Как выглядят трофические язвы на ногах фото

Трофические язвы при варикозе – тяжелая форма осложнения данной патологии. Чаще всего на коже появление подобных болячек связано с наличием каких-либо сопутствующих дополнительных патологий, а именно диабетом. Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу того, как лечить венозные язвы. В противном случае велик риск развития еще более неприятных симптомов и осложнений.

Особенности недуга

Трофическая язва на ноге – это изменение кожного покрова, которое возникает зачастую на фоне незначительного повреждения и затем длительное время не заживает. Подобные проблемы появляются зачастую на фоне какой-то болезни (варикоз, диабет).

Если у человека имеется какая-то из этих болезней (особенно с активной фазой), то важно знать как выглядит трофическая язва, чтобы при возникновении первых же проявлений начать лечение.

Практически всегда раны появляются из-за каких-либо проблем с сосудами. Но не любой сосудистый дефект может спровоцировать появление раны – зачастую расширение или сужение просвета сосудов должно сопровождаться также ухудшением иммунитета у человека.

Можно выделить отдельные этапы развития проблемы. Трофические язвы на ногах, которые не заживают более месяца. Если последние не лечить, то тогда легко может развиваться нагноение на месте раны.

На практике можно наблюдать, что чаще всего подобный недуг возникает у стариков на пятке или в области голени. Также надо понимать, что проблема может проявляться не только у взрослых – у детей проблема возможна, но в несколько другом формате. Чаще всего у малышей возможно повреждение кожи вокруг заднего прохода. Родители тогда могут подумать, что анус повреждается из-за опрелостей. На самом же деле покрасней заднего прохода у ребенка может быть связано с патологическими изменениями с работе системы кровоснабжения и частая смена подгузника не поможет полностью справиться с проблемой – потребуется комплексный подход к лечению.

Причины возникновения

Язвы на ногах при варикозе обычно не возникают сами по себе. Часто их провоцируют разные повреждения нижних конечностей:

• порезы;
• натоптыши или натертости;
• гематома;
• укус насекомого;
• царапина.

Если ноги здоровые, то ни одна из этих проблем не вызовет негативных последствий – чаще всего за пару дней все прекрасно заживает, не оставляя даже незначительного следа. Но если же имеется какое-то нарушение в работе организма, то тогда для заживления потребуется намного больше времени. Также нужно будет назначить специальное лечение трофических язв при варикозе.

Зачастую венозная язва не возникает на фоне обычного варикоза. Не только в начальной стадии, но и на более поздней — варикозные раны не появятся просто так. Лишь тяжелая степень ХВН провоцирует трофические изменения кожи при варикозе.

Как правило же трофики возникают на фоне каких-либо дополнительных заболеваний, которые могут провоцировать подобные изменения в системе кровоснабжения. Ноги чаще всего выглядят подобным образом при диабетических проявлениях. На ногах при сахарном диабете фото наглядно демонстрирует, каким именно образом выглядят язвы.

Появляющиеся язвы связаны в первую очередь с тем, что у человека отмечается ухудшение кровоснабжения пораженных тканей. На фоне этого значительным образом ухудшается регенерация. Также кожа нижних конечностей становится более уязвимой из-за варикоза. Если в районе трудно заживающей поверхности вместе с язвочками появится еще и воспаление, то это может приводить к развитию более поздней стадии трофической язвы – возникновению отверстия стопы.

В тяжелых случаях язвенный недуг может возникнуть и без каких-либо повреждений – вначале появляется краснота. Затем покрасневший участок легко может перейти в статус раны даже после того, как человек просто почешет кожу.

Также провоцирующими факторами для возникновения подобных проблем являются:

• избыточный вес;
• пролежни, малоподвижный образ жизни;
• пониженный иммунитет;
• любые дерматологические заболевания;
• аллергия;
• тесная, неудобная и некачественная обувь (от этого страдает именно кожа ступней).

Симптомы обычно более чем очевидны:

• зуд в месте повреждения;
• покраснения и резкая боль;
• чувство жжения.

