Лекарство для поднятия гемоглобина в крови

Анемия может развиваться по нескольким причинам, но в любом случае требует срочного лечения современными препаратами. Параллельно медикаментам корректируют питание и включают в рацион полезные продукты. Совокупность методов помогает быстро восстановить нормальный уровень гемоглобина.

Причины пониженного гемоглобина

Снижение гемоглобина происходит по разным причинам. Иногда это не связано с патологией, но бывает, что недостаток железа вызван рядом причин:

• беременность. В этот период все витамины и микроэлементы делятся пополам, т.к. организм обеспечивает необходимыми веществами развивающийся плод;
• неполноценное питание. Однообразная пища, не содержащая железо, приводит к недостатку этого микроэлемента в организме;
• онкология. В период разрастания опухоли в организме происходят патологические реакции, которые значительно ухудшают состав крови;
• кровопотери, вызванные травмами. Роды также вызывают снижение гемоглобина;
• болезни ЖКТ;
• поражение паразитами;
• системные заболевания крови;
• нарушения почек;
• заболевания, вызванные паразитами.

Хоть недостаток гемоглобина часто вызван неправильным питанием, необходимо провести обследование и исключить возможные опасные заболевания.

Читайте также

Как быстро поднять гемоглобин

Чтобы избежать плохого самочувствия, а также последствий сниженного гемоглобина, нужно действовать быстро. Есть несколько методов, которые помогут искоренить проблему, улучшив качество жизни больного:

1. Препараты железа при низком гемоглобине. Это самый быстрый метод, однако, его эффект недолговечен, если причина заболевания осталась нерешенной.
2. Правильное питание. Речь идет о включении в рацион продуктов, богатых ферритином, витаминами, фолиевой кислотой.
3. Здоровый образ жизни.
4. Фитотерапия травами и народными средствами.

Любые действия лучше согласовывать с врачом. В случае имеющихся заболеваний желудка и кишечника, методы могут быть бесполезны. Поэтому нужно повышать гемоглобин в крови под присмотром докторов и почаще сдавать анализ крови.

Некоторые препараты для повышения гемоглобина с витаминами могут спровоцировать аллергические реакции. Не занимайтесь самолечением, если вы гиперчувствительны к компонентам.

Лекарства и препараты, повышающие уровень гемоглобина

Препараты для повышения гемоглобина всегда дают результат. Фармация предлагает нам новые средства, которые имеют улучшенный состав. Среди новинок есть и старые добрые проверенные средства, которые за годы практики помогли поднять гемоглобин множеству людей.

Таблетки для поднятия гемоглобина в крови с двухвалентным железом

Терапия лекарствами показана людям, у которых сильно понижен гемоглобин. Часто такие средства назначают пациентам, перенесшим потерю крови. Они увеличивают образование эритроцитов. Препараты на основе двухвалентного железа вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте. Многие пациенты жалуются на запоры и тяжесть. Однако, они хорошо поднимают гемоглобин, быстро избавляя от анемии. Лекарственные формы с двухвалентным железом быстрее восстанавливают организм, однако, имеют разные побочные действия в зависимости от того, органическая или неорганическая соль входит в состав препарата.

Препараты с органической солью

К ним относят лекарственные средства, содержащие сульфат железа. Яркими представителями этой группы являются:

• фенюльс;
• актиферрин;
• сорбифер дурулес;
• тардиферрон;
• ферро-фольгамма.

Эти препараты отличаются наиболее низкой ценой.

Двухвалентное железо вызывает потемнение эмали зубов, поэтому рекомендуется тщательно полоскать рот после приема таблетки или пить жидкие лекарства через трубочку.

Препараты с неорганической солью

В таких препаратах содержится фумарат, глюконат, хелат железа:

Неорганические средства имеют меньше побочных действий и лучше усваиваются организмом.

Список лекарств для взрослых с трехвалентным железом

Среди препаратов, содержащих трехвалентное железо также различают органические и неорганические основы. Последние имеют низкую биодоступность. Несмотря на это, такие средства разрешены людям с болезнями желудка. К списку таких препаратов относят:

• мальтофер;
• феррум лек;
• венофер;
• ферроксид;
• ферретаб;
• феринжект;
• ферроглобин;
• биофер;
• лекффер.

