Какие лекарства от холестерина менее вредны

Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается на состоянии всех органов человека, особенно, сердца и мозга. Для снижения холестерина можно пить специальные препараты, снижающие этот показатель.

Виды препаратов и показания

Холестерин — органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов — значимой причины смертности.

Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.

1. Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
2. Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
3. Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
4. Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.

Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:

• холестерин крови выше 6 ммоль/л;
• наличие болезней сердца, сосудов;
• диагностированный атеросклероз;
• инфаркт, инсульт в анамнезе.

Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.

Статины — препараты первых поколений

Данные таблетки от холестерина дешевые, но их эффективность высока. Они блокируют ферменты, без которых холестерин не образуется. Есть несколько поколений препаратов данной группы, которые отличаются активными веществами.

Первое поколение статинов представлено препаратами на основе симвастатина. Он прекрасно изучен, его цена наиболее низка. Ниже приведены основные статины и их стоимость.

Название препарата	Цена за 28-30 таблеток, руб.
Симвастатин Зентива	230
Симвастатин Алкалоид	80
Зокор	720
Вазилип	520
Симвагексал	420
Симгал	470
Симло	270
Симвор	180

Как видно, есть совсем дешевые лекарства, при этом все указанные статины из списка являются аналогами. Регулярное потребление снижает холестерин. Дозу выбирают индивидуально, обычно начинают прием с 10 мг/сутки.

Лекарства второго поколения созданы на основе флувастатина. Самый хороший из них — Лескол Форте, правда, цена его очень высока — 2800 руб/28 таблеток. Действие средства пролонгированное, мягкое, поэтому его чаще рекомендуют диабетикам. Нельзя лечиться им при аллергии на арахис, болезнях желчных путей.

Последние поколения статинов

Если выбирать очень хорошие таблетки от холестерина, стоит покупать лекарства 3-4 поколения. Третье представлено лекарствами с аторвастатином:

1. Аторис (от 370 руб);
2. Торвакард (от 266 руб);
3. Новостат (от 560 руб), или Новостатин;
4. Тулип (от 660 руб).

Аторвастатин понижает уровень низкоплотных жиров в крови. Он ингибирует фермент, который участвует в ранних стадиях синтеза холестерина. Далее активируется деятельность рецепторов, повышающих скорость связывания жиров и удаления их из плазмы. Также вещество не дает разрушаться внутренней оболочке сосудов, способствует росту «хорошего» холестерина.

Эффект всех лекарств достигается через 2 недели с начала приема.

Также пациенту могут быть назначены Атомакс, Анвистат, Липитор — действующее вещество у них то же самое.

Очень эффективны, но довольно дороги лекарства 4-го поколения. Это препараты с розувастатином, питавастатином. В группу входят Крестор, Акорта, Ливазо, Мертенил, Розарт. Цена на месяц приема варьирует от 1000 руб. до 3000 руб. Обычно в первый месяц принимают 5-10 мг, затем доза повышается до 40 мг.

Фибраты — лучшие средства

Фибраты приводят в норму холестерин, параллельно корректируют его продукцию и жировой обмен в целом. Их принимают отдельно от статинов, совместное использование допустимо только в очень тяжелых случаях, например, при семейной гиперлипидемии (тяжелое наследственное заболевание). Фибраты особенно показаны при диабете.

Лучшие лекарства группы приведены тут:

Гемфиброзил. Малотоксичен, снижает холестерин низкой плотности, триглицериды. Ускоряет выведение холестерина с желчью. Если диета не помогает, назначается данный препарат благодаря хорошей переносимости. Аналогами являются Регулип, Нормолип, Гевилон, Иполипид.

Стоимость препаратов обычно не превышает 1500 рулей. В период лечения важно регулярно контролировать уровень липидов в крови.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы — Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

• уменьшают густоту крови;
• помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
• нормализуют холестерин, давление;
• снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.

Прочие препараты

После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого — 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Другие лекарства от холестерина приведены тут:

Эзетемиб (1400 руб.). Препарат не дает холестерину всасываться в тонком кишечнике. За счет этого уровень вещества в крови тоже приходит в норму. Лекарство считается современным, эффективным, имеет иной принцип действия. Также оно усиливает метаболизм, улучшает кровообращение, выводит токсины.

Указанные препараты пьют курсами по 4 месяца, после делают перерыв на месяц. Благодаря улучшению жирового обмена нормализуется работа сосудов, давление тоже приходит в норму.

