Лекарство рамазид н инструкция по применению цена

Действующее вещество:

Фармакологическая группа

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Рамазид Н

• ЛСР-003066/07

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Для снижения кровяного давления врачи назначают лекарственный препарат Рамазид (Ramazid N) фармакологической компании Актавис. Медикамент участвует в схеме комплексного лечения артериальной гипертензии, оказывает сосудорасширяющее действие в организме, усиливает кровообращение. Самолечение исключается.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в форме плоских таблеток белого цвета с надсечкой и маркировкой на одной стороне. Рамазид фасуют на блистеры по 7, 10 или 14 шт. В картонной пачке содержится от 1 до 4 блистеров, инструкция по применению. Химический состав таблеток:

гидрохлоротиазид (25 мг)

крахмал кукурузный прежелатинизированный

Показания к применению

Рамазид – это комбинированный препарат для лечения артериальной гипертензии. Медикамент снижает агрегацию тромбоцитов, рекомендован самостоятельно или в составе комплексного лечения скачков кровяного давления различного генеза.

Способ применения и дозировка

Рамазид предназначен для применения перорально. Таблетки требуется запивать достаточным количеством воды, глотать целиком. Суточная доза составляет 1 табл. концентрацией 2,5/12.5 мг. По медицинским показаниям указанную дозировку увеличивают до 5/25 мг, что тоже соответствует 1 табл. При легкой и средней почечной недостаточности количество лекарства не уменьшают. При клиренсе креатинина менее 30 мл/мин Рамазид не назначают.

Особые указания

Инструкция по применению Рамазида сообщает, что при лечении требуется регулярно контролировать функции почек. Другие рекомендации специалистов:

1. Препарат назначают с особой осторожностью пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете.
2. При одновременном проведении диализа, прогрессирующей диарее и рвоте на фоне применения Рамазида развиваются признаки симптоматической гипотензии.
3. При лечении желательно временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься работами, которые требуют повышенной концентрации внимания.
4. При беременности и лактации, в детском возрасте изучаемый медикамент противопоказан, поскольку для таких категорий пациентов остается клинически неизученным.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку таблетки Рамазид назначают в составе комплексной терапии, важно учитывать риск лекарственного взаимодействия:

• терапевтический эффект Рамазида усиливают гипотензивные средства, вазодилататоры, барбитураты, препараты фенотиазина, трициклические антидепрессанты, этанол;
• желаемый лечебный эффект снижают симпатомиметики вазопрессорного типа, нестероидные противовоспалительные препараты, непрямые противотромбические средства, медикаменты с клофибратом, соли калия;
• при одновременном применении с препаратами лития в крови повышается концентрация указанного микроэлемента, увеличивается риск интоксикации;
• комплекс рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков вносит изменения в периферическую картину крови;
• при одновременном применении гепарина и рамиприла развиваются симптомы гиперкалиемии;
• гидрохлоротиазид снижает терапевтический эффект пероральных контрацептивов, дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы защиты от нежелательной беременности.

Побочные действия

Лекарство Рамазид хорошо переносится организмом, но риск возникновения побочных эффектов присутствует. Потенциальные жалобы пациентов описаны в инструкции по применению:

• пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство пищеварения, признаки диспепсии, панкреатит, холецистит;
• нервная система: мигрени, сонливость, слабость, нервозность, мышечные судороги, головокружение, тревожность;
• сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, гипотония, аритмия, учащенное сердцебиение, тахикардия;
• лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия;
• дыхательная система: бронхоспазм, сухой кашель, одышка, рецидивирующий бронхит, ринорея, ринит, синусит;
• органы чувств: металлический привкус во рту, вестибулярные нарушения, шум в ушах, снижение остроты зрения;
• прочие: гипертермия, очаговая алопеция, повышенное потоотделение;
• кожный покров: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, отечность и зуд эпидермиса, фотосенсибилизация.

Передозировка

При систематическом превышении рекомендованных дозировок Рамазида у пациента резко снижается кровяное давление, прогрессирует почечная недостаточность. Другие симптомы передозировки:

• сонливость, слабость;
• ощущение жажды;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• брадикардия;
• ступор, шоковое состояние.

При передозировке Рамазидом пациент должен занять горизонтальное положение, поднять ноги вверх. Ему назначают промывание желудка, внутривенное введение адсорбентов и натрия сульфата. При проведении гемодиализа препарат из организма не выводится.

