Содержание:
Мозг – один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга – это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ – одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. С помощью МРТ можно отследить активацию коры головного мозга. Словом, возможности метода очень широки.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту вводят вещества (например, на основе солей гадолиния), позволяющие увеличить контраст различных тканей. Во многих случаях использование контраста оправдано, но такое обследование назначают с осторожностью, так как контрастирующее вещество иногда может вызывать аллергические реакции.
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- праксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики. К относительным противопоказаниям относятся:
- тяжелая клаустрофобия;
- беременность до 12 недель;
- наличие неферромагнитных имплантатов, протезов клапана сердца, инсулиновых насосов;
- наличие татуировок с содержанием металлических соединений;
- алкогольное или наркотическое опьянение;
- сердечная недостаточность.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного. Среди них:
- наличие металлических инородных тел;
- наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов и пр.);
- гемопоэтическая анемия (при МРТ с контрастом).
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обслудуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности. За более чем 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и фиксируют ремнями – чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту часто выдают беруши, так как внутри томографа довольно шумно – при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20-30 минут, с контрастом – 45-50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки у самого доктора в любом виде – распечатанными или записанными на диск или карту памяти, но многие современные клиники предлагают более удобные варианты – получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи sms.
Стоимость МРТ головного мозга в Москве
Сегодня сделать МРТ головного мозга совсем недорого. Средняя цена МРТ головного мозга в Москве – около 4000-5000 рублей. Еще примерно 500 рублей стоит запись результатов на диск. МРТ с контрастом обойдется в 7000-8000 рублей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный диагностический метод, который позволяет с максимальной точностью установить диагноз и разработать эффективную схему лечения.
Для визуализации головного мозга и его детального осмотра применяется воздействие мощнейших магнитных полей и высокочастотных импульсов. Компьютерная программа затем обрабатывает полученные результаты и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на бумажный или электронный носитель.
Процедура совершенно безболезненна и безопасна для человека. Во время МРТ-сканирования пациент не подвергается рентгеновскому облучению. Обследование можно проводить неоднократно, даже детям с 3 лет и глубоким пенсионерам. С помощью МРТ есть возможность обнаружить разнообразные заболевания головного мозга на ранних стадиях развития, что является залогом для их успешного лечения в дальнейшем.
Показания
Получаемые послойные изображения структур головного мозга позволяют специалистам детально изучить состояние тканей и сосудов, выявить патологический очаг, его месторасположение, форму, размеры, оценить степень распространенности и т. д.
Никакой другой метод диагностики (рентгенография, ультразвуковое исследование или компьютерная томография) не дает столько информации и в таком объеме, как МРТ.
Пройти обследование можно самостоятельно или по назначению невролога при следующих состояниях:
- постоянные (частые) головные боли, головокружения;
- подозрение на опухоль мозга (независимо от злокачественности);
- обследование перед операцией на головном мозге;
- оценка состояния структур и мозговых оболочек после хирургического лечения;
- инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
- снижение зрения, слуха, не связанное с заболеванием глаз или внутреннего уха;
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты);
- неврологические нарушения (частые обмороки);
- патологические изменения сосудов (аневризма, стеноз);
- заболевания нервов (слухового, зрительного);
- ухудшение памяти, концентрации внимания;
- врожденные пороки развития головного мозга;
- диффузные (обширные) изменения (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз);
- эпилепсия (в том числе посталкогольная);
- различные травмы;
- мониторинг (контроль) состояния ракового очага после лечения;
- невозможность провести компьютерную томографию.
Детям, помимо вышеперечисленных состояний, назначают МРТ еще в этих случаях:
- задержка в психомоторном развитии;
- нарушения речи (заикание);
- неадекватное поведение в быту и обществе без обоснованных причин;
- судорожный синдром;
- частые обморочные состояния.
Противопоказания
В основе процедуры лежит воздействие магнитных полей, поэтому МРТ категорически нельзя проводить людям с кардиостимуляторами, ферромагнитными эндопротезами, металлическими скобами на сосудах головного мозга, электронными имплантатами среднего уха и инородными предметами (металлическими осколками) в тканях глаза. Присутствие этих предметов может повлиять на результат обследования, а магнитное поле, в свою очередь, может нарушить работу, например, кардиостимулятора. Также нет возможности выполнить МРТ людям, страдающим излишней полнотой (диаметр тоннеля МРТ-капсулы составляет 60 см).