Перечисленные средства назначают при тяжелых формах анемий. В их составе часто фигурирует фолиевая, аскорбиновая кислоты, а также витамины группы В для поднятия гемоглобина. Благодаря богатому составу, показатель не только повышается до нормального уровня, но и остается в норме на долге время.

Читайте также

Комплексные железосодержащие компоненты

Лекарства для повышения гемоглобина с комплексным составом включают в себя витамины, кислоты, микроэлементы. К таким средствам относят тардиферон, биофер, ферретаб, мальтфер фол, ферро-фольгамма, сорбифер, ферроплекс. К инъекционным средствам комплексного действия относят венофер, аргеффер, ликффер, космофер. Все эти препараты имеют свои показания и противопоказания. Некоторые из них используют для лечения нехватки витаминов группы В. Лекарства, повышающие гемоглобин разрешено использовать только после назначения врача.

При приеме железосодержащих препаратов может окрашиваться кал и моча. Это не является тревожным симптомом, а сигнализирует о достижении препарата кишечника.

Средства для внутривенного введения

Уколы для повышения гемоглобина применяют в случае тяжелой анемии, при онкологии, массовом кровотечении, в постоперационном периоде. Инъекционные формы способны поднять уровень гемоглобина за пять дней на несколько десятков единиц. На этом преимущества не заканчиваются. При таком введении практически полностью отсутствуют побочные действия. Представителями инъекционной формы железа являются:

• мальтофер. Препарат на основе трехвалентного железа с высокой биодоступностью. Он не влияет на эритропоэз и малоэффективен при анемии не связанной с дефицитом железа;
• феррум лек – аналог мальтофера с идентичным составом. В качестве вспомогательного вещества выступает декстран;
• венофер. Препарат трехвалентного железа, помогает повысить гемоглобин в крови у взрослых. Противопоказан при болезнях желудка, гиперчувствительности, отравлении. Быстро избавляет от любой анемии;
• ферсинол. Содержит железо – сорбитоловый комплекс. Стимулирует выработку эритроцитов в любом возрасте;
• аргеффер – швейцарские уколы для поднятия гемоглобина на основе углерода железа. Используется реже, чем аналоги в связи с побочными действиями;
• ликферр. Выпускается в России, используется для внутривенного введения при различных видах пониженного гемоглобина.

Инъекционное введение железа имеет большую популярность при лечении в условиях стационара, отличается полнотой и быстротой эффекта в отличие от пероральных форм.

Продукты, повышающие гемоглобин

Правильное питание способно поднять гемоглобин, а также удерживать его на постоянном уровне. Важно взять за правило продукты, которые способствуют выработке эритроцитов. Среди них есть вполне привычная для нас еда, которую мы недооцениваем. Например, гречневая крупа. Она богата железом, витаминами и ценными минералами. Знакомая всем от мала до велика гречка, помогает бороться с анемией, не травмируя желудочно-кишечный тракт. Ее используют в варенном или сыром виде, запаривая с вечера молоком.

Говяжья печень не уступает гречке и также выступает лидером по содержанию железа. Ее употребляют в вареном, тушеном, жареном виде. Готовят разные изысканные блюда, которые позволяют печени не терять своих полезных свойств.

На помощь к любителям освежающих напитков придет гранатовый сок. Этот напиток не только полезный, но и вкусный. При ежедневном потреблении граната и его сока вы забудете об анемии и улучшите состояние сосудов.

Самым любимым и доступным продуктом для всех является яблоко. Этот фрукт можно есть в большом количестве. Помимо содержания железа, яблоки богаты пектином и кислотами, способствующими нормальному пищеварению.

Если помимо анемии вас мучает проблема со стулом, обратите внимание на свеклу. Большое содержание витаминов и пищевых волокон способствует здоровой перистальтике кишечника. В борьбе с анемией, свекла способствует лучшему усвоению железа. В тяжелых случаях гемоглобин поднимают только медикаментозно.

