высоких цифрах обязательна медикаментозная терапия, которая рациональным питанием не исправится.
Изменения образа жизни
Так как уровень холестерола зависит от физической активности и наличия вредных привычек, то изменения вносят и в образ жизни. Любые спортивные нагрузки ускоряют обмен веществ, способствуют использованию жира в качестве источника энергии, тренируют сердце и сосуды. Поэтому любительский спорт – хороший метод в борьбе с холестерином. А чтобы его концентрацию снизить еще больше, врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и приема алкоголя.
Народные средства
Снижения гиперхолестеринемии добиваются лекарственными травами, угнетающими синтез, способствующими выведению или уменьшающими всасывание холестерола в кишечнике. Но народную медицину никогда не назначают изолированно, особенно если в анализах достаточно большой уровень холестерина. Это только дополнение в комплексной терапии.
Терапия медикаментами
При высоком холестерине основными лекарственными средствами являются статины. Они медленно, но эффективно восстанавливают липидный баланс, поэтому принимать их придется длительно. Статины сочетают с другими противохолестериновыми таблетками: фибратами, секвестрантами желчных кислот, ингибиторами абсорбции холестерола, витаминами, БАДами и даже гомеопатическими средствами.
➜ Ссылки на фрагменты книги Матиаса Рата «Почему у животных не бывает инфаркта,… а у людей бывает!» о холестерине и атеросклерозе
Читайте также:
Повышенный холестерин – это не заболевание, а изменение показателей крови. Как только стало о нем известно, необходимо принимать меры и не ждать развития тяжелых осложнений. А разобраться в возникших нарушениях, установить реальную причину и назначить адекватную коррекцию может только специалист.
Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) — заболевание, при котором в крови человека определяется повышенное количество холестерола. Это состояние считается фактором риска развития многих заболеваний сердца и сосудов, в первую очередь — ишемической болезни сердца, которая в тяжелых случаях осложняется инфарктом миокарда.
Холестерол — вещество из группы стеролов. Большая часть содержится в печени, жировой и нервной ткани. Является предшественником стероидных гормонов, липопротеинов, желчных кислот, также участвует в синтезе витамина D.
Для определения уровня холестерина проводятся специальные тесты. После этого могут проводиться исследования других органов и систем организма, а в дальнейшем, по необходимости, назначается лечение. Дополнительно обязательно проводится коррекция образа жизни с максимальным снижением влияния факторов риска.
Видео: БЕРЕГИТЕ свои СОСУДЫ! 8 признаков того, что у вас ВЫСОКИЙ уровень ХОЛЕСТЕРИНА!
Описание холестерина
Впервые холестерин был выделен из желчных камней, почти целиком состоящих из холестерина. Из пищевых продуктов холестерина больше всего в жирах, желтках яиц. На долю холестерина, получаемого с пищей, приходится около 30%. Остальные 70% холестерина синтезируется самим организмом из сквалена с участием фермента холестеринэстеразы.
Нормальное содержание холестерина в крови человека составляет 160-220 мг в 100 мл. Нарушение холестеринового обмена является одной из причин атеросклероза и желчнокаменной болезни. [1]
Во всех клетках человеческого организма содержится холестерин. Переносится он кровотоком с участием белков и жировых носителей, которые называются липопротеиды.
Количество холестерина, находящееся в пределах нормы, позволяет полноценно функционировать всему организму, тогда как избыток этого жироподобного вещества приводит к тяжелым заболеваниям по типу инсульта и сердечного приступа.
Повышение холестерина лежит в основе развития атеросклероза, который в свою очередь является причиной возникновения многих сердечно-сосудистых заболеваний.
Гиперхолестеринемия является частью гиперлипидемии, которая, в свою очередь, считается наиболее распространенной формой дислипидемии, относящаяся к любой аномалии количества липидов, определяемых в человеческом организме.
Критическое значение для здоровья человека имеет сочетание повышенного холестерина со следующими факторами риска:
- Курение (активное и пассивное).
- Излишний вес.
- Гиподинамия.
- Пожилой возраст.
- Наличие сахарного диабета.
- Повышенное артериальное давление (гипертония).
Стоит указать, что у ряда животных постоянный уровень холестерина в организме регулируется по принципу обратной связи — при поступлении избытка холестерина его биосинтез в клетках организма ингибируется. У человека этот механизм контроля отсутствует, поэтому содержание холестерина может значительно возрастать, особенно с приемом жирной пищи. [1]
Распределение холестерина в организме
Существует несколько основных фракций липопротеинов, которые принимают непосредственное участие в переносе холестерина с током крови.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — считается неблагоприятной разновидностью холестерина, поскольку участвуют в развитии атеросклероза. Повышенный уровень холестерина ЛПНП отражается на том, что вдоль внутренних сосудистых стенок различных органов и систем появляется налет, в дальнейшем вызывающий воспаление и повреждение сосудов.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — являются полезной разновидностью холестерина, поскольку они способствуют транспортировки холестерина к печени, в которой жироподобное вещество перерабатывается и выводится из организма.
