В анализе крови можно встретить такой показатель, как гематокритное число. Оно отражает количество красных кровяных телец в крови. Норма гематокрита — единица непостоянная и меняется с возрастом. Измеряется он в процентах, реже — в литрах на литры (л/л).
Механизм определения гематокрита
Во взятом материале рассматриваются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Но иногда тест проводят лишь по эритроцитам, что также является верным. Дело в том, что эти компоненты составляют 98% от общего объема крови.
Процесс распределения эритроцитов можно увидеть, на некоторое время оставив в состоянии покоя взятую кровь.
После этого будут видны осевшие кровяные тельца и те, которые остались в плазме. Именно процент остатка и оценивают как количество гематокрита.
В среднем в организме взрослого находится около 5 литров крови. Ее можно разделить на эритроцитарную массу и плазму. При циркуляции в кровеносном русле плазма содержит фибриноген.
Этот белок участвует в процессе свертывания крови и является строительным компонентом.
После взятия крови можно обнаружить, что материал расслаивается на сыворотку и эритроциты, которые, крепко сцепляясь с фибрином, образуют сгусток. Плазма крови за счет своих составляющих имеет желтоватый оттенок, а сыворотка, лишенная многих компонентов, становится прозрачной и практически бесцветной. Процент клеток в сгустке и принято расценивать как гематокритное число.
В лабораторных условиях венозную или капиллярную кровь помещают в узкую стеклянную трубку и дают отстояться в центрифуге 1,5–2 часа. Когда эритроцитарная масса осядет, ее количество замеряют при помощи специальных делений на капилляре.
По такому же принципу определяют и количество отделившейся плазмы. Зная эти данные, вычисляют процентное соотношение показателей.
Какой показатель считается нормой?
Норма гематокрита у женщин несколько ниже, нежели у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц слабого пола чаще происходит смена крови. Лучше понять возрастные и половые различия поможет таблица по возрасту.
Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.
Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.
Что такое гематокрит
Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.
Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.
Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.
Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.
Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).
Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.
Нормы гематокрита
У новорожденного ребенка гематокрит повышен
50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте
37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается
30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года
28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет
36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин
36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин
38-50%(0,38-0,5)
Как определяют этот показатель
Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.
Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.
Повышение гематокрита
Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.
Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).
Основные причины повышения этого показателя:
Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
Передозировка мочегонных препаратов.
Длительный прием стероидных гормонов.
Лихорадка.
Недостаточное употребление жидкости.
Как проявляется повышенный гематокрит
Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:
головная боль;
головокружение;
чувство давления в голове;
одышка;
быстрая утомляемость;
кожный зуд;
покраснение кожных покровов.
С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.
Чем это опасно
Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?
Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.
Что делать
Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:
внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.
Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.
Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.
При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.
Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).
Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.
Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.
Гематокрит (hematocrit) — это объемные соотношения между жидкой частью (плазмой крови) и форменными элементами. Среди форменных элементов крови наибольшую массу имеют эритроциты, то и показатель больше ориентирован на количество эритроцитов.
Если говорить простым языком, то гематокрит – это показатель того, насколько у Вас густая кровь. Чем выше коэффициент – тем гуще биоматериал и наоборот.
Обычно анализ на гематокрит назначают пациентам, у которых выражены явные симптомы обезвоживания организма, большая потеря жидкости вследствие рвоты, поноса.
Эритроциты, так называемые красные клетки крови, вмещают «дыхательный» белок – гемоглобин. Как раз гемоглобин исполняет важнейшую роль в питании тканей, поскольку является «транспортом» для кислорода, вдобавок он активизирует вывод двуокиси углерода. В идеале кровь включает порядка 60% особой жидкости – плазмы, а другую часть составляют белки: белые клетки — лейкоциты, плоские кровяные пластинки — тромбоциты и именно эритроциты.
Гематокритное число — это норма баланса красных клеток (эритроцитов), которые доминируют в крови (до 99%) к плазме, или показатель отклонения от обозначенных норм. Следовательно, вполне можно говорить о том, что гематокрит отображает, насколько оптимально исполняют дыхательную функцию красные клетки крови.
Гематокрит (Hct) в общем анализе крови, обычно не указывается и делается как отдельный анализ. Но в некоторых лабораториях при автоматической расшифровке могут вычисляться как показатель «HСТ». В медицинской практике принято называть как «гематокритное число».
Норму гематокрита выражают часто в процентах к общему объему крови взятой при анализе крови. В таких случаях его обозначают в %, но могут обозначать и в литрах (л/л). При обозначении в литрах, гематокрит выражают десятичной дробью. Например: 420 мл клеток в 1 литре забранной крови – это 0,42л/л, что равно 42%.
