Острый серозный лимфаденит подчелюстной области

Содержание:

Лимфадениты в челюстно-лицевой области у детей

Лимфаденит занимает по частоте одно из первых мест среди воспалительных процессов. Лимфаденит в челюстно-лицевой области у детей, как правило, является одним из симптомов пульпита, периодонтита, остеомиелита, стоматита, ангины, отита, кори, ветряной оспы. Лимфаденит также может быть вызван переохлаждением, травмой или прививкой.

Наиболее часто поражаются лимфатические узлы боковой поверхности шеии и в поднижнечелюстной и околоушной областях. У детей младшего и раннего возраста неспецифический лимфаденит в челюстно-лицевой области возникает на фоне «полного здоровья» или вскоре после перенесенного острого респираторной вирусной инфекции.По течению заболевания лимфадениты подразделяются на:

Острый серозный лимфаденит

Клиническая картина

Заболевание начинается с увеличения в объеме одного или нескольких лимфузлов. Они также уплотняются, возникает болезненность — самопроизвольная и при пальпации. Постепенно развивается отек тканей в области поражения. Чаще наблюдается поражение одного узла. Соседние узлы вовлекаются в процесс в гораздо меньшей степени. Повышается температура тела, иногда до высоких цифр. Появляются общие признаки интоксикации: потеря аппетита, ухудшение сна, слабость, потливость. У младших детей эти симптомы выражены обычно сильнее. С дальнейшим развитием заболевания все симптомы усиливаются, при поверхностном расположении лимфузла возникает гиперемия кожи над ним, она становится напряженной. Постепенно уменьшается подвижность пораженного узла в тканях, возникают умеренный отек и инфильтрация окружающих лимфузел тканей. Пальпация резко болезненна. Формируется воспалительный инфильтрат.

Симптомы продолжают нарастать в течение нескольких дней с гнойным расплавлением лимфатического узла.

При устранении первичных очагов инфекции, воспалительные явления постепенно проходят.

Лечение

Лечение больных с серозным лимфаденитом следует начинать с устранения первичного очага инфекции, выявление которого ОБЯЗАТЕЛЬНО.

После устранения первичного очага инфекции (им может быть пораженный зуб, гнойный процесс в миндалине, воспалительный процесс в среднем ухе) начинают общее лечение, которое желательно проводить в стационаре:

местная терапия (полуспиртовые повязки с мазью Вишневского);

При наличии серозного лимфаденита, это лечение в большинстве случаев предотвращает переход его в гнойную форму.

Острый гнойный лимфаденит (абсцесс)

Клиническая картина

Гнойная форма поражения лимфузла связана часто с нерациональным лечением при серозном лимфадените; с неблагоприятным фоном, приводящим к снижению иммунитета (переохлаждение, стресс, перенесенные тяжелые заболевания, иммунный дефицит и т.п.). В области лимфузла возникают сильные, иногда пульсирующие боли, температура повышается до 38-39°С, нарушается сон, снижается аппетит, возникают вялость, апатия.

УЗИ лимфаденита

Заболевание характеризуется выраженным отеком тканей в области лимфузла. Пальпация резко болезненна. При неглубоком расположении узла отмечается гиперемия и напряжение кожи над узлом, определяется флюктуация.

В качестве высокодостоверного диагностического метода используется ультразвуковое исследование.

Подробнее о вопросах диагностики читайте здесь.

Лечение

Лечение ребенка с гнойным лимфаденитом заключается во вскрытии гнойного очага с его дренированием и в устранении первичного очага инфекции. Принципы общего лечения такие же как и при серозном лимфадените. Увеличивается интенсивность лечения, добавляется промывание раны растворами антисептиков.

Средние сроки стационарного лечения детей с лимфаденитом — 5–10 дней.

Подчелюстной лимфаденит может возникать после переохлаждения или по ряду других причин. Его лечение бывает консервативным или хирургическим и назначается только врачом.

