Побочный эффект характерный для анаприлина

Медикаментозная терапия в кардиологии часто основана на патогенетическом воздействии, без влияния на первичную причину заболевания. Одной из наиболее употребляемых групп препаратов считаются бета-адреноблокаторы, которые обладают выраженным гипотензивным (понижающим давление), антиангинальным (устранение боли за грудиной) и антиаритмическим эффектом. Одним из первых средств данной группы является «Анаприлин» (действующее вещество – пропранолол), который широко используется в клинической практике.

Инструкция по применению препарата

«Анаприлин» относится к группе блокаторов адренэргических рецепторов, расположенных в разных участках тела человека: сосудах, мышцах сердца, бронхов, матки и предстательной железы. Взаимодействие препарата с чувствительными клетками предотвращает стимулирующий эффект нервной системы и желез внутренней секреции, что объясняет использование при идиопатическом треморе и эндокринологических заболеваниях.

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Показания: от чего помогает лекарство и когда его применяют?

Разнонаправленное действие препарата на структуры организм обуславливает широкое использование в медицинской практике. Инструкция по применению «Анаприлина» выделяет следующие показания к назначению медикамента:

• эссенциальная (первичная, идиопатическая) артериальная гипертензия – заболевание, сопровождающееся стойким превышением нормативных показателей давления без видимой причины;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патология, характеризующая нарушением кровоснабжения миокарда с типичными болями за грудиной во время физических нагрузок;
• стенокардия напряжения – хроническая форма ИБС;
• гипертрофическая кардиомиопатия – патология, характеризующаяся разрастанием мышечным волокон, что уменьшает объем камер сердца;
• нарушения ритма: трепетание или фибрилляция предсердия (мерцательная аритмия), наджелудочковые тахикардии, экстрасистолы;
• феохромоцитома – опухоль надпочечниковой ткани, которая синтезирует катехоламины (адреналин, норадреналин);
• эссенциальный тремор – «дрожание» рук или других частей тела без видимой причины, чаще регистрируются семейные случаи;
• алкогольная абстиненция – комплекс нарушений, вызванный воздержанием у людей, больных алкоголизмом;
• инфантильные гемангиомы – доброкачественные опухоли сосудистой стенки (чаще встречаются у детей);
• диффузно-токсический зоб и тиреотоксикоз другой этиологии (на фоне тиреоидита) – заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом гормонов. «Анаприлин» назначается в качестве препарата второй линии.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Способ употребления: как принимать?

Схема применения «Анаприлина» определяется возрастом человека, заболеванием и степенью выраженности патологии. Средние терапевтические дозы и кратность приема препарата представлены в таблице.

Заболевание	Форма	Доза (в миллиграммах)	Кратность
Артериальная гипертензия	Таблетки, капсулы	40	2 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4)
Стенокардия, нарушения ритма	Таблетки, капсулы	20 – 2 недели, с последующим повышением до 40	3 раза в сутки
Постинфарктное состояние	Таблетки, капсулы	80	3 раза
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризы	Раствор для внутривенного введения	1, через 2 минуты – повторно	При отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления
Мигрень	Таблетки	40	3 раза в сутки

В акушерской практике «Анаприлин» применяется для стимуляции начала родовой деятельности и профилактики гипотонических кровотечений в постнатальном периоде. Доза препарата — 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.

Прекращать прием препарата следует постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» (прогрессирование симптомов основного заболевания). Применяемая доза снижается на 25% каждые 3-4 дня до полной отмены.

Состав и форма выпуска

«Анаприлин» (действующее вещество — пропранолол) – препарат, который применяется для длительного употребления и оказания неотложной помощи, поэтому для удобства выпускается в разных формах.

Форма выпуска	Доза Пропранолола
Таблетки	10 и 40 мг
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг	2,5 мг в ампуле
1% раствор – 5 мл	5 мг в ампуле
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки	80 мг

Механизм действия: как быстро и как долго?

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

1. Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
2. Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
3. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
4. Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
5. Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
6. Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
7. Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

«Анаприлин» относится к группе липофильных бета-адреноблокаторов, которые быстро и в высоких концентрациях всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови соединяются с белками: 95% препарата находится в связанном виде. Лекарственное средство начинает действовать через 1 час (при приеме таблеток), максимальной концентрации достигает в течение 2 часов.

Длительность эффекта таблетированного «Анаприлина» – 4-6 часов, что определяет кратность приема препарата.