В целом каких-то существенных отличий у тяжело заживающей раны нет – она выглядит как и любое другое механическое повреждение кожного покрова.

Методика лечения

Определить точно, чем лечить трофические язвы, можно только после консультации с лечащим врачом. Причины и лечение должны быть четко согласованы. Надо понимать, что лечение трофической язвы на ноге при варикозе лишь частично будет совпадать с терапией при самой обычной ране – необходимо предпринять ряд дополнительных мер, чтобы добиться желаемого результата. Обычными заживляющими средствами здесь не обойтись.

Если имеется предположение о наличии именно данной проблемы, то для начала нужно просмотреть фото трофических язв на ногах – они имеют несколько специфический внешний вид. После этого уже необходимо обращаться непосредственно к доктору. Помимо дерматолога также нужно будет посетить флеболога, если причина предположительно именно в проблемах с сосудами. Только он после комплексного УЗИ сможет оценить истинное состояние сосудистой стенки и возможную локализацию повреждения.

В первую очередь важно выявить именно первопричину развития данной проблемы. Без данного этапа справиться с проблемой не удастся в любом случае, так как она будет повторяться вновь. Суть проблемы заключается в том, что всегда одним из основных пунктов терапии является устранение первопричины.

Если язвы спровоцировал диабет, варикоз, то тогда нужно начать более интенсивное лечение этих болезней. В случае с варикозом иногда может потребоваться провести операцию для восстановления нормального кровоснабжения поврежденного участка.

Также важно позаботиться и о повышение иммунитета. Для этого назначают специальные таблетки и диету, что позволяет улучшить состояние организма в целом.

Далее лечение в домашних условиях предполагает несколько важных пунктов, что позволяет добиться полноценного желаемого результата. К главным составляющим лечения следует отнести:

• воздействие на саму проблему. Мази, гели, которые применяются для лечения язв, должны обладать заживляющим и противовоспалительным эффектом. Также для обработки раны потребуется антисептик;
• компрессионное белье. Его важно носить при ХВН или других нарушениях сосудистой стенки;
• лекарственные препараты (таблетки, витамины) для борьбы с первопричиной и улучшения иммунитета. В тяжелых ситуациях может потребоваться прием антибиотиков, если уже имеет место воспалительный процесс в организме.

Когда имеется трофическая язва начальная стадия на ноге фото отображает детально. Всего выделяют 4 стадии. На 3 и 4 лечение требуется уже более сложное. Самое главное – не допустить распространения воспаления на костную ткань. В противном случае уже не удастся избежать ампутации или распространения инфекции на весь организм. Именно поэтому главная задача – начать как можно быстрее лечение, чтобы не допустить развития патологии до более серьезного уровня.

Возможные осложнения

От варикоза язва на ноге может вызывать серьезные нарушения в работе организма, если своевременно не будет начато лечение. Болезнь возникает не только на коже – в дальнейшем это может привести к развитию серьезных осложнение. Незаживающие раны могут образовывать гнойники.

На фоне этого развивается заражение нижних конечностей, тяжелой формой которого может стать венозная гангрена. Также возможно заражение крови (сепсис), с которым справиться будет уже намного сложнее.

Таким образом, венозные трофические язвы, если не начать лечение своевременно, могут приводить к ампутации нижних конечностей или даже летальному исходу. Чтобы этого избежать, следует начать лечение трофических язв в максимально сжатые сроки.

Обычно варикозная язва и так заживает очень долго и сложно. Если же не будет правильно выбрана терапия и рана будет продолжать воспаляться, не заживая, то тогда это вполне может привести к тому, что на этом месте разовьется абсцесс. В области нарыва в дальнейшем может отмирать кожа. Крайне важно не довести до такой стадии развития болезни, иначе вполне реально будет столкнуться с некрозом – в этом же случае потребуется обязательное удаление пораженной части голени или даже ноги.

Что такое трофическая язва?