Рейтинг лучших препаратов

Среди всех средств, содержащих железо, есть эффективные препараты, которые пользуются большей популярностью среди врачей и пациентов:

Название препарата	Описание
Феррум лек	Жевательные таблетки, сироп для детей, инъекционный раствор
Мальтофер	Таблетки жевательные, сироп, раствор для инъекций, капли. Существует сочетание фолиевой кислоты с железом под названием «Мальтофер фол»
Тотема	Жидкая лекарственная форма, содержащая железа глюконат, медь, марганец. Подходит для всех возрастов
Ферро-фольгамма	Комбинированное средство в капсулах, содержащее железо, аскорбиновую, фолиевую кислоты, а также витамин В12. Поможет при низком гемоглобине у взрослых
Сорбифер дурулес	Лекарство для поднятия гемоглобина у детей и взрослых, содержащее сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Подходит беременным и кормящим женщинам

Несмотря на свои положительные стороны, препараты имеют противопоказания и побочные действия. Перед применением обратитесь к врачу за консультацией. Иногда доктор подбирает индивидуальную дозу, которая не прописана в инструкции. Некоторые витамины для повышения гемоглобина в крови вызывают аллергию!

Читайте также

Низкий гемоглобин не является приговором. Благодаря высоким технологиям и прорыву в фармации, лечение анемий занимает мало времени и не приносит пациентам никакого дискомфорта. При плохом самочувствии и подозрении на низкий гемоглобин, обратитесь к врачу и получите лечение.

11 минут Автор: Любовь Добрецова 1298

Анемия (иначе малокровие) является клиническим гематологическим синдромом, вызванным снижение уровня гемоглобина и уменьшением численности красных кровяных клеток (эритроцитов). Выбор средств для устранения анемии зависит от стадии развития патологического состояния.

Восстановить баланс состава крови при легкой стадии можно при помощи коррекции питания и физических нагрузок. В лечении средней и тяжелой стадии малокровия используются медицинские препараты для повышения гемоглобина в крови, средства народной медицины, специальная диетотерапия. В крайне тяжелых случаях прибегают к гемотрансфузии – процедуре переливания крови.

Коротко о роли гемоглобина в организме

Гемоглобин (НВ) – белок, содержащий железо. Его основным местом локации являются эритроциты, которые осуществляют перемещение белка по кровотоку. Предназначение гемоглобина заключается в обеспечении организма кислородом (О₂) и утилизации диоксида углерода (СО₂). Железосодержащий белок захватывает кислород в легких и несет его в ткани, где происходит обмен молекул (О₂ на СО₂) и обратное перемещение углекислого газа в легкие для дальнейшего выведения из организма.

Уровень гемоглобина определяется по капиллярной крови (из пальца) в рамках общего клинического анализа. В клинической гематологии нормы белка различают по гендерной принадлежности и возрасту. Принятым обозначением является латинская аббревиатура НВ, величиной измерения ) граммы на литр.

Для взрослых людей от 18 до 65 лет нормативные показатели составляют 120-150 гр./л – в женской крови, 140-160 гр./л – в крови у мужчин. При падении уровня гемоглобина ниже пограничных значений пациент испытывает симптомы гипоксии (нехватки кислорода). Появляются головокружения, одышка, угнетение физических сил и умственных способностей.

Основные причины низкой концентрации НВ в крови

Факторы, влияющие на состав крови, могут иметь физиологическую или патологическую природу. К первым относятся:

• гиподинамия (отсутствие регулярной физической активности);
• неправильное питание (преобладание в рационе мучных блюд и дефицит овощей, фруктов, белковых продуктов);
• дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).

Патологическими причинами являются:

• объемное кровотечение (в том числе, менструальное у женщин);
• заболевания органов пищеварения, щитовидной железы, почек;
• острые и хронические инфекции (включая инвазии паразитов, туберкулез, сифилис, инфицирование вирусами);
• раковые опухоли и аутоиммунные болезни.

Чтобы назначить эффективную терапию для поднятия уровня гемоглобина, необходимо выяснить негативный фактор, ставший триггером (толчком) изменения кровяного состава. Для установления причины низкого гемоглобина пациенту назначаются дополнительные анализы (крови, мочи, кала) и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, рентген, колоноскопия, ФГДС и т. д.).

Принципы лечения

Перед назначением терапевтического лечения анемии врач должен определить разновидность малокровия и стадию его развития. Исходя из особенностей гематологического синдрома и тяжести состояния, подбираются таблетки, растворы для инъекций, дополнительные средства для восстановления гемоглобинового уровня.