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Нежелательные последствия употребления «Анаприлина» связаны с накоплением активных продуктов обмена или приемом на фоне противопоказанных состояний:

• ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
• брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
• аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
• нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
• сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
• покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
• коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
• мышечная слабость и онемение конечностей;
• заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
• гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
• головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
• расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
• нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

• головокружение;
• выраженная брадикардия и падение артериального давления;
• потеря сознания;
• утрудненное дыхание (шумный выдох);
• синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
• судороги;
• на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению препарата, не рекомендуется употребление алкоголя на фоне приема «Анаприлина». Токсическое воздействие возникает из-за:

• повреждения ферментных систем печени продуктами обмена этанола, нарушения процессов метаболизма и выведения препарата;
• дополнительного угнетающего действия на центральную нервную систему;
• алкоголь вызывает тахикардию, повышение артериального давления, что нивелирует эффект «Анаприлина»;
• усиление побочных эффектов медикамента (головная боль, слабость, тошнота).

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Существует ли летальная доза «Анаприлина»?

Летальный исход при употреблении «Анаприлина» развивается при одномоментном приеме 2 граммов препарата. Смерть наступает из-за нарушенного кровоснабжения в артериях головного мозга, угнетения сосудодвигательного и дыхательного центра. Пациенты умирают от остановки кровообращения и дыхания в течение 2-3 часов.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

• промыть желудок (стимулировать рвоту категорически запрещено);
• принять энтеросорбенты («Белый уголь», «Смекта»);
• по приезду скорой помощи – подключение внутривенной дезинтоксикационной терапии;
• антидот (противоядие): Орципреналин сульфат («Астмопент», «Алупент»);
• глюкагон внутривенно в дозе 2-5 мг (болюсно), поддерживающая доза — 1 мг/час;
• атропин сульфат внутривенно 1 мг;
• при наличии шприца-дозатора: «Изадрин» 1-5 мг/час или «Допамин» 5-8 мкг/мин.

Пациенты с признаками острого отравления «Анаприлином» госпитализируются в отделение реаниматологии и интенсивной терапии.

Схема лечения «Анаприлином»

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

1. Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
2. Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
3. Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
4. Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
5. Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Чаще всего «Анаприлин» назначается для пожизненного употребления, длительность терапии при инфантильной гемангиоме – 6-8 месяцев.

Современные аналоги препарата

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Самые распространенные аналоги «Анаприлин» представлены в таблице.

Торговое название	Форма выпуска
«Обзидан»	таблетки по 40 мг; раствор для инъекций 1%-5 мл
«Пропранолол»	таблетки 40 мг
«Индерал»	таблетки по 40 мг (в флаконе 50 или 100 штук)
«Анаприлин»	таблетки по 10 и 40 мг; раствор для инъекций 0,25% — 1 мл
«Гемангиол»	раствор для приема внутрь 3,75мг/1 мл (флакон 120 мл)
«Пропранобене»	капсулы-ретард по 80 и 160 мг; таблетки по 10, 40 и 80 мг
«Веро-Анаприлин»	таблетки по 40 мг

Наличие противопоказаний и ограничений для применения у больных с сопутствующей эндокринной или офтальмологической патологией требует подбора качественного заменителя. Наиболее часто в практике кардиолога назначаются селективные блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол», «Лабеталол», «Небиволол».

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Выводы

«Анаприлин» – неселективный блокатор бета-адеренэргических рецепторов, который часто применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии различного происхождения, улучшения самочувствия пациентов с ишемической болезнью сердца и неврологических расстройствах. Широкий спектр эффектов требует коррекции дозы с контролем функционального состояния организма и лекарственного взаимодействия с другими патогенетическими средствами. Наличие на фармацевтическом рынке качественных и более безопасных заменителей позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение для каждого больного.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Анаприлин, инструкция по применению которого идет вместе с лекарством, обладает следующими свойствами: устраняет эктопические нарушения ритма сердца, предотвращает приступы стенокардии и другие сердечные ишемические болезни. Также препарат снижает работу синусового узла, вследствие этого тормозит процесс миокарда, различные эктопические центры, стабилизирует мембраны и сокращает ЧСС, уменьшает скорость AV проходимость, сокращает миокард и его поглощение кислорода.

Давайте разберемся, Анаприлин снижает давление или нет. За счет применения Анаприлина и оказания на работу сердца гипотензивного эффекта, достигается положительный результат и стабилизируется все после завершения недельного курса. Уменьшается активная возбудимость системы и соответственно увеличивают свое движение агенты крови.

Становятся сильнее маточные сокращения (непроизвольные, спровоцированные миометрией), что всячески предотвращает кровотечение во время родовой деятельности и период после перенесенной операции.