Как проводят анализ на гематокрит
Субстанцией для проведение анализа величины гематокрита берется венозная или же капиллярная кровь. Анализ на гематокрит делают при помощи особого стеклянного капилляра, поделенного на 100 одинаковых частей, в коем кровь центрифугируется. Когда все в норме на число форменных элементов доводится в среднем сорок пять процентов, на долю плазмы шестьдесят процентов.
Видео: Фетальный гемоглобин и гематокрит
Когда назначают анализ
Определение гематокрита (Ht) в крови зачастую используется для выявления анемии, в особенности совместно с анализом на гемоглобин. Еще данный тест возможно использоваться для скрининга, диагностики и прогноза разнообразных болезней, которые нарушают пропорциональный состав крови.
Показатель гематокрита может использоваться для:
определения и выявления тяжести анемии (низкие эритроциты, низкий гемоглобин и низкий Ht)
или же полицитемии (высокие эритроциты, высокий гемоглобин и высокий Ht)
проведения мониторинга действенности лечения анемии или полицитемии
выяыления также других болезней, которые влияют на выработку эритроцитов или их длительность жизни
принятия заключения о надобности переливания препаратов крови или выполнения иного лечения при тяжелой анемии
оценки степени обезвоживания.
Гематокрит норма
Гематокрит норма средние показаетли, зависит от возраста пациента:
у мужчины — 45-52%;
Норма гематокрита в анализах крови используют для диагностики некоторых заболеваний, особено это имеет место при определении концентрации гемоглобина в крови. Применяют для диагностики болезней крови, симптоматических эритроцитозах, эритремии. Повышенный гематокрит встречается у 50-60 процентов заболеваниями связанных с нарушениями эритроцитов крови.
Гематокрит норма в процентах (%) у женщин и мужчин
Возраст
Женщины Ht %
Мужчины Ht %
Гематокрит норма у детей и подростков в таблице
В течении всей жизни норма гематокрита у человека способна меняться, а именно это видно в младенческом возрасте: Норма гематокрита у детей , только что родившихся может быть составлять от 45% до 63%. До 3-х месяцев у ребенка данный уровень понемногу понижается и достигает уже максимум 44%. До года уровень гематокрита обязан опуститься до 35%. До 10 лет гематокрит у детей не должен быть выше показателя 34%.
Когда гематокрит (Ht) у детей увеличен, то кровь делается наиболее вязкой и густой за счет повышения части форменных элементов относительно объема жидкой части. Данное состояние серьезно тем, что появляется возможность создания тромбов. В случае если норма превышена на 10-12% у малыша до 1 года, как правило, это сопряжено с физиологией и не нужно порождать сомнений. Иное дело, ежели высокий уровень наблюдается у детей старше года.
При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не находится в состоянии нормы. В связи с тем, что в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки чувствуют кислородное голодание. В итоге портится здоровые, а конкретно наблюдается астения, быстрая усталость, учащенное сердцебиение, одышка, бледность кожи.
Возраст
Девочки Ht %
Мальчики Ht %
Кровь из пуповины
Причины когда гематокрит повышен крови
Когда гематокрит высокий может быть 2 случаях. При повышении объема эритроцитарной массы, либо при понижении жидкой части крови в анализе на гематокрит. Бывает повышен гематокрит при повышенных эритроцитах в крови. При первичном эритроцитозе (эритремии). При опухолях почек и надпочечников, приемом глюкокортикостероидов, поликистозом и гидронефрозом почек.
Гематокрит повышенный в крови отмечают при снижении плазмы (жидкой части) при обезвоживании организма, ожогах, непомерном приеме лекарств, в частности мочегонных препаратов, перитоните.
Подробно о патологических причинах высокого гематокрита:
Состояние обезвоживания. Отмечаться при малом объеме выпиваемой жидкости, перегреве, рвоте или поносе, интенсивном выделении пота при физической нагрузке.
Хроническую гипоксию. Это когда клетки и ткани длительный период недополучают кислород, это активизирует повышенное образование эритроцитов, с целью устранить кислородный голод.
Эритремию. Онко болезнь крови, поражающее костный мозг, становится фактором образования в нем огромного числа кровяных клеток.
Ожоги, травмы и кровотечения разной локализации.
Болезни почек. Благодаря повышенной потери жидкости с мочой эти нарушения провоцирую сгущение крови и повышение гематокрита.
Длительное применение некоторых лекарств: гормональные и мочегонные средства.
Легочная болезнь сердца, заболевание сердца, которое происходит из-за легочной дисфункции, что вызывает увеличение правого желудочка;
Скрытый сахарный диабет, с повышеной жаждой и обезваживанием.
Опухоли легких и печени
Признаки отклонения от нормы гематокрта
Головные боли и головокружения.