Побочные эффекты и противопоказания

Большинство лекарств несут ряд «побочек», которые чаще проявляются при наличии хронических заболеваний у пациентов. Среди них:

• тошнота, изжога, диарея;
• сухость во рту;
• головная боль;
• повышение АСТ, АЛТ печени;
• тахикардия;

При приеме статинов нередко появляется кожная сыпь, боли в животе, расстройства кишечника. От некоторых лекарств падает давление (например, от никотиновой кислоты).

При приеме статинов врачи не советуют есть грейпфруты, пить алкоголь — они не совместимы.

Противопоказаны почти все лекарства (кроме Омега-3) при беременности, лактации. Также противопоказаниями служат тяжелые болезни почек, печени, скелета, мышц, желудка. Любое лекарство должно назначаться после сдачи анализа — липидограммы.

Люди, страдающие от повышенных показателей холестерола в крови, знают, что данное патологическое состояние приводит к атеросклерозу. А это заболевание, в свою очередь, ведет к развитию инфарктов, инсультов и массивных поражений сосудистой сети по всему организму.

Вот почему вопрос о том, какие таблетки очень хорошие и недорогие применяются для понижения уровня холестерина, является весьма актуальным. Назначение препаратов, препятствующих формированию атеросклеротических отложений в капиллярах и артериях, делает только специалист.

Предварительно проводится обследование для оценки состояния здоровья, сосудов, внутренних органов и систем. И только потом врач на основании полученных данных подбирает подходящие медикаменты. Данная статья является ознакомительной, поскольку самостоятельный выбор препаратов против холестерина может спровоцировать ряд осложнений.

Что такое статины

Класс статинов – это таблетки, которые наиболее часто назначают доктора пациентам с высокими показателями холестерина в плазме крови. Поэтому считается, что статины – самые лучшие средства для нормализации уровня холестерола, профилактики инфаркта, ишемии и кровоизлияния в мозг.

Но для понимания механизма действия этой группы медикаментов следует знать, как образуется липофильный спирт, каково его предназначение и роль в организме. Холестерин на 85% производится в организме самостоятельно, и лишь остальные 15% поступают вместе с едой.

Органическое соединение участвует во многих процессах:

• биосинтез гормонов, в том числе и половых;
• защита эритроцитов крови от токсического поражения гемолитическими ядами;
• регулировка проницаемости сосудов и клеточных мембран;
• выработка желчи и витамина D;
• поддержание прочности клеток по всему организму.

Для полноценного поступления холестерола ко всем тканям и внутренним органам продуцируются специальные белки – липопротеиды. Если уровень липофильного спирта в организме повышен, необходимо принимать меры по его снижению.

На начальных стадиях атеросклеротических изменений это диета, занятия спортом, отказ от пагубных пристрастий, полноценный отдых и частое пребывание на свежем воздухе. При отсутствии эффекта от перечисленных мер врачи назначают лекарства группы статинов. Они тормозят процесс производства ферментов, участвующих в продукции липопротеидов.

В результате объем холестерина, проникающего в глубину тканей, понижается, а объем обратного транспорта растет. В связи с приемом препаратов группы статинов уменьшается количество липофильного спирта в организме, одновременно происходит расщепление уже скопившегося в капиллярах жира и бляшек.

Польза и вред препаратов

Статины не та группа средств, которые можно назначать себе самостоятельно, поскольку они обладают массой побочных эффектов при неправильном применении. При небольшом повышении уровня холестерина можно справиться с ним в домашних условиях при помощи диетического питания и лечебной физкультуры. Но при наличии серьезных показаний врачи в большинстве случаев рекомендуют приема статинов.

При неэффективности немедикаментозного лечения данная группа препаратов позволяет не только снизить показатели общего холестерола, но также предотвратить опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Преимущества статинов:

• понижение риска перенести инфаркт;
• профилактика кровоизлияния в мозг;
• купирование признаков атеросклероза сосудов и предупреждение осложнений заболевания в дальнейшем;
• стабилизация сердечной деятельности при стенокардии и ишемии;
• облегчение протекания сахарного диабета;
• снижение массы тела у пациентов с ожирением;
• снятие воспаления стенок капилляров;
• разжижение крови и профилактика тромбоза;
• увеличение диаметра просвета капилляров;
• налаживание процессов обмена.