Относительные противопоказания (состояния, при которых проведение МРТ рассматривается как возможное):
- беременность (первый триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
- ношение брекет-систем и зубных коронок;
- использование инсулиновой помпы;
- татуировки краской с добавлением железа;
- металлические инородные предметы, не локализованные в области головы.
Подготовка
МРТ не привязана ко времени и может проводиться как в утренние, так и в дневные/вечерние часы. Специальной подготовки не требуется. Больному необходимо при себе иметь только документы, удостоверяющие личность (паспорт), направление от врача и результаты ранее проводимых обследований, если они есть.
Прием пищи и лекарственных средств перед процедурой не возбраняется. При наличии клаустрофобии пациенту проводится легкая седация (инъекция успокоительного средства) непосредственно перед исследованием.
Методика проведения МРТ головного мозга
Обследование может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. Длительность процедуры от 15 минут до получаса.
Пациент укладывается на выдвижной стол МРТ-установки. Для обеспечения полной неподвижности тело больного фиксируется валиками и ремнями, а голова – специальными зажимами.
При необходимости введения контрастного вещества (для более эффективной визуализации исследуемых структур) медсестра устанавливает пациенту внутривенный катетер.
Важно! Вводимое вещество абсолютно безопасно и никаким образом не влияет на здоровье и самочувствие пациента.
После этого стол вместе с пациентом задвигается внутрь магнитной капсулы, а медперсонал удаляется из кабинета. Система двусторонней связи предполагает общение между врачом и пациентом. Доктор в определенные моменты может попросить задержать дыхание или поинтересоваться самочувствием обследуемого. Больной же, в свою очередь, сообщает обо всех своих ощущениях и изменениях состояния здоровья, нажав на кнопку включения переговорного устройства внутри капсулы.
По окончании исследования пациента освобождают от фиксирующих приспособлений, извлекают внутривенный катетер и просят подождать некоторое время за дверями кабинета, пока доктор делает предварительный анализ снимков. В случае получения некачественных изображений может потребоваться повторное проведение процедуры.
Возможные осложнения в ходе и после МРТ
Осложнений после МРТ головного мозга до сегодняшнего дня не наблюдалось. Во время процедуры больной может испытывать психологический дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве. Это состояние легко устраняется предварительным приемом успокоительных средств.
Детям в обязательном порядке предлагаются наушники или беруши, заглушающие шум работающего сканера. Взрослые пациенты обычно просят их сами. В некоторых клиниках для создания благоприятной атмосферы внутри капсулы пациенту включается легкая музыка.
В момент впрыскивания контрастного вещества в вену пациент может чувствовать прилив жара или, наоборот, чувство текущего по венам холода. Некоторые ощущают привкус железа во рту. Это нормальная реакция и беспокоиться по этому поводу не стоит.
Во время постановки и извлечения внутривенного катетера обследуемый ощущает физический дискомфорт, такой же, как при уколе в вену. Но все это переживаемо и не требует специального лечения. Даже небольшая гематома в месте прокола самостоятельно рассосется через несколько дней, не оставив никакого следа на коже.
Возможно повышение температуры исследуемой области тела, при МРТ головного мозга – головы. Это тоже лишь временный эффект, который вреда здоровью не принесет. Но если больному это внушает сильное беспокойство, он просто обязан сообщить о своем состоянии врачу.
Также есть небольшой риск развития аллергической реакции (крапивница или зуд в глазах) или возникновение тошноты после введения контраста. В этом случае медперсонал кабинета МРТ немедленно окажет необходимую медицинскую помощь.
Результаты МРТ головного мозга
Подготовка заключения занимает примерно 1-1,5 часа. С готовыми результатами больной направляется к врачу, назначившему МРТ или, в случае самостоятельного обследования, к терапевту.
С помощью МРТ специалисты могут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз и проанализировать динамику заболевания в процессе лечения.
Альтернативные методы
Магнитно-резонансная томография по информативности и точности результатов оставила далеко позади себя рентгенографию и ультразвуковое исследование. Лишь компьютерная томография (КТ) может составить МРТ конкуренцию. Но тут между двумя современными диагностическими методами есть существенные отличия.
- МРТ хорошо выявляет патологию мягких тканей и сосудов головного мозга, КТ – костных структур черепа и полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (ликвором);
- МРТ не несет лучевой нагрузки, при КТ используется радиоактивное излучение;
- Качество снимков МРТ значительно лучше, так как на них не распространяется экранирующее действие костей черепа, как при КТ;
- Контрастное вещество для МРТ на основе гадолиния намного реже провоцирует аллергические реакции, чем контраст с йодом для КТ.
