Маленький пульс при высоком давлении что делать

НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека

• Устраняет причины нарушения давления

• Нормализует давления в течении 10 минут
после приема

Низкий пульс при гипертонии относится к серьезной проблеме, поскольку таблетки, которые повышают пульс, увеличивают также рост давления, а прием медикаментов для снижения давления приводит к еще высшему падению пульса. Что делать в данной ситуации, какие причины и признаки, речь пойдет в статье.

Что означает низкий пульс и высокое давление

У человека без болезней и с нормальным здоровьем, давление должно быть 120 на 80 мм рт. ст., при этом есть возможные отклонения, которые также относятся к состоянию нормы и они колеблются в пределах 110-139/65-89 мм рт. ст. Любое отклонение от обозначенной границы, даже на несколько единиц, указывает на гипертоническую болезнь. Если у человека стабильно показатели тонометра указывают на 140/90 мм рт. ст., то это повышенное значение.

Некоторые люди считают, что при незначительном повышении можно не переживать, ведь показатели сами нормализуются. Стабилизация может быть, но при росте показателей происходит сильная нагрузка на сердце и сосуды, при очередных скачках возможно появление осложнений, патология переходит в более тяжелую форму, случаются гипертонические кризы, инсульты, инфаркты. Постоянно высокое давление делает сосуды не такими эластичными, они утончатся и могут порваться, вызывает кровоизлияние.

Что касается пульса, то для здоровых людей значение составляет 60-80 ударов/мин. У детей значение будет выше, порядка 100 ударов, а у младенца еще больше. Для взрослого человека пульс 50 ударов/мин. считается низким, относится к патологии. Подобный показатель говорит о нарушенной работе сердца и сосудов. Зачастую низкий пульс диагностируется у людей с гипотонией, но возможна проблема при гипертонии. Малый пульс в медицине называют брадикардией, это часто указывает на серьезные болезни. Недостаточная пульсация не позволяет органам и тканям получать нужный объем кислорода, за счет чего страдает изначально мозг и сердце.

Причины

Брадикардия при гипертонии диагностируется медиками крайне редко, зачастую проблема характерна для пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, когда импульсы передаются некорректно. Низкий пульс при высоком давлении имеет несколько причин:

1. Сбои функций синусового узла.
2. Кардиосклероз.
3. Ослабленная мускулатура сердца.
4. Врожденные дефекты и проблемы сердца.
5. Миокардит.
6. Развитие вегето-сосудистой дистонии.

Можно выделить ряд других причин, что не относятся к сердечным проблемам, но могут вызывать низкий пульс при гипертонии:

1. Инфекционные болезни, протекающие в тяжелой форме.
2. Сбои эндокринной системы.
3. Гормональные изменения.
4. Неправильная работа, болезни щитовидки.
5. Излишняя масса тела.
6. Сбои обменных процессов.
7. Нарушения функций нервной системы.
8. Внутреннее кровотечение.
9. Недостаток витаминов.
10. Анемия.
11. Использование строгих диет продолжительное время.
12. Сильная физическая нагрузка, характерная для спортсменов.

В некоторых случаях сбои сердечной работы связаны с продолжительным употреблением лекарственных средств. Проблема возникает при развитии атеросклероза. Если пациент раньше переносил серьезные инфекционные болезни, то могут появляться нарушения нервной системы, что приводит к осложнениям в виде низкого пульса.

Для восприимчивых людей причиной становятся частые стрессы, эмоциональное напряжение и депрессивное состояние. Определить точные провоцирующие факторы можно исключительно через диагностирование больного.

У некоторых людей могут быть физиологические особенности, поэтому на фоне гипертонии развивается брадикардия, а причиной становится перемена климата, погоды, банальная смена температуры, когда человек из теплого помещения выходит на мороз.

Возможная опасность

Стоит отметить, что высокое давление с пульсом ниже 60 ударов, без явных признаков и ухудшения состояния, не вызывают никакой опасности, но лечение надо обязательно проводить. Но если пульсация сокращается до 40 ударов, появляется высокая вероятность нехватки кислорода, в медицине это состояние называют гипоксией. Первым делом подвергается осложнениям мозг, в нем начинаются необратимые изменения.