Увеличивается бронхиальный тонус, что способствует седативному эффекту. Уменьшается давление в глазах из-за подавления продуктов жидкой влаги в глазной камере, при этом не отражается на размере зрачка и аккомодации.

Протранол, который входит в состав лекарства, улучшает сердечный ритм, обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом из-за подавления β-1 и β-2 адренорецепторов. Уменьшает сокращения миокарда, необходимость его в кислороде, выброс из сердца. Снижает давление в артериях и увеличивает периферическую сосудную сопротивляемость. Помимо основных функции препарат благодаря блокаде β-2 рецепторов увеличивает бронхиальный тонус, маточную сократимость, останавливает кровотечения после родов или перенесенных операций, активизирует работу секреторов в системе пищеварения.

Согласно инструкции по применению Анаприлин за очень короткий период времени переходит в кровь. Период полувыхода пропранолола около 5 часов, при долгом приеме доходит до 12 часов, пока выведется весь Анаприлин. Инструкция по применению описывает, что действующее вещество выходит при помощи работы почек в метаболической форме (до 90%), а оставшаяся часть остается в первичном состоянии.

Анаприлин — форма выпуска и показания к применению

Анаприлин, форма выпуска которого бывает нескольких типов, продается в виде таблеток по 10 и 40 мг:

Классы для маркированнных и нумерованных списков:

• в пачках по 1 ячейки из 10 шт.;
• в бумажных коробках 5 упаковок;
• в баночках из цветного стекла по 50 шт. таблеток Анаприлин (форма выпуска 1 стеклянной баночки равна 1 бумажной коробке).

Содержание 1 таблетированной формы выпуска — 10 или 40 мг пропранолола гидрохлорида. Дополнительные компоненты: тальк, крахмал кукурузы, гипромеллаза, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция, микрокристаллы целлюлозы. При хранении стоит избегать освещенных и влажных мест с температурой не более 25ºС. Без доступа для детей.

Пропранолол останавливает b1-и b2-адренорецепторы, воздействует на мембраны, подавляет работу синоатриального узла, образование экропических мест, в предсердии, узле атриовентикуляра и в желудочках.

Уменьшает возбудительный процесс в атриовентикулярном креплении к пучку Кента в большей части в антероградную сторону.

Снижет работу сокращений сердца, нуждаемость миокарда в кислороде. Уменьшает выброс сердца, рениную секрецию, давление в артериях, клиренс в почках и работу фильтрации клубочков. Оказывает подавляющее действие на барорецепторные дуги аорты и снижение давления в артериях. Делает неактивной липолиз в жировых тканях, не дает образовываться новым жирным кислотам.

Оказывает подавляющее воздействие на ликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, преобразовывает тироксин в трийодтиронин. Увеличивает маточную сократительную способность и мускулаторный тонус в бронхах, работу секреторов в пищеварительной системе.

У ишемических пациентов снижает частоту стенокардических приступов, необходимость в нитроглицерине, увеличивает способность к нагрузкам физического характера. Кардиопротективное воздействие лекарства уменьшает возможный риск инфаркта миокарда и неожиданной смерти от 20 до 50%.

После единоразового использования пропранолола доказано уменьшение диастолического и систолического давления в артериях, как в горизонтальном положении, так и в вертикальном. Просматривается положительный гипотензивный эффект к завершению курса принимаемой таблетки Анаприлин.

Показания к применению лекарства обширные. Его используют при сердечных ишемических заболеваниях, стенокардии, неправильной работе ритма сердца, а так же при тахикардии, спровоцированной тиреотоксикозом. Для предотвращения тяжелейших признаков мигрени. Анаприлин показан к применению в качестве лекарства в разнообразных терапиях.

Анаприлин: дозировка при разных болезнях

Анаприлин, дозировка которого рассчитывается от вида заболевания, следует принимать перед приёмом пищи (интервал от 10 минут до получаса), запивая обычным для человека объемом жидкости.

Определённая дозировка и частота приёма данного лекарства назначается врачом, который предопределяет количество времени лечения препаратом в зависимости от возраста больного и имения основных и сопутствующих болезней.