Трофическая язва — нарушение целостности кожных покровов вследствие нарушенной иннервации или затрудненного лимфотока и кровотока. Нарушение питания тканей приводит к постепенному их отмиранию с формированием незаживающей раны. От других заболеваний трофическую язву отличает:

• длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
• распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
• потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
• заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Причины появления трофических язвенных дефектов

Прежде чем лечить трофическую язву, необходимо выяснить причину нарушения трофики и иннервации ног. Врачи выделяют несколько заболеваний, длительное течение которых провоцирует образование трофических язв на ногах. К ним относятся:

• Хроническая венозная недостаточность — запущенный варикоз, тромбофлебит. Обычно язвы формируются в нижней трети голени.
• Патология артериального кровоснабжения — атеросклероз, сахарный диабет. Язвенные дефекты образуются на подошвенной поверхности большого пальца ноги, подпальцевых подушечках, пятке, на вершинах пальцевых фаланг.

Нарушение иннервации тканей — травмы позвоночника и головы с длительным обездвиживанием, патология периферических нервов. В первую очередь страдают участки соприкосновения с поверхностью — пятка, задняя поверхность икроножной мышцы. От пролежней нейротрофические язвы отличаются небольшой внешней площадью и глубиной поражения (до кости).

Нарушение капиллярного кровообращения — гипертония. Язвенный процесс поражает наружную поверхность средней части голени.

Кожные заболевания — фурункулез, мокнущая или гнойная экзема. В природе возникновения пиогенных язв главную роль играет несоблюдение гигиены и низкий социальный уровень. Единичные или множественные очаги возникают на всей поверхности голени.

Трофическая язва на ноге также возникает при следующих патологиях:

• Ожирение.
• Осложненный сифилис.
• Распространенный туберкулез.
• Ожоги конечности и обморожения.
• Заболевания крови.
• Высокая доза облучения.
• Интоксикация организма мышьяком, хромом.

Трофические язвы: начальная стадия

На возможное развитие трофической язвы указывают следующие признаки:

• жжение кожи, болезненное прикосновение;
• отеки ног;
• явный венозный рисунок на нижних конечностях;
• судороги по ночам.

Появление этих внешних изменений указывает на нарушение питания кожи и высокий риск развития язвенно-трофической патологии. Начатое на данном этапе эффективное лечение причинного заболевания поможет избежать образования язв.

Первые симптомы трофической язвы

Длительность формирования трофических язв продолжается от нескольких часов до нескольких недель. Все зависит от степени нарушения кровоснабжения и реактивности организма. Начальная стадия образования трофической язвы характеризуется следующими местными изменениями:

• «лаковая» кожа — в месте будущего поражения кожа становится более плотной и блестящей, появляется гиперпигментация;
• появление признаков воспаления — покраснение, спаянность верхних кожных слоев с более глубокими, отечность (невозможно взять кожу в складку), боль, ощущение жара и жжения, провоцирующего зуд;
• мокнутие — через «лаковую» кожу начинает просачиваться жидкость (вид капелек росы), салфетки с антисептиком на данном этапе помогут избежать присоединения инфекции;
• белесые пятна — омертвение участков кожи, начинающийся некроз тканей и формирование струпа, любое прикосновение приводит к открытой ране;
• мокнущая язва — вишневого цвета открытые раны, поражение только верхних слоев кожи, изначально площадь патологического очага обычно не превышает трех квадратных сантиметров;
• зачастую на раневой поверхности развивается инфекция, из язвы выделяется гнойное содержимое с неприятным запахом.

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

• атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью;
• венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
• диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
• нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
• гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
• пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму.

Лечение начальной стадии трофической язвы

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно. Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов. Местное лечение:

• бинтование пораженной конечности эластичными бинтами;
• при отсутствии открытой раневой поверхности — мази, улучшающие кровообращение (Рутозид, Венолайф), растительный гель Эсцин;
• обработка местными анестетиками (Хлоргексидин, отвар ромашки, Фурацилин) и противовоспалительными мазями (Левомеколь, Веногепанол, Диоксиколь, Левосин) — ежедневные рыхлые повязки с предварительной обработкой перекисью водорода;
• при сахарном диабете — местное применение ферментативных средств;
• средства, усиливающие регенерацию тканей — применяется мазь от трофических язв Актовегин, Солкосерил, Куриозин.