Особенно опасно описываемое состояние в старческом возрасте. В результате проблемы происходит инфаркт, инсульт, остановка сердца. Нередко проблема заканчивается летальным исходом.

При резком снижении пульса больные могут терять сознание и важно сразу вызывать медицинскую помощь, без нее человек просто умрет. До визита доктора можно провести искусственное дыхание, а также положить тепло на ступни и икры.

Высокое давление и малый пульс вызывают такие последствия:

1. В результате давление происходят спазмы сосудов, просвет их сужается.
2. Низкий пульс делает медленным кровоток.
3. Весь организм страдает, не может нормально работать, поскольку для функционирования недостаточно крови.

Важно обращать внимание на личное состояние, мерить постоянно пульс и давление. Если прибор указывает на значения 140/90 мм рт. ст. и выше, при этом пульс ниже 50 ударов, то надо срочно обратиться к медикам для оказания помощи.

Симптомы

Для определения того, нужно ли что-то предпринимать, распознать брадикардию с гипертонией, важно знать характерные симптомы проявления:

1. Кожа на лице становится красной.
2. Одышка.
3. Тошнота.
4. В голове, в районе висков чувствуется пульсация.
5. Слабость в теле.
6. Кружится голова.
7. В ушах шумит.
8. Бросает то в жар, то в холодный пот.
9. Обмороки.
10. Боли грудной клетке, сбои ритма сердца.

Описанные симптомы не дают возможность нормально работать, поскольку возникает сильная утомляемость, работоспособность резко снижается. Для проведения необходимого лечения больным потребуется пройти диагностику всего организма и установить точные причины, приводящие к сбоям.

При регулярных появлениях симптомов и постоянном фиксировании высокого давления, низкого пульса следует обратиться к кардиологу. Доктор сделает необходимые исследования, в которые входят:

1. ЭКГ.
2. Мониторинг давления.
3. Анализ крови и мочи.
4. ЭхоКГ.
5. Велоэргометрия.
6. Холтеровское обследование.
7. Анализ гормонов.
8. УЗИ.

Выбор способов диагностики для каждого пациента отличается, зависит от характерных признаков и первичного осмотра. Лечение возможно только после точной установки диагноза. Стоит учесть, то при гипертонии пульс сокращается в результате применения таблеток. Поэтому с приступами брадикардии некоторые гипотензивные таблетки способны усугублять положение.

Что делать при высоком давлении и низком пульсе

Срочно потребуется оказывать помощь, если при брадикардии у больного начинается гипертонический криз. Пациента необходимо госпитализировать, а до приезда доктора запрещено использовать лекарства, которые принимались ранее от гипертонии, особенно это касается препаратов группы бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Чаще всего к медикаментам этих групп относятся Бисопролол, Верапамил.

До визита скорой помощи можно сделать дома такое:

1. Положить на ступни и икры горчичники.
2. Если пульс резко снижается, становится менее 40 ударов в минуту, возможно, нужно будет сделать искусственное дыхание.

Не рекомендуется больше предпринимать никаких прочих мер. В данном случае нужно быть крайне осторожным, любые препараты или меры способны спровоцировать осложнения и даже смерть.

Препараты

При наличии гипертонической болезни и брадикардии, необходимо использовать правильное лечение. Легче всего будет в том случае, когда низкий пульс появляется по причине употребления определенных таблеток, что могут нормализовать давление. Поднять уровень пульса доступно простой отменой препаратов.

Принимать при брадикардии и повышенном давлении надо только определенные лекарства:

1. Среди альфа-адреноблокаторов допускается использование Празозина, Доксазалина.
2. Если используются ингибиторы АПФ, то назначают Периндоприл, Энап, Капотен.
3. Возможно употребление определенных мочегонных препаратов, к которым входит Индапамид и Гидрохлортиазид.
4. Нередко врачи назначают лекарства Валсартан или Лозартан.

Самому выбирать лекарства из указанного списка запрещено. Только доктор знает, что будет лучше в той или иной ситуации. Чаще всего используют альфа-адреноблокаторы, поскольку они расширяют сосуды, что приводит к снижению давления и повышает пульс. По аналогии работают ингибиторы АПФ, но частота пульса возрастает не так сильно. Мочегонные препараты вовсе не оказывают воздействия на пульс, они могут помочь только нормализовать давление.

