Содержание:
Мочевая кислота образуется на завершающей стадии обмена пуриновых оснований в организме. Пуриновые основания входят в состав нуклеопротеинов (сложных белков). Если пурины не поступают с пищей (мясо, печень), то скорость образования и выведения пуринов в организме равны.
С мочой выделяется около 70% общего количества мочевой кислоты, поступившей с пищей и образовавшейся в организме. Одновременно с оценкой уровня мочевой кислоты в моче рекомендуют сдавать анализ на содержание мочевой кислоты в крови. При подагре (заболевании, обусловленном отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, когда чаще поражается большой палец стопы) оценка уровня мочевой кислоты в крови и в моче позволяет определить, что является причиной заболевания – избыточная продукция мочевой кислоты или нарушение её выведения почками. Если нарушено выведение мочевой кислоты, то её содержание в крови повышено, а в моче – в норме. Избыточная продукция характеризуется увеличением показателя мочевой кислоты в крови и в моче.
Повышение уровня мочевой кислоты в моче встречается и у здоровых людей при употреблении в пищу большого количества мясных продуктов, а также при заболеваниях почек, лейкозах, приёме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому не следует рассматривать повышение уровня мочевой кислоты в моче – гиперурикемию – как однозначный признак подагры.
Показания к выполнению анализа
Комплексное обследование функций почек.
Выявление нарушений пуринового обмена.
Подготовка к анализу
Перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне исследования не принимать лекарственные препараты (аспирин, фурагин, диуретики) без острой необходимости. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструаций.
Сбор мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл. В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию.
Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.
Изменить результат анализа в сторону повышения может приём лекарственных препаратов – аллопуринола, салицилатов, цитостатиков, атофана, кортизона.
Уменьшают результат анализа тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон).
Материал для исследования
Суточная моча, около 20 мл.
Интерпретация результатов исследования
Норма: 150 – 450 мкмоль/л.
Повышение:
- мужской пол,
- чёрный цвет кожи (негры),
- диета с избыточным употреблением мясных продуктов,
- голодание,
- усиленное потоотделение,
- чрезмерные физические нагрузки.
5. На завершающихся стадиях воспаления лёгкого.
6. При наличии гнойных очагов воспаления – абсцессов.
7. Злокачественные опухоли.
8. Синдром Дауна.
9. Синдром Леша-Нихена.
10. Мочекаменная болезнь.
11. Тяжёлая почечная недостаточность, при которой способность почек вырабатывать аммиак, нейтрализующий кислую реакцию мочи, снижается, поэтому кристаллы мочевой кислоты выпадают в осадок.
12. Приём цитостатиков, глюкокортикоидов.
Снижение:
1. Болезни почек (хронический гломерулонефрит).
2. Гиперпаратиреоз – увеличение активности паращитовидных желез.
3. Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
4. Приём пиразинамида, малых доз салицилатов, злоупотребление слабительными средствами.
5. Алкоголизм (избыточное поступление этанола в организм).
Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.
Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.
Пользовательское соглашение
Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.
Описание услуги
Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.
Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.
Ограничение ответственности
Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.
Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:
Информация на сайте носит справочный характер.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.
Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.
Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.
Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.
Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.
Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.
Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.
Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.
Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку "на правах рекламы".
| Исследуемый биоматериал | моча |
| Метод исследования | энзиматический |
| Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Подагра: общие сведения
Заболеванию больше подвержены мужчины, у женщин оно встречается реже. Излишки мочевой кислоты откладываются в суставе в виде игольчатых кристаллов. Чаще всего сначала поражаются суставы больших пальцев ног. Заболевание хроническое, проявляется острыми рецидивирующими приступами. Обычно приступ начинается в ночное время. Он характеризуется остро выраженным воспалительным процессом, который сопровождается высокой температурой. Длительность приступа составляет в среднем 10-15 дней. После его окончания функция сустава восстанавливается, болевые ощущения исчезают, человек чувствует себя здоровым, пока не случится следующий приступ.
Диагноз ставится на основании клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Полное излечение невозможно. Терапия ослабляет симптомы, уменьшает частоту приступов. Благодаря лечению человек может вернуться к нормальной жизни. Необходимо учитывать, что при подагре важной частью лечения является диета. Из рациона исключаются блюда и продукты, которые содержат большое количество пуринов (мясные супы, жирная рыба, шпинат, кофе, бобовые, алкоголь и прочее). Еще один важный момент – соблюдение питьевого режима. Без лекарственной терапии и диетического питания подагра приводит к инвалидности. Частота приступов увеличивается. В патологический процесс вовлекаются новые суставы.
Почечнокаменная болезнь: особенности и клиническая картина
Этим заболеванием страдают около 15% мирового населения. Оно характеризуется образованием камней в почках. Образования могут состоять из различных минеральных отложений. Конкременты небольшого размера могут выводиться из организма незаметно для человека. Большие камни способны закупоривать мочеточник, что вызывает сильный приступ боли.
Причины развития почечнокаменной болезни на сегодняшний день достоверно неизвестны. К факторам риска относится генетическая предрасположенность, подагра, переизбыток кальция, нарушения обменных процессов, недостаточное употребление жидкости. Конкременты вызывают воспаление слизистой, провоцируют вторичный нефрит и другие заболевания.
Часто заболевание в течение длительного времени протекает в скрытой форме. Камни образуются, но человек не испытывает никаких проблем со здоровьем. Симптомы появляются, когда конкремент приходит в движение. В этом случае человек испытывает боль в спине, животе и боку. Болевые ощущения могут распространяться в пах. У мочи появляется коричневый и красный оттенок. Мочеиспускание причиняет боль. Также к симптомам почечнокаменной болезни относится тошнота, учащенное мочеиспускание. Если заболевание осложнено наличием инфекции, возможно повышение температуры, озноб.
При небольших камнях заболевание проявляется повторяющими почечными коликами. Через время конкремент выходит. Между приступами человек испытывает боль тупого характера в пояснице. Боль может усиливаться при поднятии тяжестей, ходьбе или без видимых причин. Появление в моче гноя указывает на наличие инфекционного процесса. Длительные боли в пояснице, которые невозможно купировать, служат поводом для госпитализации. Гнойная инфекция способна привести к развитию серьезных осложнений, поэтому пациент должен находиться по постоянным присмотром врача. В ряде случаев показано хирургическое лечение.
Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме
Анализ крови на мочевую кислоту выполняется при стандартном биохимическом обследовании, и каждый из нас много раз его сдавал.
Известно, что основу жизни на земле составляют белки, из которых состоят все живые организмы. Белки называют основой жизни, и даже саму жизнь называют (Фридрих Энгельс) «способом существования белковых тел». Но для того, чтобы синтезировать белки, и существует наследственная информация, закодированная в виде отдельных генов. Гены представляют собой последовательности нуклеотидов, а нуклеотиды, из которых состоят нити ДНК, в свою очередь, состоят из азотистых оснований: аденина, гуанина, цитозина и тимина. Из них аденин и гуанин являются пуриновыми основаниями, поскольку в их молекуле находится пуриновая группа.
Эти вещества содержат азот, и как любой метаболит, нуклеотиды должны время от времени разрушаться. Поэтому в крови и существует их конечный продукт распада пуриновых оснований, который и называется мочевой кислотой.
Мочевая кислота в организме человека
С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.
Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.
Более подробно о функция мочевой кислоты читайте в нашей статье «Мочевая кислота: что это?«.
«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.
Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей. Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.
Показания к исследованию и правила подготовки
Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?