Лимфаденит под челюстью – причины

Подчелюстные лимфоузлы ответственны за обработку лимфы, которая отходит от головы, в том числе – от ротовой полости. Под лимфаденитом понимают воспалительный процесс в лимфоузле. Под челюстью эта патология чрезвычайно редко возникает первично – чаще она носит вторичный характер, то есть становится последствием основного заболевания. Вначале возникает воспалительный процесс в соседнем органе, а затем инфекция перекидывается на регионарный лимфатический узел. Код заболевания по МКБ-10 – L.04.0. Лимфаденит лица, головы, шеи.

По типу течения лимфаденит бывает:

  • острым – развивается с яркой симптоматикой, протекает не более 1-3 недель;
  • хроническим – сопровождается периодическими ремиссиями, обострениями.

Заболевание может быть серозным, не сопровождающимся гнойными процессами, и гнойным, при котором больному необходимо хирургическое вмешательство. Оно с равной частотой появляется у детей и взрослых. Причины могут быть следующими:

  • ОРВИ;
  • сильное переохлаждение горла, головы;
  • кариес, пульпит;
  • ангина, хронический тонзиллит;
  • периодонтит;

У взрослых вызвать лимфаденит могут специфические инфекции – туберкулез, сифилис. В детском возрасте травма миндалины и горла также способствуют развитию патологии.

Клиническая картина лимфаденита

У детей до 3 лет симптомы заболевания появиться не могут, ведь лимфатические узлы окончательно развиваются только к этому возрасту. У остальных больных на начальной стадии патология не дает признаков, но через пару суток лимфоузлы увеличиваются, становятся твердыми, тугими на ощупь, их пальпация весьма неприятна. Если на данном этапе не лечить болезнь, она переходит в острую форму. Лимфоузел становится резко болезненным, воспаляется, дает «прострелы» — периодические сильные боли, отдающие в ухо.

В пораженной области шеи наблюдается покраснение, припухлость (отек) кожи. Порой кожные покровы становятся бордовыми, а отек распространяется на всю сторону шеи. Присоединяются боль при глотании, слабость, повышается температура тела. Человеку сложно уснуть из-за сильной боли в шее, он теряет аппетит. Если лечение еще не начато, лимфаденит становится гнойным:

  • синюшность кожи;
  • подрагивание кожи из-за скопления гноя;
  • видимое переливание гноя в узле;
  • температура до 40 градусов;
  • гипертермия;
  • сильная боль при движении челюстью.

Хронический лимфаденит – следствие нелеченной острой формы патологии, при нем лимфоузел постоянно твердый, увеличенный, слегка болезненный.

Диагностика заболевания

Несмотря на яркие клинические признаки, поставить диагноз без проведения детального обследования не всегда возможно. Лимфаденит обязательно следует дифференцировать с онкологическими заболеваниями, а также его серозную форму с гнойной – от этого зависит порядок лечения. Обращаться за помощью надо к терапевту, ЛОРу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Основные методы диагностики, их результаты представлены ниже.

Методика Результаты при лимфадените
Физикальный осмотр Выявляются покраснение, болезненность при пальпации, увеличение лимфоузла, его твердость при серозной форме, мягкость, дряблость – при гнойном расплавлении.
УЗИ лимфоузлов Обнаруживается повышенный размер лимфоузла, нарушение его структуры, наличие участков гноя.
Общий анализ крови Есть повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Пункция лимфоузла Отражает характер воспаления (серозный, гнойный), помогает выявить возбудителя заболевания.

При хроническом лимфадените основной метод диагностики – УЗИ, по результатам которого врач сделает выводы о наличии вялотекущего воспалительного процесса.

Лечение лимфаденита

В домашних условиях лечиться возможно, если болезнь не перешла на гнойную стадию. Применяются физиотерапевтические методики – электрофорез обезболивающих, рассасывающих, противовоспалительных препаратов, УВЧ. Основным же способом терапии становится прием антибиотиков. Чаще всего возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, поэтому для лечения рекомендуются антибиотики широкого спектра из группы макролидов, пенициллинов.

За 7-10 дней справится с болезнью Амоксиклав, Флемоклав, за 5-7 дней – Кларитромицин, Азитромицин. В некоторых случаях врачи рекомендуют комбинации антибиотиков из разных групп. Параллельно применяют антисептические полоскания ротовой полости (если причина кроется в воспалительных болезнях ротоглотки), ставят примочки на область лимфоузла с жидкостью Бурова. При хронической форме патологии дополнительно назначаются иммуномодуляторы (Амиксин, Полиоксидоний). При скоплении гноя в лимфатическом узле проводят операцию. Под общим или местным наркозом рассекают узел, выводят гной посредством дренажа, промывают полость с антибиотиками.