В среднем курс лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы длится около месяца. При показании курс следует повторить, выждав перерыв в

Далее будет приведена усредненная дозировка применения Анаприлина для взрослых по разным болезням:

• Аритмия: трижды или четырежды в день.
• Артериальная гипертензия: первоначально Анаприлин, дозировка которого составляет 80 мг, надо принимать дважды в день, после чего, если нужно, увеличить суточную дозу до 320 мг.
• При мигрени: доза препарата в сутки может варьироваться от 80 мг до 160 мг.
• При стенокардии: в первоначальные 3 дня приёма — 20 мг 4 раза в день, в следующие дни — по 40 мг з раза в день, а в четвёртый приём — 20 мг. С 7 дня препарат принимают по 40 мг четырежды в день. Анаприлин при тахикардии: как принимать — по 40 мг раз в день.
• Перенесённый инфаркт миокарда: препарат следует принимать по 40 мг 4 раза в течение дня. При определённом строгом назначении врача, могут назначить суточный приём по 0,25 мг-0,5 мг на 1 кг веса детям старше трёх лет.

При беременности Анаприлин назначается специалистом, если препарат не принесёт вред здоровью плода. Также во время курса лечения данным препаратом ведётся строгое наблюдение за состоянием плода. За трое суток до начала родовой деятельности категорически противопоказан Анаприлин.

Аннотация подробно описывает, что препарат может оказать пагубное воздействие на плод в качестве брадикардии, гипогликемии и внутриутробной задержки роста. В очень редком случае — преждевременные роды или смерть плода. При приёме данного лекарства в период грудного вскармливания, эффективные вещества способны всасываться в грудное молоко, по причине чего следует отменить кормление грудью.

При приёме лекарства вместе с гипогликемическими препаратами усиливается действие вторых, что может способствовать развитию такого отклонения, как гипогликемия.

Приём препарата и ингибиторов МАО совместно, способствует проявлению побочных действий при совокупности средств.

Употребление Анаприлина вкупе с Пропранололом по причине аритмии, которой поспособствовал приём средств дигиталиса, существует риск появления усиленной брадикардии.

При приёме Анаприлина с препаратами для ингаляционного наркоза увеличиваются шансы на усиление функционирования миокарда и рост такого отклонения, как артериальная гипотензия.

При употреблении препарата вместе с Амиодароном существует риск выявления такого нарушения, как брадикардия или гипотензия, прекращение деятельности сердца, опасное для жизни нарушение сердечного ритма.

Совместное употребление с Верапамилом может способствовать появлению брадикардии, гипотензии или диспноэ, также может наблюдаться повышение концентрации лекарственных веществ в крови и ослабление выведения пропранолола, по причине ухудшения его распада в печени из-за действия Верапамила. Причём пропранолол не способен воздействовать на Верапамил.

Применение Анаприлина и Гидралазина способствует увеличению концентрации лекарственных веществ Пропранолола в крови. Также существует вероятность нарушения кровообращения печени и замедление её ферментативной реакции, что может замедлить действие пропранолола, который содержат таблетки Анаприлин.

Аннотация описывает, что при приёме совместно с лекарствами, глибенкламид, глибурид, хлорпропамид, толбутамид могут подвергнуться ингибированию пропранололом. По причине воздействия средств из сульфонилмочевины выработка инсулина поджелудочной железой ослабляется воздействием бета-адреноблокаторами, что может стать причиной препятствием в росте гипогликемического воздействия.

Совместный приём Анаприлина и Дилтиазема способствует повышению кумуляции пропранолола в крови, по причине действия на него Дилтиазема и замедление его ферментативной реакции. Существует вероятность отрицательного воздействия на работу сердца, появлению такого отклонения, как брадикардия, ослабление ударного и минутного объема сердца.

Существует риск увеличения кумуляции Варфарина и Фениндиона в крови при совместном приёме.

Употребление совместно с Доскорубицином в качестве экспериментов, выявило частое появление нежелательных явлений в сердечно-сосудистой системе. Также пропранолол тормозит действие изопреналина, сальбутамола, тербуталина.

Существует вероятность увеличения кумуляции Имипрамина в крови при совместном приёме.

Индометацин, Напроксен, Пироксикам, Аспирин при употреблении вкупе с Анаприлином могут способствовать ослаблению воздействия пропранолола на нормализацию артериального давления.

Совместный приём Анаприлина и Кетансерина способствует выявлению аддитивного гипотензивного воздействия, Клонидина — уменьшение действия веществ на нормализацию артериального давления.

Если произошла обязательная отмена Клонидина и замена его Пропранололом, то возможна вероятность выявления тяжёлой артериальной гипертензии. Данное явление может быть взаимосвязано с увеличением концентрации катехоламинов в крови и увеличением их сосудосуживающего воздействия.

При взаимодействии препарата с кофеином, наблюдается ослабление действия пропранолола на организм.

Существует вероятность интенсивного действия Лидокаина и Бупивакаина, в связи с понижением чувствительности печени при совместном употреблении.

