Периндоприла аргинин инструкция по применению

Патологии сердечно-сосудистой системы являются довольно-таки распространенным явлением в последние годы. Неправильное питание, сбитый режим сна, постоянные стрессы и многие другие факторы провоцируют развитие опасных для жизни человека расстройств.

Большинство из них сопровождается гипертонией, которая характеризуется повышенным давлением в сосудистых структурах. Так как подобное состояние считается очень опасным для «сердечников», его купированию кардиологи всегда уделяют немалое внимание. Снижают давление за счет многих видов препаратов.

Сегодня наш ресурс хотел рассмотреть один из ингибиторов АПФ — Периндоприла аргинин. Подробней о принципе действия препарата, его применении и рекомендуемых дозировках читайте ниже.

Состав, свойства и форма выпуска препарата

Препарат оказывает гипотензивное, антиангинальное и ингибирующее АПФ действие

Периндоприл – один из самых популярных и старых ингибиторов АПФ. Данное средство имеет направленное действие на сердечно-сосудистую систему и способствует нормализации давления, а также общей тонизации сердечно-сосудистых структур. До 00-х годов настоящего столетия медикамент «Периндоприл» производился на основе эрбуминовой соли.

Однако многочисленные исследования ученых выявили, что наилучшее действие и большая переносимость препарата достигается при использовании аргининовых солей. С того момента Периндоприл аргинин практически полностью заменил Периндоприл эрбумин и активно используется при терапии сердечно-сосудистых недугов.

В состав модернизированной версии препарата входят:

• периндоприла аргинин (основное действующее вещество в количестве 4 миллиграммов на одну таблетку)
• соединения лактозы
• целлюлоза микрокристаллической обработки
• примеллоза натрия
• и стеарат магния

В ранее используемом Периндоприле эрбумин был аналогичный состав за исключением действующего компонента. В нем вместо аргининовых солей использовались эрбуминовые.

Сейчас Периндоприл аргинин выпускается в таблетированной форме. В аптеках препарат можно найти либо в картонных коробках с соответствующими блистерами, либо в полимерных банках. Среднее количество таблеток в тарах составляет от 10 до 30 штук. Естественно, к каждой форме препарата прилагается профильная инструкция.

Фармакологической действие Периндоприла аргинин основано на свойствах ингибиторов группы ангиотензин-превращающих ферментов.

Если подробно не вдаваться в биохимические процессы, то при попадании в организм компоненты препарата вступают в реакцию с рядом веществ в тканях сердечно-сосудистых структур, воздействуют на них и снижают давление, тем самым нормализуя и тонизируя состояние всей системы. Помимо благоприятного воздействия на давление в сосудистых структурах, Периндоприл аргинин способствует активной регенерации и восстановлению клеток сердца.

Показания к применению

Чаще всего таблетки назначают при гипертензии и ИБС

Периндоприл аргинин показан к применению при любых патологиях сердечного характера, если они сопровождаются повышенным давлением в системе или высокими рисками его появления. Назначается препарат довольно-таки узконаправленно.

Основными показаниями к приему Периндоприла принято считать:

1. артериальную гипертензию
2. хроническую сердечную недостаточность
3. гипертонию реноваскулярного вида
4. необходимость профилактики инсульта и серьезных форм ишемии
5. обычное, но стабильное протекание ишемической болезни сердца

При иных патологиях Периндоприл аргинин назначается нечасто, так как специфика его действия достаточно узкая. Перед приемом данного средства важна профильная консультация со специалистом.

Более того, приобрести Периндоприл аргинин без соответствующего рецепта не удастся. Препарат относится к сильнодействующей группе фармакологических средств и занесен в «Список Б» Международного реестра фармакологов.

Правильная дозировки и правила приема

Как было отмечено выше, Периндоприл аргинин следует принимать по профильному назначению доктора. В процессе терапевтического курса важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и рекомендуемых с его стороны дозировок. В одной таблетке препарата содержится 4 миллиграммов активного компонента в виде аргининовых солей.

Зачастую курс начинается с небольших дозировок в 1-2 миллиграммов в сутки, после чего они медленно доводятся до нормы. Последняя, к слову, зависит от возраста пациента, тяжести имеющихся у него патологий и других специфических особенностей конкретного случая.

Курс лечения и дозировку устанавливает врач в индивидуальном порядке

Нормальными дозировками Периндоприла аргинин считаются:

• 2 миллиграммов в сутки при реноваскулярной гипертензии, ишемии и профилактике инсульта
• 2-4 — при сердечной недостаточности
• 4-8 – при артериальной гипертензии

Средняя длительность курса терапии Периндоприлом составляет от 2 до 6 недель. При необходимости прием препарата повторяется по истечению аналогичного перерыва. Более точно аспекты медикаментозной терапии следует уточнять у лечащего доктора.