Статины назначают для ускорения восстановления после перенесенных инфаркта, мозгового кровоизлияния, легочной эмболии, а также после оперативного вмешательства (стентирование, коронарное шунтирование, ангиопластика). Есть у статинов, предназначенных для понижения холестерина в крови, и недостатки, главный из них – это развитие побочных действий.

При уменьшении количества продуцируемых организмом липопротеидов снижается и выработка коэнзима Q10. Данное вещество призвано обеспечивать мышцы и ткани мозга энергетическими запасами, а при недостатке коэнзима человек начинает страдать от мышечных болей, слабости, скачков уровня давления, апатии и усталости.

При дальнейшем принятии статинов может начаться разрушение мышечной ткани, по-научному – рабдомиолиз. Побочные действия могут проявиться при неправильном употреблении таблеток со стороны любой из систем организма.

Лучшие статины для снижения холестерина в крови

Первые таблетки от холестерина были произведены на основе натуральных компонентов и получили название ловастатинов. Далее все выпускаемые препараты имели синтетическое происхождение.

Те, кто считает, что лекарства на натуральной основе гораздо безопаснее и лучше, заблуждаются, ведь у синтетических аналогов гораздо меньше побочных действий, они легче переносятся организмом. К первому поколению статинов относятся не только ловастатины, то также правастатины и симвастатины.

Таблетки на основе ловастатина

Главным представителем этой группы является препарат Ловастатин. Он выпускается в форме таблеток по 20 или 40 мг, относится к классу гиполипидемических средств. Механизм действия заключается в нарушении начальной стадии синтеза холестерина в тканях печени (продукции мевалоновой кислоты).

Понижает объем в плазме крови липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличивает количество липопротеидов высокой плотности. Продолжительность действия одной принятой таблетки на основе ловастатина – 24 часа, поэтому употреблять препарат следует раз в сутки, желательно в вечернее время.

Показания к применению:

• гиперхолестеринемия первичной и семейной форм при неэффективности соблюдения диеты;
• замедление прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов;
• профилактика инфарктов и инсультов у пациентов с ишемией, а также в составе комплексной терапии при завышенных показателях липофильных жиров в организме;
• первичное предупреждение ишемической болезни сердца.

Препараты на основе ловастатина:

• Липрокс,
• Ловагексал,
• Ловастерол,
• Мевакор,
• Холетар,
• Апекстатин,
• Медостатин,
• Ровакор,
• Ловакор.

В списке побочных действий присутствуют аллергические реакции (при повышенной чувствительности к ловастатину), желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, миопатия, рабдомиолиз, интерстициальные поражения легких, головокружения, головные боли, бессонница, неврозы. Полный список побочных эффектов оглашается в инструкции по применению к каждому из медикаментов.

Препараты с содержанием флувастатина

Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:

• дислипидемия смешанного генеза;
• профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
• коронарный атеросклероз;
• гиперхолестеринемия;
• в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.

Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.

Препараты с содержанием флувастатина:

Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.

Таблетки на основе аторвастатина

Препараты этой группы относительно дешевые, но эффективные для понижения уровня холестерина в крови и для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы в целом, они относятся к третьему поколению статинов. Также медикаменты с содержанием действующего компонента аторвастатина считаются безопасными, предупреждают осложнения у пациентов с сахарным диабетом и кардиоваскулярными заболеваниями, в том числе с ишемией сердца.

Показания к применению:

• наследственная предрасположенность к патологиям сердца и сосудов;
• дислипидемия смешанного типа;
• гиперхолестеринемия, в том числе отягощенной формы;
• атеросклероз в качестве дополнения к основной терапии для остановки прогрессирования патологии.

Принимать препараты на основе аторвастатина следует также раз в сутки, начальная доза зависит от выраженности гиперхолестеринемии и определяется лечащим врачом (от 5 до 80 мг). Список побочных действий и противопоказаний такой же, как у остальных статинов.

Таблетки, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин:

Какие лучше брать таблетки в аптеке, самостоятельно определять нельзя. Перед началом лечения специалист изучает анамнез пациента, направляет его на прохождение обследования и сдачу лабораторных анализов. К тому же каждый пациент может отреагировать на состав таблеток по-разному или иметь аллергию на действующее вещество.

Лекарства, содержащие симвастатин

Эти препараты считаются доступными по цене и эффективными в снижении высоких показателей холестерина. Действующее вещество симвастатин быстро всасывается тканями печени, а видимый результат отмечается уже спустя 4–5 недель после начала курса терапии.