Литий карбоната и Анаприлин способствуют развитию брадикардии.

Увеличение отрицательного эффекта Мапротилина при совместном приёме, по причине его медленного действия в печени и скопления в организме.

Взаимодействие с Мефлохином может способствовать увеличению интервалов при электрокардиографии, редко — остановка сердца.

Взаимодействие Морфина и Анаприлина может способствовать повышению пагубного влияния на центральную нервную систему. Анаприлин и Натрий амидотризоат в совокупности содействуют на понижение артериального давления, предел которого будет ощутим больным.

При приёме с Низодилпином возможно повышенное скопление пропранолола и низолдипина в крови, что может привести к артериальной гипотензии. Также наблюдается повышение бета-блокирующего воздействия.

Приём данного препарата и Никадирпина воздействует на увеличение кумуляции пропранолола в крови, понижению артериального давления и частоты пульса.

Употребление Анаприлина и Нифедипина при диагнозе ишемической болезни сердца может способствовать созреванию такого отклонения, как тяжелая артериальная гипотензия, появлению сердечной недостаточности и риску приобретения инфаркта миокарда, что может быть фактором воздействия Нифедипина на изменение амплитуды сердечных сокращений.

У больных при употреблении Пропранолола и получении первоначальной дозы Празозина есть риск приобретения артериальной гипотензии.

Приём Прениламина и Анаприлина способствуют увеличению интервала сокращений сердца.

При приёме препарата вкупе с Пропафеноном наблюдается скопление пропранолола в крови и усиление токсического воздействия. Возможно, это может происходить по причине того, что Пропафенон ослабляет реакцию пропранолола в печени, замедляя выведение его из организма, а также увеличивает сывороточные концентрации.

Совместный приём с Резерпином и прочих препаратов, способствующих стабилизации артериального давления, увеличивается вероятность выявления таких нарушений, как брадикардия или артериальная гипотензия, также может увеличиваться концентрация ризатриптана в крови; с Рифампицином — наблюдается ослабление концентрирование пропранолола в крови.

Суксаметоний хлорид или турбокурарина хлорид при совместном приёме могут способствовать понижению тонуса скелетной мускулатуры.

При одновременном употреблении наблюдается ослабление выведения из организма Теофиллина, по причине его медленного действия в печени.

Дополнительно: у больных с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью лёгких возможно развитие бронхоспазма.

Существует факт увеличения склонности к кровотечениям без влияния на свёртываемость крови (без развития Гемофилии) при применении с Флекаинидом.

Флуоксетин (как и Хинидин) может подавлять действие изофермента CYP2D6, что может привести к ухудшению воздействию пропранолола и уменьшению его выведения из организма. Также может наблюдаться увеличение бета-адреноблокирующего воздействия и ортостатическая гипотензия. При совместном приёме имеется вероятность повышения концентрации пропранолола и других веществ в крови. Также может наблюдаться понижение артериального давления.

Циметидин может подавлять деятельность микросомальных ферментов печени, что может привести к ослаблению действия пропранолола и его скоплению, которые являются причиной усиления негативного инотропного и кардиодепрессивного воздействия.

Увеличивается гипертензивное воздействие эпинефрина при совместном приёме, что может способствовать угрожающему жизни нарушению артериального давления и брадикардии. Наблюдается ослабление бронхорасширяющего воздействия эпинефрина, эфедрина.

При одновременном приёме наблюдается ослабление действии эрготамина.

Взаимодействие этанола с данным препаратом способствует гемодинамического действия пропранолола.

Анаприлин: противопоказания и побочные действия

Анаплилин, противопоказания и побочные действия которого также присутствуют, нельзя применять чувствительным людям хотя бы к одному из составляющих, местной или абсолютной атриовентрикулярной блокадой, со слабым синусовым узлом.

Анаприлин противопоказан при болезни астмы бронхов, синдроме Рейно, при сахарном диабете с кеацидозом. Возможно при атическом колите использовать использовать анаплилин. Противопоказания также распространяются на беременных и кормящих женщин, детям менее 1 года препарат запрещен.

В период использования препарата Анаприлин побочные эффекты проявляются в системе пищеварения: тошнотный и рвотный рефлекс, болевые ощущения в эпигастральной области, расстройство желудка, ишемический колит, изменение работы почек.

В сердечно-сосудистых и нервных системах: гипотензия артерий, брадикардия, боли головы, слабость, нарушение сна или его отсутствие, тревожность и депрессивность.

