Основная пазуха головного мозга где находится

Клиновидная пазуха начинает развиваться лишь к 5 годам.

Клиновидная пазуха является воздухоносной полостью, имеющей наиболее заднее расположение. Она занимает основание черепа и расположена в теле клиновидной кости в месте перехода передней черепной ямки в среднюю.

Форма и размеры этой пазухи подвержены значительным индивидуальным различиям, а объем колеблется в пределах 0,5-3,0 мл.

Клиновидная пазуха у 3-5% людей отсутствует. Апертура клиновидной пазухи расположена на передней стенке тела клиновидной кости в клиновидно-решетчатом кармане позади и несколько выше верхней носовой раковины.

Верхняя стенка клиновидной пазухи образует дно передней и средней черепных ямок и поэтому служит местом возникновения риногенных внутричерепных осложнений. В непосредственной близости от нее находятся зрительный перекрест и отверстия зрительных каналов.

Турецкое седло и расположенный в нем гипофиз находятся на крыше клиновидной пазухи, поэтому через последнюю осуществляют хирургический доступ к гипофизу.

На латеральной стенке клиновидной пазухи лежит пещеристый синус, внутренняя сонная артерия и ЧН II—VI. Зрительный канал располагается на латеральной стенке клиновидной пазухи вместе с внутренней сонной артерией и ЧН III и VI.

Дно клиновидной пазухи образует крышу носоглотки и примыкает к носовой раковине.

Латеральная стенка носа:
I — верхний носовой ход, II — средний носовой ход, III — нижний носовой ход.
1 — преддверие носа; 2 — отверстие носослезного протока; 3 — линия прикрепления нижней носовой раковины;
4 — полулунная щель; 5 — линия прикрепления средней носовой раковины; 6 — клиновидная пазуха;
7 — линия прикрепления верхней носовой раковины; 8 — лобная пазуха.
а Место дренирования верхнечелюстной пазухи,
б Место дренирования лобной пазухи.
в Место дренирования передних ячеек решетчатого лабиринта,
г Место дренирования задних ячеек решетчатого лабиринта,
д Место дренирования клиновидной пазухи,
е Место расположения решетчатой воронки (обозначено точками).

Практически всегда при заболевании ОРВИ патологический процесс затрагивает клиновидную пазуху, но если у пациента нормальный иммунитет и терапия проходит верно, воспалительный процесс в ней затухает.

Особенности строения клиновидной пазухи

Клиновидная кость находится в основании черепа, в центральной его части. Она представляет собой парное формирование, относящееся к воздухоносным пазухам. Ее относят к задним околоносовым путям. Поскольку она находится глубоко в полости носа, ее называют «забытым синусом». Формирование данной полости начинается в момент рождения, но процесс завершается окончательно лишь к 20 годам.

Клиновидная кость представлена следующими частями: тело, малые и большие крылья, крыловидные отростки.

• Средняя часть клиновидной кости имеет неправильную форму и состоит из 6 поверхностей.
• Тело клиновидной кости состоит из нижней, верхней, задней, передней и 2 боковых поверхностей.
• Верхняя зона имеет выемку, и ее именуют турецким седлом, задняя представляет спинку и бугорок седла.
• В передней части локализуется клиновидный гребень.
• По боковым поверхностям проходят изогнутые борозды, которые представляют собой след внутренних сонных артерий, подобные поверхности плавно переходят в большие и маленькие крылья.
• От боковой поверхности тела клиновидной кости берут свое начало большие крылья. Как и малые, они направляются в боковую сторону. Каждое из крыльев включает в себя мозговую, глазничную, височную и верхнечелюстную поверхности.
• Малые крылья представлены двумя костными пластинами, имеющими треугольную форму. В их основании находится зрительный канал, который переходит в глазницу. Их передний край сообщается с решетчатой и лобной костью.
• Клиновидные отростки образуются двумя пластинами – внешней и внутренней, они берут свое начало в зоне соприкосновения больших крыльев и средней части кости. Спереди пластинки сращиваются, формируя при этом клиновидную яму. В основании данных отростков проходят каналы, в которых присутствуют нервы и сосуды.

Воспаление клиновидной пазухи носа

Сфеноидит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистых оболочек клиновидной пазухи. На основании статистических данных можно сделать вывод, что при сфеноидите поражается вся слизистая оболочка, выстилающая носовую полость, потому медики достаточно часто именуют патологию риносинуситом. Данное заболевание диагностируют у 20 % детей и 15 % взрослых. У детей раннего возраста патология часто протекает с осложнениями, в случае отсутствия адекватной терапии возможно развитие слепоты и внутричерепных осложнений.