Вне зависимости от используемых дозировок и длительности курса, при приеме Периндоприла важно:

1. Придерживаться принципов нарастающей терапии (то есть, переходить к нормальным дозировкам постепенно).
2. Принимать средство разового в сутки, желательно – до обеда каждый день.

Иных особенностей в применении Периндоприла аргинин не имеется. Повторимся, использовать данное средство можно только по профильному назначению специалиста, в соответствии с его назначениями и после тщательного изучения прилагаемой к препарату инструкции. Только такой подход к терапии будет наиболее правильным и безопасным в плане организации.

Кому и когда препарат противопоказан?

Как и любой медикамент, Периндоприл аргинин имеет ряд противопоказаний. Факт их наличия не только нельзя отрицать, но и важно учитывать при непосредственной организации терапии.

Игнорирование противопоказаний к приему препарата и его использование вопреки запретов влечет развитие довольно-таки неприятных, а для некоторых людей опасных побочных эффектов.

Во время беременности принимать лекарство запрещено!

Согласно положениям инструкции к Периндоприлу аргинин, его использования запрещено при:

• индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата
• беременности
• грудном вскармливании
• ангионевротических отеках
• детском возрасте до 18 лет

С особой осторожностью средство нужно принимать лицам, страдающим от:

• аортальных или митральных стенозов
• конструктивных перикардитов
• лейкопении
• тяжелых аутоиммунных патологиях
• гипонатриемии
• почечных болезней
• гипертрофической кардиомиопатии
• тромбоцитопении
• цереброваскулярных заболеваний
• тяжелых форм атеросклерозов
• гиперкалиемии
• дегидратации

При наличии отмеченных выше патологий Периндоприл аргинин следует принимать под постоянным диагностическим контролем со стороны докторов. Естественно, при наличии каких-либо побочных эффектов от использования препарата лучше отказаться.

Побочные действия

Игнорирование противопоказаний к приему Периндоприла аргинин влечет за собой развитие нежелательных реакций.

Неправильное применение или передозировка могут вызвать головную боль и головокружение

Основными «побочками» от данного препарата считаются:

1. расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея и т.п.)
2. проблемы с сердечно-сосудистой системой (гипотензия, нарушение сердечного ритма, развитие инсульта или инфаркта)
3. нарушения функционирования мочевыделительной системы
4. проявления аллергической реакции в виде зуда, покраснения кожи и сыпи
5. иные расстройства организма (повышенное потоотделение, проблемы с потенцией, головные боли и т.п.)

Плохое самочувствие, вызванное приемом препарата, требует незамедлительного отказа от него и обращения к специалисту. Оставлять без внимания расстройства организма крайне нежелательно.

При передозировке Периндоприлом аргинин клиническая картина не ограничивается отмеченными выше проблемами. Как правило, к ним добавляются:

• шок
• ступор
• брадикардия
• нарушения в электролитном балансе организма
• развитие почечной недостаточности

Подобная клиническая картина требует обязательной госпитализации больного с проведением соответствующих мероприятий по промыванию желудка и купированию действия препарата. В противном случае имеются риски комы и даже летального исхода.

Взаимодействие средства с другими медикаментами

Не рекомендуется самостоятельно, без консультации с врачом, совмещать разные препараты

Специфическое воздействие Периндоприла аргинин на организм человека сказывается на взаимодействии данного препарата с другими фармакологическими средствами.

Т ак, медикаменты с ярко выраженным гипотензивным эффектом при совместном приеме с Периндоприлом оказывают усиленное действие на сердечно-сосудистую систему человека. Проще говоря, давление снижается в более ускоренном и иногда опасном для человека режиме.

Учитывая это, принимать Периндоприл аргинин следует с осторожностью со следующими группами средств:

• анестетики
• миорелаксанты
• диуретики
• антидепрессанты
• органические нитраты
• разного рода ингибиторы

Снизить же гипотензивный эффект Периндоприла может Индометацин и аналогичные ему препараты.

Больше информации Периндоприле можно узнать из видео:

Помимо отмеченных взаимодействий, не лишним отметить и ряд крайне нежелательных. К их числу относят взаимодействие Периндоприла с:

1. калийсберегающими диуретиками, гликозидами и калийсодержащими средствами (при проблемах с почками)
2. Нимодипином
3. антидиабетическими препаратами (при сахарном диабете)

При приеме отмеченных препаратов от Периндоприла аргинин следует отказаться и подобрать аналогичное ему средство.

На этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лекарственный препарат Периндоприл – надежное средство лечения гипертонии и сбоев сердечной деятельности, спровоцированных различными причинами, включая почечные недуги. Он применяется при ишемии сердца, прописывается гипертоникам пожилого возраста и страдающим сахарным диабетом II типа.

Perindopril снижает вероятность повторного инфаркта, и это единственный препарат, доказавший результативность в профилактике повторения инсульта. Людям в преклонных годах он дает возможность сохранить память и хорошую умственную концентрацию, не позволяет развиваться старческому слабоумию.

Периндоприл снижает артериальное давление, сохраняет эффективность на протяжении дня и легко переносится. У страдающих излишними килограммами и диабетом он благотворно влияет на метаболизм. Лекарственное средство не годится, если требуется быстро снизить давление и купировать гипертонический криз.

Почему часто стреляет в висок — Вы можете узнать из этой статьи.

Марихуана и давление — влияет ли растение на повышение или понижение артериального давления?

Периндоприл: инструкция

Согласно классификации, лекарство относится к ингибиторам АПФ. Работа данных веществ заключается в уменьшении нагрузки на миокард, что налаживает деятельность мышечного органа, повышая ее интенсивность.

Применение периндоприла вызывает образование активного метаболита периндоприлат. Вещество замедляет преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II, который представляет собой сильное сосудосуживающее средство.

Артериальное давление снижается спустя 60 минут после употребления препарата, максимальный эффект достигается по прошествии 5-7 часов и длится сутки. Выводится лекарство почками.

Периндоприл: показания к назначению

Perindopril используется при стабильной ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и хроническая сердечной недостаточности. Лекарство показано для снижения вероятности повторного инсульта.

Большинство врачей назначают его в тандеме с мочегонным «Индапамид». Препарат прописывают и диабетикам I и II типов от повышения АД.

Периндоприл: дозы

Периндоприл назначают по половинке либо целой таблетке в сутки. Концентрация лекарственного вещества в таблетке варьируется, и выбрать нужную должен доктор. Важно, чтобы врач был в курсе диагноза больного, измерил показатели АД и знал, как хорошо налажено функционирование почек. Самостоятельное определение дозировки категорически не рекомендуется !

Периндоприл принимают обычно в первой половине дня, но в начале лечения допускается употребление перед сном, потому, что первые три дня средство может спровоцировать сонливость и повышенную утомляемость. Позже пациент привыкает.

Побочные действия

Периндоприл переносится без нежелательных последствий, но в период приема необходимо постоянно контролировать работу почек, делая анализы крови и мочи.

Серьезные симптомы проявляются редко. Негативные реакции выявлены в менее чем 10% случаев.

Побочные эффекты Perindopril проявляются в виде сбоев работы систем организма:

• ЦНС: головокружение, головная боль, сильная утомляемость, ухудшение настроения, звон в ушах, мышечные судороги;
• Повышенная потливость, нарушение сексуальной функции;
• ЖКТ: несварение, рвота, диарея, сухость во рту, уменьшение аппетита, воспаление поджелудочной железы;
• Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, ангионевротический отек;
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия;
• Органы дыхания: постоянное «сухое» покашливание;
• Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Противопоказания и предостережения

Подобно всем лекарствам периндоприл имеет противопоказания:

• Возраст до 18 лет (Perindopril не применяется в педиатрии);
• Беременность и лактация: ингибиторы АПФ запрещены при вынашивании ребенка и грудном вскармливании, даже при планировании беременности лекарство обязательно исключить, поскольку оно способно повредить здоровью будущего ребенка;
• Чувствительность к составляющим препарата.

Сахарный диабет, недуги почек и пожилой возраст противопоказаниями не считаются. Больным с такими характеристиками периндоприл назначают под пристальным и регулярным лабораторным наблюдением.

Но существует перечень недугов, при которых прием периндоприла не является абсолютно безопасным и требует непрерывного медицинского контроля. Список патологий довольно длинный, но наиболее часто встречающиеся состояния:

• Почечная недостаточность в умеренной либо тяжелой форме;
• Пересаженная донорская почка;
• Тяжелые аутоиммунные нозологические единицы соединительной ткани;
• Гиперкалиемия;
• Дегидратация и эксикоз;
• Облитерирующий атеросклероз.