Противопоказания

Рамазид Н не назначают при склонности пациента к аллергии на действующие вещества медикамента. Полный список медицинских противопоказаний к рамиприлу:

• двусторонний стеноз почечных артерий;
• трансплантация почек;
• стеноз устья аорты, аортального или митрального клапана;
• почечная недостаточность;
• отек Квинке в анамнезе;
• гемодиализ;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• беременность, лактация;
• первичный гиперальдостеронизм;
• возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Рамазид является рецептурным препаратом, который можно купить в аптеке. Хранить таблетки требуется в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Аналоги

При возникновении побочных явлений и ухудшении общего самочувствия Рамазид заменяют аналогом. Эффективные медикаменты с идентичным принципом действия:

1. Амприлан. Это антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Лекарство снижает давление, уменьшает риск внезапной смерти после перенесенного инфаркта миокарда.
2. Бисангил. Таблетки с гипотензивным эффектом назначают в количестве 1 шт. за сутки. По медицинским показаниям дозировку повышают.
3. Хартил Д. Это таблетки с рамиприлом и гидрохлоротиазидом в химическом составе. Лекарство назначают в составе комплексной терапии для снижения артериального давления при гипертонии.
4. Энап Н. Чтобы обеспечить устойчивое снижение кровяного давления, таблетки требуется принимать в одно и то же время суток, не пропускать прием. Важно избегать передозировки, иначе развивается гипотензия.
5. Лизоретик. Комбинированный антигипертензивный препарат с ингибитором АПФ лизиноприлом и диуретиком гидрохлоротиазидом в химическом составе.
6. Лодоз. Это препарат таблетированной формы с разной концентрацией действующего вещества. Суточные дозы зависят от стадии артериальной гипертензии, общего состояния пациента.
7. Коапровель. Покрытые пленочной оболочкой таблетки, которые при пероральном применении быстро снижают кровяное давление. Пациенту требуется выпивать по 1 шт. за сутки, оставаться под врачебным наблюдением.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Рамиприл: гиперчувствительность, ангионевротический отек (в анамнезе, в т.ч. связанный с приемом др. ингибиторов АПФ), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, гемодиализ, ХПН (KK менее 20 мл/мин), гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск снижения АД с последующим нарушением функции почек), ГОКМП, первичный гиперальдостеронизм, гемодиализ с использованием диализных мембран AN69, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).

Гидрохлоротиазид: гиперчувствительность, подагра, тяжелый сахарный диабет, ХПН (КК менее 20-30 мл/мин, анурия), рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

Препарат принимают внутрь, дозу подбирают индивидуально, по 1 таблетке (2.5 мг/12.5 мг) в сутки, при необходимости по 1 таблетке (5 мг/25 мг) в сутки.

При ХПН легкой или умеренной степени (KK более 30 мл/мин) рекомендуется обычная доза препарата. Таблетки стоит проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, таблетки нельзя измельчать и разжевывать. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность препарата, поэтому его можно принимать до, во время или после приема пищи. Обычно рекомендуется, чтобы суточная доза принималась однократно и в одно и то же время суток, преимущественно утром.

Фармакологическое действие

Рамазид Н — это гипотензивное средство комбинированное (диуретик+АПФ ингибитор).

Рамиприл — ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения ЧСС, снижает продукцию альдостерона, ОПСС, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда у больных артериальной гипертензией, снижает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез Pg, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Cнижает агрегацию тромбоцитов.

Начало гипотензивного действия — через 1.5 ч после приема внутрь, максимальный эффект — через 5-9 ч, продолжительность действия — 24 ч. Прекращение лечения не сопровождается синдромом .

Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, нарушает реабсорбцию Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение Ca2+, мочевой кислоты. Гипотензивное действие развивается за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов (адреналин, норадреналин) и усиления депрессорного влияния на ганглии. Не оказывает влияния на нормальное АД.

Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта необходимо 3-4 нед.

Рамиприл и гидрохлоротиазид обладают аддитивным действием. Рамиприл уменьшает потерю K+, вызываемую приемом гидрохлоротиазида.

Побочные действия

Рамиприл: cо стороны CCC — снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия; редко — аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.

Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение диуреза, снижение либидо.

Со стороны ЦНС: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, эмоциональная лабильность, при применении в высоких дозах — бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок.

Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса ( привкус во рту), обоняния, зрения, слуха (в т.ч. шум в ушах).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, печеночная недостаточность, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, конъюнктивит, фотосенсибилизация; ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани; эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, серозит, онихолизис, васкулит, миозит, миалгия, артралгия, артрит, эозинофилия.