Классификация анемии по видам обусловлена исходной причиной низких показателей гемоглобина. Основные разновидности малокровия:

• Постгеморрагическое. Развитие спровоцировано обильной кровопотерей (кровотечением наружным или внутренним кровоизлиянием).
• Гемолитическое. Характеризуется ускоренным разрушением красных клеток крови, опережающим их выработку в селезенке, печени и костном мозге.
• Дефицитное. Включает несколько подвидов. В зависимости от недостатка тех или иных веществ различают: железодефицитную анемию (недостача Fe), железорефрактерную (дефицит ферментов для усвоения железа), цианкобаламина дефицитную (нехватка витамина В₁₂), фолиеводефицитную (недостаток витамин В₉ – фолиевой кислоты).
• Гипопластическое и апластическое. Наиболее тяжелые виды малокровия, вызванного нарушениями либо остановкой процесса выработки кровяных клеток в костном мозге.

Дефицитное малокровие ликвидируется препаратами, компенсирующими нехватку железа, витаминов группы В. При гемолитической анемии железосодержащие средства не используются, поскольку на фоне низкого гемоглобина уровень железа остается в норме.

При постгеморрагической разновидности первоочередной задачей является определение источника истечения крови, остановка кровотечения, инфузионно-трансфузионное восполнение кровопотери. Лекарства с активным Fe подключаются на втором этапе терапии. Апластическая и гипопластическая анемия тяжело поддаются медикаментозному лечению, оптимальным вариантом в данном случае является гемотрансфузия и трансплантация костного мозга.

У большинства пациентов с пониженной концентрацией гемоглобина в крови наблюдается дефицитные подвиды малокровия. При назначении препаратов ферума (железа) необходимо учитывать особенности взаимодействия вещества с молочными продуктами.

Казеин (молочный белок) имеет свойство склеиваться с ферумом, препятствуя его усвоению. Пациенту с железодефицитной анемией назначается специальное питание. Продуктовый набор должен способствовать повышению уровня НВ, но при этом не содержать молока и молочной продукции.

Кроме того, основу одних препаратов составляет трехвалентное железо, других ) двухвалентное железо. В медицинской практике используются обе разновидности, но способы приема, дозировка и схема лечения отличаются. Человеческий организм способен к качественному усваиванию только двухвалентного Fe. С его помощью можно быстро поднять уровень НВ при малокровии легкой стадии. В терапии тяжелой анемии рекомендуется применение трехвалентного Fe.

Стадия/показатели	Легкая	Средняя	Тяжелая
HB	≤ 100 гр./л	от 66 до 100 гр./л	≤ 66 гр./л
RBC	до 3,5*10^12/л	Важно! Во избежание развития побочных эффектов запрещается заниматься самолечением железосодержащими препаратами. Лекарства имеют ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать.

Пониженный гемоглобин восстанавливается посредством применения нескольких методов (медикаментов, диетотерапии, рациональных физических нагрузок, регулярного пребывания на свежем воздухе). При этом пациенту необходимо максимально сократить употребление никотина, отказаться от алкогольных напитков, крепко заваренного кофе и чая, соблюдать режим труда и отдыха (особенное внимание уделить полноценному сну), избегать психоэмоциональных перегрузок.

Положительные результаты дает только комплексное лечение. При лечении дефицитного малокровия используются три основные группы медикаментов:

• Инъекционные и таблетированные препараты железа. При возможности выбора предпочтение отдается инъекциям, поскольку у жидкой разновидности лекарства выше биодоступность и меньше противопоказаний.
• Витаминные препараты с высоким содержанием фолиевой кислоты или цианкобаламина (в зависимости от вида анемии). Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток и сиропа. Жидкий вариант рекомендуется детям, и пациентам с гипоацидным гастритом (сниженной кислотности желудка).
• Комбинированные медикаменты.

Назначение конкретного лекарства, схема приема и дозировка определяется врачом (терапевтом, педиатром, гематологом). Инъекции должен выполнять только медицинский специалист.