Лекарственное взаимодействие

Совмещать всяческие лекарственные препараты с периндоприлом нужно по согласованию с доктором, поскольку неконтролируемый прием спровоцирует рост уровня калия в крови, что представляет серьезную угрозу здоровью. При назначении периндоприла врачу следует знать о травяных настойках и отварах либо пищевых добавках, употребляемых больным.

Часто пациентам одного лекарства от гипертонии бывает недостаточно для приведения давления в приемлемые рамки. При показателях 160 на 100 мм рт ст назначают обычно комбинацию из двух лечебных веществ для совместного приема. В трудных случаях возможно сочетание 3-4 препаратов.

Часто периндоприл идет в паре с индапамидом. Результативность такого совмещения неоднократно подтверждалась итогами научных изысканий. Совмещение периндоприла и индапамида существенно снижает АД, уменьшает вероятность смерти от большинства заболеваний, риск инфаркта и инсульта.

Значительный плюс – препараты легко переносятся. Популярнее всего сочетание периндоприла и индапамида в лечении пожилых больных и крупных пациентов, страдающих гипертонией, имеющих метаболический синдром или диабет II типа.

Пациентам с тяжелой формой гипертонии и большим сердечно-сосудистым риском предписывают одновременное лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином.

Удовлетворительная переносимость этой комбинации также доказана исследованиями, проходившими и в Российской Федерации. Изучение проводилось в течение 3 месяцев. Таблетки, включающие периндоприл и индапамид, — нолипрел — в тяжелых случаях дополнялись амлодипином.

Если амлодипин провоцирует отеки ног, он заменяется на лерканидипин. Совмещение трех препаратов от гипертонии дало возможность поддерживать АД ниже 140 на 90 у почти 75% пациентов. У страдающих диабетом II типа показателей давления ниже 135 на 85 достигли 62% исследуемых пациентов.

В случае отсутствия эффекта от приема трёх лекарств, применяется метод симпатической денервации почечный артерий.

Популярный препарат Престанс представляет собой микс периндоприла + амлодипина. Он активно применяется для лечения гипертонии и снижения риска осложнений в работе сердечно-сосудистой системы. Существует аналог Дальнева, более демократичный по стоимости.

Желаемого уровня АД достигли 80% больных, причем без побочных осложнений. Престанс выходит в 4 вариациях с различными дозировками лекарственных веществ, что дает возможность доктору варьировать при подборе оптимальной дозы для больного. В случае надобности пациента переводят на более мощно действующие таблетки.

Передозировка

Употребление периндоприла в дозировке, превышающей назначенную, провоцирует резкое снижение давления. Характерные сигналы передозировки — шоковое состояние, сильное сердцебиение, тревожное чувство, кашель и головокружение.

Облегчат симптомы таблетки активированного угля и промывание желудка. Для активизации притока крови к мозгу и сердцу человека нужно уложить на спину и приподнять ему ноги. Последующий вызов экстренной врачебной помощи обязателен!

Сроки и условия хранения

Особенных правил хранения не имеется. Традиционно — в недоступном для детей, защищенном от попадания солнечных лучей, месте. Температурные рамки — не более 25 о С. Срок годности — 3 года (периндоприл аргинин), 2 года (периндоприл эрбумин).

Форма выпуска

Perindopril реализуется в полипропиленовых флакончиках с контролем первичного открывания по 30 или 90 таб.

Периндоприл и аналоги: цена

Стоимость Периндоприла в регионах России начинается от 141 рубля.

В среднем его цена:

• Периндоприл аргинин 10 мг 30 таб. – от 600 руб,
• Периндоприл аргинин 5 мг 30 таб. – от 430 руб,
• Периндоприл эрбумин 8 мг 30 таб. – от 390 руб.
• Периндоприл эрбумин 4 мг 30 таб. – от 260 руб.

Таблетки «Периндоприл плюс индапамид» реализуются по ценам:

• 2,5 мг+8 мг 30 шт. – от 490 руб.,
• 1,25 мг+4 мг 30 шт. – от 370 руб.,
• 0,625 мг+2мг 30 шт. – от 240 руб.

Периндоприл Рихтер являет собой комбинацию периндоприла эрбумина и индапамида. Действие препарата длится сутки, стабильный терапевтический результат достигается спустя 30 дней от первого приема, а завершение лечения не осложняется синдромом «отмены». Стоимость – от 258 руб. за 30 таб. по 4 мг.

Также Вы можете ознакомиться и инструкцией по применению препарата Кудесан.