Нормальный уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл. Показание от 130 до 159 мг / дл является пограничным, а от 160 до 189 мг / дл считается высоким.
Влияние повышенного холестерина на организм человека
Повышенное количество холестерина ЛПНП приводит к отложению на стенках сосудов налета, который способствует сужению их просвета. Если на этом этапе не принимаются необходимые меры воздействия, патологический процесс доходит до того, что пораженные сосуды теряют способность расширяться из-за снижения эластичности. Изменение тонуса сосудов повышает нагрузку на сердце.
Налет из холестерина может частично или полностью перекрывать просвет сосуда, что в свою очередь приводит к нарушениям кровоснабжения определенного органа. Если подобное касается коронарных артерий сердца, тогда миокард получает меньше кислорода, что приводит к его ишемии, а в тяжелых случаях — к инфаркту.
Повышенный холестерин чаще всего способствует поражению сосудов сердца, головного мозга, легких и в этих случаях больные.чаще всего погибают.
Причины повышенного холестерина
Холестеринемия может быть вызвана некоторыми генетическими аномалиями, но нарушение также может возникнуть из-за других расстройств, которые нарушают липидный обмен в организме.
- Одной из основных причин повышенного холестерина можно считать употребление продуктов, содержащих большое количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина. Эти жирные и масляные продукты могут привести к увеличению уровня липидов, что приводит к гиперлипидемии и гиперхолестеринемии.
- Некоторые из продуктов, которые могут вызвать гиперлипидемию, включают жареную пищу, обработанные пищевые продукты и блюда, содержащие много масла, жира, сала или сливок. Сыры, мороженное, мясо, особенно красных сортов, выпечка — это часть рациона многих современных людей, которая характеризуется высоким риском развития холестеринемии.
- Наличие лишних килограммов и недостаточная физическая активность могут также вызвать гиперлипидемию и холестеринемию, особенно если имеется наследственная предрасположенность.
- Пожилой возраст также является одной из причин повышенного холестерина. Это происходит потому, что человек в большинстве случаев уже не так активен, как раньше. Кроме того изменяются биологические процессы в организме, особенно это резко заметно у женщин после менопаузы.
Повышение холестерина в зависимости от типа гиперлипидемии
Повышенный уровень холестерина в крови напрямую связан с гиперлипидемией. Она развивается по различным причинам, соответствующим трем типам заболевания.
- Семейнаяили первичная гиперлипидемия
Семейная гиперлипидемия, которая также известна как первичная гиперлипидемия. Считается унаследованной формой заболевания. Вызывается генетическими аномалиями, присутствующими в родословной, которые передаются от одного поколения к другому.
- Приобретенная или вторичная гиперлипидемия
Вторичная гиперлипидемия, также известная как приобретенная гиперлипидемия, возникает на протяжении жизни. Этот тип гиперлипидемии обычно вызван нарушением работы других органов, из-за чего изменяется метаболизм липидов в плазме и самых липопротеинов. Это обычно вызвано сахарным диабетом и использованием некоторых видов лекарств, хотя почки и эндокринные расстройства также могут играть роль в возникновении этого типа гиперлипидемии.
- Идиопатическая гиперлипидемия
Существует еще один тип гиперлипидемии (идиопатическая гиперлипидемия) на основе представленной классификации. Причина этого расстройства остается неизвестной. При этом некоторые врачи считают, что подобный тип заболевания вызван нездоровой диетой или употреблением продуктов, которые, как известно, способствуют повышению холестерина и гиперлипидемии.
Дополнительно рассматривается еще одна классификация гиперлипидемии, основанная на увеличении количества определенных липидов, определяемых в крови человека. В частности, выделяют:
- Гиперхолестеринемию — увеличивается уровень холестерина.
- Триглицеридемию — увеличивается уровень триглицеридов.
- Комбинированную гиперлипидеми — уровень обоих вышеуказанных жиров высок в организме человека.
Симптомы повышенного уровня холестерина
Гиперхолестеринемия не имеет симптомов. Анализ крови — единственный способ определить, есть ли она у человека. [2] Единственное, при развитии другого заболевания на фоне атеросклероза, могут определяться различные изменения самочувствия.
Самые ранние признаки опасного заболевания могут включать:
- Повышенный вес.
- Одышку, когда выполняется ходьба или подъем по лестнице.
- Повышение артериального давления.