Препараты двухвалентного железа

Основные медикаменты данной группы:

• Ферро-Фогальмма . Комбинированное гемостимулирующее средство, содержащее ферум, фолиевую кислоту, аскорбинку и витамин В₁₂. Производится в виде желатиновых капсул. Курсовой прием при лечении легкой стадии малокровия составляет один месяц, при средней стадии – 2–3 месяца, в тяжелых случаях – от 4-х месяцев. Противопоказан при железорефрактерной и гемолитической анемии, хронических болезнях печени. Побочными проявлениями могут быть тошнота, расстройство стула, тяжесть в эпигастральной (подложечной) области.
• Фенюльс . Состав представляют: сульфат железа, аскорбиновая кислота, витамины группы В (рибофлавин В₂, тиамин В₁, ниацин В₃, пиридоксин В₆, пантотеновая кислота В₅). Выпускается в капсулах. Лечение препаратом назначается на месяц, по необходимости продлевается. Не используется в педиатрии. Противопоказаниями являются заболевания, связанные с анормальным накопление железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз и др.). Может оказывать неблагоприятное влияние на работу пищеварительной системы.
• Сорбифер Дурулес . Основными действующими компонентами выступают ферума сульфат и витамин С. Производится в таблетированной форме. В большинстве случаев назначается трехмесячный курс приема. Не применяется при нарушениях проходимости пищевода, гемолитическом малокровии, в лечении детей до 12-ти летнего возраста. При хронических болезнях желудочно-кишечного тракта (язва, колит, энтерит, дивертикулит и др.) используется с осторожностью под контролем гастроэнтеролога. Нежелательными проявлениями являются: диарея либо обстипация (запор), умеренные головокружения.
• Тотема . Ампулированное средство с индивидуальной дозировкой. Содержит железа глюконата дигидрат, медь, марганец. Не используется в лечении гемолитического малокровия, при гемохроматозе, гемосидерозе, талассемии (наследственном нарушении производства гемоглобина), обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикации солями тяжелых металлов. К побочным эффектам относятся: расстройство пищеварения и стула, аллергические реакции.
• Гемофер . Для фармакологической формы каплей действующее вещество — FeCl₂ (хлорид ферума двухвалентного), для драже – FeSO₄ (сульфат ферума). Длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Противопоказан при апластической и гемолитической анемии, мальабсорбции и других нарушениях всасывания питательных веществ в кишечнике, при переизбытке железа в организме. С осторожностью применяется при язвенных изменениях пищеварительного тракта и хронических патологиях кишечника. Может вызывать головокружения, диспептические проявления (затрудненное и болезненное пищеварение), покраснение лица.

Препараты трехвалентного железа

Противоанемические лекарственные средства трехвалентного железа представлены в таблице.

Название	Мальтофер	Ферлатум Фола	Феррум Лек
основные действующие компоненты	железа (III) гидроксид полимальтозат	трехвалентное железо в соединении с полусинтетическим протеина сукцинилатом, соединение кальция и фолиновой кислоты (производной фолиевой к-ты)	действующее вещество идентично с Мальтофером
форма выпуска	капли для прима внутрь во флаконах по 10 и 30 мл	порошкообразный препарат для приготовления раствора. Применение пероральное	ампулированный раствор для внутримышечных инъекций, таблетированная форма, сироп
курс лечения	не менее трех месяцев	до восстановления нормального уровня гемоглобина и 2–3 месяца после (для закрепления результата и профилактики анемии)	от 2-х до 5-ти месяцев для пероральной формы лекарства. Количество инъекций регулируется индивидуально
противопоказания	гемосидероз, талассемия, гемохроматоз, гемолитическая и цианокобаламина дефицитная анемия	гемохроматоз, гемолитическое и железорефрактерное малокровие, цирроз, хроническое воспаление поджелудочной железы, гемосидероз	соответствуют Мальтоферу
побочные эффекты	кожные высыпания и зуд, цефалгический синдром (головная боль), тошнота, расстройство стула	в редких случаях незначительные проявления со стороны органов системы пищеварения	применение ампулированной формы может вызывать снижение давления, головные, суставные и мышечные боли. Для пероральных препаратов характерна диарея и тошнота

Лучшее лекарственное средство трехвалентного железа – швейцарский Венофер. Гидроксид трехвалентного железа представлен в форме сахарозного комплекса. Венофер производится в виде раствора для внутривенных инъекций. Не применяется в первом триместре перинатального периода, при анемиях недефицитного вида, при избытке железа в организме.

Возможные побочные проявления:

• нестабильные показатели АД (артериального давления);
• учащение сердечного ритма (тахикардия);
• диарея и тошнота;
• головные и мышечные боли.

К недостаткам быстро действующего медикамента относится высокая стоимость (от 2500 рублей).