Когда воспаляется несколько рядом расположенных узлов, делают операцию под общей анестезией с вскрытием зоны, вводом дренажа в подкожную клетчатку и удалением расплавленных тканей.

Народные средства при подчелюстном лимфадените

На самой первой стадии болезни, когда гноя в лимфоузле еще нет, одновременно с консервативными средствами можно попробовать народное лечение по таким рецептам:

  1. Помыть и очистить корень имбиря. Натереть сырье на мелкой терке, чайную ложку заварить стаканом кипятка. Настоять час, потом немного подогреть. Перед приемом добавить мед, лимон по вкусу. Пить в день не менее 2 порций.

  • Приобрести настойку эхинацеи, развести водой 1:2. Смочить тряпочку, бинт такой жидкостью, приложить в больной зоне. Замотать компресс хлопковой тряпкой, подержать не менее часа. Повторять раз/сутки до выздоровления.
  • Измельчить вымытые корни одуванчика (свежие или сушеные), употреблять такой порошок по чайной ложке натощак трижды/сутки. Курс – 7 дней.
  • Профилактика лимфаденита под челюстью

    Поскольку в большинстве случаев причиной патологии являются инфекции ЛОР-органов и хронические патологии, следует вовремя проводить их лечение. При хроническом тонзиллите важно 2 раза в год проходить терапию на аппарате «Тонзилор», удаляя гнойные пробки.

    Аденоиды у детей, приводящие к регулярным воспалительным процессам, подлежат удалению. Кариозные зубы, пульпит, болезни десен и пародонта следует вылечить, затем посещая стоматолога 2 раза/год в профилактических целях.

    Дома необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, стараться не заражаться ОРВИ (носить маски, промывать нос). Поддержание иммунитета на должном уровне также позволит снизить риск развития воспалительных процессов в лимфатической системе. Некоторым пациентам показано проведение лечения специфическими бактериофагами – если инфекция существует в хронической форме. Общими мерами для профилактики лимфаденита являются правильное питание, спорт, закаливание.

    Подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, является разновидностью воспалительного процесса в лимфатических узлах. К основным причинам, провоцирующим развитие заболевания, можно отнести воспалительные процессы ротовой полости.

    Основные причины заболевания

    Как проявляется лимфаденит подчелюстной? Причины, симптомы, лечение описаны в этой статье. Как правило, заболевание вызывается такими бактериями, как стафилококки и стрептококки, которые, проникнув в лимфоток, поражают лимфатические узлы. Причиной такого явления может стать воспалительный процесс в любом внутреннем органе.

    Что касается лимфоденита, то его может спровоцировать наличие:

    • кариеса;
    • пульпита;
    • периодонтита;
    • гингивита;
    • пародонтоза;
    • гайморита в хронической форме;
    • тонзиллита в хронической форме.

    Эти заболевания способствуют распространению инфекции, поражающей лимфатические узлы. Значительно реже лимфаденит может быть вызван сифилисом или палочкой Коха при туберкулезе. В этом случае воспаление нижней челюсти относится к вторичному проявлению основного заболевания.

    Иногда возникновение болезни провоцирует травма, нарушающая целостность кожного покрова, когда бактерии проникают внутрь организма. Если механизм заболевания таков, то его относят к первичному поражению.

    Симптомы заболевания

    Подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение которого известны медицине, на первых этапах себя практически не проявляет, но вскоре заболевание становится заметным.

    К ярким признакам можно отнести:

    • интенсивное увеличение лимфоузлов в области нижней челюсти;
    • болевые ощущения при пальпации и затвердевание;
    • легкую красноту на пораженных участках, которые постепенно приобретают бордовый оттенок, а затем синеют;
    • отечность на месте воспаления;
    • инсомнию;
    • резкие болевые приступы, которые отдают в ухо;
    • неприятные ощущения в горле во время глотания;
    • повышение температуры тела до 40 ºС;
    • астеническое состояние;
    • высокий показатель лейкоцитов в крови.