В некоторых ситуациях могут использовать только те лекарства, что будут повышать пульс. Лечение брадикардии проводится специальными антиаритмическими препаратами. К ним входит Дигоксин и Изадрин.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не оказывают положительного результата, приступы снижения давления становятся все чаще, появляются симптомы в виде потери сознания, то нужно предпринимать крайние меры. Для нормализации сердечной работы используют кардиостимуляторы. Данный прибор можно установить только хирургическим методом посредством установки в мускулатуру сердца. Прибор дает необходимый ритм сокращений, орган работает с нужной частотой.

Народные средства

В некоторых ситуациях нормализовать состояние позволяют средства народной медицины. Перед их использованием надо обратиться к доктору и получить разрешение на использование того или иного рецепта. Если средство окажется низкоэффективным, то оказать помощь становится сложнее. Народные средства могут помочь, если признаки патологий не имеют выраженного характера.

Для лечения применяется мед с чесноком и лимоном. Нужно из 5 лимонов выдавить сок, соединить его с 500 мл жидкого меда и добавить 5 головок тертого или порезанного чеснока. Применяется средство по разу в сутки в объеме 4 ст.л. Еще можно использовать:

1. Настойку тысячелистника.
2. Смесь из орехов и лимона.
3. Настойку корня валерианы.

Для предупреждения гипертонии с брадикардией потребуется придерживаться основных правил здорового образа жизни. Для этого пациентам надо использовать диеты и следить за питанием в целом, добавить в режим дня немного спорта. В ежедневном меню сокращается употребление соли, жиров, особенно животных. Вредные привычки полностью исключаются, они только отягощают состояние.

Основной признак развития гипертонии с брадикардией – появление одышки. Если же гипертония запущенной формы, возможны кризы, то нужно всем родным и друзьям знать, что делать во время приступа. Без своевременной помощи у больного появляется сердечная недостаточность, невозможность дышать, смерть.

Появление низкого пульса при высоком давлении причины может иметь достаточно серьезные. Многие удивляются этому явлению, так как при гипертонии сокращение сердечной мышцы, наоборот, ускоряется.

Средства для понижения давления приводят к еще большему снижению пульса, а если принимать лекарства для нормализации показателей пульса, то можно вызвать скачки АД. Поэтому бороться с такой проблемой следует только под контролем врача после подробного обследования.

Характерные симптомы

В обычном состоянии частота сокращений миокарда не превышает 80 раз в минуту. У детей дошкольного возраста эти показатели могут достигать 100 ударов, а у новорожденных — до 140.

Врачи утверждают, что если пульс снижается до пятидесяти ударов, то это свидетельствует о том, что работа сердечно-сосудистой системы значительно нарушена.

Если пульсация снижена незначительно, то человек будет страдать только от проявлений высокого давления. У больного при этом наблюдается:

• головная боль;
• шум в ушах;
• одышка и жар;
• покраснение лица;
• тошнота.

При этом можно даже не догадываться о том, что пульс низкий. Обнаружить нарушения можно в процессе измерения АД с применением электрического тонометра, который оснащен функцией определения показателей пульса.

Если количество ударов ниже 50, начинается сильное головокружение, и человек может потерять сознание.

Причины одновременных патологий

Появление высокого давления при низком пульсе наблюдается в результате:

1. Различных патологий миокарда.
2. Заболеваний эндокринной системы, характеризующихся нарушением работы щитовидной железы и гормональным дисбалансом.
3. Приема лекарственных препаратов, у которых снижение сердцебиения является одним из побочных эффектов.
4. Употребления гипотензивных средств.
5. Прохождения периода адаптации гипертоника к изменениям температурного режима. Это состояние может быть вызвано чрезмерной усталостью при повышенных умственных нагрузках. Проблема имеет временный характер и может пройти сама по себе.