Препараты на основе фумарата железа

Комбинированные лекарства, повышающие гемоглобин, рассмотрены далее.

Ировит

В дополнение к FeC₄H₂O₄ содержит витамин С, витамины В₉ и В₁₂, незаменимую аминокислоту – лизин моногидрохлорида. Выпускается в капсулах. Курсовое лечение не должно превышать полугода. Если эффект отсутствует, препарат следует заменить. К противопоказаниям относится избыточное накопление железа в организме, не дефицитные виды малокровия. Нежелательным проявлением является диспептический синдром.

Ферребат

Обогащен фолиевой кислотой, моногидратом лактозы. Производится в капсульной форме. Обладает длительным действием. Чаще используется в профилактических целях, для предупреждения анемии. Длительность прима – один месяц. Противопоказания идентичны Ировиту. Побочные эффекты практически отсутствуют. Медикаменты на основе фумарата железа (FeC₄H₂O₄) не уступают в биодоступности гидроксидам, хорошо растворяются в желудке, при этом не связываются с белками.

Витаминно-минеральные комплексы

Список поливитаминов и комплексных препаратов включает:

• Цианокобаламин (в таблетках и ампулах);
• Фолиевая кислота;
• Дуовит;
• Биовиталь;
• Витрум;
• Мильгамма (Комплигам) – раствор для внутримышечных инъекций;
• Компливит и др.

Детские противоанемические лекарства

Многие противоанемические средства не используются в педиатрии из-за побочных эффектов. Для детей разработаны отдельные медикаменты, помогающие повысить гемоглобин. В список рекомендованных входят:

• Актиферрин. Содержит FeSO₄ и серин (аминокислоту). Выпускается в форме капсул, сиропа и каплей. Длительность применения составляет восемь недель. Побочным эффектом у грудничков может быть повышенное газообразование.
• Мальтофер детский в сиропе или каплях. Разрешается с младенческого возраста. Дозировку устанавливает педиатр (в индивидуальном порядке).

Эритропоэтины

Медикаменты данной категории обладают мощным действием, используются при отсутствии лечебного эффекта иных средств от гипогемоглобинемии. Оказывают влияние непосредственно на производство эритроцитов. Основу состава представляет очищенный двухкомпонентный белок, гликопротеин. Раствор применяется для внутривенного и капиллярного введения, под контролем медицинских специалистов, в условиях стационара.

Курс лекарственной терапии определяется индивидуально. Кратность инъекций – от 1 до 3 раз в неделю (в зависимости от стадии анемии, и лечебного эффекта). Противопоказаны при гипертонической болезни, инфаркте, тромбоэмболии, инсульте (в анамнезе).

Не назначаются женщинам в перинатальный период, поскольку тератогенное влияние до конца не изучено. Рекомендованы к применению: Эритропоэтин и его аналоги (Эпобиокрин, Веро-Эпоэтин, Эпотал, Рекормон и др.).

Препараты для беременных

Снижение уровня железосодержащего белка во время беременности – явление нередкое. Женскому организму необходимо обеспечить не только собственную функциональность, но развитие и рост плода и провизорного органа (плаценты). В перинатальный период рекомендуется профилактический прием витаминных и железосодержащих препаратов с целью предупредить падение гемоглобина. К часто назначаемым относятся: Ировит, Сорбифер Дурулес, Ферро-Фольгамма, Ферретаб.

Итоги

Гемоглобин представляет собой двухкомпонентный железосодержащий белок. При помощи эритроцитов он переносит по кровотоку кислород, обеспечивая жизнедеятельность организма. При гипогемоглобинемии (сниженном уровне гемоглобина) развивается клинический гематологический синдром анемии (малокровия), характеризующийся дефицитом кислорода.

Восстановить нормальный состав крови помогают лекарства для повышения гемоглобина на основе железа и витаминов группы В. Прием железосодержащих препаратов нельзя совмещать с употреблением молочной продукции. Для детей и беременных женщин разработаны отдельные противоанемические медикаменты.

Лекарства от анемии можно использовать только по назначению врача! Существует несколько видов анемии, некоторые из которых имеют прямые противопоказания к приему лекарств, содержащих железо.

В состав красных кровяных клеток (эритроцитов) входит особый химический комплекс – гемоглобин. В его составе – белок и ионы железа. Гемоглобин накапливает кислород и переносится эритроцитами по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми веществами.