Местное лекарство от трофической язвы поможет только в том случае, если одновременно с лечением раны проводится терапия причинного заболевания. Системные препараты для лечения трофических язв:

• обезболивание — препараты НПВС (Кетопрофен, Диклофенак);
• уменьшающие сенсибилизацию организма — Супрастин, Тавегил;
• флеботоники и ангиопротекторы — Гинкор форт, Антистакс, Детралекс (лучшее лекарство от трофических язв), Венорутон;
• антибиотики — при инфицировании раны и стремительном развитии воспаления;
• антиагреганты — Аспирин, Ипатон, Клопидогрель, Курантил, Кардиомагнил.

Трофическая язва на ноге указывает на то, что больному следует кардинально изменить свой образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, рационально питаться и соблюдать определенную диету, начать закаливающие процедуры и избегать малоподвижности. Все это в комплексе с лекарственным лечением позволит ускорить заживление и избежать развития осложнений: рожистого воспаления, сепсиса, лимфангита и гангрены.

Трофическая язва – заболевание, вызванное отторжением отмирающих тканей, в результате чего появляется открытая рана кожного покрова. Такая язва развивается параллельно с другими болезнями, такими как варикозное расширение вен, экзема, венозная недостаточность. Данное заболевание обычно поражает нижние конечности. Как выглядят трофические язвы на ногах можно увидеть на фото, начальная стадия имеет ярко выраженные симптомы.

Статьи по теме:

• Какие продукты питания разжижают кровь и препятствуют тромбозу

• Лечение трофических язв нижних конечностей

• Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге

• Быстрое и эффективное лечение трофической язвы на ноге

• Какие продукты питания разжижают кровь и препятствуют тромбозу

Симптомы заболевания

Возникают такие признаки начальной стадии трофической язвы на ноге:

болевые ощущения кожи и ее жжение;

появление опухлости на ногах;

венозное расширение;

тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;

внезапные судороги.

Как выглядит заболевание в начальной стадии (смотрите фото)? Появление судорог начинает сопровождаться визуальными изменениями. Кожа на ногах начинает менять цвет, становится синей или фиолетовой. Появляется повышенная влажность в ногах в результате прохождения лимфатической жидкости через кожу. По истечении времени появившаяся рана начинает гноиться.

Важно знать! Если обычная рана на ноге не исчезает в течение 1 месяца – это трофическая язва! Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который выяснит причину появления заболевания и назначит корректное лечение.

Фото трофической язвы

Причины появления болезни

Предпосылками к заболеванию могут служить такие факторы:

• нарушения в артериальном и венозном кровообращении;
• сахарный диабет;
• механическое воздействие на кожу, трофические язвы нижних конечностей может спровоцировать ожог или обморожение;
• отравление высокотоксичными веществами;
• дерматит, экзема;
• ухудшение местного кровообращения в результате длительной неподвижности.

Важно! При установлении диагноза очень важную роль играет заболевание, которое вызвало язвы! Таким образом, специалист сможет назначить правильное лечение.

Виды трофических язв на ногах

В зависимости от причины появления заболевания, существуют такие его виды:

Артериальные

Поражение данного вида возникает вследствие атеросклероза, при котором нарушается работа главных артерий. Причиной развития обычно является сильное переохлаждение, вплоть до обморожения. Местом расположения язвы чаще всего является область стопы, большой палец ноги, пятка. Человек постоянно мерзнет, быстро переутомляется, пораженная нога начинает болеть в ночное время. Если не лечить на начальной стадии данный вид заболевания, то образованные ранки начинают распространяться по всей стопе и гноиться.

Венозные

Обычно появляются с внутренней стороны голени. Возникновение связано с осложнением варикозного расширения вен. Как выглядит трофическая язва в начальной стадии? Начальная стадия сопровождается отечностью икроножной части, появлением судорог ночью, образуется венозная сетка, меняется цвет кожи. Если не начать лечение, то развитие болезни будет прогрессировать – поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, мышцы. Начинает выделяться гной с резким запахом. Неправильно выбранное лечение может привести к более тяжелым заболеваниям.