Слабый пульс чаще всего вызывают патологические процессы в сердце, среди которых:

1. Слабость синоатриального узла. Этот участок сердца отвечает за продуцирование импульсов. Если этот процесс нарушен, то меняется ритм сердца, и миокард сокращается нерегулярно. Подобные проблемы обычно возникают у людей пожилого возраста. Хотя известны случаи патологий у детей. Болезнь вызывают патологии нервной системы, онкологические заболевания, длительное употребление медикаментов, нарушающих водно-электролитный баланс, кровоизлияния в головном мозге, оперативные вмешательства, воспалительные и аутоиммунные болезни. Детей патология поражает под влиянием дисфункции вегетативной системы. С возрастом работа сердца налаживается без лечения.
2. Воспаление эндокарда. Это внутренняя оболочка сердца. Воспалительный процесс в ней развивается в результате ревматизма, аллергии, хирургического вмешательства. Эндокардит бывает инфекционного происхождения. Возбудителем проблемы являются грибки, вирусы и бактерии.
3. Порок сердца. Болезнь имеет врожденный или приобретенный характер. Она часто появляется после травм или воспалительных процессов.
4. Сердечная блокада. Такой диагноз ставят при нарушении прохождения электрических импульсов в сердце. Импульс может блокироваться или происходит с задержкой. Различают полные или неполные блокады.
5. Вегетососудистая дистония. Это комплекс симптомов, сопровождающих нарушения функции вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Низкий показатель частоты пульса и высокое давление опасны. Они становятся причиной недостаточного кровоснабжения головного мозга и других органов. Это особенно вредно в пожилом возрасте, так как при этом снижен тонус сосудов.

Важно. Если приступ возник у здорового человека, то желательно вызвать скорую помощь. При очень слабом пульсе и потере сознания следует сделать пострадавшему искусственное дыхание.

Назначаемые обследования

При наличии подобной симптоматики больному необходимо посетить врача-кардиолога. Он назначит обследование для определения причины нарушений, которое будет стоять из:

1. Электрокардиограммы. Может использоваться дозированная нагрузка для оценки работы сердца.
2. Мониторинга ЭКГ по Холтеру.
3. Скрининга артериального давления.

Это основные диагностические мероприятия, которые позволят получить подробную информацию о работе сердца.

Лечение брадикардии при повышенном давлении

В случае высокого давления при низком пульсе важно провести лечение. Терапевтические методики подбирают в зависимости от основной причины.

Лечение должно быть направлено на устранение провоцирующей патологии и нормализацию сокращения сердечной мышцы. Обычно для этого используют лекарственные препараты. Но самостоятельно их принимать нельзя, так как они вызывают аритмию. Подходящее лекарство и схему его приема определяет врач.

Тяжелые случаи брадикардии, которые не корректируются медикаментами, лечат методом имплантации электрокардиостимулятора. Это специальный датчик, регулирующий число сокращений сердца. Он посылает электрические импульсы, под воздействием которых и сокращается миокард.

Прибор вводят под кожу в область большой сердечной мышцы. Это несложная и практически безболезненная операция. Электроды вводят внутрь сердечных камер и устанавливают специальный режим работы аппарата.

Лечение низкого пульса проводят, только если проблема сопровождается яркими клиническими проявлениями, вызванными нарушением гемодинамического процесса.

Препараты назначают при пульсе ниже 50 ударов в минуту. Врач подбирает их, учитывая динамику основной патологии, вызвавшей этот симптом. Повышения пульса у пациентов добиваются с применением:

1. Атропина. Его вводят в вену или под кожу раз в 3 часа.
2. Алупента. Лекарство используют для внутривенных инъекций. Его разводят с изотоническим раствором хлорида натрия. Есть и таблетированные формы.
3. Изопротеренола. Средство вводят инфузионным способом.
4. Изадранина. Препарат разводят с пятипроцентным раствором глюкозы и вводят в вену.

В процессе лечения брадикардии, которая не проявляется неприятными симптомами и не вызывает нарушений кровообращения, используют препараты на основе лекарственных растений. В зависимости от состояния пациента и индивидуальных особенностей организма применяют дозировки экстракта женьшеня, элеутерококка, красавки.

При наличии противопоказаний к использованию Атропина терапию проводят с помощью ипратропиум бромида или эфедрин гидрохлорида в виде таблеток.

Острое течение брадикардии, которое провоцирует нарушение проводимости импульса, требует срочной госпитализации. В этом случае лечение проводят только в условиях стационара, где в первую очередь устранят причины, вызывавшие снижение сердцебиения.

Нарушение сокращения миокарда связано с возрастом и физиологическими изменениями в организме в связи со старением. Эти процессы начинаются после 60 лет и являются необратимыми.

При отсутствии эффекта от основных методов лечения устанавливают кардиостимулятор.