Явление, характеризующееся понижением уровня гемоглобина в крови, называется анемия. Анемия – симптом многих заболеваний. Предлагаем обзор препаратов, повышающих содержание гемоглобина в крови.

Причины снижения

Пониженный уровень гемоглобина – серьезная патология, обнаружение которой является поводом для дообследования. Самостоятельно запрещается заниматься повышением уровня гемоглобина, поскольку без врачебного сопровождения это приводит к тяжелым последствиям.

Врачи выделяют следующие причины понижения гемоглобина:

• дефицит железа в костном мозге и крови, так называемая группа железодефицитных анемий;
• нарушение выработки эритроцитов носит название В12-дефицитной или фолиеводефицитной анемии;
• апластическая анемия или угнетение кроветворения в костном мозге;
• гемолитическая анемия характеризуется усиленным распадом эритроцитов.

Существуют нормы содержания этого белка в крови. Для детей показатель достигает 110 г/л, для мужчин – 135-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л. У взрослых отмечаются следующие симптомы:

• бледность кожных покровов;
• слизистые оболочки рта, носа и других полостей приобретают синюшный оттенок;
• трескаются уголки губ;
• отмечается слабость и вялость;
• головокружения;
• повышается риск заболеваний разного рода;
• снижается физическая активность;
• повышается утомляемость;
• выпадают волосы;
• ногти становятся ломкими;
• повышается нервная напряженность и раздражимость;
• трескается кожа на кистях и стопах.

У детей течение заболевания гораздо сложнее. Так, недостаток гемоглобина провоцирует:

• замедление умственного развития;
• торможение физического роста;
• подверженность ткани и органы структурным изменениям;
• поражение головного мозга и нервной системы.

Исходя из причин появления и развития анемии, назначают соответствующую медикаментозную терапию.

Повышение гемоглобина при железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии предусматривает комплексный подход: диету и прием дополнительных препаратов железа. Количество поступающих с пищей микроэлементов недостаточно для восполнения потерь, поэтому врачи назначают средства, содержащие двухвалентное железо, поскольку оно лучше усваивается в ЖКТ.

Пациентам рекомендуется ежедневно принимать лекарство, содержащее от 100 до 300 мг железа. Концентрация микроэлемента указывается в инструкции по применению, но принимать больше указанного количества не следует, ведь объем всасывания ограничен.

Рекомендуется принимать препараты за час до еды или не ранее чем через два часа после еды. В комплексе принимается аскорбиновая или янтарная кислота. Способствует лучшему усвоению железа фруктоза. Прием дополнительных препаратов проводится в допустимой дозе, пока уровень гемоглобина не нормализуется. Обычно повысить количество эритроцитов и улучшить состояние пациента удается через 2 месяца. Через 2-3 недели после начала лечения отмечается повышение уровня гемоглобина.

Наиболее эффективными препаратами двухвалентного железа признаны:

• Актиферрин;
• Гемофер;
• Сорбифер Дурулес;
• Тотема;
• Фенюльс;
• Ферроплекс;
• Тардиферон и пр.

Существует ряд побочных эффектов препаратов для приема внутрь:

• вздутие живота;
• нарушение стула;
• чувство тяжести в животе.

После снижения дозы побочные эффекты исчезают.

Нередко препараты железа вводятся парентерально, т.е. внутривенно. Показания к парентеральным инъекциям:

• панкреатит, энтерит и другие нарушения всасываемости в ЖКТ;
• отсутствие части желудка, удаленной в результате хирургического вмешательства;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• непереносимость составляющих компонентов.

Повысить уровень гемоглобина методом внутривенных инъекций могут Венофер, Эктофер, Феррум-Лек. Применение этих препаратов вызывает рвоту, боль в животе, тошноту. Нередко появляется венозный спазм или воспаление вены, боли в суставах, понижение головокружения после введения лекарства.

Повышение гемоглобина при фолиеводефицитной анемии

Данный вид заболевания не требует приема препаратов, содержащих двухвалентное железо. Лечение В12-дефицитной анемии проводится только после точной диагностики при помощи миелограммы. Назначаются внутримышечные инъекции витамина В12.