Показания к применению симвастатинов:

• пациенты с высокой предрасположенностью к осложнениям сахарного диабета, ишемии, заболеваний периферических и коронарных сосудов. Также назначается для предупреждения нефатального инфаркта, инсульта, острой ишемии;
• гиперлипидемия первичного и вторичного генеза, в том числе семейной гетерозиготной формы – при отсутствии пользы от диеты с ограничением жиров и от занятий лечебной физкультурой,
• гипертриглицеридемия – как дополнительная методика по снижению уровня холестерина в крови и повышения объема липопротеинов высокой плотности;
• поддержка пациентов перед хирургическими операциями – аортокоронарным шунтированием, реноваскуляризацией.

Начальная доза 5 мг симвастатина рекомендуется пациентам без риска осложнений на сердце и сосуды и с невыраженным повышением холестерина в крови, когда диетотерапия оказывается неэффективной. Максимальная суточная дозировка 80 мг назначается больным, страдающим от ишемии, стенокардии, запущенного атеросклероза. При этом обязателен врачебный контроль за такими пациентами.

Список лекарств на основе симвастатина:

Как и в случае применения других статинов, при употреблении препаратов с содержанием симвастатина существует риск развития миопатии (мышечных болей, слабости и общего ухудшения самочувствия), а также рабдомиолиза (полного разрушения мышечной ткани). Необходимо перед началом курса лечения пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правастатин как действующее вещество

Активный компонент правастатин относится к первому классу гиполипидемических средств, известен как безопасное, но эффективное вещество для снижения уровня холестерина в крови. Содержится правастатин в следующих медикаментозных препаратах: Правастатин, Липостат, Правапрес.

Таблетки с содержанием правастатина назначают пациентам с повышенной концентрацией в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также с первичной гиперхолестеринемией, когда другие немедикаментозные методы не показывают себя эффективными. Если у больного повышен не только уровень липофильного спирта, но и триглицеридов, специалисты также считают оправданным назначение правастатинов, если высокий уровень холестерина является ведущим заболеванием.

На всем протяжении курса лечения (не менее 4–8 недель) показано наблюдение за изменением показателей холестерина в крови в динамике. Исходная дозировка составляет 10–40 мг, но при высоком уровне липофильного спирта (выше 300мг/дл) подходит доза в 40 мг. Можно распределить ее на несколько приемов.

Побочные действия такие же, как у большинства статинов. Это кожные высыпания при непереносимости отдельных компонентов таблеток, развитие мышечных поражений (миопатия), головокружения, диспепсические явления, боли в эпигастрии, апатия, склонность к депрессии и т.д.

В списке противопоказаний беременность, лактация, детский возраст до 18 лет. С осторожностью применяют правастатины в процессе лечения пациентов с острыми поражениями печени и людей, до этого злоупотреблявших алкоголем.

Последнее поколение статинов

К группе статинов последнего поколения относят действующие вещества розувастатин и питавастатин. Эти активные компоненты таблеток являются последними разработками в фармакологической сфере, поэтому обладают меньшим количеством побочных действий и максимумом преимуществ:

• быстрое наступление видимого эффекта от приема – в течение первых 7–14 дней;
• возможность назначения препарата в минимальной дозировке, которая способна привести к снижению уровня холестерина в крови;
• длительное действие;
• отличная переносимость организмом с единичными случаями развития побочных эффектов;
• отсутствие противопоказаний для одновременного лечения статинами и кардиологическими препаратами;
• отсутствие негативного влияния на метаболизм глюкозы.

Статины последнего поколения специалисты рекомендуют как относительно дорогие, но лучшие препараты для лечения дислипидемии, атеросклероза (в том числе прогрессирующего и протекающего в осложненной форме).

Розувастатин и питавастатин можно назначать больным с сахарным диабетом, генетической предрасположенностью к заболеваниям сосудистой сети, при гиперхолестеринемии на любой ее стадии, а также во время восстановления после хирургии на сердце, инфаркта и инсульта. Препараты с содержанием розувастатина:

Гиполипидемические таблетки последнего поколения начали выпускаться фармакологическими компаниями не так давно, но уже завоевали репутацию самых эффективных и безопасных препаратов. В сравнении с остальными медикаментами класса статинов они обладают максимально быстрым действием без рисков осложнений для здоровья.