    В большинстве случаев люди не принимают во внимание первые признаки. Лимфатические узлы не прощупываются, но за три дня картина может резко измениться. Припухлость становится явной и постепенно охватывает всю нижнюю челюсть. Кожа натягивается.

    Как выявляется подчелюстной лимфаденит? Симптомы и лечение у взрослого варьируются. Как правило, у пациентов отмечаются неврологические нарушения. Больные жалуются на раздражительность, пониженный фон настроения, астению. Это можно объяснить дискомфортом, причиняемым заболеванием. Боль не дает возможности уснуть, жевать, температура тела поднимается до критической отметки.

    В дальнейшем боль становится более интенсивной, в очаге воспаления собирается гной, о чем свидетельствует синюшная кожа.

    Обнаружив подчелюстной лимфаденит, симптомы и лечение которого являются темой нашего обзора, не стоит заниматься самолечением. Порой даже опытный врач ставит диагноз с трудом, поскольку признаки заболевания совпадают с признаками воспаления слюнных желез.

    Подчелюстной лимфаденит в острой форме

    Подчелюстной лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. В первом случае воспалению может подвергнуться только один или несколько узлов одновременно. Хотя острое течение может наблюдаться и без наличия гноя, но чаще всего оно вызвано именно абсцессом. При этом гной может локализоваться в узле и флюктуировать, что свидетельствует о том, что он перемещается по узлу. Это может спровоцировать его прорыв и более обширное распространение воспаления. Помимо этого, в острой форме инфекция может поразить не только узел, но и близлежащие к нему ткани. Они также отекают и болят.

    При острой форме болевые ощущения могут затронуть шею и челюсть. Боль вызывается открыванием и закрыванием рта.

    Подчелюстной лимфаденит в хронической форме

    Лимфаденит подчелюстной (причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в статье) может протекать и в хронической форме. Она может быть спровоцирована неправильным лечением острого заболевания. При остром течении лимфоузел опухает, кожа вокруг него становится красной, а при хронической форме узлы затвердевают.

    При хроническом процессе, так же как и при остром, воспаление может затронуть близлежащие к узлу ткани. У пациента отмечаются те же самые признаки, как и при остром течении: повышение температуры, покраснение кожи, астения и лихорадка.

    Если заболевание носит хронический характер, то врачи могут прибегнуть к хирургическому методу, в ходе которого будет удален пораженный узел. Острая форма купируется путем удаления гноя из пораженного узла с дальнейшим применением антибиотиков.

    Появление подчелюстного лимфаденита у детей

    Заболевание в детском возрасте встречается достаточно часто. Инфекция может распространиться из различных очагов воспаления. Это может быть инфицирование зубов, десен, горла и т. д.

    У грудничков такое заболевание развиться не может, так как формирование лимфоузлов происходит на протяжении первых трех лет жизни ребенка.
    Если вовремя не купировать процесс у ребенка, то может понадобиться хирургическая операция по удалению узла. Поэтому важно своевременно начать терапию. Многие родители даже и не подозревают о том, что лимфоузлы располагаются и в области затылка. Хотя подчелюстной лимфаденит у детей диагностируется с легкостью.

    Ребенок предъявляет жалобы на болевые ощущения в области шеи или же нижней челюсти. Родитель может нащупать узлы. Они будут мягкими и подвижными.

    Диагностика заболевания

    Существует ряд методов, помогающих диагностировать данное заболевание. Врач может поставить диагноз только по признакам, не проводя никаких обследований, так как симптоматика заболевания довольно яркая.

    Помимо визуального метода, а также пальпации существуют и другие диагностические способы. К примеру, врач может назначить пациенту сдачу анализа крови. Как уже говорилось, заболевание провоцирует повышение уровня лейкоцитов.

    Прибегают и к УЗИ. Ультразвук выявляет наличие гноя в узле. Помимо этого, врач может провести пункцию (сбор жидкости на бактериологический анализ). Подобная манипуляция поможет установить, какая именно бактерия спровоцировала воспаление и какой антибиотик целесообразно назначать в этом случае.