Повысить уровень витамина помогают Цианокобаламин и Оксикобаламин. Назначаются препараты для ежедневного приема на протяжении месяца-двух, после чего проводится закрепляющая терапия. Выпускается Оксикобаламин в форме таблеток. При фолиеводефицитной анемии целесообразно принимать лекарства с содержанием фолиевой кислоты.

Препараты для лечения гипопластических анемий

Гипопластическая анемия появляется при повреждении костного мозга, в результате происходит сбой в выработке клеток крови. При апластической анемии в костном мозге отсутствуют молодые кровяные тельца либо присутствует крайне малое их количество.

• интоксикация на производстве или в быту;
• лучевая или химиотерапия рака;
• чрезмерное использование средств против ревматоидного артрита;
• заболевания кроветворной системы и т.д.

В лечении этой группы анемий используются лекарства, которые не повышают напрямую гемоглобин. Они воздействуют на течение болезни, что приводит к нормализации уровня белка. Назначаются следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• андрогены;
• анаболические препараты;
• иммунодепрессанты;
• десферал;
• иммуноглобулин;
• антилимфоцитарный глобулин;
• циклоспорин;
• антибиотики и противовирусные средства;
• стимуляторы костного мозга.

Гемолитические анемии и препараты для лечения

В зависимости от первопричины, болезнь может быть врожденной или приобретенной.

• возникающие в результате мембранопатии – нарушения мембраны эритроцитов;
• связанные с изменением структуры или синтеза цепей гемоглобина;
• появляющиеся по причине ферментных нарушений в эритроцитах.

• аутоиммунные;
• возникающие на фоне сложных вирусных и бактериальных инфекций;
• в случае гемолитической болезни новорожденных;
• в результате прима некоторых антибиотиков;
• на фоне лимфом и лейкозов, нарушений соединительной ткани.

Главный признак заболевания – гемолитический синдром, а при осложнениях – гемолитический криз. В связи с большим разнообразием анемий этой группы, назначаются различные медикаменты, в том числе Десферал, фолиевая кислота, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и иммуноглобулин. Воздействуя на механизм развития заболеваний, лекарства могут повысить уровень гемоглобина.

Фармакологическая промышленность предлагает обилие препаратов, которые назначаются с целью повысить содержание гемоглобина и улучшить состояние пациента. Перед назначением учитываются: состояние больного, вид анемии, переносимость компонентов препарата и т. д.

Эритропоэтины и препараты крови

В случае угрозы жизни пациента требуется максимально быстро восполнить недостаток гемоглобина. Это могут быть обильные кровопотери, в результате которых показатели содержания этого белка в крови приближаются к критическому уровню. В таких случаях рекомендуется выполнять процедуру гематотрансфузии , т. е. переливание донорских эритроцитов. В результате количество эритроцитов в крови резко увеличивается, пациент получает шансы на выздоровление.

Показаниями для проведения процедуры является понижения уровня до 60 г/л при острых или хронических нарушениях. Переливаться могут также:

• эритроцитарная масса;
• отмытые эритроциты.

Второй вид препаратов лучше переносится и не вызывает тяжелых осложнений.

Повысить гемоглобин можно с применением мощных препаратов, содержащих эритропоэтин. Это природный стимулятор кроветворения, оказывающий сильное влияние на костный мозг. Эритропоэтины являются "тяжелой артиллерией" в борьбе с низким содержанием гемоглобина, назначаются в крайних случаях, при неэффективности остальных методов лечения. Основные представители:

• Вепокс;
• Эритропоэтин;
• Эпобиокрин;
• Рекормон и т. д.

Лечение детей и беременных

Все вышеперечисленные препараты используют для лечения взрослых, но чем регулировать содержание гемоглобина у детей и беременных? Основной препарат – Ферроградумент, в состав которого входит сульфат железа. Он актуален:

• при беременности;
• в период лактации;
• при нарушении усвоения железа;
• при железодефицитной анемии.

При беременности женщинам назначают Хеферол, в состав которого входит фумарат железа. Он также назначается при обильных меycтурациях, кровотечениях из ЖКХ. Еще один препарат – Ировит, содержащий аскорбиновую кислоту, железо и цианокобаламин, повышает гемоглобин у беременных женщин.

Лечение детям назначает педиатр на основе полученных данных комплексного обследования. Детскому организму показаны специальные добавки, повышающие уровень эритроцитов и гемоглобина.