Фибраты

Препараты, относящиеся к классу фибратов, также часто применяют для снижения высоких показателей холестерина, а точнее, для снижения объема «вредного» липофильного спирта в крови и повышения количества «полезного». Также фибраты замедляют прогрессирование атеросклероза, в том числе у пациентов с ишемическим поражением сердца. На фоне приема медикаментов этой группы снижаются показатели смертности среди представителей больных с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Таблетки делятся на несколько поколений:

1. Клофибрат – этот препарат сейчас редко назначают врачи после получения информации о том, что он вызывает холангиокарциному и рост новообразований в полости ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
2. Гемфиброзил и Безафибрат.
3. Фенофибрат и Ципрофибрат.

Фибраты представляют собой агонисты подкласса ядерных рецепторов, регулирующих метаболизм липопротеинов, производство апобелков и прочие механизмы. В результате приема одного из перечисленных препаратов отчетливо повышается концентрация в крови липопротеинов высокой плотности, уровень триглицеридов снижается на 30–50%, а липопротеинов низкой плотности – на 10–20%.

Если уровень триглицеридов у пациентов выше 5,6 ммоль/л, назначение фибратов для него является обязательным во избежание развития панкреатита в острой форме. Дозировка фибратов:

• Гемфиброзил – 600 мг дважды в сутки;
• Безафибрат – 200 мг 2–3 раза в сутки;
• Ципрофибрат – 100 мг 1–2 раза в сутки;
• Фенофибрат – 145–200 мг однократно в сутки.

Обычно препараты группы фибратов хорошо переносятся и позволяют эффективно понизить уровень вредного холестерина в крови. Среди побочных действий можно отметить боли в животе, нарушения стула, вздутие, проблемы со сном, появление кожных высыпаний и головокружение.

Пациентам с желчекаменной болезнью фибраты не назначаются, поскольку они повышают липогенность желчи при долгосрочном приеме. При одновременном назначении со статинами требуется постоянный контроль показателей крови, мочи и активности печеночных трансаминаз.

Отзывы

Подводя итог

Выбор подходящих препаратов от высокого холестерина – прерогатива лечащего врача. Только специалист в состоянии оценить здоровье пациента, подобрать ему таблетки в зависимости от показаний и с учетом имеющихся противопоказаний. В подборе медикаментов нельзя ориентироваться только на стоимость.

Дешевое не всегда может быть качественным, хотя и высокая цена не гарантирует быстрого и долгого эффекта. Лучше придерживаться золотой середины, следовать указаниям доктора и принимать таблетки строго по схеме. Тогда назначенный препарат принесет пользу и не окажет побочных действий на организм.

Первое, что рекомендуют пациентам для снижения уровня холестерина, это диету и физические нагрузки, но лишь немногие больные нормализуют липидограмму при помощи таких способов. Для большинства становится актуальным вопрос выбора таблетированных препаратов, которые способны более эффективно бороться с высоким холестерином в крови. Найти для больного очень хорошие препараты, да еще и по разумным ценам – основная задача врача, ведь порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Прием лекарственных препаратов для поддержания нормального уровня холестерина крайне необходим, ведь при плохой липидограмме больные оказываются беззащитными перед инсультом и инфарктом. Поэтому подобрать необходимо такой препарат, который хорошо контролирует уровень липопротеинов в крови и тем самым оказывает и лечебную, и профилактическую деятельность на организм. Познакомимся с группами лекарственных средств, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Статины

Основная группа лекарственных средств, которую порекомендуют больному – статины. Эти препараты лидируют по назначаемости и по результатам исследований стали ведущей группой средств в терапии атеросклероза в 2018 году. Врачи всего мира предпочитают назначать именно статины, поскольку они способны давать быстрый и надежный эффект, чего не обеспечивают ни одни другие лекарственные средства.

Статины имеют несколько поколений, однако все препараты сходны по механизму своего действия.

Лекарства затормаживают деятельность особого фермента со сложным названием ГМГ-КоА редуктаза, который в печени отвечает за продуцирование холестерина. Вследствие этого печень вырабатывает намного меньше липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что дает возможность уменьшить их попадание в кровь и отложение на стенках кровеносных сосудов.

При этом на продуцирование полезного высокоплотного липопротеина препараты существенного действия не оказывают, что позволяет отрегулировать показатели липидограммы в норму. Это позволяет привести взаимное соответствие липопротеинов к физиологически обоснованным соотношениям.