Перманентная усталость и сильная утомляемость.
Ускоренное дыхание. В случае если величина выдохов и вдохов в минуту выше двадцать раз, то это сигнал организма, что кислород попадает к клеткам и жизненно важным органам в скудном количестве.
Кровоподтеки при мизерных ссадинах и ушибах. Всякие удары на теле обнаруживаются в виде темно-фиолетовых или темных синяков, больше всего они не болят.
Неприятные чувства на коже. Это может быть зуд, жжение, покалывание. Подобная ненормальная картина объясняется недостатком кислорода, который участвует в химических процессах под кожей. Сбои в реакции оказываются следствием аллергических и воспалительных проявлений.
Симптомы повышенного гематокрита
На первых порах чувствуется незначительное головокружение, фактором которого обнаруживается то, что эритроциты в большом количестве транспортируют кислород по организму, в последствии чего возникает интоксикация легкой степени.
Если с болезнью не бороться, то возникает тошнота, дыхание человека затруднено, немеют конечности и образуется ощущение ошеломленности.
Чем опасен высокий гематокрит
Высокий гематокрит ведет к образованию тромбов в сосудах. Эти образования станут заграждать обыкновенный отток и поставку крови. Следствием всякий раз становятся инфаркты, инсульты, которые могут заканчиваться смертью больного.
При закупорке вен от тромбов может развиться гангрена, также возможен летальный исход; может возникнуть частая рвота, дурнота. Могут неметь конечности; возникнут проблемы с дыханием.
Что такое полицитемия
Потому, что обычно повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то разберем его суть детальнее.
Однако прежде факты:
Полицитемия означает повышение объема красных кровяных клеток.
Полицитемия делится на 2-е важнейшие группы: вторичная и первичная.
Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или же раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. Истинная полицитемия происходит из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге.
Лечение вторичной полицитемии находится в зависимости от главного заболевания. Если просто, то полицитемия это условия, при которых растет величина циркулирующих эритроцитов в крови. Люди с полицитемией имеют повышение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше обычных пределов. Считается, что о полицитемии вполне можно говорить, если гематокрит более 48% у женщин и 52% у мужчин.
Что значит, когда гематокрит понижен
Гематокрит низкий в крови, часто указывает на то что у Вас разивается анемия, которая вызвана понижением эритроцитов в крови. Это может быть как при кровотечениях в организме пациента, так и гемолизе эритроцитов. Беременность, употреблении большого количества соли, и гиперальбуминемия приводит к росту объема циркулирующей жидкости, ее плазмы и низкому уровню гематокрита.
Причины пониженного гематокрита
Очень часто такой анализ указывает у больного анемией, т.е. в организме человека мало кровяных красных тел. В случае если они начинают уменьшаться появляется анемия. Что бы предотвратить анемию нужно больше употреблять продуктов богатых железом.
Причины понижения гематокрита крови:
Понижается гематокрит из-за хронических воспалительных процессов.
Пониженный гематокрит может быть показывать и на явление злокачественной опухали.
Зачастую понижается гематокрит, в случае если человек недоедает или у него ущербный рацион в питании.
Долгое время лежит, ему нельзя двигаться.
Низкий гематокрит из-за болезней почек и сердца. Из-за этих заболеваний начинает повышаться объем плазмы циркуляции, уровень гематокрита начинает опускаться.
Все данные, которые показывают пониженный гематокрит, являются веским поводом, чтобы провести полноценное обследование. Но не надобно беспокоить преждевременно.
С помощью обследований вполне можно вскрыть причину болезни, и что именно в силах форсировать снижение гематокрита. Когда уровень гематокрита будет в норме, и это покажут анализы, только тогда вполне можно быть убежденным , что с вами все нормально.
Лечение пониженного гематокрита
Если низкий гематокрит из-за анемии, необходимо обратить внимание на индивидуальный рацион питания – как можно больше употреблять орехов, яблок, яиц, печени, говядины. Не забываете, что пища обязана включать в себя как можно больше железа. Замечательно может помочь и гематоген. Управится с анемией целиком и полностью, помогают специально назначенные препараты и все средства, витамины, содержащие железо. Зачастую эти препараты вводят внутрь вены в таблетках, и в растворе. Вообще, лечение состоит в устранении проблемы, из-за которой понизился гематокрит. В зависимости от болезни назначаются нужные препараты, с целью нормализовать кровь.
Гематокрит может быть и повышенный в том случаи, если величина эритроцитов начинает увеличиваться в крови.
Подобный дисбаланс связывают с такими заболеваниями:
Если в почках появляются новообразования (усиливается эритропоэтин).
Зарождения поликистоза почек или гидронефроз.