Низкий пульс является индивидуальной особенностью организма или свидетельствует о развивающихся патологиях в виде инфаркта миокарда. Определить это можно по общему состоянию организма и сопутствующим симптомам. Первая помощь обычно сводится к вызову скорой, особенно при очень низких показателях. Если больной потерял сознание, то его срочно госпитализируют.

Если диагностировали патологическую форму брадикардии, которая угрожает жизни, необходимы радикальные методы лечения.

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Пониженный пульс у гипертоников как закономерное явление	Причины и патологические состояния, связанные с брадикардией при гипертонии
Постоянно замедленный, ритмичный и без перебоев пульс с частотой 60–55 ударов в минуту, если состояние больного удовлетворительное и нет жалоб	Ритмичный или пульс с перебоями при частоте менее 55, есть характерные жалобы и симптомы, и нарушено общее состояние
Продолжительное (годы) наличие артериальной гипертонии

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Тяжелые болезни миокарда (миокардит, ишемическая болезнь, инфаркт)

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

• На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
• Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
• Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Симптомы высокого давления	Симптомы низкого пульса
Головная боль (виски, затылок)	Головокружение, обморок
Мышечная дрожь по телу	Выраженная общая слабость
Тошнота, рвота	Чувство нехватки воздуха
Боль в области сердца	Ощущение замирания сердцебиений

Для того чтобы оценить, насколько состояние больного нарушено, нужно измерить пульс и давление. Механические тонометры показывают только величину артериального давления, а электронные – оба показателя. Подсчитать пульс можно, приложив пальцы к любой артерии (это может быть внутренняя поверхность предплечья или плеча, бедренно-паховая область).

Места измерения пульса

У больных с пульсом менее 50 ударов в минуту возможны потеря сознания, острое нарушение мозгового кровообращения и инсульт, инфаркт, отек легких, внезапная остановка сердца и смертельный исход.

Необходимые обследования

Обязательная диагностика при снижении пульса, сочетающемся с гипертонией, включает в себя следующее:

1. Осмотр специалиста – кардиолога, терапевта или семейного врача.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. УЗИ сердца (эхокардиография).
4. Холтер-мониторинг (суточная запись ЭКГ и регистрация давления).

Дополнительно могут потребоваться общий, биохимический и анализы крови на уровень гормонов щитовидной и других желез, расширенные ультразвуковое и рентгенологическое исследования.

Методы диагностики при снижении пульса, который сочетается с гипертонией

Чем можно помочь: лечение

Назначать лечение для гипертоников с редким пульсом может только врач. Оно подбирается индивидуально с учетом причины такого состояния. Но что делать для оказания неотложной помощи, должен знать каждый. Общие мероприятия, которые могут помочь или навредить во время приступа, описаны в таблице.

Можно	Нельзя
Уложить больного на спину, слегка приподнять туловище с опорой под спину	Ходить, выполнять какие-либо активные действия
Укрыть ноги одеялом, приложить к ним теплую грелку или горчичники	Пить кофе, чай или другие напитки, которые могут повышать давление
Препараты: Эналаприл, Каптопрес, Лозартан, Фуросемид, Лазикс, Трифас, Липразид, Амлодипин, Коринфар, Фармадипин, капли Зеленина	Препараты: Метопролол, Бисопролол, Анаприлин, Верапамил, Магния сульфат, Адельфан, Цитрамон, Кофеин-бензоат натрия

Препараты для гипертоников с редким пульсом

Если даже незначительное замедление пульса и повышение давления сопровождаются характерными жалобами и нарушают общее состояние больных, необходимо вызвать скорую помощь или доставить больного в ближайшую больницу. Только после обследования может быть назначено правильное лечение. Возможно, для устранения этих отклонений понадобится:

• постоянный прием понижающих давление препаратов (ингибиторы АПФ, мочегонные, некоторые блокаторы кальциевых каналов);
• постановка кардиостимулятора;
• хирургическое лечение.

Прогноз

Современные технологии позволяют восстановить даже такие парадоксальные нарушения, как снижение пульса при повышенном давлении. Прогноз зависит от причины возникновения таких отклонений и состояния сердечно-сосудистой системы. Своевременно оказанная неотложная помощь во время приступа спасает жизнь 95–97% больных.