Не смотря на обилие преимуществ, МРТ не всегда и не всем показана. Поэтому в качестве альтернативного метода в современной диагностике широко применяется компьютерная томография, а также и другие, немного устаревшие, методы исследования.
МРТ сосудов головного мозга – это уникальная методика послойного исследования центрального отдела нервной системы, позволяющая докторам определить правильный диагноз и составить индивидуальную программу лечения выявленного заболевания.
Томографическая диагностика основана на реакции магнитных полей и электромагнитных волн. Происходит передача данных на компьютер в виде детальных изображений внутренней структуры органов. Снимки подробно изучаются на мониторе. При необходимости распечатываются, передаются по электронной почте, сохраняются на указанный носитель информации. Эффективная методика по детализации показателей не имеет аналогов.
Показания
Назначают мрт мозга и сосудов головного мозга при:
- упорных головных болях;
- подозрении на мигрень;
- головокружениях;
- перенесённом инсульте;
- слабостях в нижних или верхних конечностях;
- шаткой координации движения;
- двоения в глазах;
- эпилептических припадках;
- снижении зрения, слуха или обоняния;
- шуме в ушах;
- снижении памяти;
- травмах в области черепа или шейном отделе;
- нарушениях концентрации внимания.
Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – весомый повод провести магниторезонансную терапию. В идеале, даже при отсутствии каких-либо жалоб, человеку следует провести хотя бы 1 раз исследование головного мозга с целью исключения серьёзной сосудистой патологии:
- артериального аневризма;
- артериовенозной мальформации.
Эти заболевания могут по разным причинам никак себя не проявлять до определённого момента.
Диагностировать такие серьёзные заболевания, как рассеянный склероз, обширную группу врождённых генетически обусловленных заболеваний головного мозга.
Как проходит процедура
Работа любого магниторезонансного томографа настроена на атомах водорода, которых в организме человека находится в избытке, т. к. они входят в состав большинства биохимических соединений: воды, жира, углеводов и т. д.
Атомы водорода обладают собственным магнитным моментом, вращаясь вокруг собственной оси. При помещении человека в магнит, а самое главное при воздействии на него радиочастотного импульса происходит поглощение атомами водорода внешней энергии, а в дальнейшем по прекращению действия радиочастотного импульса, и отдача этой поглощённой энергии. Степени отдачи различными тканями будут неодинаковы, что зависит от их химического состава и от плотности тканей.
Компьютер улавливает эту пере излучённую энергию, усиливает её, отцифровывает и в виде различной степени яркостной градации отображает на экране монитора. А вот задача врача-рентгенолога как раз и заключается в правильной интерпретации этого магниторезонансного сигнала.
Сколько уходит времени на мрт сосудов мозга ответить однозначно нельзя. При необходимости, когда человеку по определённым причинам требуется срочное обследование, магнитно резонансная терапия проводится в экстренном режиме в течение 3 минут.
Чтобы получить качественное детальное обследование потребуется 8–20 минут. Длительность процедуры определяется докторами индивидуально с учётом различных факторов. При клаустрофобии у пациента при работе с ним осуществляет контроль врач-анестезиолог.
Противопоказания
К числу противопоказаний относится:
- Наличие инородных предметов внутри пациента – металлические элементы, ферромагнитные материалы (эндопротезы, имплантаты, кардиостимуляторы).
- Металлические пули и осколки в теле пациента.
- Во время первого и третьего триместра беременности магнитно-резонансная терапия недопустима.
- Наличие на теле любых металлических предметов.
- Наличие клипс на сосудах головного мозга после операции, лёгких или сосудов брюшной полости.
- Состояние после реконструктивных операции по восстановлению слуха у детей.
Детский возраст не является противопоказанием для исследования, особенно если в штате есть анестезиологи.
Относительные противопоказания обсуждаются индивидуально с врачом.
Безопасность для организма
Это безвредный и абсолютно безопасный современный метод диагностики позволяющий быстро, а самое главное безболезненно оценить структурные морфологические изменения головного мозга, что позволяет поставить правильный диагноз и назначить своевременно полноценное лечение.
Магнитно-резонансная терапия – самый безвредный, высокоинформативный и безопасный для здоровья человека метод диагностики, поскольку в основе получения его изображения отсутствует ионизирующее излучение.
Для сосудов успешно применяется ангиография – мрт головного мозга в сосудистом режиме, способствующая выявлению аневризмов и артериовенозной мальформации. Магнитно-резонансная терапия значительно расширяет возможности в нейрохирургических и неврологических заболеваний головного мозга.