В дыхательной системе: появление кашля, отдышки, бронхо- и ларингоспазма от препарата Анаприлин. Побочные действия также проявляются в виде образование залысин или потери волос, активации псориатических проявлений. Достаточно редкими побочными действиями могут быть аллергические процессы: зуд на коже или крапивница.

Передозировка проявляется в виде: явно просматривающейся брадикардии, головокружении, AV блокада, падении артериального давления, пред обморочным состоянием, аритмией, экстрасистолией желудочков, СН, ногтевым или пальцевым цианозом, судорогами, невозможностью легко дышать, бронхиальными спазмами.

Необходимая помощь: незамедлительное промывание желудка, при изменении работы AV проходимости — в/в делают атропина, если за счет совершенных действий не достигается ожидаемый результат тогда необходима установка временного кардиостимулятора. При экстрасистолии желудочков используют лидокаин (лекарственные средства Ia класса не используют).

Стоимость лекарства низкая и варьируется в пределах 40 рублей.

Анаприлин, побочные действия которого проявляются у человека, может быть заменен на его аналог. К аналогичным медикаментам относят: Propranolol, Propranobene, Propaminum, Inderal, Obsidan.

Анаприлин — антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное средство, применяющееся для лечения сердечных заболеваний.

История применения данного препарата начинается с середины 20-го века. Когда ученым удалось впервые синтезировать предшественник "Анаприлина", отзывы он получил только положительные. Вдобавок им вручили Нобелевскую премию за разработку эффективного лекарственного средства. Публикация расскажет о составе и действии "Анаприлина", показаниях и противопоказаниях, дозировках и отзывах к препарату.

Состав "Анаприлина"

"Анаприлин" представляет собой медикаментозное средство, которое входит в группировку адреноблокаторов. Основным действующим элементом в составе является пропранолол. Он уменьшает периодичность и мощность сжатия сердечной мышцы. Остальные вещества, входящие в "Анаприлин", только дополняют его действие и не обладают такими же лечебными свойствами. Какие это компоненты? Вот они:

— Коллоидный диоксид кремния.

Формы выпуска препарата

Как показывают отзывы, "Анаприлин" доступен к покупке только в форме таблеток. Их выпускают производители с дозировкой по 40 и 10 миллиграмм. Существуют упаковки по 100, 50 и 10 штук. Таблетки помещают в многоконтурные ячейковые пластинки из пластика, а после – в картонные коробочки. Стоит отметить, что некоторые компании фасовку по 50 и 100 штук выпускают в продажу в баночках из темного стекла. Их обычно тоже помещают в картонный блок. Ко всем вариантам выпуска "Анаприлина" производители всегда прикладывают вкладыш с инструкцией и описанием препарата.

Показания к применению

Как правило, доктора назначают данный препарат для лечения сосудистой системы и сердечных заболеваний. Таблетки выписывают при инфаркте миокарда, мерцательной и синусовой тахикардии, аритмии и пролапсе митрального клапана. Также средство эффективно снимает симптомы наступающей мигрени, устраняет сбои сердечного ритма, эссенциальный тремор и лечит экстрасистолию.

Итак, показаниями к применению "Анаприлина" являются следующие:

— Частые боли и дискомфорт в области сердца.

— Ишемическая болезнь сердца.

Многих пациентов интересует, от какого давления "Анаприлин" помогает. Доктора рекомендуют принимать этот препарат, чтобы снизить высокие показатели.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество производит гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. При регулярном приеме "Анаприлин" способен уменьшить интенсивность сжатия сердечной мышцы и ее потребность в кислороде. В результате улучшается периферическая сопротивляемость сосудов и нормализуется артериальное давление.

Помимо этого, "Анаприлин" способствует уменьшению поступления внутрь клеток ионов кальция. Также он стимулирует работу пищеварения, увеличивает сокращение мускулатуры матки, способствует прекращению кровотечения после операций и родов.

Гипотензивный эффект проявляется в полной мере примерно через две недели приема "Анаприлина". Антиангинальное действие обеспечивается за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. То есть, благодаря достижению отрицательного хронотропного эффекта. Также, судя по отзывам, "Анаприлин" уменьшает выраженность ишемии и обеспечивает антиаритмическое действие, из-за чего понижается риск внезапной смерти.

Способность препарата предупреждать возникновение острых головных болей обеспечивается за счет уменьшения расширения артерий. Также это способствует снижению тремора. Пропранолол в больших дозах способен оказывать седативное действие.

Стоит отметить, что "Анаприлин" всасывается в кровь стремительно. Период полувыведения действующего вещества может длиться 3-5 часов. При длительном приеме данный промежуток увеличивается до 12 часов. При помощи метаболитов почки выводят из организма 90 % пропранолола, однако 1 % остается в устойчивой форме. Как отмечают многие пациенты, положительная динамика лечения заметна примерно через месяц приема лекарственного средства.