Возбудителем сфеноидита часто выступает пневмококковая, стафилококковая инфекция и гемофильная палочка. Стоит помнить о том, что лечение в любом случае должен назначать врач-отоларинголог. Самостоятельное и необоснованное применение антибактериальных препаратов часто приводит к отрицательным последствиям.

Основные причины воспаления

Провокаторами воспаления в данной полости часто выступают вирусы и бактерии группы кокков, гемофильная палочка, а также Moraxella catarrhalis. Важно помнить о том, что при сфеноидите нередко наблюдается смешанная природа возбудителя, когда в момент исследования обнаруживают, что предпосылки для развития патологии создали не только бактерии и вирусы, но и грибки.

Анатомически полость построена так, что любой, пусть даже незначительный отек слизистой оболочки становится причиной нарушения нормального процесса воздухообмена. Отток жидкости из пазухи при этом невозможен, из-за концентрации патогенного содержимого болезнетворные микроорганизмы стремительно размножаются, и воспалительный процесс прогрессирует.

Среди факторов, усиливающих риск развития патологии, выделяют:

• небольшие размеры и неправильные формы пазух;
• узость соустья;
• аномалии в виде отсутствия соустья;
• купание в бассейне или открытом водоеме с сильно загрязненной водой;
• снижение иммунитета;
• гормонотерапия;
• химио- и лучевая терапия;
• наличие в полости дополнительных перегородок;
• искривленная перегородка клиновидных пазух в результате травм;
• уменьшение проходимости соустья;
• при поражении туберкулезом или сифилисом;
• наличие полипов или кист в полости;
• посторонние тела, проникающие в полость.

Бактерии, попавшие в клиновидную полость, начинают активно размножаться на поверхностях слизистых оболочек, которые оказывают активное сопротивление. В этот момент образуется значительное количество токсинов и фрагментов разрушенных клеток эпителия, возникает образование секрета, который вскоре приобретает гнойно-слизистый характер.

В случае если сфеноидит не излечивается в течение 3-4 недель, и заболевание при этом периодически проявляется, диагностируют хроническое течение патологии. Хронический сфеноидит довольно часто возникает в результате травм черепа.

Основная пазуха заполняется слизистым содержимым, которое выделяется посредством каналов в носовую полость. При этом у пациента преобладают симптомы ринита. Слизистые носа отекают, значительно увеличиваясь при этом в размерах, перекрывая или полностью закрывая носовые ходы. Именно из-за этого симптомы патологии стремительно усиливаются.

Характерные признаки

Сфеноидит может возникать в комбинации с другими видами синусита или изолированно. Довольно часто сфеноидит возникает в тандеме с воспалением ячеек решетчатого лабиринта (этмоидитом). Исходя из того, что количество клиновидных пазух равняется двум, воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

Для острой формы патологии присуще стремительное нарастание неприятных проявлений. Характерно резкое повышение температуры, значения на градуснике при этом достигают 38-39 градусов. Пациент жалуется на потерю сил, хроническую усталость, вялость, отсутствие или ухудшение аппетита.

В некоторых случаях после приема пищи проявляется рвота. Подобные симптомы интоксикации дополняются проявлением гнойных выделений из носовой полости, которые в большинстве случаев стекают по задней стене глотки. Гнойное содержимое имеет крайне неприятный запах. Пациент при сфеноидите часто полностью или частично лишается обоняния. Сфеноидальный синусит всегда провоцирует возникновение болевых ощущений, но пациент зачастую не может описать точную локализацию боли. Возможна иррадиация боли в затылок или глазницу.

При хроническом течении сфеноидита проявления интоксикации не возникают. Повышение температуры тела наблюдается достаточно редко, значения на градуснике не превышают цифры в 37,5 градусов. Характерным признаком хронического воспаления является необильное отделение гнойного содержимого, наличие сухих корок в носовой полости, постоянная заложенность носа из-за отечности, ухудшение обоняния. Хронический сфеноидит вылечить довольно трудно.

Данная патология, как и другие воспаления придаточных пазух носа, при несвоевременной диагностике и отложенной терапии опасна своими осложнениями. Довольно часто они направлены на снижение остроты зрения и проявление заболеваний неврологического характера. Это объясняется анатомическим строением, близостью клиновидных полостей к черепным нервам. Ухудшение зрения часто наблюдается при поражении зрительных нервов.