Наиболее распространенные заменители Периндоприла с рекомендациями по применению:

• Каптоприл (вы можете причитать о препарате в этой статье). 20 таблеток по 25 мг — цена от 65 рублей. Популярный аналог периндоприла. Спектр применения — от артериальной гипертензии и сердечной недостаточности до диабетической нефропатии.
• Лизиноприл. 30 таблеток по 5 мг – от 73 руб. Дешевый вариант, рекомендации – те же. Существенное преимущество – можно назначать больным с лишними килограммами.
• Диротон. 14 таблеток по 10 мг – от 133 руб. Доступный ингибитор АПФ, обладающий более низкой биодоступностью при сравнении с периндоприлом. Эффект нужно ждать дольше.
• Парнавел. 30 таблеток по 4 мг – от 275 руб. В рекомендациях для назначения указываются артериальная гипертония и сердечная недостаточность.
• Перинева. 30 таблеток по 4 мг – от 234 руб. Ускоряет кровоток, но не увеличивает число сердечных сокращений. Показания идентичны предыдущим вариантам.
• Престариум А. 30 таблеток по 5 мг – от 404 руб. Дорогостоящий аналог, который расширяет сосуды и нормализует функционирование сердца. Эффективен для снижения вероятности инсульта.

Отзывы пациентов

Периндоприл не является мощным лекарственным средством от давления, что отмечают страдающие гипертонией в многочисленных отзывах. При этом воздействие его щадящее и почти не провоцирует побочные эффекты.

Тамара Васильева, 40 лет: На протяжении 4 месяцев пью периндоприл. Спустя 3 недели после начала курса давление стабилизировалось и держится весь день и ночь на уровне 130 на 80. До лечения оно ежедневно к вечеру подскакивало.

Андрей Иванович, 54 года: Периндоприл мне выписал кардиолог. Принимаю его уже четвертый месяц. Мое среднее давление – 130 на 80, но в период смены погоды, оно резко повышается и таблетки уже не помогают. Иногда доходит до 170 на 110, разрастается головная боль. Попрошу доктора назначить более сильное лекарство.

Вера Степановна, 62 года: Полгода пила периндоприл от давления. Таблетки поддерживали желательный уровень идеально, давление ни разу не скакнуло. Но постоянное покашливание меня утомило. Врач посоветовал на замену Лозартан плюс мочегонное. Перешла на новый препарат, но пока не знаю подходит ли он мне.

Производители расхваливают достоинства периндоприла в сравнении с иными ингибиторами АПФ. Но в обычной врачебной практике его особые достоинства не выделяются. Когда требуется недорогой аналог, периндоприл меняют на другие ингибиторы АПФ, принимаемые однократно за 24 часа.

Наиболее популярны: эналаприл, лизиноприл или рамиприл. Также выпускается белорусский вариант Периндоприл-Мик, особенностью которого считается использование третбутиламиновой соли, активизирующей обменные процессы. Но подбирать лекарство должен врач.

И никакие препараты от давления не заменят здоровый образ существования — грамотно составленный рацион, физическую активность, снижение тревожности и волнений.

субстанция-порошок: мешки Рег. №: ЛСР-005026/09

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

1 кг — мешки полиэтиленовые двухслойные (1) — мешки алюминиевые.

Описание активных компонентов препарата «Периндоприл»

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума к 4-8-у часу и продолжается в течение 24 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность.

Режим дозирования

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Побочное действие

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях — судороги.

Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко — снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.

Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Прочие: сексуальные расстройства.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, беременность, лактация, детский возраст, повышенная чувствительность к периндоприлу.

Беременность и лактация

Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Применение для детей

Противопоказан в детском возрасте.

Особые указания

С осторожностью применять при почечной недостаточности и тяжелой артериальной гипертензии.

Перед началом лечения периндоприлом всем больным рекомендуется исследование функции почек.

Во время лечения периндоприлом следует регулярно контролировать функцию почек, активность печеночных ферментов в крови, проводить анализы периферической крови (особенно у больных с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у больных, которые получают иммунодепрессивные средства, аллопуринол). Пациентам с дефицитом натрия и жидкости перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Во время лечения периндоприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).

Периндоприл следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, которые могут вызвать повышение уровня калия в крови (индометацин, циклоспорин). Не рекомендуется одновременное применение с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами, миорелаксантами, средствами для анестезии возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с петлевыми диуретиками, тиазидными диуретиками возможно усиление антигипертензивного действия. Выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, возникает за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта периндоприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с симпатомиметиками возможно уменьшение антигипертензивного действия периндоприла.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития постуральной гипотензии.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие периндоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно уменьшение выведения лития из организма.