Противопоказания к препарату

Перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором. Возможно, он запретит прием препарата по какой-то причине. Существует целый ряд противопоказаний к "Анаприлину", при которых его употребление запрещено. Это следующие случаи:

— Лихорадка сенного вида.

— Тяжелая стадия инфаркта миокарда.

— Блокировка атриовентрикулярного типа, которая сопровождается желудочковой недостаточностью сердца.

Доктора отмечают, что "Анаприлин" может влиять на зрительные органы. Поэтому его не рекомендуется принимать людям, которые управляют транспортными средствами. Также его с осторожностью нужно употреблять при острой депрессии, почечной недостаточности и пациентам в преклонном или детском возрасте.

Совместимость "Анаприлина" и алкоголя

При одновременном употреблении алкоголя и "Анаприлина" эффективность лекарства приближается к нулю. Могут возникнуть некоторые побочные эффекты: сильно пониженное давление, обморочное состояние, озноб, тошнота, рвота. В худшем случае это может привести к быстрой гибели. Поэтому лучше не рисковать и не проверять на практике совместимость "Анаприлина" и алкоголя. Их категорически нельзя смешивать!

"Анаприлин" при кормлении грудью и беременности

Вообще, действие "Анаприлина" на развивающегося ребенка недостаточно изучено. Доктора только предполагают, что во время беременности может замедлиться внутриутробный рост плода, начаться брадикардия и гипогликемия. Также вещества, входящие в "Анаприлин", просачиваются в молоко матери, что тоже может плохо сказаться на младенце при грудном вскармливании.

Применение пропранолола во время беременности может быть оправдано только в одном случае: если потенциальный риск для вынашиваемого плода не превышает предполагаемой пользы для матери. Тогда в этом случае необходимо тщательно следить за здоровьем ребенка. То же самое касается употребления пропранолола в период грудного вскармливания. Также доктора рекомендуют отменить прием препарата за 2-3 суток до родов.

Если даже имеются показания к применению "Анаприлина", ни в коем случае нельзя его назначать самостоятельно во время беременности и в период лактации! В таких ситуациях консультация с врачом жизненно необходима.

Побочные эффекты

В редких случаях из-за приема "Анаприлина" могут возникнуть побочные эффекты. Обычно они проявляются следующей симптоматикой:

• Ощущение слабости в мышцах.
• Тошнота и рвота.
• Понос.
• Резь в животе.
• Воспаление толстой кишки.
• Очаговое или полное облысение.
• Зуд на коже.
• Фарингит.
• Проблемы с дыханием.
• Одышка (диспноэ).
• Покашливания.
• Брадикардия.
• Угнетенное состояние или депрессия.
• Бессонница.
• Снижение либидо и потенции.
• Лейкопения.
• Проблемы, связанные со зрением.

Передозировка "Анаприлином"

Также побочные эффекты от "Анаприлина" могут возникнуть в случае передозировки. Она проявляется следующими симптомами:

• Затруднение дыхания.
• Бронхоспазмы.
• Аритмия.
• Судороги мышц.
• Акроцианоз.
• Головокружение.
• Головные боли.

При передозировке необходима терапия симптоматическими средствами. Но перед этим сначала следует сделать промывание желудка. Чтобы избежать передозировки и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов, важно принимать "Анаприлин" только по назначению врача.

Дозировка и способ применения

Стоит еще раз заметить, что "Анаприлин" можно принимать строго после того, как доктор выпишет рецепт. Препарат рекомендуется употреблять за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Нет необходимости жевать таблетки, ломать их пополам или же измельчать их в порошок. Частота приема, дозировка и длительность лечения определяется в зависимости от заболевания и возраста пациента. Вот какая информация содержится в инструкции к "Анаприлину":

• При аритмии нужно принимать таблетки три-четыре раза в сутки по 10-30 миллиграмм.

• При артериальной гипертензии в начале заболевания назначают по 80 миллиграммов дважды в день. То есть общее количество препарата не должно превышать 160 миллиграммов. Со временем, если врач посчитает нужным, дозировку можно будет увеличить до 320 миллиграммов в сутки.

• При стенокардии "Анаприлин" нужно принимать четырежды в сутки по 20 миллиграммов. И так первые три дня. В следующие трое суток дозировку нужно увеличить до 40 миллиграммов трижды в день. После прием препарата снова доводят до 20 миллиграммов. При необходимости, если имеются на то показания, "Анаприлин" можно принимать пять-шесть раз в день по 40 миллиграммов. То есть общая суточная доза должна составлять 200-240 миллиграммов.