Диагностические мероприятия

Уже в ходе первичного осмотра после сбора анамнеза опытным специалистом-отоларингологом может быть поставлен диагноз. Самостоятельно уловить связь между проявлением боли в затылочной зоне и отличить признаки сфеноидита довольно сложно. Заподозрить воспаление клиновидной пазухи помогут жалобы пациента, но при хроническом течении патологии больной вряд ли сможет точно выделить день начала болезни. Симптомы воспалительного процесса на начальном этапе могут быть невыраженными.

Воспаление основной пазухи поможет подтвердить риноскопия. В случае наличия патологии будет заметна отечность полости в области устья. Рентгенографию для подтверждения диагноза при подозрении на сфеноидит используют крайне редко, это связано с тем, что полость располагается достаточно глубоко и ее тень перекрывают многие затемнения.

Новейшим и наиболее точным методом диагностики сфеноидита выступает КТ. Исследование позволяет точно оценить состояние полости и окончательно подтвердить или опровергнуть наличие воспаления. Магнитно-резонансная томография пазух носа для этих целей используется реже.

Терапия

При остром течении заболевания прибегают к медикаментозному лечению. Терапия заключается в использовании антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия. Симптоматическая терапия включает в себя:

• использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом;
• промывание носовой полости раствором соли;
• прием средств для снижения температуры тела.

В случае если подобное лечение оказывается неэффективным, через 2 недели производят прокол.

Если симптомы патологии, несмотря на производимое лечение, продолжают усиливаться, пациента госпитализируют в обязательном порядке. В этом случае прибегают к крайним мерам. Клиновидная пазуха, а точнее ее передняя стенка вскрывается. Современные методики позволяют снизить травматичность манипуляции.

Из-за локализации клиновидной пазухи возможно возникновение определенных трудностей при диагностике. Она располагается в непосредственной близости от головного мозга. Именно поэтому при подозрении на воспаление необходимо проходить полное обследование.

Для лечения хронического сфеноидита показан длительный курс приема антибактериальных средств. Подобные препараты обеспечиваю абсолютную гибель бактерий. Стоит помнить о том, что прерывать курс терапии нельзя.

Хирургический метод нередко используют для избавления от хронических патологий. Но этот метод при сфеноидите не достаточно успешен.

Физиотерапевтические процедуры при сфеноидите могут спровоцировать ухудшение самочувствия пациента, потому определить целесообразность их проведения может только врач.

Лечение народными методами может принести больше вреда, чем пользы, потому при малейшем подозрении на заболевание нужно сразу обращаться к доктору.

Профилактика

Определенных методов профилактики заболевания не существует. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо своевременно осуществлять лечение вирусных инфекций, не доводя до хронизации патологического процесса.

Важно помнить об укреплении иммунитета, принимать иммуномодулирующие препараты, не забывать о здоровом образе жизни, отказаться от вредных привычек.

Прогноз и возможные последствия и осложнения

Важно помнить о том, что данное заболевание в острой форме не такое уж и опасное. При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и беспрекословном исполнении всех рекомендаций благоприятный исход гарантирован. Сфеноидит исчезает бесследно и хронизация процесса не случается.

При переходе патологии в хроническую форму избавиться от сфеноидита не просто. В некоторых случаях даже хирургическое вмешательство обеспечивает только лишь временное избавление от симптомов.

Среди распространенных последствий при неправильном лечении воспаления основной пазухи выделяют:

• поражение оболочек мозга, развитие отека мозга;
• сепсис;
• воспаление структур глаза;
• флегмона глаза.

Стоит помнить о том, что обострения хронической формы достаточно опасны последствиями. Для благополучного процесса выздоровления крайне важно правильное питание, ограничение в потреблении жирных продуктов и сладостей, потому что именно они создают благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов. Меню пациента на период лечения и до полного выздоровления должно быть максимально разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.

Дыхательная система человека — очень тонкий и сложный механизм, выполняющий самые разные функции. Это не только обеспечение организма кислородом, но и увлажнение воздуха, его очистка от пыли и мелких фракций, а также возможность различать запахи. Основная пазуха носа – это гайморова пазуха. У человека их две: слева и справа от носа; и любая патология в данном органе способна привести к серьезным последствиям.

Виды носовых пазух

Основная пазуха носа не единственная. Существует еще ряд воздушных протоков в лицевой части черепа, имеющих свое название и функции:

1. Лобная пазуха – располагается в лобной доли, между бровями.
2. Решетчатая пазуха – слева и справа от верхней части переносицы.
3. Носовая полость.
4. Клиновидная пазуха – находится возле височной части черепа.
5. Глотка – также относится к носовым пазухам.