Разновидности

Розувастатин – это действующее вещество из группы статинов, представляющее четвертое поколение лекарственной группы. По своей сути, на сегодняшний день таблетки с розувастатином являются наиболее мощными, а также обладают наименьшими побочными эффектами. Препараты с розувастатином имеют следующие торговые названия:

ВАЖНО! Максимальный эффект от розувастатина начинает проявляться на третьей неделе после начала терапии.

Обычно препараты, снижающие холестерин, переносятся хорошо. Невосприимчивость если и развивается, то к дополнительным компонентам, входящим в состав препарата. В таблетки и капсулы включаются диоксид титана, очищенная вода, оксид железа, кросповидон, стеарат магния и фосфат кальция, а также другие лекарственные препараты.

Препарат с розувастатином рекомендован для применения у пациентов с уже диагностированным высоким уровнем холестерина, а также при наличии всех предпосылок к гиперхолестеринемии и риске возникновения инсульта или инфаркта. В данном случае препарат будет оказывать вазопротекторное свойство, защищая стенки сосудов от липидных отложений.

Среди статинов выделяется еще и действующее вещество аторвастатин, на базе которого выпускается большое количество торговых наименований. Аторвастатин является предшественником статинов четвертого поколения, он имеет несколько иное действие, однако именно препараты на основе аторвастатина – одни из самых дешевых средств. Если пациент изначально просит подобрать врача дешевые средства, то медики ориентируются в первую очередь на препараты с аторвастатином в составе.

Препараты с аторвастатином представлены следующими торговыми марками:

Основная разница между аторвастатином из третьего поколения и розувастатином четвертого в том, что более новые препараты способны воздействовать на уровень полезного холестерина, высокоплотных липопротеинов. Например, розувастатин увеличивает в крови концентрацию полезного холестерина, а вот аторвастатин лишь способен корректировать концентрацию вредного холестерина.

Статины, понижающие холестерин, выпускаются в таблетках или капсулах в различной дозировке. Обычно это от 10 до 40 мг, но есть и препараты с 5 и 80 мг лекарственного средства. Высокие дозы назначают редко, поскольку препараты имеют высокую эффективность, и при дозировке 40 мг у большинства пациентов достигается необходимый эффект и уровень холестерина понижается. Обычно после высоких доз идет постепенное снижение до 20 и 10 мг препарата – эта дозировка и рекомендована к употреблению в дальнейшем.

Среди разнообразия статинов всегда найдется подходящее средство.

Медикаментозные средства достаточно принимать один раз в сутки, поскольку эффекта от статинов хватает немного больше, чем на 24 часа. Время прима не зависит от употребления пищи – пить статины можно и до еды, и после, однако медики рекомендуют принимать препарат ближе к вечеру.

Еще одним действенным средством является флувастатин. Этот компонент входит в состав препарата Лескол. Медикамент пользуется заслуженной популярностью, поскольку позволяет быстро и эффективно снизить уровень липидов в крови. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью, для профилактики инфаркта миокарда, а также больным с тяжелыми, семейными случаями повышенного холестерина в крови.

Флувастатин действует немного медленнее – лекарственное средство проявляет свой положительный эффект примерно через месяц постоянного приема средства. Перед началом терапии рекомендован курс диеты, ее же рекомендовано соблюдать и в течение всего времени приема статина.

Среди статинов также прибегают к назначению ловастатина, правастатина, симвастатина. Эти активные вещества действуют тождественно уже упомянутым аторвастатину, розувастатину и флувастатину. Принципы назначения лекарств одинаковые, побочные явления и противопоказания в этих подгруппах средств также не отличаются.

Преимущества

Основным преимуществом статинов является то, что лекарственные средства способны гарантированно снизить высокий уровень липидов в организме и нормализовать показатели крови. Статины справляются даже в тяжелых случаях семейного течения болезни–- и здесь таблетки от холестерина оказывают ощутимый эффект, чего пациенты не получают от других групп препаратов. И также преимуществом группы статинов является тот факт, что препараты можно использовать не только для лечения, но и с целью профилактики.

ВАЖНО! Назначение гиполипидемических средств этой группы легко сдерживает возможное повышение липопротеинов в организме, даже если есть предпосылки к развитию атеросклероза и проявляются осложнения со стороны работы сердца и сосудов.