• При мигрени, согласно инструкции, "Анаприлин" можно принимать не больше 80-160 миллиграммов в день.

• После инфаркта препарат назначают по 40 миллиграммов четырежды в сутки.

• Для лечения эссенциального тремора сначала порция в 40-60 миллиграммов распределяется на двух-трехкратный прием по 20 миллиграммов. Постепенно общую суточную дозировку нужно довести до 160 миллиграммов.

• При панической атаке рекомендуют принимать от 1 таблетки (или даже от четвертинки таблетки) "Анаприлина". Дозировку необходимо рассчитывать с учетом тяжести состояния. Препарат за короткое время уменьшит частоту сжимания сердечной мышцы, приведет в норму артериальное давление, устранит приступы беспокойства и поможет избавиться от страхов, которые возникли без видимых причин.

Действие пропранолола обычно проявляется спустя два часа после приема таблетки. Эффект может продержаться до пяти часов. Чтобы ускорить действие, доктора рекомендуют не запивать препарат водой, а класть "Анаприлин" под язык. В таком случае эффект проявится максимум через полчаса, но обычно его можно заметить уже через двадцать минут. Однако при таком варианте употребления таблеток можно почувствовать онемение языка.

Как правило, курс приема длится три-четыре недели. При необходимости его можно возобновить. Но здесь важно соблюсти интервал между курсами. Он должен составлять хотя бы 1,5-2 месяца. Дозировку, курс приема и целесообразность его повторения может определить только врач. Специалисты отмечают, что данный препарат следует отменять постепенно. В противном случае есть риск развития ишемии миокарда. Также при длительном курсе важно одновременно принимать сердечные глюкозиды.

"Анаприлин" для детей

Изначально данный препарат предназначался только для взрослых людей. Сегодня доктора допускают его прием даже детьми. Но специалисты прописывают пропранолол несовершеннолетним только в самых крайних случаях. В инструкциях говорится о следующих дозировках "Анаприлина".

Препарат можно давать только тем малышам, которые достигли трехлетнего возраста. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела и заболевания. На один килограмм веса ребенка нужно давать по 0,25-0,5 миллиграммов пропранолола трижды-четырежды в сутки. Для удобства лучше приобрести таблетки "Анаприлин" по 10 миллиграммов. Их намного легче разделить до нужной дозировки.

Если ребенок принимает данный препарат, то нужно пристально следить за его состоянием и происходящими изменениями. Также необходимо наблюдаться у лечащего врача и периодически посещать медицинское учреждение.

Покупка и хранение "Анаприлина"

Препарат можно приобрести только в аптеках. Причем некоторые фармацевты продают его строго по рецепту врача. В среднем "Анаприлин" стоит 20-80 рублей. Цена зависит от объема упаковки, производителя и региона реализации лекарства.

Хранить таблетки "Анаприлин" следует в темном месте, в котором температура воздуха не превышает 8-25 градусов тепла. Общий срок годности препарата составляет не более четырех лет.

Отзывы о препарате

Как показывают отзывы, "Анаприлин" – это эффективный и недорогой препарат. Люди его считают самым доступным и простым средством для лечения артериальной гипертензии. Также его часто используют в качестве экстренной помощи при мигренях, панических атаках и учащенном пульсе, который связан с психоэмоциональным напряжением.

Пациентам нравится, что таблетки дают практически мгновенный эффект, если их подложить под язык. Поэтому средство при необходимости можно использовать однократно. При этом оно не вызывает привыкания.

В целом отзывы врачей и простых людей носят положительный характер. Но они призывают внимательно изучать инструкцию и консультироваться у специалиста. Ведь этот препарат, как и многие другие, имеет определенные противопоказания и побочные эффекты.

Современные аналоги "Анаприлина"

Если по каким-то причинам "Анаприлин" не подходит или его в данный момент нет в продаже, то его можно заменить другими аналогичными препаратами. К таким можно отнести следующие средства:

Данные современные аналоги "Анаприлина" находятся в самых различных ценовых категориях. Одни из них относятся к селективным, а другие – к неселективным блокаторам бета-адренорецепторов. И та, и другая группа подходит для снижения артериального давления. Однако покупатели отмечают, что некоторые вышеупомянутые препараты сложно найти в российской аптечной сети.

Даже аналоги имеют свои противопоказания и побочные действия. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Только доктор сможет подобрать наиболее подходящий препарат и правильную дозировку.