Внутренняя часть пазух покрыта сетью тонких кровеносных сосудов и слизистой оболочкой.

Гайморова пазуха

Где находится основная пазуха носа? В верхней челюсти, справа и слева от носа, представляет собой четырехгранную неправильную полость. В среднем у взрослого человека она занимает объем до 17-18 см 3 .

Гайморова пазуха представляет собой сложную структуру, состоящую из медиальной, лицевой, глазной, задней и нижней стенок. Другими словами, вокруг основной пазухи носа располагаются очень важные органы человека: глаза, зубы, глотка.

Выполняемые функции

Сложная структура и размер основной пазухи носа говорят о том, что у нее очень много как внутренних, так и наружных функций:

1. Защита от вредных и опасных микроорганизмов, которая достигается за счет наличия слизистой оболочки на стенках пазухи.
2. Полости в верхней челюсти позволяют человеку формировать звуки речи.
3. Пазухи участвуют в обонятельных процессах.
4. Под их влиянием происходит регулировка давления в лицевой части черепа.
5. Наличие пазух в верхней челюсти значительно снижает ее вес — по сравнению с нижней челюстью, она значительно легче.
6. К внутренним функциям относятся воздухообмен и вывод жидкостей. Эта особенность позволяет обеспечивать отток слизи в носоглотку через устье при воспалении слизистой оболочки.

Любое нарушение воздухообмена или оттока жидкостей приводит к их застою в носовых пазухах и, следовательно, к развитию различных аномалий. Близость таких важных органов, как глаза и мозг, повышает опасность воспаления для жизни человека.

Причины гайморита

Воспаление основной пазухи носа называется гайморитом. Он характеризуется отеком слизистой оболочки, перекрытием устья с последующим затруднением оттока жидкостей и накоплением в пазухах гноя.

При неправильном воздухообмене, когда струя воздуха направлена в одно место суженым синусом, появляются новообразования, одно из которых — киста основной пазухи носа.

Гайморит может развиться по целому ряду причин:

1. Недостаточно полное лечение обычного насморка.
2. Появление в носоглотке вирусов или бактерий, занесенных туда воздухом.
3. Острое респираторное вирусное заболевание: грипп, простуда.
4. Перелом или ушиб надкостницы верхней челюсти.
5. Попадание в пазухи вредных для здоровья мелких частиц промышленной пыли, сопутствующее нахождению человека на вредном производстве (цементный завод, химический или металлургический комбинат и тому подобное).
6. Проживание человека в условиях с сухим, жарким воздухом.
7. Отсутствие привычки чистить зубы и полоскать рот после еды.
8. Курение сигарет, употребление табака другими способами.
9. Сильное переохлаждение.
10. Ослабление иммунной системы организма.
11. Аллергия на пыль, пыльцу, бензолы и другие возбудители.
12. Наличие в пазухах аденоидов или полипов.
13. Развитие в пазухах опухолей различных этиологий.

Одной из причин развития гайморита является длительное и бессистемное применение препаратов, суживающих сосуды слизистой оболочки. Многолетние использования спреев и капель для носа вызывают утолщение слизистой оболочки до такого состояния, что она полностью перекрывает синусы и другие воздуховоды в верхней челюсти. Таким образом, основные придаточные пазухи носа разрушаются самим человеком.

Какие заболевания бывают в носовых пазухах

Сложность и многообразие носовых пазух приводят к опасным заболеваниям. Чаще всего человек страдает гайморитом, но есть также синусит, фронтит, этмоидит, полип основной пазухи носа (является следствием разрастания слизистой, практически не чувствителен к прикосновениям, но может спровоцировать перечисленные здесь патологии), ну и, конечно, всем известный ринит. Он, кстати, и становится причиной привыкания к упомянутым средствам, сужающим сосуды слизистой оболочки.

Признаки гайморита

Симптомы гайморита отражаются на общем самочувствии человека и затрагивают различные системы организма:

1. В первую очередь, у больного появляются выделения из носа. Они имеют неприятный гнилостный запах и зелено-желтый цвет. Но это только в тяжелой стадии болезни — на начальном этапе слизь прозрачная, с небольшими примесями зеленого цвета.
2. Возникает сильная боль в передней части лица, а именно, вокруг носа. Боль усиливается, если человек наклоняет голову вперед.
3. Нарушается воздухообмен с правой или левой стороны носа. Такое состояние называется заложенностью.
4. При острой форме заболевания температура тела может достигать 40 градусов по Цельсию.
5. Болевые ощущения и нехватка кислорода вызывают потерю сна и нарушение памяти.
6. Общее состояние человека сопровождается апатией, потерей трудоспособности, слабостью во всех членах.
7. С развитием болезни боль в голове становится всеобъемлющей, она охватывает не только лицо, но и весь череп. Заполнение гайморовой полости гноем и слизью придает голосу человека характерный тембр – он становится «гнусавым».