Исследования ученых в ходе испытания статинов подтвердили, что медикаменты успешно справляются с риском развития инсульта и инфаркта. Это очень важно, ведь летальность пациентов с атеросклерозом в основном регистрируется от этих двух диагнозов. Предупредить и остановить развитие ишемии и инсульта могут именно статины.

Недостатки

Если говорить о недостатках статинов, то в первую очередь стоит упомянуть те возможные негативные воздействия, которые статины оказывают на организм человека, принимающего препараты. При этом воздействие лекарственных средство происходит абсолютно на все системы и органы, поэтому сложно предугадать, где именно препараты для понижения холестерина проявят свое негативное влияние.

Среди побочных действий статинов отмечают:

• негативное влияние на опорно-двигательную и мышечную системы, которое проявляется в виде артралгии, мышечного гипертонуса, болезненности в спине, суставах, обострении артрита, миалгии. Редко препараты из группы статинов способны провоцировать миопатию и рабдомиолиз, при первых признака которого лекарственное средство немедленно отменяют;
• влияние на систему пищеварения, при котором органы желудочно-кишечного тракта отвечают запорами, диспепсией, гастритом. Возникает тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. И также регистрируется повышение печеночных ферментов (трансаминаз), но это явление обратимое и при снижении дозировки работа органа возвращается в норму;
• дыхательные нарушения, проявляющиеся в виде фарингита, ринита, синусита или обострения других хронических патологий, а также иногда развивается и бронхиальная астма, пневмония, диспноэ;
• негативное воздействие на центральную нервную систему проявляется в головокружении, бессоннице, развитии депрессии, невралгии, нарастании общей тревожности из-за его у некоторых развиваются панические атаки;
• сердечно-сосудистая система также может пострадать от статинов, поскольку в виде побочных явлений регистрировались стенокардия, гипертония, тахикардия, вазодилатация;
• реакции со стороны иммунной системы преимущественно выражаются в виде ангионевротического отека, сыпи или зуда на коже, крапивницы.

Чтобы не спровоцировать побочных эффектов, важно принимать статины строго в назначенной дозировке.

Крайне редко, но все же регистрировался среди побочных действий сахарный диабет, анемия, периодонтальный абсцесс, редко – желтуха и даже гепатит. Относительными недостатками препарата можно считать то, что он не адаптирован для беременных женщин и кормящих матерей, а также есть необходимость постоянного наблюдения за пациентами пожилого возраста, принимающими статины.

Говоря о недостатках таблеток для снижения холестерина, стоит упомянуть стоимость лекарственных средств. Ввиду того что многим пациентам статины приходится принимать всю жизнь, пациенты справедливо обращают внимание на цену препаратов. Ведь стабильность в приеме препарата не должна зависеть от возможностей больного приобретать тот или иной препарат.

Поскольку большая часть статинов представлена наименованиями зарубежного производства, то высокую стоимость лекарств можно отнести к недостаткам препаратов. Российскими компаниями осваивается производство статинов, а отдельные препараты уже давно доступны на фармацевтическом рынке, поэтому ожидается решение этого вопроса и снижение цен на статины, чтобы сделать их более доступными для широких слоев населения.

Особенности назначения

Статины являются достаточно привередливыми препаратами, поэтому не могут использоваться с рядом других лекарств. Именно поэтому перед тем, как начать прием статинов, врачи рекомендуют пациентам закончить прием других лекарств для лечения различных патологий, чтобы позже для приема статинов не было помех.

На практике врачи учитывают следующие особенности назначения препаратов:

• если назначать статины вместе с никотиновой кислотой, то возрастает риск развития проблем с почками, а также возникновения рабдомиолиза;
• если назначать статины одновременно с мочегонными препаратами, то снизится уровень стероидных гормонов, производимых организмом;
• назначение нескольких видов гиполипидемических препаратов грозит риском развития побочных эффектов от приема статинов;
• есть пациент принимает сердечные гликозиды, то есть риск повышения концентрации дигоксина;
• не стоит назначать статины вместе с иммунодепрессантами, поскольку в этом случае почти гарантированно развивается почечная недостаточность и высок риск развития рабдомиолиза;
• одновременный прием антикоагулянтов со статинами может стать причиной кровотечений;
• не рекомендована комбинация статинов с антимикотическими средствами ввиду развития проблем с почками и опорно-двигательным аппаратом;
• с осторожностью применяют гиполипидемические средства у пациентов с пристрастием к алкогольным напиткам.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является непосредственным участником обмена жиров в организме. С ее помощью происходят окислительно-восстановительные процессы и регулируется уровень холестерола в организме. У пациентов с подозрением на атеросклероз никотиновую кислоту необходимо принимать с целью нормализации метаболизма углеводов, жиров и аминокислот, а также жирового обмена. Никотиновая кислота – неотъемлемый компонент терапии на этапе восстановления после перенесенного инсульта.