    Основные принципы лечения

    Как протекает подчелюстной лимфаденит? Симптомы и лечение народными средствами, а также методами традиционной медицины указывают на то, что это заболевание воспалительного характера, вызывающее нагноение. Терапия основана на устранении инфекции, которая вызвала воспаление.

    Как правило, прибегают к таким препаратам, как:

    • Жидкость Бурова (раствор алюминия 8%). Она оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Используется в качестве полосканий и холодных примочек. Перед применением средство разводится в 10-20 раз.
    • Раствор на основе соли. Используется для полосканий.
    • Применение антибиотиков. Они назначаются как в виде таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Среди них наибольшее распространение получили такие препараты, как "Цефалексин", "Клиндамицин", "Амоксиклав," "Линкомицин", "Цефуроксим". Принимать антибиотики следует только по предписанию врача.

    Если подчелюстной лимфаденит (симптомы и лечение описаны) был диагностирован на ранней стадии, то обычно применение полосканий и антибиотиков для купирования достаточно.

    Если при воспалении набирается гной, то обычно прибегают к несложной операции, которая предполагает совершение небольшого надреза и выведение гноя посредством дренажа.

    У большинства пациентов поражению подвергаются сразу несколько узлов. В таком случае потребуется хирургическая операция. Врач делает под нижней челюстью разрез небольшой величины. В него вставляется трубка для дренажа и производится выведение гноя. При завершении манипуляции рана затягивается зажимами. После операции пациент должен пропить курс антибиотиков.

    Применение народных средств при лечении лимфаденита

    Как купируется подчелюстной лимфаденит? Симптомы и лечение народными средствами, а также методами традиционной медицины представлены в этой статье. В большинстве случаев применение народных способов при лимфадените — это пустая трата времени. Больной полагает, что облегчает свое состояние, а на самом деле заболевание прогрессирует и, как показывает практика, приводит на больничную койку.

    Обычно народные способы эффективны только при начальной стадии заболевания. В любом случае без рекомендаций врача прибегать к использованию домашних способов нельзя.

    Среди наиболее популярных народных методов лечения следует отметить:

    • Питье имбирного чая.
    • Прикладывание компресса с настойкой эхинацеи на спирту. Одна ст. л. препарата разводится теплой водой в пропорции 1:2. Полученной смесью пропитывается бинт.
    • Питье настойки эхинацеи. С этой целью 30-35 капель средства разводятся в половине стакана воды. Лекарство принимается три раза в день.
    • Употребление напитка из черники. Горстку свежих ягод следует протолочь, кашицу залить водой, выдержать примерно час и пить. Процедура повторяется перед каждым приемом пищи.
    • Применение порошка одуванчика. Приготовить такое лекарство можно только летом. Корни одуванчика просушиваются, затем измельчаются. Получившийся порошок съедается по 1 ч. л. за 30 минут до еды.
    • Употребление сока свеклы. Из свежих плодов выжимается сок и помещается на 6 часов в холодильник (пенку следует снять). Пьется лекарство по утрам перед завтраком. Вкус свекольного сока не очень приятен, поэтому его можно развести на четверть морковным соком.
    • Питье настоя чеснока. Две головки чеснока следует измельчить и залить теплой вскипяченной водой. Их настаивают на протяжении 3 дней. Дважды в день лекарство помешивается. Пьется настой по 2 ч. л. между приемом пищи.
    • Употребление витамина С. Начальной дозой считается 0,5 г три раза в день. Если улучшения состояния не наблюдается, то рекомендуется увеличение лозы до 2 г.

    Профилактические меры

    Как протекает подчелюстной лимфаденит (симптомы и лечение), фото, имеющиеся в этой статье, дают представление. Заболевание приносит мучительную боль и требует применения антибиотиков. Зачастую для купирования недуга требуется операция.

    Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как лимфаденит, следует избегать инфицирования организма и лечить своевременно все, пусть даже не очень серьезные заболевания. Следует избегать царапин и ранений кожи. При их появлении сразу же обрабатывать антисептическими средствами. Не стоит недооценивать своевременное лечение десен и кариеса, так как именно они в первую очередь могут спровоцировать развитие столь неприятного заболевания.

    Добавить комментарий