При сильной боли выделения из носа становятся обильными, иногда в них появляется кровь. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к врачу, так как самолечение на данном этапе не эффективно и даже опасно для жизни.

Медикаментозная терапия гайморита

Основные болезни носа и околоносовых пазух — это аллергический, риногенный, полипозный синусит, а также гайморит, фронтит и ряд других подобных патологий. Лечение почти для всех данных типов заболеваний примерно одинаковое. Препараты и процедуры назначаются индивидуально и только специалистом в зависимости от общего состояния человека. Очень важно соблюдать дозировку и схему применения предписанных средств.

Для борьбы с бактериальным заражением применяются "Сульбацин", "Уназин" или "Амоксиклав". Также назначаются препараты, содержащие амоксициллин. Отек слизистой оболочки купируется с помощью "Фенилэфрина", "Оксиметазолина", "Леконила" или "Назола".

Если ринит имеет аллергическое происхождение, то больному назначается курс "Лоратадина", "Кестина" или другого антигистаминного средства.

Для того чтобы вылечить человека от заболевания, ставшего причиной гайморита, например, простуды или гриппа, ему нужно принимать "Ибупрофен", "Аспирин", "Парацетамол" или другое подобное средство.

Для ускорения выхода слизи из пазух в комплекс лечения входят такие препараты, как "Амброксол", "Ацетилцистеин", "Сироп из корня солодки". Они относятся к так называемым муколитическим средствам.

Хирургическое вмешательство

При гайморите нередко рекомендуется хирургическое лечение. В этом случае в гайморову пазуху вводят длинную иглу через ноздри и отсасывают гной и застоявшуюся слизь. Процедура болезненная и неприятная, но проводится она только тогда, когда больной находится в сознании.

Лечение кисты основной пазухи носа редко заканчивается после приема медикаментозных средств. Чаще всего образование удаляется хирургическим путем. Кроме того, данный вид терапии применяется в ситуациях, когда слизистая оболочка претерпела изменение в ходе длительного применения сосудосуживающих препаратов. Хирург просто срезает толстый наружный слой оболочки. К сожалению, она довольно скоро может нарасти снова. Полипы и аденоиды также удаляются хирургическим путем.

Полезные рекомендации

В ходе терапии гайморита больному рекомендуют больше пить жидкости, чтобы ускорить отток слизи, зараженной инфекцией. Также следует проводить ингаляции с помощью эфирных масел. Это тоже помогает бороться с вирусом.

На все время лечения пациент помещается в изолятор или в условия карантина. Он не должен ходить по улицам и на работу. В специальном помещении поддерживается комфортная температура воздуха, а также его влажность. Сухой воздух вызывает раздражение слизистой оболочки.

Пазухи очищаются от слизи регулярным высмаркиванием. У маленьких детей эта процедура проводится с помощью специального отсоса или клизмы.

Врачи рекомендуют промывать носоглотку и гайморовы пазухи с помощью специальных растворов. Обычно это "Мирамистин", "Фурацилин" или другое антисептическое средство. Процедура проводится врачом-ЛОРом в его кабинете. Обычно назначается несколько сеансов, в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактические мероприятия

Гайморит может привести к хронической мигрени, нарушению зрения и слуха, абсцессу глазниц, флегмоне, внутричерепному абсцессу и менингиту. Поэтому рекомендуется лечить заболевание только под надзором специалистов.

Лучше всего не допускать возникновения заболевания. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических рекомендаций. В первую очередь, следует оберегать организм от переохлаждений. Для этого нужно одеваться адекватно погоде, особенно в зимнее время года.

Для того чтобы грипп и простуда протекали быстро и без осложнений, врачи рекомендуют не игнорировать ежегодную вакцинацию. Во время лечения простуды необходимо проходить курс терапии полностью, несмотря на улучшение самочувствия. Это, кстати, основная ошибка всех больных: они бросают пить предписанные таблетки и сиропы сразу, как только чувствуют себя лучше.

Для укрепления иммунитета необходимо регулярно заниматься спортом и закалять свой организм. От вредных привычек нужно избавляться. Курение сигарет и употребление алкоголя ослабляют организм в целом, а особенно — систему дыхания и иммунитет.