Развития гипоксии разного характера (чаще всего эта проблема встречается в тот момент, когда человек начинает адаптироваться к высокогорью).
Из-за лейкоза крови.
В последствии крайне сильных ожогов.
При развитии эритремии.
По прошествии приема глюкокортикостероидов.
При перитоните.
Пониженный гематокрит встречается реже, чем повышенный гематокрит. Нередко в группе риска повышенного гематокрита пребывают люди, которые курят, из-за того, что у них в организме не достаточно кислорода. Из-за сего эритроциты вырабатываются в большои множестве в организме человека. Сюда же относят и альпинистов, которые также нередко не достаточно кислорода.
Гематокрит при беременности
По данным медицинских источников подавляющее большинство беременных женщин имеют дефицит железа, что ведет к развитию железодефицитной анемией I степени.
В 90% случаев причиной пониженного гематокрита во время беременности является железодефицитная анемия.
Железо имеет большое значение для развития ребенка в утробе матери и много расходуется для его роста. Это имеет первостепенное значение, когда гематокрит понижен при беременности это приводит к тому, что выработка эритроцитов в крови снижается, что приводит к развитию анемии в организме женщины.
Для повышения уровня железа в крови назначаются часто препараты содержащие железо, рекомендуется полноценное питание с употреблением продуктов богатых железом: красная рыбы, красное мясо, яблоки, орехи.
1-ый триместр
В первом триместре беременности гематокрит в норме составляет 33–36%. К 6–12 неделям объем плазмы крови уже возрастает приближенно на десять–пятнадцать%. Понижение гематокритного числа происходит к концу 1-го — середине 2 месяца беременности. В случае если показатель ниже 33%, т.е. основания рассматривать это как обнаружение анемии.
2 триместр
Во втором триместре объем циркулирующей крови непременно растет. Вероятность развития железодефицитной анемии на этом сроке увеличивается. В связи с этим гинекологи придают особенное значение непременному систематическому наблюдению будущей матери и показателям гематокрита.
По данным Всемирной организации здравоохранения, показатель гематокрита ниже 31% в этот период является признаком анемии и требует назначения препаратов для ее лечения.
Третий триместр
Самого низкого уровня гематокрит достигает в третьем триместре. С 30 по 34 недели беременности замечаются самые быстрые темпы подъема объема циркулирующей крови, впоследствии до родов этот объем видоизменяется немного.
Апогея понижения гематокрит добивается на 33 неделе. В случае если показатели ниже рядового уровня — 32–34%, то надо анализировать это понижение как патологическое. Показатели выше приведенных значений (более 36%) могут говорить об уменьшении общего объема циркулирующей крови, что происходит, к примеру, при обезвоживании.
Норма гематокрита при беременности в таблице за первый, второй и третий триместр в процентах.
При гематокрите ниже 30% формируется гипоксия плода, что способна активизировать патологии в созревании внутренних органов ребенка, включая головного мозга.
Профилактика и лечение повышенного гематокрита в крови
Доктора также рекомендуют воспользоваться несколькими советами, которые могут помочь в домашних условиях возвратить показатели в норму: Нужно целиком и полностью видоизменить индивидуальный рацион. Подниматься показатель может из-за продуктов, заключающих большое количество железа.
Необходимо ограничить или исключить:
говядину,
печень,
зеленые овощи,
петрушку,
рыбу,
морепродукты,
мясо курицы или индейки.
Надобно повысить количество потребляемой за сутки жидкости. Это должна быть чистая питьевая вода, не менее трех литров в сутки.
В случае если повышен гематокрит, то необходимо исключить кофе, черный чай, пиво, газированные напитки. Для того чтобы разжижать кровь обычным образом, полезно каждое утро съедать по 0,5 грейпфрута. В рацион полезно включать много продуктов, которые очищают организм, воздействуют как антиоксиданты.
Аспирин
Важно начать вести здоровый образ жизни, прекратить все вредоносные привычки.
Этот вариант сможет помочь любому человеку возвратить потерянное здоровье и сберечь свою молодость и двигательную активность максимально долго. В случае плохого самочувствия реально принять пилюлу аспирина. Она станет разжижать кровь.
Стоит не забывать, что употребление аспирина на голодный желудок или при заболеваниях крови категорично противопоказано.
Нужно не менее трех раз в год сдавать анализ крови.
Его показатели могут для многих означать качество и продолжительность жизни. Если не имеется противопоказаний к сдаче крови как донору, то предлагают проходить процедуры не менее два раз в год. После потери некоторого количества крови организм принимается сам по себе очищаться и восстанавливать растерянный объем, улучшая циркулирование.
Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения пользовательского опыта. Продолжая пользоваться сайтом, вы даете согласие на использование файлов cookie.