Со стороны органов кроветворения: эритропения, снижение Hb, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.

Влияние на плод: снижение АД, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гиперазотемия,

повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.

Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение.

Гидрохлоротиазид: со стороны водно-электролитного обмена — гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз (сухость слизистой оболочки полости рта, жажда, аритмия, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость, печеночная энцефалопатия или печеночная кома), гипонатриемия (спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность), гипомагниемия (аритмии).

Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемии, лейкопения.

Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, сиаладенит, анорексия, боли в эпигастрии, диарея, запор.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры.

Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (пневмонит, некардиогенный отек легкого), фотосенсибилизация, анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок).

Особые указания

В начале лечения рамиприлом необходимо оценить функцию почек и контролировать ее во время лечения, особенно у пациентов с ХПН, поражением почечных сосудов (стенозом почечных артерий, стенозом артерий единственной почки), ХСН.

При лечении рамиприлом у пациентов с ХПН (особенно при одновременном лечении диуретиками) может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этом случае дозу рамиприла уменьшают или отменяют препарат. У пациентов с ХПН повышен риск развития гиперкалиемии.

При печеночной недостаточности вследствие снижения активности ферментов, может быть замедлен метаболизм рамиприла и образование активного метаболита.

Необходимо с осторожностью назначать рамиприл пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (риск выраженного снижения АД). У больных со сниженным ОЦК (при терапии диуретиками, проведении диализа, диарее и рвоте) возможно развитие симптоматической гипотензии.

При транзиторной артериальной гипотензии лечение продолжают после стабилизации АД. При повторном выраженном снижении АД дозу рамиприла следует уменьшить или отменить препарат.

Риск гиперчувствительности и анафилактоидных реакций повышается при применении ингибиторов АПФ у больных, находящихся на гемодиализе с использованием диализных мембран AN69. Сходные реакции были выявлены при аферезе ЛПНП с помощью декстран сульфата, поэтому при лечении ингибиторами АПФ следует избегать использования данного метода.

При совместном применении с др. ЛС, снижающими АД во время проведения общей анестезии рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Выраженное снижение АД может быть скорректировано увеличением объема плазмы крови.

Во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль показателей периферической крови для выявления возможной нейтропении/агранулоцитоза. Более частый контроль рекомендуется при ХПН, заболеваниях соединительной ткани (СКВ, склеродермия), одновременном приеме гематотоксичных ЛС. Подсчет форменных элементов крови необходим при возникновении клинических признаков нейтропении/агранулоцитоза и повышенной кровоточивости.

При лечении рамиприлом риск гиперкалиемии повышается при ХСН, одновременном применении с препаратами K+ и калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен).

Использование ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду может вызвать анафилактоидные реакции (выраженное снижение АД, одышка, рвота, кожная сыпь) опасные для жизни. В этом случае ингибиторы АПФ необходимо заменить гипотензивными препаратами др. групп.

При лечении гидрохлоротиазидом для профилактики дефицита К+ и Mg2+ назначают калийсберегающие диуретики, соли К+ и Mg2+. Необходим регулярный контроль концентрации в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Прием соленой пищи снижает гипотензивный эффект рамиприла.

Одновременное применение рамиприла с др. ЛС, снижающими АД (диуретики, нитраты, трициклические антидепрессанты, общие анестетики) усиливает гипотензивный эффект рамиприла.

Назначение рамиприла с препаратами K+ или с калийсберегающими

диуретиками (спиронолактон, амилорид, триамтерен) — риск развития гиперкалиемии.

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) снижают гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с аллопуринолом, иммунодепрессантами, ГКС, прокаинамидом, цитостатиками повышает — риск гематотоксичности.

Рамиприл снижает экскрецию Li+, повышая риск развития его токсических эффектов.

Ингибиторы АПФ усиливают эффект гипогликемических ЛС (инсулина, производных сульфонилмочевины), что может привести к гипогликемии.

НПВП (АСК и индометацин) ослабляют гипотензивный эффект рамиприла.

Применение рамиприла с гепарином может вызвать гиперкалиемию.

Гидрохлоротиазид повышает токсичность сердечных гликозидов вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.

ЛС, в высокой степени связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП) усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Гидрохлоротиазид усиливает нейротоксичность салицилатов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, эффект периферических миорелаксантов.

Гидрохлоротиазид ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина, противоподагрических ЛС, пероральных контрацептивов, снижает выведение хинидина.

При одновременном приеме метилдопы и гидрохлоротиазида возможно развитие гемолиза.