Эффективность препарата доказана многолетними исследованиями американских ученых. В результате назначения препарата больным с высоким уровнем холестерина наблюдалось снижение его концентрации в крови на треть, при этом наряду с уменьшением вредных липопротеинов увеличивался уровень полезного высокоплотного липопротеина.

СПРАВКА! Если употреблять лекарство регулярно, то происходит блокировка процесса липолиза, в результате которого жировые ткани выпускают в кровяное русло триглицериды.

И также опытным путем установлено, что никотиновая кислота способна понижать артериальное давление пациентов с патологиями сердца и сосудов, а вот при нормальном показателе гипотонии не происходит. Оказывает т. н. избирательное действие.

Никотиновая кислота способна расширять кровеносные сосуды, расслаблять напряженные стенки интимы, в результате чего выводятся холестериновые отложения на стенках кровеносного русла. Это особенно важно для сосудов головного мозга, ведь перекрытие сосуда даже малейшего диаметра может спровоцировать летальный исход.

При регулярном приеме никотиновой кислоты значительно улучшаются показатели крови.

Польза никотиновой кислоты не только в очищении сосудов, но и в том, что препарат способен уменьшать количество нерастворимого фибрина, который как фактор сосудистой патологии выступает в роли причины появления холестериновых наслоений на стенках сосудов. Кроме этого, никотинка стимулирует продуцирование гормонов укрепляют иммунную систему, делают организм более устойчивым к различного рода патологиям.

Никотиновая кислота выпускается в двух видах – в виде уколов и таблеток. Пациентам с гиперхолестеринемией рекомендовано употреблять таблетированную никотинку. Начальная дозировка может составлять 50 мг, однако врач распишет схему, как принимать лекарство, чтобы довести суточную дозировку до 3 или 4 г. В таком объеме средство более активно воздействует на липидный уровень. Принимать рекомендовано по одной или две таблетки трижды в день после еды.

Если говорить о ценовой категории, то среди всех препаратов для нормализации уровня холестерина никотиновая кислота является наиболее бюджетным средством. Ее могут позволить себе люди любого достатка, препарат является продуктом отечественного производства.

Отзывы

На различных форумах, где общаются пациенты с диагнозом атеросклероз, можно найти отзывы о препаратах. Больные оставляют комментарии, делятся своим опытом, какие лучше таблетки, а какие и вовсе не помогли. Ознакомимся с несколькими такими мнениями:

«Статинами лечится моя мама, у которой после климакса резко повысился холестерин. А она еще и диабетик, поэтому врач особенно тщательно выбирала ей препарат. Назначили Розулип, который мама принимает уже более года. Средство отлично помогает, уже было несколько анализов крови, которые показали стойкую тенденцию к снижению холестерина. В результате уровень понизился до нормы, теперь только Розулипом и лечимся».

«Среди всех статинов мне не подошел ни один препарат: начинались очень сильные мигрени, головокружения и врач сделал замену. Теперь я пью Клофибрат, соблюдаю жесткую диету и даже стал больше ходить. Две недели назад был первый забор крови – уровень холестерина понижается, но об окончательном итоге терапии говорить пока рано».

«В моем случае для понижения холестерина в крови доктор мне назначил Аторвастаин. Я принимаю ТЕВА, вроде бы нормальный производитель, да и стоит не так дорого. Уже через месяц лечения наметились существенные прогрессивные изменения, я стал себя лучше чувствовать, что потом и подтвердили результаты анализов – холестерин вернулся в норму».

Самое важное

Самые лучшие таблетки от высокого холестерина в крови – статины. Эта группа средств быстро и гарантированно понизить даже высокий уровень липидов и может поддерживать жиры в норме при минимальном терапевтическом приеме средства. Однако, препараты имеют побочные эффекты, которые развиваются далеко не у всех – самое главное соблюдать дозировку средства и не принимать статины наряду с несовместимыми таблетками.

При невозможности лечиться статинами для пациентов подбирают производные фиброевой кислоты, назначают никотиновую кислоту. Важное значение имеет диета и достаточная физическая нагрузка.