Диабетические

При сахарном диабете появляется множество сопутствующих заболеваний, в том числе и диабетическая язва. Начальный этап характеризуется отмиранием нервных клеток, вследствие чего теряется чувствительность ног. Подвержены поражению преимущественно большие пальцы ног. Опасность данного вида заболевания заключается в подверженности разного рода инфекциям, в результате чего может развиться гангрена с последующей ампутацией.

Нейротрофические

Появление вызывается сильными травмами головы или позвоночника. Чаще всего поражается боковая поверхность стопы. Размер образования незначительный с виду, но очень глубокий. Рана начинает стремительно гноиться.

Гипертонические язвы

Наиболее редко встречающийся вид заболевания. Он является следствием постоянно повышенного артериального давления. Страдают преимущественно женщины после 40 лет. Начальная стадия трофической язвы на ноге данного типа характеризуется изменением цвета кожного покрова и легкой отечностью. Если болезнь долго не лечится, то появляются небольшие ранки, количество которых интенсивно увеличивается. Сопровождается сильными невыносимыми болями.

Пиогенные язвы

Предпосылками к появлению могут быть кожные заболевания и снижение иммунной системы. Чаще всего данным видом болезни страдают люди, не соблюдающие правила гигиены.

Важно помнить! Независимо от причины появления и вида, лечение болезни следует начинать на ранних стадиях! Ведь обращение к доктору при тяжелой форме заболевания может привести к фатальным последствиям.

Лечение заболевания

Как лечить образовавшиеся раны? Борьба с заболеванием подразделяется на 3 этапа:

1. Консервативное лечение. Лечение трофической язвы начальной стадии заключается в устранении симптомов заболевания. Для этого используют следующие препараты: Актовегил, Токоферол, Солкосерил и их аналоги.
2. Местное лечение. Для начала следует воздействовать на болезнь, которая была причиной возникновения поражения нижних конечностей. Затем лечение следует направить на устранение инфекции, избавление от отмерших тканей и воздействие на рану. Для таких мероприятий используются антибактериальные препараты (Фурацилин, Хлоргексидин), антибиотики широкого спектра, антиаллергенные медикаменты (Супрастин, Тавегил), компрессы с лечебными мазями (Левомиколь, Диоксиколь).
3. Хирургическое вмешательство. Показанием к данному виду лечения является обширное распространение язв по нижним конечностям с высокой степенью тяжести. Операция представляет собой ликвидацию язвы и окружающих некротических тканей. Второй этап заключается в операции на венах.

Важно помнить! Оперативного вмешательства можно избежать благодаря быстрому реагированию на начальной стадии заболевания!

Осложнения при поражении ног

Позднее обращение к доктору может иметь серьезные, даже фатальные, последствия:

• потеря трудоспособности, инвалидность;
• появление инфекционных заболеваний;
• ухудшение состояния кожного покрова.

Поэтому от таких ран следует избавляться как можно быстрее, не игнорировать их появление.

Важно! Как лечить трофические язвы нижних конечностей препаратами, можно узнать здесь.

Профилактические мероприятия

Главной профилактической мерой является своевременное лечение болезней, вызывающих появление трофической язвы. А также следует придерживаться таких правил:

• воздержание от тяжелой физической работы, особенно это касается женщин;
• вести подвижный образ жизни;
• носить эластичный бинт в период обострения варикоза;
• правильное питание;
• отказ от сигарет и употребления алкоголя;
• избегать получения травм;
• выбирать только удобную обувь для повседневного ношения.

Следует также помнить, что после полного излечивания от заболевания, повторное появление случается нередко. Поэтому важно следовать рекомендациям врача в период выздоровления. Обязательно заниматься лечебной гимнастикой для поддержания сосудов в состоянии эластичности. А также обрабатывать места поражения увлажняющими и бактерицидными средствами.