Если расстройство довольно быстро прогрессирует, оно может вызвать острый панкреатит, гепатоспленомегалию и образование ксантом (желтоватых отложений на веках, руках, плечах и других частях тела).
Диагностика гиперлипидемии
Гиперхолестеринемия может быть диагностирована с помощью анализа крови, известного как липопротеиновый профиль. Рекомендуется регулярно проверять уровень липидов, который должен проводиться после 20 лет через каждые 4-6 лет. Эти сроки должны быть еще меньше, если в семье больного определяется неблагополучная наследственность.
Дополнительно врач может использовать оценку по шкале Фрэмингема, принятую Национальным институтом здравоохранения для оценки риска коронарной болезни сердца за 10 лет, для оценки риска развития коронарной болезни в течение следующих 10 лет. [3]
С помощью анализа крови проверяется уровень ЛПНП или “плохого” холестерина и ЛПВП или “хорошего” холестерина, а также количество триглицеридов в крови. Перед исследованием за 12-14 часов врач может попросить не употреблять жирной пищи и ряда продуктов, повышающих холестерин.
Лечение повышенного холестерина
Лечение гиперхолестеринемии осуществляется как с помощью лекарств, так и посредством изменения образа жизни. Комбинация обоих этих методов наиболее эффективна при лечении пациента, страдающего высокой гиперхолестеринемией.
Иногда достаточно лечить пациентов с повышенным холестерином только изменением образа жизни, но в других случаях требуется более активное вмешательство. В частности, для снижения уровня холестерина используются:
- Статины.
- Никотиновая кислота.
- Фибраты.
- Селективный ингибитор абсорбции холестерина.
Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни, заключающаяся в организации правильного питания и физической активности.
Статины
Эти препараты широко используются с целью контроля уровня холестерина в крови. Они представляют собой класс лекарств, снижающих уровень липидов и холестерина, дополнительно защищают печень от воздействия липидов, особенно холестерина.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота, также известная как ниацин, является органическим соединением и входит в состав комплекса витамин B3. Он снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов в организме. Он также увеличивает фракцию холестерина ЛПВП и, таким образом, помогает в лечении гиперхолестеринемии.
Фибраты
Они являются классом амфипатической карбоновой кислоты и работают в печени, снижая содержание жира и липидов в крови. Они действуют как гипохолестеринемические средства.
Выборочный ингибитор абсорбции холестерина
Селективный ингибитор абсорбции холестерина является другим типом препарата, который фактически предотвращает поглощение жиров и липидов, ранее употребленных с пищей. Следовательно, препарат помогает снизить уровень холестерина в крови.
Дополнительно рекомендуется обратить внимание на рацион питания и регулярные упражнения, что в сочетании с медикаментами позволит достичь лучших результатов.
Изменения образа жизни
Если немного изменить свой образ жизни, можно легко контролировать имеющуюся гиперхолестеринемию. Все, что для этого нужно сделать, это выполнить следующие действия:
- Сбалансировать питание. Нужно стремиться есть здоровую и сбалансированную пищу. Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:
- Пациентам с гиперлипидемией нужно избегать продуктов с высоким содержанием транс-жиров и насыщенных жиров, таких как молочные продукты, красное мясо и цельное молоко.
- Нужно старайтесь есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как листовые овощи, целые фрукты вместо фруктового сока, цельные зерна и орехи. Это поможет контролировать гиперлипидемию. Употребление большего количества клетчатки может снизить уровень жира до 10%.
- Пациентам с гиперлипидемией следует заменить цельное молоко обезжиренным молоком.
- Лучше есть тофу вместо цельного молочного сыра.
- Рыбные блюда должны быть на столе два раза в неделю, что также полезно для больных на гиперхолестеринемию, поскольку увеличивается уровень ЛПВП в организме.
- Следует использовать здоровые масла для приготовления пищи, такие как оливковое или льняное масло.
- Не нужно употреблять обработанную пищу, но если абсолютно необходимо ее использовать, лучше выбирать те продукты, которые имеют низкое содержание жиров.
- Регулярные упражнения. Необходимо вести достаточную физическую активность и стараться регулярно тренироваться. Можно начать с 10-15 минут быстрой ходьбы или легкой пробежки. Также полезны занятия танцами или плаванья. 30-40 минут умеренных аэробных упражнений должно быть достаточно, чтобы регулировать уровень холестерина. Пожилым или людям, уже имеющим хронические заболевания, достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут. [4]
Напоследок рекомендуется оставить такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, поскольку они способствуют прогрессированию гиперхолестеринемии. Дополнительно нужно стараться поддерживать вес тела в пределах нормы.
Видео: Высокие показатели холестерина в крови: причины и методы лечения